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甲状腺结节居然可能癌变!及时发现保障健康!

甲状腺结节居然可能<span style="color: #da4707">癌变</span>!及时发现保障健康!
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大家好,我是你的医生。今天我要和大家聊一聊甲状腺结节这个话题。其实很多人对甲状腺结节并不陌生,但它可能会带来的问题和处理方式并非所有人都了解。我们今天拿一个真实的病例来聊一聊。患者41岁,女性,体重80公斤,身高170厘米。患者被诊断为甲状腺结节,经过术前检查和诊断之后,决定进行左侧甲状腺切除和甲状腺峡部切除术。手术过程中,发现实际情况比较复杂,需要进行双侧甲状腺癌根治术和喉返神经探查术。这例手术告诉我们,甲状腺结节在部分情况下会进展成为甲状腺癌。那么什么是甲状腺结节呢?简单来说,甲状腺结节是指甲状腺内出现的一些局部肿块。大多数甲状腺结节是良性的,不会带来大的健康问题,但对于少数患者,这些结节可能恶化为甲状腺癌,因此定期检查非常重要。甲状腺结节的症状可能不明显,有时仅通过体检或影像学检查才能发现。一旦发现结节,不要慌,在医生的指导下,根据结节的大小、形态以及怀疑恶性的可能性,进行相应的处理。医生可能会建议进一步的超声检查,甚至细针穿刺活检,以确诊结节的性质。如果确诊甲状腺癌,不用过于恐慌。目前,甲状腺癌的治疗方法多,手术切除是最常见的治疗方式,其他如射频消融、放射治疗也有良好的效果。大多数甲状腺癌不一样于其他癌症,它的治愈率和长期生存率都非常高。如果早期发现并处理,患者的预后非常良好。手术过程中使用的麻醉方法也很重要。以我们今天讨论的病例为例,选择了全麻联合颈丛神经阻滞,这种方法可以有效控制手术中的疼痛和不适感。麻醉的药物包括盐酸戊乙奎醚、丙泊酚、顺阿曲库胺等,都是为了让患者在手术中保持无痛、无意识的状态。术后注意事项也很关键。比如,手术后医生会监测失血量、尿量等重要指标,并根据需要使用相应的药物进行支持治疗。手术结束后,医护人员会密切关注患者的恢复情况,并根据术后病理结果制定后续的治疗和随访计划。最后,提醒大家一定要定期体检。如果有发现甲状腺结节,及时就医,不要恐慌。与医生沟通,根据专业建议进行进一步的检查和治疗。早发现,早治疗,是保障健康的关键。今天的分享就到这里,如果大家有任何关于甲状腺结节或者其他健康问题的疑问,欢迎在评论区留言。下次我会继续为大家带来更多的健康知识!好了,我是你的医生,祝大家身体健康,我们下次再见!

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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警惕胰腺上的“隐形炸弹”——这种瘤不痛不痒也可能癌变

警惕胰腺上的“隐形炸弹”——这种瘤不痛不痒也可能<span style="color: #da4707">癌变</span>!
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咱们今天聊的这个话题可能平时大家不太注意,但特别重要!您知道吗?胰腺里长了个东西可能跟吹气球一样慢慢变大,连疼都不疼!就像这位72岁的大爷,腹胀了三个月愣是没当回事,结果一查发现是胰腺主胰管型IPMN,还合并了胰腺炎。先说说IPMN这个医学名词,它是“胰腺导管内乳头状黏液肿瘤”的简称。简单理解就是胰管里长了像蘑菇一样的突起物,这些黏液会把胰管堵成“水管堵塞”。主胰管型属于高危类型,有15%-40%的可能发展为胰腺癌!但最可怕的是早期根本没症状,顶多像这位患者一样有点肚子胀、胃口差。发现这种病全靠影像学检查的火眼金睛!增强CT能看清胰管扩张像吹胀的气球,MRI能区分黏液和普通囊肿。要是发现胰管超过5毫米、囊壁有结节或者胰液检查到癌细胞,那就要高度警惕了!咱们患者就是通过双能CT发现了胰体部的囊性灶,这才及时揪出了隐患。治疗可不是一刀切的事儿!像没有高危因素的患者可以每半年做次核磁监测。但如果像这位大爷合并了胰腺炎,或者检查发现胰管扩张超过1厘米,可能就需要外科手术把病变的胰段切除。术后还要长期随访,毕竟剩下的胰腺还可能长出新的病灶。最后给所有观众提个醒:40岁以上朋友如果出现不明原因的腹胀、脂肪泻,或者突然查出血糖升高,记得查查胰腺!特别是本身有糖尿病、胰腺炎病史的,定期做腹部超声就能防患于未然。胰腺疾病早发现早处理,生活质量完全不一样!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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胃息肉不治疗竟可能癌变!资深医生为您讲解内镜下治疗

胃息肉不治疗竟可能<span style="color: #da4707">癌变</span>!资深医生为您讲解内镜下治疗
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大家好,我是消化病科的医生。今天我们来谈谈一个很多人可能听说过但并不太重视的问题——胃息肉,以及如何通过先进的内镜下手术技术来治疗这种看似不起眼却潜藏巨大威胁的病症。 胃息肉是什么?简单来说,它是一种长在胃黏膜上的小赘生物,就像在土壤里长出来的小蘑菇。有些息肉是无害的,但其中一种腺瘤性息肉却需要引起我们的高度注意。这类息肉被称为“癌前病变”,如果不及时处理,可能逐渐发展为胃癌! 息肉怎么来的呢?这个问题很复杂,可能与饮食习惯、慢性胃炎等胃部疾病以及遗传因素有关。有些息肉长得很缓慢,几年才有点变化,可能没有任何症状,十分“隐形”。而另一些可能会出现消化不良、腹胀疼痛、甚至消化道出血等表现。 那么,如何对待胃息肉呢?对于阿姨、爷叔们,胃镜就是检查胃病的“好朋友”。做个胃镜能清晰地看到息肉的位置、大小,还能通过活检确认息肉的性质。如果发现这些腺瘤性息肉,我们推荐尽早切除,因为这就是“扼杀问题的起点”。 现代医学技术发达,内镜治疗已经非常成熟。比如大家可能听说过内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜下层剥离术(ESD)。这些技术不仅仅是简单地将息肉切下来,还能切除周围的病变组织,彻底减少复发的几率。 内镜手术的过程是怎样的?简单讲,我们会让病人在轻松的麻醉状态下,通过一根消化内镜精准地找到病灶,使用高频电凝刀把息肉切除,病人几乎没有痛感。手术时间根据息肉大小和数量来定,有时只需半小时。 不过,做手术都存在一定风险,比如术中可能会出现出血、穿孔等情况。我们的团队已经非常熟练,并配备了完善的应急预案。比如出血时,局部喷药或热凝固止血就能解决,大部分不需要再做其他处理。 切除了息肉也不能掉以轻心,医生会根据息肉的种类和病理检查结果评估复发的风险,安排定期复查。有些病友可能担心:手术后会影响消化吗?放心吧,一般来说,内镜切除息肉后不需要特别调整饮食,恢复得快,也不会影响日常生活。 最后提醒大家,养成良好的饮食习惯真的很重要,尽量减少高盐、腌制、油炸食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果。另外,体检时别忽视胃镜检查,它能帮我们及早发现问题,把隐患扼杀在“摇篮”里。 如果您或者家人有类似的情况或者还有什么疑问,可以及时就诊,我们会为您提供个性化的治疗建议。您健康,我安心!今天就聊到这里,谢谢大家的关注!

李竞进副主任医师|江苏省人民医院
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