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——了解左侧肾上腺

——了解左侧<span style="color: #da4707">肾上腺</span><span style="color: #da4707">肿</span><span style="color: #da4707">物</span>
02:39

警惕腹痛症状!——了解左侧肾上腺肿物大家好,今天跟大家聊一聊一个比较常见但容易被忽视的健康问题:左侧肾上腺肿物。最近看到一则病例,患者因为左侧腹部疼痛了三周,结果在医院体检发现肾上腺肿物。这让我们意识到,身体上的一些小疼痛可能隐藏着大问题。首先,什么是肾上腺肿物?它是一种发生在肾上腺区域的异常组织生长,有很多种不同的类型,包括良性的和恶性的。这个患者的情况比较复杂,因为他的CT显示出了左上腹巨大的软组织占位,同时还有周围少量积液,这提示我们肿瘤可能已经对周边组织产生了影响。肾上腺肿物的症状是多样的,特定的症状取决于肿瘤的类型和大小。在这个案例中,患者主要表现为左侧腹部的疼痛,这种疼痛可能是肿瘤压迫了周围的器官和神经导致的。其他可能的症状还包括疲劳、不明原因的体重减少、高血压等等。谈到高血压,这位患者有10年的高血压病史,血压最高达到160/90 mmHg。我们知道,高血压会对肾脏造成负担,反过来,肾上腺肿物也可能导致高血压。因此,如果患有顽固性高血压,特别是用药无法控制的情况,一定要警惕是否有肾上腺的问题。早期发现和治疗是关键,那么如果您出现了持续的腹痛、高血压或者不明原因的体重下降,建议您及时去正规医院进行详细检查。如今的影像学技术,如CT和增强CT,都能很好地帮我们发现这些隐藏的肿物。对于已经确诊的患者,治疗通常取决于肿瘤的类型和阶段。良性的肿物一般通过手术切除能够达到很好的疗效,而恶性的肿物可能需要进一步的放疗或化疗,在这个过程中,医生会根据每个患者的具体情况,制定最合适的治疗方案。当然,不光是治疗,术后的随访也非常重要。一定要按时进行复查,了解病情进展,预防复发。同时,良好的生活习惯也是恢复健康的重要因素。保持健康的饮食,适量运动,远离烟酒,定期体检,这些都是我们每个人应该做的。今天的分享就到这里了,希望大家对肾上腺肿物有了更多的了解。如果您有任何疑问或者需要更多的健康建议,欢迎随时咨询专业医生。关注健康,关爱自己!

牛瑞斌主治医师|复旦大学附属华山医院
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神秘的肾上腺—没你想的那么可怕!

神秘的<span style="color: #da4707">肾上腺</span><span style="color: #da4707">肿</span><span style="color: #da4707">物</span>—没你想的那么可怕!
01:52

大家好,我是你的医生。在今天这期视频中,我们要一起了解一种在泌尿外科比较常见的疾病——肾上腺肿物。别被这个名字吓到,其实肾上腺肿物有很多种类,并不是所有的都那么可怕。我们先从最基本的常识开始。肾上腺是位于我们肾脏上方的一对腺体,主要功能是分泌多种激素,如皮质醇、肾上腺素等,这些激素对我们的身体有很重要的调节作用。当肾上腺出现肿物时,可以分为良性和恶性两类。大部分的肾上腺肿物其实是良性的,比方说肾上腺皮质腺瘤。这些肿物通常长得比较慢,并且大多数情况下不会引起明显的症状。那么,肾上腺肿物是如何被发现的呢?很多时候是因为患者在做其他检查的时候“意外”发现的,比如腹部CT或MRI。但有些情况,患者可能会出现高血压、体重增加、不明原因的疲劳等症状,这时就需要引起注意,进一步检查。如果检查发现你有肾上腺肿物,不用过度担心。医生首先会通过影像学检查来判断肿物的性质。如果怀疑是良性肿瘤,比如腺瘤,一般不需要马上手术,可以定期复查来观察肿物的变化。但如果肿物长得比较大,或者有恶性肿瘤的可能,就需要进一步的治疗。最常见的治疗方法是手术切除,尤其是现在的腹腔镜技术,手术创伤小,恢复快。让我们再来看看一个实际的病例。一位62岁的患者在体检中意外发现有肾上腺肿物,通过进一步检查确认是良性肿瘤。尽管如此,由于肿物较大,又有高血压和痛风病史,最终决定通过腹腔镜手术切除。手术过程很顺利,术后恢复也非常不错。这个病例告诉我们,发现肾上腺肿物后定期检查和及时治疗是非常重要的。除了手术之外,根据患者的具体情况,也有一些药物治疗的方法,特别是对于那些不能手术或者术后需要长期管理的患者。单靠药物虽然不能彻底解决问题,但可以显著缓解症状,提高生活质量。最后,大家要记住,健康体检是发现肾上腺肿物的一个重要途径。定期体检不仅能帮助我们早期发现肾上腺肿物,还可以发现其他潜在的健康问题。不要因为害怕发现问题就回避体检,相反,早发现早治疗是我们对抗疾病最有力的武器。如果你或身边的朋友发现了肾上腺肿物,不要慌张,及时就医,听从医生的建议。相信科学治疗,一定会有一个好的结果。我是你的医生,我们下期再见!

王芬副主任医师|上海市第十人民医院
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右侧肾上腺,手术前你必须知道的事!

右侧<span style="color: #da4707">肾上腺</span><span style="color: #da4707">肿</span><span style="color: #da4707">物</span>,手术前你必须知道的事!
02:50

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊关于右侧肾上腺肿物的那些事。如果你或你的亲友被诊断出肾上腺肿物,不要慌张,让我们一起了解一下这种疾病及其治疗方式。 首先,我们要明确什么是肾上腺肿物。肾上腺是位于肾脏上方的小腺体,负责分泌多种重要激素,包括肾上腺素和皮质醇。当肾上腺出现肿物,往往是体检或影像学检查偶然发现的。有些肿物是良性的,没有症状,但也有些可能是恶性的,需要及时治疗。 这位42岁的患者在体检中发现了右侧肾上腺肿物。其实,她在两年前还接受过右侧乳腺导管瘤的手术。虽然这次肾上腺肿物来的突然,但经过一段时间观察她的身体状况还是挺好的,没有显著的不适症状。这意味着,不是每个肾上腺肿物都会引发严重的问题,但我们还是要认真对待。 在诊断过程中,我们会进行一系列检查。首先是影像学检查,如CT或MRI,以了解肿物的大小和性质。其他常见的检查还包括血液和尿液测试,用来评估肿物是否分泌过多激素。例如,某些肿物可能分泌过量的皮质醇,引起库欣综合征,表现为体重增加、面部圆润、高血压等症状。 根据检查结果,我们会制定个性化的治疗方案。对于良性且无症状的肿物,通常采取观察和定期复查的方式。如果肿物较大、有恶性倾向或影响激素分泌,我们会考虑进行手术切除。在手术过程中,我们会采取微创方式,尽量减少对患者身体的伤害,加快术后恢复。 除了手术治疗,还可能需要药物辅助治疗。例如,对于一些激素分泌过多的肿物,我们会使用药物来控制激素水平。此外,术后定期复查也很重要,以防止复发或出现新的问题。 最后,关于生活习惯和心理调节也是很重要的。保持健康的生活方式,饮食均衡,适量运动,有助于增强身体免疫力。面对疾病,保持积极的心态也非常重要,如果感到焦虑或不安,不妨与医生沟通,寻求专业心理支持。 希望通过今天的分享,大家对右侧肾上腺肿物有了更清晰的认识。如果你有任何疑问或需要了解更多详细信息,记得随时咨询你的医生。我们会以最专业、最贴心的服务帮助你度过难关。谢谢大家的观看,记得关注我们的频道,获取更多健康知识。

牛瑞斌主治医师|复旦大学附属华山医院
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乳房可能就是它!——教你识别和处理乳房

乳房<span style="color: #da4707">肿</span><span style="color: #da4707">物</span>可能就是它!——教你识别和处理乳房<span style="color: #da4707">肿</span><span style="color: #da4707">物</span>
02:40

乳房肿物可能就是它!——教你识别和处理乳房肿物 大家好,我是你的健康顾问医生。今天我们来聊聊一个很多女性朋友都有可能会遇到的问题——乳房肿物。听到这个词,可能不少人会觉得很害怕,担心自己是不是得了什么重病。但其实,乳房肿物有很多种类,很多时候并不像大家想的那么可怕。 首先,我们来了解一下什么是乳房肿物。简单来说,乳房肿物就是在乳房内出现了一个或多个不正常的硬块,这些硬块可以在乳房的任何地方出现。大部分乳房肿物是良性的,不会癌变,也不会对身体造成严重危害。但也有少部分的乳房肿物可能是恶性的,需要引起高度重视。 在诊断乳房肿物时,医生会先进行体检,通过手摸来感受肿物的位置、大小、形状以及质地。接着,我们可能会建议做一些影像学检查,比如乳腺超声、乳腺钼靶或者MRI。这些检查可以帮助我们更清楚地看到肿物的具体情况。 我们的这位患者,她是41岁,体重55公斤,身高160厘米,临床诊断为乳房肿物。在这样的情况下,医生会采取一些措施来进一步确认肿物的性质。如果疑似有恶性可能,我们可能会进行活检,取一小部分肿物组织进行化验,看看有无癌细胞。 至于治疗方面,如果确认为良性的乳房肿物,通常不需要手术治疗,只需要定期随访,观察肿物有没有变化。但如果肿物较大、出现疼痛或者影响了乳房外观,也可以选择手术切除。而对于恶性的乳房肿物,手术切除是常见的治疗方法,严重的还需要结合放疗和化疗。 对了,我们要特别提醒的是,不论是良性肿物还是恶性肿物,自我检查都非常重要。女性朋友们可以定期在月经结束后的3到7天内,自己在家进行乳房检查。方法很简单:站在镜子前,观察两侧乳房是否对称,有无凹陷、皮肤改变等。用手指轻轻按压乳房,感觉有无硬块,如果发现异常,一定要及时就医。最后,想跟大家分享一下我们的手术过程。这个患者进行了乳房象限切除术,手术非常成功。麻醉过程中,我们采用了全麻,使用了多种麻药,包括1%利多卡因、丙泊酚、瑞芬太尼等。手术时间并不长,失血量也控制得很好。术后恢复期,患者需要注意伤口护理,定期复诊。 希望今天的分享能够帮助到大家,让大家对乳房肿物有了更清晰的了解。如果你或周围的朋友有类似问题,不要慌张,及时就医确诊是最重要的。保持好的心态,定期进行检查,相信一定能够保持乳房健康。 感谢大家的观看,我们下期再见!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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口腔:诊断与治疗全揭秘

口腔<span style="color: #da4707">肿</span><span style="color: #da4707">物</span>:诊断与<span style="color: #da4707">治疗</span>全揭秘

本文旨在全面介绍口腔肿物的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。口腔肿物是指口腔内部的肿块或增生,可能来源于牙龈、颊部、舌头、唾液腺等部位。对于许多患者来说,最初的症状可能并不明显,但随着时间的推移,肿物可能会引起疼痛、出血或影响口腔功能。本案例中的患者是一位39岁的女性,因口腔内发现不明肿物前来就诊。通过详细的临床检查和诊断,最终确定进行颊部病损切除术。这一过程涉及多个阶段和多种治疗方法,我们将在下文中详细讲解。口腔肿物有哪些分类方法?口腔肿物的分类可以从多个角度进行,无论是从病因、病理生理还是临床表现上,都能提供不同的分类标准。首先,从病因上,口腔肿物可以分为良性和恶性。良性肿物包括纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等,而恶性肿物则主要是口腔癌,如鳞状细胞癌。其次,从病理生理的角度,肿物可以分为起源于上皮组织、结缔组织、神经组织或血管组织的不同类型。不同类型的肿物在治疗和预后上可能有较大差异。最后,从临床表现上,根据肿物的位置、大小、形状、是否疼痛、有无出血或溃疡等,可以进一步细分为不同类型。临床表现在一定程度上可以提示肿物的性质,但需要通过病理检查才能确诊。在本案例中,患者的肿物位于口角颊内部,通过手术探查和切除,最终进行组织病理学检查以确定性质。如何确诊口腔肿物?确诊口腔肿物需要结合临床检查、辅助检查结果及医生经验。具体而言,诊断流程通常包括以下几个步骤:首先,医生会进行详细的病史询问和临床检查,了解肿物的位置、大小、形态、质地以及患者是否有疼痛、出血等症状。其次,借助影像学检查(如X线、CT、MRI等)对肿物进行详细的评估,了解其内部结构及是否有骨质破坏、组织侵袭等情况。再次,通过细针穿刺活检、切取组织样本等方法进行病理检查,以确定肿物的性质(良性或恶性),并作出最终诊断。病理学检查是确诊的重要依据,不能忽视。除了上述方法,还可以根据需要进行其他辅助检查,如血液检查、超声波检查等。这些检查可以提供更多的信息,帮助医生做出准确诊断。如何进行口腔肿物的分期与评估?口腔肿物的分期与评估是治疗决策的重要依据。尤其是对于恶性肿物,分期能够提供关于肿瘤扩散程度和预后的重要信息。通常,口腔肿物的分期采用TNM(Tumor, Node, Metastasis)分期系统。这个系统通过评估肿物的大小(T)、淋巴结受累情况(N)及远处转移(M)情况来决定分期。例如,口腔癌的TNM分期可以如下进行: - T1:肿物最大径小于2厘米,局限于原发部位。 - T2:肿物最大径在2厘米至4厘米之间。 - T3:肿物最大径超过4厘米,或侵入周围组织。 - T4:肿物扩散至邻近结构,如骨骼、肌肉等。 - N0:无区域淋巴结转移。 - N1:有单个区域淋巴结转移,但不超过3厘米。 - N2:有多个区域淋巴结转移或单个淋巴结转移大于3厘米,但不超过6厘米。 - N3:淋巴结转移超过6厘米。 - M0:没有远处转移。 - M1:存在远处转移。口腔肿物有哪些治疗方式?口腔肿物的治疗方式取决于肿物的类型、分期和患者的总体健康状况。通常,治疗方式包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。对于良性口腔肿物,常规治疗方法是手术切除。根据肿物的位置和大小,选择局部麻醉或全身麻醉,以确保手术的顺利进行。对于恶性口腔肿物,综合治疗更为常见。手术切除是主要的治疗手段,可结合放疗和化疗以提高治疗效果。新近的靶向治疗也在一些特定类型的口腔癌中得到应用,旨在通过作用于特定的分子靶点来抑制肿瘤的生长。如何处理口腔肿物治疗中的不良反应?口腔肿物治疗过程中可能出现的不良反应类型多种多样,常见的不良反应包括疼痛、感染、出血及药物副作用等。首先,术后疼痛是经常报告的不良反应。医生会根据疼痛的严重程度,选择合适的止痛药物进行管理。常见的止痛药包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。其次,手术创面容易感染,需要及时处理和预防。术后医生会开具抗生素,并给予患者详细的口腔护理指导,以预防感染的发生。第三,出血可能在术后或术中发生,应及时止血及处理。在术后早期,患者应避免粗糙、刺激性食物,以减轻对创面的刺激。最后,放疗和化疗的副作用也需关注,如口干、口腔溃疡、恶心、呕吐等。针对不同的副作用,医生会提供相应的药物和护理建议,以减轻患者的不适。总结要点:整体来看,口腔肿物的管理涉及详细的诊断、准确的分期和多学科的治疗及护理。患者应积极配合医疗团队,遵循专业建议,进行科学管理。同时,部分患者在术后需要定期随访,监测病情变化,以防止复发或出现新的问题。科学的自我管理和生活方式的调整也是康复过程中不可或缺的一部分。 引用相关文献 America Cancer Society. (2021). Cancer Staging. Retrieved from http://www.cancer.org - Edge, S. B., Compton, C. C. (2017). AJCC Cancer Staging Manual. Springer.- Smith, R. A., et al. (2020). Oral Tumors: Characteristics and Treatment. Oral Oncology, 101, 116-120. - Johnson, D. E., & Henson, B. S. (2019). Diagnostic Approaches to Oral Lesions. Journal of Oral Medicine and Surgery, 78(3), 454-461.

谢东篱主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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声带:诊断与治疗的全面解析

声带<span style="color: #da4707">肿</span><span style="color: #da4707">物</span>:诊断与<span style="color: #da4707">治疗</span>的全面解析

本文旨在全面介绍声带肿物的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。声带肿物是一种常见的耳鼻喉科疾病,通常表现为声音嘶哑、喉咙异物感或呼吸困难等症状。随着年龄增长,声带肿物的发生率逐渐增加,尤其是在长期吸烟和饮酒的人群中更为多见。本文将以浅显易懂的语言,为您解析这种疾病的各个方面,帮助您更好地了解和管理声带肿物。声带肿物可以是良性或恶性,常见的良性肿物包括声带小结、声带息肉和嗓子囊肿等。恶性肿物则主要指喉癌,尤其是鳞状细胞癌。良性肿物通常没有生命威胁,但如果不及时处理,可能影响声带功能和生活质量。相反,恶性肿物需要及早发现并积极治疗。声带肿物如何分类?声带肿物的分类可以从多个角度进行,包括病因、病理生理和临床表现。这些分类方法有助于医生选择最合适的治疗方案。按病因分类:声带肿物可以分为感染性、非感染性和肿瘤性三大类。感染性肿物一般由病毒或细菌感染引起,如喉乳头瘤。非感染性肿物常见于声带小结或声带息肉,通常是由于过度使用声带或慢性炎症刺激引起。肿瘤性肿物则包括良性和恶性肿瘤。按病理生理分类:根据组织学特点,声带肿物可以分为鳞状上皮乳头瘤、腺瘤、囊肿和肉芽肿等。不同病理类型的肿物其生物学行为和预后也有所不同。按临床表现分类:根据症状和体征,声带肿物可以分为无症状型和有症状型。无症状型肿物可能在体检时偶然发现,有症状型常表现为声音嘶哑、咽喉不适、呼吸困难等。了解声带肿物的分类有助于制定精准的诊疗方案,提高治疗效果,减轻患者痛苦。如何进行声带肿物的诊断?诊断声带肿物需要结合临床信息、辅助检查结果及医生的经验,本文将详细介绍常用的诊断方法。临床检查:医生通常会首先通过详细的病史询问和体格检查,了解患者的症状、持续时间、声音变化及是否有喉咙异物感。在此基础上,医生会进行喉镜检查,以直观观察声带情况。喉镜检查:包括普通喉镜和纤维喉镜检查。普通喉镜操作简便,但纤维喉镜能更清晰地看到声带和周围组织的细节,有助于准确评估病变性质和范围。影像学检查:对于疑似恶性肿物的患者,可选择CT或MRI进行详细评估,了解肿物的大小、位置及是否有周围组织侵润。PET-CT也可用于判断有无远处转移。组织活检:对难以确定性质的肿物,需进行组织活检,通过病理学检查明确诊断。活检通常在局麻情况下通过内镜技术完成,操作安全且痛苦小。严格、规范的诊断流程有助于早期发现声带肿物,及时采取相应治疗措施。声带肿物的分期与评估声带肿物的分期是治疗决策的重要参考依据,不同分期的肿物其治疗策略和预后均有显著差异。良性肿物的分期:良性声带肿物如小结和息肉通常不进行严格分期,但需要详细记录其大小、形态及对声带运动的影响。对于复发性喉乳头瘤,病理分级用于判断其恶性潜力。恶性肿物的分期:喉癌的分期常采用TNM分期系统。T代表原发肿瘤的大小和侵润范围,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移。其中,T分为T1至T4,N分为N0至N3,M分为M0和M1。通过综合评估得出患者的整体分期(I至IV期)。分期的重要性:正确的分期可为制定个体化治疗方案提供依据。例如,早期肿瘤(I期、II期)可能通过手术或放疗治愈,而晚期肿瘤(III期、IV期)则需要多学科综合治疗。了解声带肿物的分期和评估方法,对于制定科学、规范的治疗方案至关重要。声带肿物的治疗方式详解声带肿物的治疗方式多种多样,需根据具体病变性质、分期及患者的总体健康状况选择合适的方法。保守治疗:对于早期的声带小结或息肉,特别是职业用声者,医生常首先推荐保守治疗,如声音疗法、声带休息及生活习惯调整等。通过减轻声带负担,部分患者的症状可以显著缓解。手术治疗:手术是治疗声带肿物的主要方法,常用的术式包括内镜下声带病损切除术、喉部分切除术及全喉切除术等。内镜下手术创伤小、恢复快,是首选方法;对于部分广泛浸润或复发性肿物,需行喉部分或全喉切除术。放疗和化疗:放疗适用于早期喉癌患者及不适合手术治疗的患者。化疗主要用于晚期喉癌及手术后复发的病例。综合治疗,包括放疗联合化疗,可以提高治疗效果。靶向治疗和免疫治疗:近年来,靶向治疗和免疫治疗在喉癌的治疗中展现出良好前景。选择合适的靶向药物或免疫检查点抑制剂,在少数患者中获得显著疗效。合理选择和调整治疗方式,有助于提高声带肿物患者的治疗效果和生活质量。声带肿物治疗的不良反应及处理声带肿物治疗过程中,患者可能会遇到一些不良反应,需要医生和患者共同努力进行管理和应对。手术并发症:手术治疗声带肿物可能引起声带功能受损、出血、感染及呼吸困难等并发症。及时处理和护理,对于预防和减少并发症发生尤为重要。放疗不良反应:放疗常见的不良反应包括黏膜炎、声带水肿、皮肤反应及吞咽困难等。患者需加强口腔护理,保持喉部湿润,遵循医生建议调节饮食和生活方式。化疗不良反应:化疗药物可能引起胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等全身性反应。对于化疗患者,定期监测血常规及肝肾功能,及时调整剂量和对症治疗,能有效减轻不良反应。有效管理治疗不良反应,确保患者在接受声带肿物治疗过程中的安全和舒适,对于提高治疗效果和生活质量至关重要。综上所述,了解声带肿物的分类、诊断、分期和评估,以及科学选择和调整治疗方式,对于提高患者的预后和生活质量意义重大。患者在治疗过程中需密切配合医生,及时报告不良反应并进行管理,才能获得最佳的治疗效果和康复。通过科学的疾病管理观念和方法,声带肿物患者可以有效控制病情,恢复健康,提高生活质量。希望本文能为您提供有价值的参考和帮助。

刘玥主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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