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肺部小结节竟隐藏大问题

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span>小结节竟隐藏大<span style="color: #da4707">问题</span>!
03:55

大家好,我是心胸外科的医生。相信很多人听说过“肺结节”这个词,甚至不少人都可能因此在体检或者检查中吓了一跳,肺结节到底是什么?今天我们来讲讲它。 肺结节简单理解就是肺部出现了一些小的病灶或影像,常常通过CT扫描发现。像案例中提到的一位患者,他在做胸部CT时发现了一种叫“孤立性肺结节”的问题。这种情况常常让人紧张,但大家先别慌,大部分肺结节都不是恶性肿瘤,而是良性病变。 肺结节根据大小可以分为微结节、结节和肿块。一般来说,直径小于3厘米的是结节,而大于3厘米则被认为是肿块。结节也会根据影像表现分为实性结节、亚实性结节和纯磨玻璃结节,其中亚实性和磨玻璃结节的恶性概率更高。所以,一旦发现了肺结节,我们会进行影像学评估和必要时的病理检查,以明确性质。 但为什么会出现肺结节呢?原因其实很多,比如慢性炎症、感染性疾病,或者长期吸烟、暴露于致癌物质等等。尤其是老年人,像这位患者,可能因为曾做过肺部相关手术,或者有其他疾病史,比如高血压、糖尿病等,这些慢性疾病可能间接影响到肺部健康。 值得注意的是,肺结节的早期一般是没有任何症状的。这也是为什么它常常被称为“隐形杀手”。像案例中的患者没有咳嗽、胸痛、气促这些典型症状,却在体检时发现了问题。所以,定期体检尤其是胸部CT筛查非常重要。如果早发现,很多肺结节通过手术或者微创治疗可以完全解决,预后非常好。 有些肺结节的诊治方式是手术取出,比如我们今天提到的患者,他进行了胸腔镜下肺叶部分切除术,还配合了纵隔淋巴结清扫。这种手术方式微创、恢复快,效果也不错。现代医疗技术让我们可以非常精准地处理这些问题,彻底消除隐患。 对于大家来说,保持良好的生活习惯至关重要。不吸烟,保持空气流通,减少暴露于有害环境中,同时拥有均衡的饮食和适当运动。这些都可以降低肺部疾病风险。针对慢性病患者,注意疾病管理,比如合理控制血压、血糖以及血脂,这样可以全面保护全身器官的健康。 如果检查发现肺结节了怎么办?别紧张,先咨询专业医生,明确诊断后再制定进一步治疗策略。不要听信偏方或者盲目忽视,有些结节可能自动消退,有些则需要严密监控甚至手术治疗。 希望通过今天的分享,大家能对肺结节有更多的了解,同时也注意自己的健康管理。如果有疑问,欢迎来医院咨询哦。健康是一件需要我们用心对待的事情,谢谢大家观看!

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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关注肺大泡:老年人需警惕的肺部问题

科普,关注肺大泡:老年人需警惕的<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">问题</span>

根据一份检查报告显示,一名71岁的男性患者被诊断出具有慢性支气管炎和肺气肿的表现,并且双肺上出现了多发肺大泡,最大的肺大泡尺寸为6.4x5.3厘米。此外,患者左侧胸腔少量积液,主动脉瓣和主动脉弓散在钙化斑等症状也在报告中有所提及。这些异常指标均需引起重视,并了解其可能带来的健康隐患。肺大泡是一种常见的肺部问题,尤其在老年人中多发。它会导致多个症状,包括呼吸困难、慢性咳嗽和胸部不适等。了解这些异常的原因和可能疾病,可以帮助患者及早采取治疗措施,避免更严重的后果。肺大泡及相关疾病肺大泡是指肺组织内出现含气、无功能的大泡泡。这些大泡通常是由肺泡壁的破裂或肺组织的萎缩引起的。肺大泡的形成往往与慢性支气管炎、肺气肿等疾病密切相关。慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,通常由长期吸烟、空气污染及反复感染等因素引起。慢性支气管炎患者的气道壁会出现增厚、分泌物增多,导致呼吸道阻塞,引发咳嗽和咳痰。长期的气道炎症会导致气道壁的破坏和气管扩张,最终可能发展为肺气肿。治疗方案针对慢性支气管炎和肺气肿等引起的肺大泡,临床上通常采用多种治疗措施。首先,戒烟是所有慢性支气管炎和肺气肿患者必须遵循的基本原则。戒烟不仅可以减轻症状,还能显著改善肺功能。药物治疗是慢性支气管炎和肺气肿的主要治疗手段之一。常用的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和抗胆碱药等。吸入性糖皮质激素可以减少炎症反应,长效β2受体激动剂和抗胆碱药则能舒张气道,缓解气道阻塞。预防措施对于高危人群,如老年人、长期吸烟者和长期暴露于空气污染环境中的人群,预防肺大泡及相关疾病尤为重要。以下是一些常见的预防方法和日常注意事项:1. 戒烟:吸烟是慢性支气管炎和肺气肿的主要病因,戒烟是预防这些疾病的最有效手段。即使已经患病,戒烟也可以显著改善病情。2. 避免空气污染:长期暴露于空气污染环境中会增加患慢性支气管炎和肺气肿的风险。尽量减少在空气质量不佳的环境中活动,必要时佩戴口罩。3. 增强免疫力:随着年龄的增长,免疫力会逐渐下降,容易感染呼吸道疾病。定期接种疫苗(如流感疫苗和肺炎疫苗)、保持良好的生活习惯和营养均衡,有助于增强免疫力。4. 保持身体活动:适量的体力活动可以促进肺功能的维持和改善。特别是针对老年人,可以选择适当的有氧运动,如散步、太极拳等。为了避免肺大泡及相关疾病的进一步发展,患者应积极面对病情,及时就诊,争取早日确诊并进行相应的治疗。在日常生活中,坚持健康的生活方式和预防措施,有助于减少患病风险,提高生活质量。引用文献 Vogelmeier, C.F., Criner, G.J., Martínez, F.J., Anzueto, A., Barnes, P.J., Bourbeau, J., Celli, B.R., Chen, R., Decramer, M., Fabbri, L.M., Frith, P., Halpin, D.M., Varela, M.V., Nishimura, M., Roche, N., Rodríguez-Roisin, R., Sin, D.D., Singh, D., Stockley, R., Vestbo, J., Wedzicha, J.A., & Agusti, A. (2017). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report. GOLD Executive Summary. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 195(5), 557-582. Vestbo, J., Hurd, S.S., Agustí, A.G., Jones, P.W., Vogelmeier, C., Anzueto, A., Barnes, P.J., Fabbri, L.M., Martinez, F.J., Nishimura, M., Stockley, R.A., Sin, D.D., & Rodriguez-Roisin, R. (2013). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187(4), 347-365.

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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颅脑损伤和肺部问题——这些症状你了解吗?

科普,颅脑损伤和<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">问题</span>——这些症状你了解吗?
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大家好,今天我们来聊一聊颅脑损伤和肺部常见问题。颅脑损伤是一种严重的疾病,通常由外伤引起,比如跌倒、车祸等。患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状。在CT检查中,我们可以看到脑部有出血、挫裂伤等情况。比如,这位患者左侧额顶枕骨骨折,双侧颞叶、额叶、枕叶有脑挫裂伤,还有硬膜下积液。这些都是需要密切观察和治疗的。除了颅脑损伤,肺部问题也是很多人关心的。这位患者左肺上叶有磨玻璃密度影,右肺上叶有实性结节,还有双侧胸腔少量积液。磨玻璃密度影可能是炎症、感染或早期肿瘤的表现,需要进一步随访和检查。实性结节则可能是增殖灶,但也需要排除其他病变。胸腔积液可能是感染、炎症或心功能不全引起的,需要结合其他检查来明确原因。另外,这位患者还有心包少量积液、肋骨皮质扭曲、肝内钙化灶、胆囊炎等问题。心包积液可能是心包炎、心力衰竭等疾病的表现,需要结合心电图和心脏彩超来诊断。肋骨皮质扭曲可能是外伤或骨质疏松引起的,需要注意避免剧烈运动。肝内钙化灶通常是良性的,但也要定期复查。胆囊炎则可能与饮食不当、感染有关,需要调整饮食和药物治疗。最后,这位患者右膝关节有尿酸盐沉积,提示可能存在痛风。痛风是一种代谢性疾病,通常表现为关节红肿热痛,与高尿酸血症有关。除了药物治疗,患者还需要控制饮食,避免高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜等。总之,颅脑损伤和肺部问题都是需要高度重视的疾病。如果你或家人有类似症状,一定要及时就医,进行详细的检查和治疗。希望大家都能保持健康,远离疾病!

刘伟臣主治医师|苏州大学附属第一医院
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肺部结节居然不是“小问题”!你需要知道的真相!

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span>结节居然不是“小<span style="color: #da4707">问题</span>”!你需要知道的真相!
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大家好,我是来自胸外科的医生。今天咱们聊聊一个经常听到但许多人并不重视的问题——肺部结节。可能你听到这个术语的时候会觉得,嗯,应该问题不大吧,顶多是个“炎症”或者什么“陈旧病变”。但实际上,肺部结节可能暗藏的信息,远比我们想象得多! 肺部结节是什么呢?简单来说,它是肺部组织里出现了一个异常的小块阴影,通常通过影像学检查,比如胸部CT能发现。肺部结节的成因非常多样,有良性的,比如感染后残留的瘢痕组织,也有恶性的,比如肺癌的早期表现。所以,虽然它看起来像是个小点,但实际上,我们可不能轻视这个“小点”! 那怎么区分它是良性还是恶性呢?医生主要会通过几个方面来评估。第一,看结节的大小和形态,比较均匀光滑的边界通常是良性的,而不规则毛刺状边界可能要警惕。第二,观察结节的位置,中心型的结节风险相对较低,边缘型或者亚胸膜下的结节则需要更多关注。最后,结合病史和症状,比如患者有没有吸烟史、家族肿瘤史,有没有出现长期咳嗽、痰中带血这些情况。 如果怀疑有恶性的可能怎么办?这就是我们医生的行动指南了!通常会先安排更详细的影像检查,比如高分辨率CT(HRCT),可以更全面地看清结节的细节。如果结节比较可疑,还可能进行PET-CT检查来评估代谢活性,判断这个“小点”是不是一个“活跃”的病变。如果这些检查提示恶性可能性高,再通过气管镜活检或者经皮穿刺活检进一步确定病灶的性质。 说到这里,可能有人要问了,医生,如果真的是恶性的肺部结节怎么办,是不是晚期了?非也非也,恰恰相反,早期发现的肺癌通过手术切除,5年生存率可以达到80%以上甚至更高!所以早期筛查、及时干预真的非常重要。像一些高危人群,比如长期吸烟、家族中有肺癌病史的人更应该定期做低剂量螺旋CT,这可是关键中的关键。 当然了,不是所有结节都需要马上处理。如果医生判断你的结节很可能是良性的,那可能会建议定期随访观察。通过长期监测结节的动态变化,可以避免不必要的过度检查和治疗。同时你也可以放下心来,不用时刻担惊受怕。 今天我们说了这么多,总结一句话,肺部结节不是小事,但它也不是宣判的“死刑”。尽早发现,定期检查,有任何问题及时咨询医生,这才是我们对待健康的方式。最后提醒一下大家,每年一次体检真的很重要哦!

康剑洪主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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