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肺部结节可怕吗?医生告诉你真相

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>可怕吗?医生告诉你<span style="color: #da4707">真相</span>!
02:52

大家好,今天我们来聊聊肺部结节,这个词听起来有点吓人,但其实并没有那么可怕。先让大家安下心来,我们一步一步地把这个健康问题解释清楚。首先,什么是肺部结节呢?这其实是指肺部出现了一个小的、异常的组织团块,直径小于三厘米。这个结节在我们做体检的时候,特别是在胸部CT检查中常常被发现。有些人一听到结节就联想到癌症,这完全可以理解,但实际上,大多数肺部结节是良性的。那么,肺部结节会有哪些症状呢?大多数情况下,肺部结节是没有什么明显症状的,很多患者是在体检或是因为其他原因进行影像检查时偶然发现的。不过,如果结节很大的话,可能会引起咳嗽、胸痛或者呼吸困难等症状。接下来,我们讲讲为什么会出现肺部结节。导致肺部结节的原因有很多。它可以是感染引起的,比如结核、真菌感染;也可以是非感染性的炎症;更可能是良性肿瘤如错构瘤。当然,少数情况下肺部结节也可能是恶性肿瘤,也就是肺癌的早期表现。发现肺部结节后应该怎么做呢?医生会根据结节的大小、形状、边缘及病人的相关病史来判断结节的性质。通常会建议定期复查,主要是通过CT影像,监测结节的变化。如果结节在一段时间内是稳定的,那么恶性的可能性就比较低。但如果结节增大或形态发生了变化,就需要进一步检查,比如PET-CT或者肺部穿刺活检,以明确诊断。接下来我们聊一聊治疗的问题。对于良性的结节,通常不需要治疗,只需要定期随访观察。但是,如果有确诊为肺癌的风险,治疗方法就多种多样了,可以包括手术、放疗、化疗等。尤其要提的是,现在胸腔镜手术技术非常成熟,创伤小、恢复快,是一个不错的选择。说到这里,可能大家还会关心怎样预防肺部结节。首先就是避免吸烟,吸烟是导致肺癌的主要风险因素;其次要注意保持良好的空气质量;另外,平时的饮食和生活习惯也非常重要,多运动、少吃刺激性食物,多吃蔬菜水果。最后,想送给大家一句话:定期体检很重要,早发现早治疗是关键。如果您或者家人发现有肺部结节,不要恐慌,遵循医生的建议,定期复查,保持一个积极的心态。今天的分享就到这里了,希望对大家有所帮助。如果您有任何问题,欢迎在评论区留言。谢谢大家,我们下期再见!

雷凯住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部结节——您必须了解的真相

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>——您必须了解的<span style="color: #da4707">真相</span>!
01:43

大家好!今天我要和大家聊聊一个非常常见但很多人可能不太了解的健康问题——肺部结节。我们先来了解一下什么是肺部结节。简单来说,肺部结节就是在肺里面发现的小块状物。它们可以是良性的,也可能是恶性的,所以一旦发现肺部结节,我们一定要认真对待。 我们的病例中有一位61岁的患者,她的体重是52公斤,身高163厘米,住在四川省成都市。在一次检查中她被诊断出患有肺部结节,这不禁让她和她的家人非常担心。接下来,我就用她的病例来跟大家详细讲解一下这个问题。 首先,肺部结节可能是由于多种原因产生的。比如,全身的感染、免疫反应、甚至是肿瘤都有可能引起。像我们这位患者,她接受了一系列的检查,包括D-二聚体检测、纤维蛋白(原)降解产物检测和心肌损伤标志物检测等等。这些检查不仅是为了确认肺部结节的性质,还为了排除其他可能的病因。 在临床上,我们通常会做一个胸腔镜检查,通过这个检查我们可以直接观察肺的情况,并且在必要时还能进行活检。对于这位女士,医生建议在全麻下进行胸腔镜下肺病损切除术。这一手术的目的在于切除疑似肿瘤或者异常组织,并通过病理检查确认其性质。确诊后,如果发现是恶性的结节,比如肺癌,早期手术干预往往能取得比较好的效果。对于良性的结节,我们通常会采取定期复查的方式,确保它们没有恶化的迹象。 术后康复也是非常关键的一环。术后医生会根据患者的具体情况,开一些药物比如头孢呋辛钠注射液和利多卡因注射液,主要是为了预防感染和减轻疼痛。另外,还会进行冰冻快速病理检查,以便快速了解术中切除组织的性质,这对术后的治疗方案调整非常重要。 可能很多朋友会有疑问,如果术后病理显示良性结节,我是不是就可以放心了?绝大多数情况是这样的,但我们还是建议定期随访,特别是如果您有不良生活习惯比如吸烟,这些都会增加肺部疾病的风险。 最后提醒大家,定期体检真的非常重要。这位患者就是通过常规体检发现的肺部结节,早发现早治疗,远比等到症状出现再去看病要好得多。希望大家都能重视自己的健康,一旦发现问题,也不要慌张,积极咨询医生,相信专业的医疗团队可以为您提供最好的治疗方案。 好了,今天的科普就到这里,希望大家能够对肺部结节有一个更深入的了解。如果有什么问题,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部结节隐藏的真相——你真的了解吗?

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>隐藏的<span style="color: #da4707">真相</span>——你真的了解吗?
03:33

肺部结节这个词,是不是听起来有点可怕?很多患者一听说肺部有结节,第一反应就是“啊?是不是癌?”别急,今天我们就来聊聊这个关于肺部结节的小秘密,希望能给大家解开一些心理上的疑惑。 肺部结节,其实就是指肺里面长了一些小小的影子,可以理解成在肺里长了一个小疙瘩。这些结节非常常见,尤其是有健康体检的人群中,大概每10个人就有一个会被发现有肺部结节。但是,这并不全是坏消息。 这些结节有良性的,也有恶性的。良性的结节,比如一些炎症性结节、钙化点等,对我们的健康影响几乎可以忽略不计。而恶性结节才可能与肿瘤相关。而且,就算是肿瘤相关,也并不意味着一定是晚期,很多时候是能早期发现早期治疗的。 那么,如何判断结节的性质呢?医生会根据很多因素综合判断,包括结节的大小、形状、边缘是否光滑,是否伴随钙化,甚至可能需要通过CT增强扫描或者活检来明确。像文中提到的“左下肺结节”,一般就需要医生进行更进一步的检查和分析。 在医学上,一个小于8毫米的结节,特别是光滑边界、没有明显变化的小结节,通常不需要太担心,只要定期观察、随访就可以了。针对一些形状不规则、增长较快的结节,医生会建议进一步的检查,比如做增强CT或者PET-CT,甚至手术切除以明确性质。 对于已经确诊或怀疑是恶性结节的患者,手术是解决问题的一个重要方式。而在现代医学里,胸腔镜技术可以用微创的方式完成这个手术,不仅创伤小、恢复快,还能精准切除病灶。 那么,这里给大家提个醒。如果你在体检中发现了肺部结节,不要慌张,先听医生的建议,了解清楚,通过医学手段评估风险。像文中的这位患者就是个典型,在医生的指导下,通过手术解决了问题。这种及时发现和处理的方式,让很多患者能够恢复健康,甚至重获新生。 所以肺部结节不是洪水猛兽,没有必要一发现就陷入恐慌,但也不要完全无视。在医生的指导下,合理评估,定期复查,保持健康的生活方式。记住,医学的进步就是为了让我们安心、健康地生活。 希望今天的分享能帮到大家。如果发现了类似的问题,一定要理性应对,多与医生沟通,主动了解自己的健康情况。感谢大家的收看,祝愿每个人都能健健康康,平平安安。

周静副主任医师|苏州大学附属第一医院
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胸部CT大揭秘——右肺结节肺部健康的真相

科普,胸部CT大揭秘——右肺<span style="color: #da4707">结节</span>和<span style="color: #da4707">肺部</span>健康的<span style="color: #da4707">真相</span>!
03:31

大家好,今天我们来聊一聊胸部CT检查中发现的右肺结节以及与肺部健康相关的一些知识。很多人听到“结节”两个字会很紧张,甚至恐惧。但其实,大部分肺结节并没有那么可怕,我们要学会正确看待。 肺部结节可以看作是肺组织内的小肿块,就像我们身体其他地方的良性肿瘤一样,它并不一定是恶性的。在CT报告里,如果发现“两肺纹理稍增粗”或者“肺内有小结节”,说明影像学检查对肺部发现了一些变化,可能和炎症、感染、甚至是瘢痕组织都有关系。这些都是临床上非常常见的情况。 报告中提到患者右肺上叶和中叶有多个结节,并描述结节大小,例如6×3毫米大小的结节。这种大小的肺部结节在医学上属于“微小结节”的范畴,它的成因可能和慢性炎症有关,例如上呼吸道感染后引起的肺部反应性变化。 很多人可能会担心,“会不会是肺癌啊?”其实大多数结节是良性的,尤其是年轻患者或者无吸烟史的患者。通过明确影像学表现,例如是否密度较低、边缘是否光整,医生可以初步判断结节的性质。如果医生有疑虑,会建议定期随诊复查,一般每隔3-6个月做一次CT检查,观察结节的变化。 除此之外,CT报告还可以帮助我们发现一些意想不到的检查结果,比如这次报告中提到的“主动脉钙化”和“甲状腺叶低密度影”。主动脉钙化通常提示血管硬化,是我们中年人需要注意的心血管健康信号。而甲状腺低密度影呢,可能是小囊肿或结节,通常与甲状腺功能障碍无关,但也需要结合超声进一步检查。 最后说一说影像报告上的建议,比如“脂肪肝随诊复查”。脂肪肝是现代人的“生活方式病”,多和饮食、运动习惯不当有关。听到这样的建议,不要害怕,只要调整生活方式,比如减少高脂肪饮食、多做有氧运动,就能很快看到改善。 总结一下,胸部CT报告能为我们的健康提供非常多的信息,看到“结节”“钙化”这些字眼,不要过度焦虑。与其自己猜测,不如及时咨询医生,定期复查,保持良好的饮食和运动习惯。健康管理是一场马拉松,让我们一起用持续的关注和努力守护自己的身体! 如果这期内容对您有帮助,不妨点赞支持,分享给您关心的人。下次我们再一起聊聊更多医学科普知识,拜拜!

严凯住院医师|丹阳市中医院
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惊心动魄的发现——老年人肺部结节真相

科普,惊心动魄的发现——老年人<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>的<span style="color: #da4707">真相</span>

随着现代医学技术的发展,许多疾病在早期阶段就能被发现,给予患者充足的治疗时间和选择。然而,68岁的王大爷最近在体检时却被发现肺部有结节,这一消息让家人开始关注起了肺部健康问题。今天,我们通过这一病例,来深入探析老年人肺部结节的真相!王大爷是四川成都人,平时身体还算健康,但是在一次常规体检中,影像结果显示他的肺部有结节。经过进一步检查,他被诊断为肺部结节。很多人可能对肺部结节感到陌生,今天我们就来为大家解开这个谜团。肺部结节是什么?可能疾病及其原因肺部结节是指直径在3厘米以下的局灶性、类圆形的肺内病变,体检中通过CT影像检查常见。结节可以是良性的也可以是恶性的,不同的病因可能导致肺部结节的产生。良性肺部结节可能由以下几种原因引起:- 液体积聚:如肺囊肿。- 炎症反应:如感染性结节(包括细菌、霉菌、结核等)。- 瘢痕组织:如肉芽肿疾病(如组织胞浆菌病)。 恶性肺部结节最令人担心的是肺癌,特别是在老年人群中。研究表明,肺部结节在吸烟者和老年人中的发生率较高,这不仅是因为长期吸烟对肺部组织的损害,也与年龄相关的免疫系统功能下降有关。相关文献指出,早期发现和切除肺部结节可显著提高患者的生存率,研究表明,早期发现的肺癌患者五年生存率可达到65%-85%(来源:Journal of Thoracic Oncology,作者:David R. Gandara)。治疗方案及可行性针对肺部结节,治疗方案因病因和病理类型不同而有差异。以下是几种常见的治疗方法:1. 观察随访:如果结节较小且无明显改变,可定期复查CT,观察结节的变化。2. 抗感染治疗:若结节由感染引起,应根据病因选择相应的抗菌或抗真菌药物。3. 手术切除:对于怀疑恶性的结节,通常建议进行手术切除,以便尽早进行病理诊断和治疗。在选择治疗方案时,医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、结节特点等因素,建议患者和家属与医生充分沟通,了解各个选项的优缺点和潜在风险。预防措施及日常注意事项对于高危人群,预防肺部结节的措施尤为重要。以下是一些建议:1. 戒烟:吸烟是引发肺癌的主要原因之一,戒烟是预防肺部疾病的最有效方式之一。2. 定期体检:年龄较大或有肺癌家族史的人应定期进行肺部CT检查,以便早期发现异常。3. 控制慢性病:如高血压、糖尿病等慢性病会削弱免疫系统功能,对肺部健康产生不利影响,应积极控制。4. 健康饮食:保持均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,增强身体免疫力。总的来说,积极的生活方式和健康习惯可以有效预防肺部结节及其他相关疾病。若发现体检异常,应及时就医,不可掉以轻心。未来医学技术的发展前景随着医学技术的不断发展,肺部疾病的诊断和治疗手段也在逐步改进。例如,实现精准医疗的基因检测技术正在逐渐普及,通过个性化的基因组信息,医生可以为患者制定更为精确的治疗方案。此外,无创或微创的手术技术也是未来的发展方向,如胸腔镜手术能够在不大范围开胸的情况下,完成复杂的肺部微小结节切除手术,减少了手术对身体的损伤,加快了术后恢复。对于罹患肺部结节的患者,保持积极乐观的心态非常重要。家属也应给予充分的支持和鼓励,帮助患者树立信心,坚持治疗。 引用文献 David R. Gandara. Early Detection and Treatment of Lung Cancer: Impact on Survival Rates. Journal of Thoracic Oncology, 2021. John H. Maret. The Role of Genetic Testing in Diagnosing Lung Diseases. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2022.

陈冰副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部结节居然不是“小问题”!你需要知道的真相

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>居然不是“小问题”!你需要知道的<span style="color: #da4707">真相</span>!
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大家好,我是来自胸外科的医生。今天咱们聊聊一个经常听到但许多人并不重视的问题——肺部结节。可能你听到这个术语的时候会觉得,嗯,应该问题不大吧,顶多是个“炎症”或者什么“陈旧病变”。但实际上,肺部结节可能暗藏的信息,远比我们想象得多! 肺部结节是什么呢?简单来说,它是肺部组织里出现了一个异常的小块阴影,通常通过影像学检查,比如胸部CT能发现。肺部结节的成因非常多样,有良性的,比如感染后残留的瘢痕组织,也有恶性的,比如肺癌的早期表现。所以,虽然它看起来像是个小点,但实际上,我们可不能轻视这个“小点”! 那怎么区分它是良性还是恶性呢?医生主要会通过几个方面来评估。第一,看结节的大小和形态,比较均匀光滑的边界通常是良性的,而不规则毛刺状边界可能要警惕。第二,观察结节的位置,中心型的结节风险相对较低,边缘型或者亚胸膜下的结节则需要更多关注。最后,结合病史和症状,比如患者有没有吸烟史、家族肿瘤史,有没有出现长期咳嗽、痰中带血这些情况。 如果怀疑有恶性的可能怎么办?这就是我们医生的行动指南了!通常会先安排更详细的影像检查,比如高分辨率CT(HRCT),可以更全面地看清结节的细节。如果结节比较可疑,还可能进行PET-CT检查来评估代谢活性,判断这个“小点”是不是一个“活跃”的病变。如果这些检查提示恶性可能性高,再通过气管镜活检或者经皮穿刺活检进一步确定病灶的性质。 说到这里,可能有人要问了,医生,如果真的是恶性的肺部结节怎么办,是不是晚期了?非也非也,恰恰相反,早期发现的肺癌通过手术切除,5年生存率可以达到80%以上甚至更高!所以早期筛查、及时干预真的非常重要。像一些高危人群,比如长期吸烟、家族中有肺癌病史的人更应该定期做低剂量螺旋CT,这可是关键中的关键。 当然了,不是所有结节都需要马上处理。如果医生判断你的结节很可能是良性的,那可能会建议定期随访观察。通过长期监测结节的动态变化,可以避免不必要的过度检查和治疗。同时你也可以放下心来,不用时刻担惊受怕。 今天我们说了这么多,总结一句话,肺部结节不是小事,但它也不是宣判的“死刑”。尽早发现,定期检查,有任何问题及时咨询医生,这才是我们对待健康的方式。最后提醒一下大家,每年一次体检真的很重要哦!

康剑洪主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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深挖“肺部结节”?找出隐藏的肺部健康危机!

科普,深挖“<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>”?找出隐藏的<span style="color: #da4707">肺部</span>健康危机!

在日益增长的空气污染和生活压力下,肺部健康似乎成了许多人无法忽视的问题。通过对一份肺部检查结果的详细解析,我们将深入了解肺部健康的问题以及如何采取措施保护自己的肺部。根据CT检查结果发现,这位患者的肺部存在若干异常,包括右肺中叶外段纯磨玻璃结节、右肺上叶的混合磨玻璃结节、以及双肺散在的纤维条索影。这些异常指标复杂多样,背后的原因值得我们深究。正常情况下,肺部CT扫描不会出现上述提到的磨玻璃结节、纤维条索影等异常图像。磨玻璃结节一般应有明晰的肺实质,纤维条索影也不应在正常肺部组织内出现。这些影像异常提示一种或多种潜在的肺部问题,需要我们进一步探讨可能的原因。潜在疾病分析,揭示肺部隐患肺部结节是肺部疾病中比较常见的一种表现。而根据CT影像结果,肺部结节可分为不同类型,其中磨玻璃结节和实性结节尤为常见。这类结节的出现可能与多种原因有关,如慢性炎症、结核感染、肺部肿瘤等等。磨玻璃结节是一种特殊的影像学表现,与不完全实性的组织相关,可能代表着早期的肺部病变,如炎症、感染甚至是肺癌的早期表现。而纤维条索影则提示过去的感染或炎症过程已经引起的纤维化,类似于愈合后的瘢痕。研究表明,肺部磨玻璃结节尤其是混合性结节,其恶性肿瘤的可能性较高[1]。另外,纤维条索影尽管通常与良性病变相关,但也需定期监控。肺部健康的临床治疗方案针对磨玻璃结节和混合性结节的治疗主要取决于其性质及变化。如果结节的直径超过一定大小或显示快速增长,必要时需进行影像学监测或组织活检,以确定结节的恶性或良性。慢性炎症和结核感染等情况需要进行相应的抗感染治疗。临床上,当确诊为恶性结节时,可能需要选择手术切除、放疗或化疗等多种治疗方法。近年来,新兴的精准医疗提供了更多个体化治疗方案,如靶向药物治疗和免疫治疗[2]。抗感染治疗是对抗肺部结核和炎症的重要手段。通过合理应用抗生素、抗病毒药物,可以有效控制感染,防止病情进一步恶化。而对于结节恶化的情况,手术切除仍然是一线治疗选择。此外,化疗和放疗在某些难治病例中起到了重要作用。[3]日常生活中的预防措施为了保持肺部健康,日常预防措施至关重要。特别是高危人群,如长期吸烟者、职业暴露者、以及存在家族病史的人群,应格外关注。首先,戒烟是维护肺部健康的基础措施之一,不仅可以减低肺癌风险,还能减少其他肺部疾病的发生。其次,避免长期暴露于有害气体和粉尘,尤其是职业环境中的防护措施,不可忽视。保持室内空气清新,定期通风,尤其在空气污染较重的地区。适当的日常锻炼,如走路、游泳等,有助于提高肺活量,增强肺功能。此外,均衡饮食、多吃富含抗氧化物的食物,如水果、蔬菜,也对肺部健康有积极作用。最重要的是,定期的健康体检和肺部CT筛查,有助于早期发现问题,及时采取治疗措施。总之,保持良好的肺部健康离不开日常生活中的点滴努力。积极面对可能存在的肺部健康问题,做到早预防、早诊断、早治疗,才能让我们呼吸更加轻松,生活更加美好。 引用文献 Suzuki, K., Koike, T., Asakawa, T., Kusumoto, M., Yamaura, T., & Kadota, K. (2022). The management and outcomes for pulmonary ground-glass nodules detected by computed tomography. Journal of Thoracic Disease, 14(1), 197-209. Travis, W. D., Brambilla, E., Rami-Porta, R., Vallières, E., & Tsuboi, M. (2017). Primary lung cancer. In World Health Organization Classification of Tumors: Pathology and Genetics of Tumors of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (pp. 153-210). IARC. Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., & Ward, E. (2010). Cancer statistics, 2010. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(5), 277-300.

施阳主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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