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——你不知道的肾脏“伪装者”!

<span style="color: #da4707">肾</span><span style="color: #da4707">错</span><span style="color: #da4707">构</span><span style="color: #da4707">瘤</span>——你不知道的肾脏“伪装者”!
03:16

大家好,今天我们来聊聊一个很多人可能听起来比较陌生的疾病——肾错构瘤。肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,虽然它名字里有“瘤”,但它其实是由异常分布的血管、平滑肌和脂肪组织构成的。那么,它究竟是什么?对我们的健康有什么影响?怎么治疗?今天我们一一给大家解答。肾错构瘤在大多数情况下是无症状的,很多人只有在体检时才发现自己竟然有了这种问题。因为无症状,所以很多人都不重视,甚至认为不痛不痒没关系。但实际上,如果错构瘤长得过大,可能压迫周围的器官,从而引起腰痛、腹痛,甚至影响肾功能。我们再来看看具体的病例。今天的这个病人,48岁,住在上海市浦东新区。他在一次体检中发现自己左肾有一个错构瘤。经过详细检查后,医生决定为他进行腹腔镜下左肾部分切除术。这是一个微创手术,手术时医生会在腹壁上开几个小口,然后通过这些小口用特殊器械切除肿瘤。手术是在全身麻醉和外周神经阻滞麻醉下进行的。这个组合的好处是既能确保病人的舒适,又能有效控制术中的疼痛。手术非常成功,病人术后恢复良好,生活质量并没有受到明显影响。但是,这个过程中,有几个关键点需要特别注意。首先是麻醉的选择。病人48岁,体重74公斤,有高血压和糖尿病史。这些都是麻醉管理中需要特别注意的因素。全麻和外周神经阻滞麻醉的选择是综合病人的整体健康状况及具体手术需求做出的决定。其次是术中用药。为了确保手术顺利进行,麻醉医生选择了一系列药物,比如瑞马唑仑、丙泊酚和顺阿曲库胺等。这些药物既有镇静、麻醉效果,又能帮助病人维持稳定的生命体征。术中麻醉医生会根据实际情况不断调整药物剂量,确保病人安全。术后恢复方面,大部分病人可以在手术当天恢复饮食和活动。这个病人因为合并有高血压和糖尿病,所以术后的监测和护理格外重要。医生和护士会密切观察他的生命体征,及时调整用药,确保他的平稳恢复。通过这个病例,我们可以看到肾错构瘤虽然是一种良性肿瘤,但在发现之后应该及时评估和处理。尤其是那些已经出现症状或正在增大的肿瘤,更需要积极治疗,以防止进一步的健康问题。所以,如果你或者你身边的人在体检中发现了肾脏有类似问题,千万不要掉以轻心。尽早去医院做进一步检查,听从专业医生的建议,才是最保险的做法。好了,今天的科普就到这里。如果大家还有什么疑问或者感兴趣的话题,欢迎在评论区提问。我们下期再见!

张明叶主治医师|上海市浦东医院
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输尿管结石

<span style="color: #da4707">肾</span>输尿管结石

肾输尿管结石肾输尿管结石是泌尿外科常见的问题,尤其在中老年人群中,这种病症尤为普遍。本文针对肾输尿管结石及其伴随的积水和感染,进行详细的科普解析。我们将深入了解病症的成因、危害、治疗方法以及如何预防,为广大读者提供科学、实用的健康指导。肾输尿管结石不仅会引起剧烈的疼痛,还可能导致严重的并发症,如肾积水和感染等。如果不及时治疗,尿路阻塞将使尿液积聚在肾脏,造成肾脏扩张和功能损害。伴随的感染可能进一步加剧病情,形成更严重的健康威胁。肾输尿管结石的成因与危害肾输尿管结石是泌尿系统的常见病症,主要指肾脏、输尿管内形成的矿物质结晶。这些结晶结构坚硬,形状多样,大小有别,可能阻塞尿路,引起严重的疼痛和其他并发症。据最新研究,肾结石的发病率近年来有明显上升趋势。主要原因包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等。肾输尿管结石导致的主要危害之一是尿路阻塞。结石阻塞输尿管后,尿液无法顺利排出,造成肾积水。积水会导致肾脏压力升高,时间一长可能引发肾脏功能损害。另外,积水环境非常适合细菌生长,容易出现尿路感染。肾输尿管结石还可能引发急性肾绞痛,这种疼痛发作通常突然且剧烈,严重影响患者的生活质量。肾输尿管结石的治疗方案治疗肾输尿管结石的方法多种多样,具体选择取决于结石的大小、位置、成分及患者的整体健康状况。目前常用的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、冲击波碎石术以及手术治疗。对于较小的结石,通常采用增加饮水量的方法,以促进结石自然排出,同时可以配合服用排石药物。大多数结石在这种情况下可以自行排出。然而,对于较大的结石或长期嵌顿的结石,则可能需要进一步的治疗措施。冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性的治疗方法,适合较小且较接近肾脏的结石。通过体外冲击波破碎结石,使其变成较小的碎片,然后随着尿液排出体外。对于较大或较复杂的结石,可能需要使用尿道镜下输尿管镜激光碎石(URS)或经皮肾镜碎石(PCNL)等手术方法。以上治疗方法都有助于有效排除结石,降低结石导致的并发症风险。预防肾输尿管结石的注意事项预防肾输尿管结石的关键在于改变生活习惯和饮食习惯。首先,增加液体摄入量,尤其是水分,每天建议饮水量应达到2000-3000毫升,以稀释尿液,减少矿物质结晶的沉积。饮食方面,多摄入富含纤维素的食物,避免高钙、高草酸食物的过量摄入,如坚果、菠菜、巧克力等。在医生指导下,合理安排饮食结构,这对预防结石形成有显著效果。此外,保持良好的生活方式也是预防的重要环节。适度的体育锻炼不仅能促进新陈代谢,还能促进钙质在骨骼中的沉积,减少尿钙的排出。同时,注意调节情绪,减轻精神压力,因为心理因素同样可能影响体内代谢平衡。前沿技术与治疗前景随着医学科技的发展,越来越多的新技术被应用于肾输尿管结石的治疗。例如,机器人辅助腹腔镜手术已经在实际临床中取得了良好的效果。这种手术方法准确率高,创伤小,恢复快,给患者带来了更多的选择和希望。此外,纳米技术在未来肾输尿管结石治疗中的应用前景广阔。通过纳米级药物载体,可以实现药物的精确投放,增强药效同时降低副作用。这些技术的不断发展,将为肾输尿管结石及其他泌尿系统疾病的治疗带来更多的创新和突破。面对肾输尿管结石,患者及其家属应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗计划。同时,关注日常生活的调理,对病情的康复有至关重要的作用。家属可以在旁多加照顾,尤其要关注患者的饮食和心理状态,给予更多的关怀和支持。

韩艳艳主治医师|上海市杨浦区中心医院
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肿瘤不可忽视——带您了解肿瘤的防治!

<span style="color: #da4707">肾</span>肿瘤不可忽视——带您了解<span style="color: #da4707">肾</span>肿瘤的防治!
01:52

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊肾肿瘤。肾脏是非常重要的器官,它们负责过滤血液,排除毒素。然而,有时候,它们也会出现问题,比如肾肿瘤。肾肿瘤是非常严肃的疾病,但通过早期发现和正确治疗,我们可以大大改善患者的预后。 一位62岁的病人,身高168厘米,体重60公斤,来到了泌尿外科。他被诊断出了肾肿瘤。也许你会觉得,肾肿瘤离你很远,但其实它并不罕见,而且会随着年龄增加风险也会增大。 什么是肾肿瘤呢?简单来说,它是肾脏组织中不正常细胞的增长,这些细胞可以在局部扩散,也可以通过血液和淋巴系统扩散到身体的其他部分。肾肿瘤的症状初期时可能并不明显,这使得它在早期很难被发现。 那有哪些症状可以让我们提早警觉呢?一些常见的症状包括血尿,也就是尿中带血,有时颜色可能是粉红色、红色或者像可乐色。除此之外,腰部或身体一侧的疼痛感也是常见的迹象,特别是这种疼痛没有其他明显原因。还有,一些人会出现不明原因的体重减轻或疲劳感。 如果你出现了这些症状,千万不要忽视,即使你觉得原因可能是其他原因,也要尽早去医院检查。医生会通过超声波、CT扫描或者MRI来确认诊断。有时候医生还可能进行一项叫做肾功能测试的血液检查。 一旦确诊为肾肿瘤,接下来的步骤取决于肿瘤的类型和分期。早期肾肿瘤常常可以通过手术移除,包括部分肾切除和全肾切除。而对于晚期的肾肿瘤,治疗通常会综合使用手术、放疗、化疗和靶向药物治疗。靶向药物治疗是通过阻止肿瘤细胞的生长和扩散来治理的,它常常能够带来较好的效果。 平时我们又该如何预防肾肿瘤的发生呢?保持健康的生活方式很重要。吸烟是肾肿瘤的一个主要风险因素,因此如果你吸烟,请考虑尽快戒烟。保持健康的体重,饮食均衡,多吃富含纤维的蔬菜和水果,限制红肉和酒精的摄入。同时,定期进行体检,尤其是有家族病史的人,更需要定期检查。 总的来说,肾肿瘤虽然是严肃的疾病,但通过早期发现和治疗,我们能够有效的控制病情。希望今天的内容能够帮助你了解更多关于肾肿瘤的知识,如果你有任何疑问,欢迎在下方留言,让我们一起关注健康!我是你的医生,我们下期再见!

王芬副主任医师|上海市第十人民医院
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