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肾上腺肿瘤?这些你必须知道!

<span style="color: #da4707">肾上腺</span><span style="color: #da4707">肿瘤</span>?这些你必须知道!
02:24

大家可能对肾上腺肿瘤这个词感到陌生,但如果告诉你它可能无声无息地影响你的身体,还会引发一系列问题,你或许会对它开始重视起来。今天我们就来聊聊肾上腺肿瘤,以及它的治疗和术后的注意事项。 肾上腺是我们身体非常重要的一部分,位于每个肾脏的上方,主要分泌一些激素如肾上腺素、皮质激素等。这些激素控制着我们的新陈代谢、心率、血压等等生理功能。如果肾上腺长了一个肿瘤,就可能扰乱这些激素水平。幸运的是,大多数肾上腺肿瘤都是良性的,但即便是良性的肿瘤也可能对身体健康造成影响。 肾上腺肿瘤的症状并不是很特异,通常能引起血压升高、体重增加或者异常的激素分泌,有时候患者甚至可能完全没有感觉,直到做体检或者影像检查时才发现。这次我们看到有一位年轻患者,因为发现了肾上腺肿瘤进行了手术治疗。他的肿瘤是良性的,经过腹腔镜微创切除手术解决了问题。 腹腔镜手术这种微创方式现在已经非常成熟了,切口小,恢复快,而且术中出血量少。请各位不用太过紧张。在手术之前,患者需要进行全面的术前准备,包括纠正可能的高血压、高血糖问题,因为这和手术的顺利进行密切相关。术中采用的是静脉与吸入复合麻醉方式,病人的生命体征受到了周密的监护;在术后恢复时,会继续密切观察病人的血压和其他相关指标。 手术成功后,大多数患者会恢复正常的生活,不需要特别的长期治疗,但定期的复查是非常有必要的。如果你的家族中有高血压患者或者你自己长期无法控制血压,再加上有不明原因的体重变化,建议你一定要去做一个全面检查,看看是否存在肾上腺的问题。及时发现和治疗就能避免更大的健康风险。 当然,有些人可能会问:如果肿瘤是良性,是否就可以不用治疗?这里要提醒一下,肾上腺肿瘤虽然良性但它分泌的激素可能会对身体造成严重影响,这不仅仅是“良性”的问题。医生会根据你的症状和检查来决定要不要手术,所以千万不要因为“良性”两个字掉以轻心。 医学领域发展迅速,现在我们有很多有效的方法来解决这样的健康问题。如果你对自己的健康有任何疑问和症状,不妨趁早咨询医生。关爱身体,健康看护从来不会多余!

闫玉伦主治医师|苏州市中医医院
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肾上腺肿瘤到底有多可怕?快来了解!

<span style="color: #da4707">肾上腺</span><span style="color: #da4707">肿瘤</span>到底有多可怕?快来了解!
02:17

大家好,我是泌尿外科的医生。今天呢,我要和大家聊聊肾上腺肿瘤,这听起来可能有点陌生,但其实它离我们的生活并不远。最近有一位患者因为肾上腺肿瘤来就诊,这让我想到这个问题需要更多人知道! 肾上腺肿瘤是什么呢?肾上腺是一对小小的腺体,位于我们的肾脏上面,别看它小,它可是人体激素分泌的重要“工厂”。肾上腺肿瘤指的是肾上腺内异常细胞增生可能导致肿块的出现,有的它会表现出激素分泌异常,有的则是“沉默”的,平时不会引起症状。 这类肿瘤,根据科学研究可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般增长缓慢,很少对健康造成严重威胁,但恶性肿瘤增长迅速,且可能扩散,风险就比较大了。那么我们该如何发现它呢? 症状上,如果它分泌了过多的激素,可能会表现为高血压、头痛、反复心悸、代谢紊乱等等。也有不少患者是做体检或者由于其他原因做影像检查时,意外发现的。我们今天提到的这位患者就是在体检CT时发现了右侧肾上腺有一个2.0*1.4厘米的肿物,通过进一步检查,大概率是良性的。所以定期体检真的很重要,千万别忽视! 那么问题来了,有了肾上腺肿瘤怎么办?医生会根据肿瘤的性质、大小以及是否分泌激素等,来决定治疗方式。如果肿瘤是良性的又不分泌激素,通常可以选择观察和随访。如果存在明显激素异常,或者肿瘤较大,甚至怀疑是恶性的,就需要考虑手术切除。手术是目前治疗肾上腺肿瘤最有效的方法,而现代医学技术已经让手术变得很安全了。 想提醒一下大家,高血压不一定只有心血管的原因,肾上腺的问题也可能是一个“幕后黑手”。特别是年轻的高血压患者或者多年的高血压患者治疗效果不佳的时候,可以去看看是不是有内分泌的原因。早诊断、早治疗,才能早安心。 说到这儿,还是那句话,健康体检真的很重要!很多疾病的早期发现都依赖于体检。生活中也要注意自己的身体信号,有任何不适要尽早就医,别“拖”出问题。 希望今天的分享能让大家对肾上腺肿瘤有更多的了解。如果你觉得这些内容有帮助,记得分享给身边的人,让更多人受益。关注我们,了解更多健康知识。保护自己的健康,比你想象的还要重要!

周爽副主任医师|苏州大学附属第一医院
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药品

盐酸肾上腺

处方药
西药
盐酸<span style="color: #da4707">肾上腺</span>素

性状:白色或灰白色结晶性粉末。适应症:用于抢救过敏性休克(如青霉素引起的过敏性休克)。由于本药具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。用于麻醉和手术意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏停搏,与电除颤仪或利多卡因等配合可进行心脏复苏抢救。用于治疗支气管哮喘,效果迅速但不持久。与局麻药合用可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少不良反应,亦可减少手术部位的出血。用于治疗荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等过敏反应。用于纠正体外循环后所引起的低排血量综合征。用于治疗低血糖症,如胰岛素作用过度所致者。用于局部止血,如皮肤、鼻黏膜、齿龈等出血。滴眼液用于开角型青光眼,以降低眼压。不良反应:1.常见心悸、烦躁、焦虑、恐惧、震颤、出汗和皮肤苍白,停药后上述症状自行消失。2.剂量过大、皮下注射误入血管或静脉注射速度加快时,可引起血压骤升,甚至有诱发脑出血的危险。3.用药局部可出现水肿、充血及炎症。4.使用本药滴眼时:(1)过多的药液可通过鼻泪管向下流动,而致鼻部血管收缩,鼻部干燥。氧化的产物可在鼻泪管内沉积而发生梗阻,使泪点闭塞,从而引起溢泪。(2)偶见结膜局部过敏并有充血、睑结膜滤泡增多以及角膜上皮损害而引起的角膜混浊、水肿、虹视、雾视、烧灼感、流泪等症状。(3)长期应用本药,还可引起结膜、睑缘、鼻泪管、角膜色素沉着以及黄斑水肿、血管痉挛、细小出血,甚至形成黄斑部点状囊样变性。(4)在角膜水肿及大泡状角膜病中,由于应用本药,在角膜上皮基底膜与前弹力膜间形成色素斑,被称之为黑色角膜病。(5)偶可引起睫毛或眉毛脱落、结膜或视网膜下出血、暗点、眶周水肿等。(6)结膜下或球后注射本药,偶可引起暂时性失明和严重的全身反应。5.此外,使用本药时,血糖和血清乳酸水平可能升高。如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除,请您及时就医。注意事项:1.交叉过敏:对其他拟交感胺类药过敏者,对本药也可能过敏。2.慎用:(1)对拟交感胺类药过敏者。(2)心血管疾病。(3)噻嗪类药物引起的循环血容量不足或低血压。(4)精神神经疾病。(5)帕金森病。(6)脑血管供血不足。(7)慢性肺部疾病。3.药物对儿童的影响:曾有哮喘儿童应用本药时发生晕厥的报道。儿童必须应用本药时应慎重。4.药物对老人的影响:老年人对拟交感胺类药敏感,必须应用本药时宜慎重。5.药物对妊娠的影响:(1)在动物研究中,当用药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用。(2)本药可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧,并松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量使用可减弱宫缩,故分娩时不主张应用本药。(3)剖宫产麻醉过程中使用本药维持血压,可加快胎儿心率,当母亲血压超过17.33/10.67(130/80)时不宜使用本药。6.用药前后及用药时应当检查或监测:使用本药注射液时,必须密切注意血压、心率与心律变化,多次使用时还须监测血糖变化。用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。禁忌症:1.高血压。2.器质性心脏病。3.冠状动脉疾病。4.洋地黄中毒。5.心源性哮喘。6.外伤性或出血性休克。7.糖尿病。8.甲状腺功能亢进。9.闭角型青光眼。10.器质性脑损害。11.分娩。

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乳腺肿瘤类型、诊断与治疗全解析

乳腺<span style="color: #da4707">肿瘤</span>:<span style="color: #da4707">类型</span>、诊断与治疗全解析

乳腺肿瘤:类型、诊断与治疗全解析概述本文旨在全面介绍乳腺肿瘤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。乳腺肿瘤是女性中最常见的恶性肿瘤之一。乳腺肿瘤的发生不仅仅是身体的疾病,更会给女性带来深刻的心理影响。在了解这种疾病时,我们应从它的类型、病因、诊断方法到治疗方式全面解析。 本文将为大家详细介绍乳腺肿瘤的常见类型、如何进行诊断与分期、不同的治疗方式及可能出现的不良反应,同时提供一些防治及生活调整的建议。 乳腺肿瘤有哪几种类型? 乳腺肿瘤可以分为多种类型,主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。常见的乳腺良性肿瘤有纤维腺瘤、乳腺囊肿等,而恶性肿瘤多为乳腺癌。 乳腺纤维腺瘤是一种较为常见的良性肿瘤,多见于年轻女性。它的生长速度较慢,通常呈光滑、圆形或椭圆形,可以随意移动,边界清楚。乳腺囊肿则是乳腺组织中充满液体的小囊肿,在月经周期中可能会改变大小和形状。通常不需要特别治疗,但定期检查仍不可忽视。乳腺癌是乳腺恶性肿瘤的主要类型。根据病理类型,又可以分为导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。与良性肿瘤不同,乳腺癌的生长速度快,边界不清,容易转移。除了上述常见类型外,还有一些罕见的乳腺肿瘤类型,如乳头状癌、黏液癌等。了解这些类型对于早期诊断和治疗具有重要意义。如何诊断乳腺肿瘤?乳腺肿瘤的诊断主要依靠临床检查、影像学检查及病理学检查三大手段。综合各项检查结果,才能做出准确的诊断。首先是临床检查。医生会通过触诊、观察乳房的外形、乳头是否有异常分泌物等初步判断。触诊时,医生会评估肿块的大小、形状、质地及是否移动等特征。其次是影像学检查。常用的影像学检查包括乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺超声(B超)、乳腺核磁共振(MRI)等。这些手段能够帮助医生更清楚地看到乳腺内的病变情况,提供重要的诊断依据。最为关键的是病理学检查。通过细针穿刺或手术取样,将病变组织送往病理实验室进行显微镜下观察,才能最终确认肿瘤的性质(良性或恶性)以及类型。这一步骤对于制定具体的治疗方案至关重要。近年来,基因检测也开始用于乳腺肿瘤的诊断和治疗决策中。通过检测肿瘤基因的突变情况,可以帮助医生了解肿瘤的生物学行为,选择最合适的靶向治疗药物。乳腺肿瘤分期与评估乳腺肿瘤的分期是评估肿瘤发展阶段的重要依据,直接影响治疗方案的制定。常用的乳腺癌分期方法是TNM分期系统。TNM分期系统包括肿瘤大小(T)、淋巴结受累程度(N)和远处转移情况(M)三个方面。具体来说,T是指原发肿瘤的大小和局部扩展范围,N是指肿瘤是否扩散到区域淋巴结,M则指是否存在远处转移。例如,T1 表示肿瘤直径不超过2cm,T2 表示肿瘤直径在2-5cm之间,T3 表示肿瘤直径超过5cm。N根据受累淋巴结的数量和位置分为N0(无淋巴结转移)、N1、N2、N3。M0表示无远处转移,M1表示已有远处转移。根据TNM分期,乳腺癌可分为以下几个分期:0期(原位癌):癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,未侵及周围组织。I期:肿瘤较小,且未发生明显的淋巴结转移。II期:肿瘤稍大,或伴有少量腋窝淋巴结转移。III期:肿瘤较大,且已有较多淋巴结转移,可能累及胸壁或皮肤。IV期:癌细胞已扩散至远处器官或组织,如骨、肝、肺等。乳腺肿瘤的治疗方式详解不同分期的乳腺肿瘤其治疗方式也有所不同。总体来说,乳腺肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等几种主要方式。手术治疗是乳腺肿瘤最主要也是最早期的治疗方法。根据肿瘤的大小和位置,手术方式可以分为乳房切除术和乳房保留术。对于部分早期病例,可以进行微创手术。放疗即放射治疗,是利用高能射线对肿瘤进行照射,达到杀灭癌细胞的效果。放疗通常用于术后巩固治疗,也可以在一些无法手术的病例中单独使用。化疗是指使用化学药物来杀灭体内的癌细胞。化疗药物可以通过口服、静脉注射等途径进入体内,适用于各个分期的肿瘤,尤其是那些具有较高复发风险或已发生转移的患者。内分泌治疗主要适用于激素受体阳性的乳腺癌,通过抑制体内雌激素的作用,防止癌细胞生长。常用的药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性突变的精准治疗方法,如HER2阳性乳腺癌就可以使用抗HER2的靶向药物。如何处理乳腺肿瘤治疗中的不良反应?乳腺肿瘤的治疗过程中,不可避免地会出现一些不良反应。这些不良反应的类型、症状及严重程度因人而异,需要合理评估和处理。手术治疗后常见的不良反应包括伤口感染、出血、淋巴水肿等。对于这些不良反应,患者需要严格遵循医生的护理指导,保持伤口清洁,避免重体力活动。放疗的常见不良反应有皮肤反应(如红斑、脱皮)、疲劳、乳房缩小等。这些反应通常在治疗结束后逐渐缓解,但需要注意皮肤的保护和护理。化疗的不良反应较为复杂,包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。医生会根据患者的具体情况,提前给予抗恶心药物,并定期监测血常规以防止感染。内分泌治疗的不良反应主要有潮热、关节疼痛等。这些症状虽然对生活质量有一定影响,但通常不会危及生命,需要长期观察和管理。靶向治疗的不良反应因药物而异,常见的有皮疹、心脏毒性等。治疗过程中需要定期进行相关检查,及时处理出现的问题。总结要点乳腺肿瘤的管理需要多学科协作,包括外科、放疗科、肿瘤内科等多方面的医生共同参与。同时,患者应树立积极的心态,配合治疗,定期复查,调整生活习惯,从而达到更好的治疗效果。维护良好的生活习惯对于乳腺肿瘤患者来说至关重要。饮食方面要均衡营养,增加蔬菜、水果摄入,避免高脂肪、高糖、高盐食物;休息要充分,保证睡眠质量;适当锻炼,增强体质;保持情绪稳定,积极面对生活。通过科学的治疗和管理,乳腺肿瘤患者完全可以提高生存质量,延长生存时间,甚至实现长期无病生存。

蒋辉副主任医师|上海市徐汇区中心医院
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