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肺部结节——是癌症还是虚惊一场?

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span>结节——是<span style="color: #da4707">癌症</span>还是虚惊一场?
02:34

大家好,我是四川省人民医院的医生,今天我们来聊聊一个很多人都关心的问题:肺部结节。你是不是也听说过这个词?不过,听到“结节”两个字,大家第一反应是不是有点紧张,担心是不是癌症?今天,我们就来详细说说肺部结节到底是什么。 肺部结节,其实简单来说,就是肺里面长了一小块东西。这块东西在CT影像上会看起来像一个小点,而且直径通常不会超过3厘米。大部分情况下,肺部结节是良性的,也就是说,它不是癌症。这种良性的肺部结节可能是因为许多原因引起的,比如炎症、感染、淋巴结肿大等。 那怎么知道结节到底是良性的还是恶性的呢?这就需要专业的医生来判断了。常用的方法包括CT检查、PET-CT检查以及胸腔镜手术等。通过这些检查,医生可以更详细地看到结节的形态、大小、密度等特征,从而判断它的性质。 大家可能会好奇,既然大部分肺部结节是良性的,那是不是就不用太在意呢?事实上,定期复查还是很重要的。因为有些良性的结节也有可能在特定情况下变成恶性。因此,医生通常会建议患者进行定期的影像学检查,以便监测结节的变化。 那么,如果不幸确诊为恶性结节,也不要过于恐慌。如今,医学科技已经非常发达,通过手术、化疗、放疗等多种治疗手段,很多肺癌患者都能获得良好的治疗效果。而且,早期发现和治疗肺癌,预后通常是比较好的。 最后,还要提醒大家,为了预防肺部结节以及其他肺部疾病,日常生活中一定要注意以下几点:首先,不要吸烟,远离二手烟。其次,要保持良好的生活习惯,饮食均衡,适当锻炼。再者,定期进行体检,尤其是有家族史或者有长期吸烟史的人,更要注重肺部检查。 希望今天的分享对大家有所帮助,如果你有其他关于肺部健康的问题,欢迎在评论区留言,我会尽量解答。记住,健康才是最重要的!

雷凯住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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为什么肺部癌症,双脚却先出现症状?

科普,为什么<span style="color: #da4707">肺部</span>有<span style="color: #da4707">癌症</span>,双脚却先出现症状?
01:30

肺癌可能通过多种途径影响身体其他部位,包括双脚。一种可能的情况是骨转移。当肺癌发展到一定阶段,癌细胞可能会通过血液循环转移到骨骼,尤其是髋骨和腿骨,导致疼痛和肿胀,这些症状自然会在双脚上体现出来。其次,淋巴系统受阻也可能是原因之一。肺癌可能阻塞腹部的淋巴结,导致下肢淋巴液回流受阻,进而引起腿部和脚部的肿胀。淋巴系统作为身体的重要排毒系统,一旦受阻,便会影响体液的正常循环。深静脉血栓形成也是肺癌患者可能出现的症状之一。由于癌症患者的血液凝固倾向增加,容易在腿部深静脉形成血栓,导致腿部和脚部肿胀、疼痛。需要注意的是,这些症状并非肺癌的特有表现,许多其他的疾病也可能会引起类似的症状。因此,当出现双脚异常变化时,尤其是没有明显外伤或感染原因时,应及时就医,通过专业检查确诊病因。

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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肺部显影竟是癌症!肺鳞癌早期征兆解析

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span>显影竟是<span style="color: #da4707">癌症</span>!肺鳞癌早期征兆解析
01:22

大家好,我是医生,今天我们来聊一个非常重要的话题——肺鳞癌。前不久,我们接诊了一位79岁的患者,他的影像检查结果给了我们一些非常震惊的发现。相信大家听到“肺部显影”这个词都会有些紧张,今天就让我给大家详细解释一下。肺鳞癌是肺癌的一种类型,常见于长期吸烟的群体。我们这位患者进行了胸部CT平扫,结果显示右肺上叶后段有不规则软组织密度影。这意味着肺部出现了异常影像,形态不规则且密度不均匀,并且还有小斑点高密度影。这些现象可能提示恶性肿瘤的存在,也就是我们所说的肺鳞癌。除了这个不规则的影像,患者的右肺上叶支气管部分竟然被截断了。这种情况很让我们担心,因为它意味着肿瘤可能已经压迫或侵入了支气管。此外,患者双肺还有散在的斑片影、蜂窝样影和条索影,尤其以双肺上叶和左肺下叶背段为显著。双肺纹理明显变粗变乱,这些特征都是慢性炎症或者癌性淋巴管炎的表现。双侧胸膜部分增厚粘连、纵隔和右肺门多淋巴结显示增大并有钙化现象。这些都可能是癌症的间接标志。心脏形态正常,没有积液,主动脉及冠脉也有钙化,但这些指标需要综合考虑。除了肿瘤、炎症等,患者还表现出了其他肺部慢性病变,比如慢性支气管炎和肺气肿。这些也让肺部结构变得更加复杂。如果你或你的家人有相似症状,千万别忽视,及时到医院做检查十分重要。总结一下,这位患者的影像结果提示我们:他有可能患上了肺鳞癌,尤其是右肺上叶的问题最为严重。为了做出最终的诊断,我们还需要结合临床和其他相关检查,不能仅凭影像结果下结论。希望今天的讲解能帮大家更好地了解肺鳞癌及其影像表现。如果您有任何疑问或需要进一步了解的内容,欢迎在评论区告诉我们。健康无小事,早发现早治疗,才能真正保障我们的健康。感谢大家的关注,我们下次再见!

童霞副主任医师|犍为县人民医院
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深挖“肺部结节”?找出隐藏的肺部健康危机!

科普,深挖“<span style="color: #da4707">肺部</span>结节”?找出隐藏的<span style="color: #da4707">肺部</span>健康危机!

在日益增长的空气污染和生活压力下,肺部健康似乎成了许多人无法忽视的问题。通过对一份肺部检查结果的详细解析,我们将深入了解肺部健康的问题以及如何采取措施保护自己的肺部。根据CT检查结果发现,这位患者的肺部存在若干异常,包括右肺中叶外段纯磨玻璃结节、右肺上叶的混合磨玻璃结节、以及双肺散在的纤维条索影。这些异常指标复杂多样,背后的原因值得我们深究。正常情况下,肺部CT扫描不会出现上述提到的磨玻璃结节、纤维条索影等异常图像。磨玻璃结节一般应有明晰的肺实质,纤维条索影也不应在正常肺部组织内出现。这些影像异常提示一种或多种潜在的肺部问题,需要我们进一步探讨可能的原因。潜在疾病分析,揭示肺部隐患肺部结节是肺部疾病中比较常见的一种表现。而根据CT影像结果,肺部结节可分为不同类型,其中磨玻璃结节和实性结节尤为常见。这类结节的出现可能与多种原因有关,如慢性炎症、结核感染、肺部肿瘤等等。磨玻璃结节是一种特殊的影像学表现,与不完全实性的组织相关,可能代表着早期的肺部病变,如炎症、感染甚至是肺癌的早期表现。而纤维条索影则提示过去的感染或炎症过程已经引起的纤维化,类似于愈合后的瘢痕。研究表明,肺部磨玻璃结节尤其是混合性结节,其恶性肿瘤的可能性较高[1]。另外,纤维条索影尽管通常与良性病变相关,但也需定期监控。肺部健康的临床治疗方案针对磨玻璃结节和混合性结节的治疗主要取决于其性质及变化。如果结节的直径超过一定大小或显示快速增长,必要时需进行影像学监测或组织活检,以确定结节的恶性或良性。慢性炎症和结核感染等情况需要进行相应的抗感染治疗。临床上,当确诊为恶性结节时,可能需要选择手术切除、放疗或化疗等多种治疗方法。近年来,新兴的精准医疗提供了更多个体化治疗方案,如靶向药物治疗和免疫治疗[2]。抗感染治疗是对抗肺部结核和炎症的重要手段。通过合理应用抗生素、抗病毒药物,可以有效控制感染,防止病情进一步恶化。而对于结节恶化的情况,手术切除仍然是一线治疗选择。此外,化疗和放疗在某些难治病例中起到了重要作用。[3]日常生活中的预防措施为了保持肺部健康,日常预防措施至关重要。特别是高危人群,如长期吸烟者、职业暴露者、以及存在家族病史的人群,应格外关注。首先,戒烟是维护肺部健康的基础措施之一,不仅可以减低肺癌风险,还能减少其他肺部疾病的发生。其次,避免长期暴露于有害气体和粉尘,尤其是职业环境中的防护措施,不可忽视。保持室内空气清新,定期通风,尤其在空气污染较重的地区。适当的日常锻炼,如走路、游泳等,有助于提高肺活量,增强肺功能。此外,均衡饮食、多吃富含抗氧化物的食物,如水果、蔬菜,也对肺部健康有积极作用。最重要的是,定期的健康体检和肺部CT筛查,有助于早期发现问题,及时采取治疗措施。总之,保持良好的肺部健康离不开日常生活中的点滴努力。积极面对可能存在的肺部健康问题,做到早预防、早诊断、早治疗,才能让我们呼吸更加轻松,生活更加美好。 引用文献 Suzuki, K., Koike, T., Asakawa, T., Kusumoto, M., Yamaura, T., & Kadota, K. (2022). The management and outcomes for pulmonary ground-glass nodules detected by computed tomography. Journal of Thoracic Disease, 14(1), 197-209. Travis, W. D., Brambilla, E., Rami-Porta, R., Vallières, E., & Tsuboi, M. (2017). Primary lung cancer. In World Health Organization Classification of Tumors: Pathology and Genetics of Tumors of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (pp. 153-210). IARC. Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., & Ward, E. (2010). Cancer statistics, 2010. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(5), 277-300.

施阳主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部结节不可轻视!了解肺部疾病与健康管理

科普,<span style="color: #da4707">肺部</span>结节不可轻视!了解<span style="color: #da4707">肺部</span>疾病与健康管理

肺部结节不可轻视!了解肺部疾病与健康管理随着医学影像技术的进步,许多人在体检或疾病筛查时,无意中发现了肺部的异常影像,比如肺结节。肺结节并不是罕见的现象,但它听起来容易让人紧张不安。尤其是对中老年人来说,肺部健康问题可能意味着更大的风险。那么,肺结节到底是什么?它会发展成严重的疾病吗?遇到肺部问题后,我们又该如何处理以及预防?让我们走进本文,全面了解肺结节的相关知识。什么是肺结节?可能代表哪些疾病?肺结节简单来说是一种在胸部影像中可见的小块状阴影,通常直径小于3厘米。它可能是各种病因造成的,比如炎症、感染、肿瘤等。虽然肺结节听起来有些可怕,但大部分肺结节是良性的。一般的良性结节可能由一场曾经的感染如肺结核、真菌感染或者非特异性炎症引发。而在少数情况下,肺结节可能提示恶性病变,比如肺癌。特别值得注意的是,肺结节的性质(良性或恶性)需要结合患者的年龄、吸烟史、有无家族癌症史、结节的大小、形态以及是否伴有钙化等特征来判断。例如,老年人群、尤其是吸烟者,发现肺结节的风险更高,而结节的恶性几率也随之升高。据研究显示,约90%以上直径小于5毫米的结节是良性的,但对于超过2厘米的结节,恶性的风险可能高达50%以上。肺结节或肺部疾病的重要性:可能的危害有哪些?虽然许多肺结节在发现后一直保持稳定,不需要特殊干预,但仍然要谨慎对待。一些结节可能是潜伏的肺癌早期表现,而早期肺癌包括微小病灶如果及时被发现和治疗,其治愈率非常高。对中老年人特别是吸烟超过20年的人群,肺结节是肺癌监测的一大重点。由于早期肺癌通常没有症状,通过定期影像筛查发现并干预这些结节尤为关键。另外,肺结节如果是由慢性炎症或感染导致,比如陈旧性肺结核或者真菌感染,这类问题也可能影响肺功能,甚至诱发肺纤维化等病变。因此,无论是怀疑良性还是恶性病变,发现肺结节后都应听取医生建议,进行正规的随访和检查。如何治疗肺结节?面对肺结节,良好的治疗方案需要个性化定制。首先,要通过进一步影像学检查(如增强CT扫描)、实验室检查(如血液肿瘤指标检测)或者必要时的组织活检(如支气管镜取样或穿刺活检)来明确诊断。不同性质的肺结节,治疗方法也不同。如果结节为良性或者怀疑良性,医生通常会采取观察随访的方式处理。根据影像学特征,可能每隔3~6个月复查一次胸部CT,观察其大小和形态的变化。如果两年内没有发现显著增长,则通常可以认为是良性的,不需要进一步处理。如果结节被诊断为恶性病变,医生可能会建议手术切除、放疗或化疗等治疗方法。随着早期诊断技术的发展,微创手术(如胸腔镜切除)已经成为常见的选择,这种手术创伤小、恢复快。另外,放射治疗和靶向治疗(例如针对驱动基因突变的药物治疗)也是肺癌患者选择的主要治疗方法之一。如何预防肺结节的发生和发展?预防肺结节,尤其是恶性结节,首先要从生活方式入手。吸烟是诱发肺部疾病特别是肺癌最重要的危险因素,因此戒烟是预防肺癌最有效的方法之一。不仅如此,避免二手烟暴露同样重要。家中有吸烟习惯的成员,应主动配合控烟,为家庭成员提供更健康的居住环境。其次,要注意空气污染的危害。长期生活在空气质量较差的环境中,可能增加肺部疾病的风险。因此,改善室内空气质量,比方说定期通风、远离高污染区域尤其是工业废气排放区,都能降低风险。另外,戴口罩尤其在雾霾天气出门时,也是一项有益的措施。此外,定期体检和影像筛查对高危人群至关重要。建议40岁以上或者长期吸烟(尤其是日均吸烟量超过20支且吸烟年限达20年以上)的人群,每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。此类筛查能非常有效地监测肺部结节及其演变。早期发现问题,就可以避免病情发展到中晚期。未来的医学进展:预防与治疗的希望医学的不断进步为肺部疾病的诊断和治疗带来了希望。比如人工智能技术正在通过影像识别应用于肺结节的甄别与诊断中,让医生能够更快速、更精准地筛查出高危结节。遗传基因检测也是一个重要方向,可以基于个人基因特征进行更有针对性的预防与治疗。此外,免疫疗法也为一些晚期肺癌患者提供了新选择。免疫检查点抑制剂等药物的问世不仅有效延长患者生命,还改善了生活质量。未来,随着生物靶点和精准医学的进一步发展,更多肺癌甚至其他肺部疾病的治疗可能更加高效、安全。如何调整心态,积极面对?发现肺结节后,许多人可能会感到焦虑甚至恐惧,特别是对罹患恶性病变的猜测让人难以平静。但需要记住的是,80%以上的肺结节是良性的,比恶性病变的可能性高得多。因此,在医生未明确诊断前,不要给自己过分加压,理性面对最为重要。对于家属来说,给予患者心理支持显得尤为关键。主动关注患者情绪变化,倾听他们的担忧,陪伴他们就医并了解疾病知识,可以帮助患者减轻心理负担。家属也可以鼓励患者积极调整日常生活习惯,提升身体免疫力,比如均衡饮食、适量锻炼、规律作息。总而言之,肺结节虽然听起来让人产生联想,但它并不可怕。通过现代医学和健康管理手段,绝大部分肺结节都可以得到合理处理。即使万一确诊为疾病,也要相信科学治疗的力量,给予自己和医生足够的信任与机会。生命质量的提升,需要每个人时刻呵护自己健康!

陈盈艮主治医师|雅安市人民医院
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