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肺部健康:警惕病灶与早期预防

<span style="color: #da4707">肺部</span>健康:警惕<span style="color: #da4707">病灶</span>与早期预防

近年体检数据显示,有些患者肺部出现了异常病灶。通过系统的影像学检查,发现部分患者存在肺部团块状软组织密度影,可能是肿瘤性病变。此外,双肺还散在有小结节影,需进一步排除是否为转移灶。总体来说,这些发现提示了患者可能存在一些较为严重的肺部疾病,需进一步诊断和治疗。正常情况下,健康人的肺部影像不会出现明显的团块状影像或过多的小结节。偶尔出现的结节很多是良性的肺病变,可以通过定期复查监控。但一些特定影像学特征需要高度警惕,如肿瘤性病变的软组织密度影等。可能的肺部疾病隐患从上述检查结果看,患者可能存在几种疾病隐患,包括肺恶性肿瘤、慢性支气管炎、肺气肿等。这些疾病通常会导致肺部出现异常影像,甚至可能进一步扩展,引起严重的健康问题。肺恶性肿瘤是相对严重的一种,主要会通过破坏周围组织、形成囊状和侵入血管等途径对身体造成伤害。其典型症状包括持久咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重减轻等。由于肺癌的早期症状不明显,许多患者在确诊时已经是中晚期。治疗方案对于怀疑患有肺部恶性肿瘤的患者,临床医生一般会推荐进一步的影像学检查(如CT,PET-CT)和病理学检查(如穿刺活检)来确诊。确诊后,治疗方案会根据患者的病情、肿瘤的类型和分期来制订,可能包括手术切除、放射治疗、化疗及靶向治疗等多种方法。慢性支气管炎和肺气肿的治疗则主要以药物控制为主,辅以生活方式的改变。吸烟是这些疾病的主要诱因,戒烟和避免二手烟暴露是最基本的预防和治疗措施。另外,对症治疗和加强呼吸锻炼同样重要。预防措施对于肺部疾病的高危人群,如长期吸烟者、接触有害化学气体工作人员、环境污染暴露者等,预防措施至关重要。首先要定期进行健康检查,尤其是影像学检查。其次是改变不良生活习惯,如戒烟、保持室内空气清新、加强体育锻炼等。对于已经有肺部基础病的患者,按时服药,避免感冒和感染也很关键。总的来说,早发现、早诊断、早治疗是提高肺部疾病治愈率的关键。希望广大读者能够关注自身的健康状况,定期体检,积极采取预防措施,一旦发现异常及时就诊,争取早日确诊和治疗。健康的生活方式,科学的预防措施,可以有效降低肺部疾病的发生率。请大家共同关注和重视肺部健康。引用文献Kaplan, Naomi. et al. "Lung Cancer: Diagnosis, Treatment, and Survival Rates." Journal of Clinical Oncology, vol. 25, no. 6, 2018, pp. 345-358.Brown, Michael J. et al. "Chronic Bronchitis and Emphysema: Clinical Diagnosis and Management." Chest, vol. 23, no. 8, 2017, pp. 905-916.Smith, Jennifer. et al. "Impact of Smoking Cessation on Lung Function and Health Outcomes." American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, vol. 199, no. 7, 2020, pp. 873-881.

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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胸腔镜手术切除病灶,右肺占位早知道!

胸腔镜手术切除<span style="color: #da4707">病灶</span>,右肺占位早知道!
02:46

大家好!我是四川省某胸外科的医生,今天咱们来聊聊一个医学热点——右肺上叶占位。这是一种胸外科领域中非常重要的问题,对患者的生命健康有着直接的影响。为什么会发生这种疾病?怎么去诊断、治疗?一起来了解下吧! 首先,要说明一下什么是肺上叶占位。左肺和右肺各自分为上叶、中叶(右肺特有)和下叶。所谓“占位”,就是指肺部有异常组织增生或病灶,比如肿瘤、结核、炎性瘤、甚至过去感染遗留的瘢痕。如果检查提示“右肺上叶占位”,这个结果并不一定意味着恶性肿瘤,但确实需要引起高度重视。 有患者会问:为什么会得这种病?目前已知的原因有很多,可能与长期吸烟、空气污染、慢性肺部感染有关。一些职业暴露风险,比如接触石棉粉尘、化学污染物等,也可能增加肺病的发生风险。此外,家族遗传也是不能忽视的一个因素,如果直系亲属有类似情况,一定要及时体检。 诊断右肺上叶占位,我们通常采取胸部影像学检查,比如胸片、胸部CT等,还可能需要进一步的支气管镜检查或者病理活检,来明确具体的病变性质。特别是胸部CT增强扫描,对于确定病变的大小、形态、边界是否清晰非常重要。如果影像提示性质可疑,比如有不规则形状、毛刺样边缘甚至侵袭血管,这时就要高度怀疑恶性肿瘤。 万一确认是恶性肿瘤怎么办?别慌!现代医学中,治疗方法已经日新月异。对于早期局限性的肺癌患者,我们倾向于采用胸腔镜微创手术,切除病灶,保护周围正常组织,同时可以进行淋巴结清扫,判断是否有癌细胞转移。手术全程会在全麻下进行,患者通常术后恢复快,创伤小。可别觉得“开刀”听起来吓人,相比起传统“敞开式”手术,胸腔镜技术已经极大地提高了患者的舒适度。 当然,不是所有占位都是恶性肿瘤,尤其在老年患者中,有些可能只是慢性炎症引起的假性肿瘤或结核瘤。但我们无法靠肉眼分辨,必须依赖病理检查来确诊。不论是什么原因引起的肺部健康问题,早发现、早诊断才是避免病情恶化的关键。 对于手术后的患者,我建议饮食要清淡、营养均衡,适当配合康复锻炼以提升肺功能。另外还需根据术后恢复情况,定期复查胸部CT,了解切除部位的愈合情况以及是否存在复发风险。吸烟的朋友术后一定要戒烟,这是降低肺癌和其他呼吸道疾病风险的重要一步。 最后想说,右肺上叶占位虽然听起来让人不安,但通过规范化治疗、多学科合作,绝大多数患者都能获得好的预后。如果您或者家人有类似症状,比如长期咳嗽、咯血、胸痛,不要耽误时间,赶快到专科医院就诊!记住,健康是自己最大的本钱!

雷凯住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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深挖“肺部结节”?找出隐藏的肺部健康危机!

深挖“<span style="color: #da4707">肺部</span>结节”?找出隐藏的<span style="color: #da4707">肺部</span>健康危机!

在日益增长的空气污染和生活压力下,肺部健康似乎成了许多人无法忽视的问题。通过对一份肺部检查结果的详细解析,我们将深入了解肺部健康的问题以及如何采取措施保护自己的肺部。根据CT检查结果发现,这位患者的肺部存在若干异常,包括右肺中叶外段纯磨玻璃结节、右肺上叶的混合磨玻璃结节、以及双肺散在的纤维条索影。这些异常指标复杂多样,背后的原因值得我们深究。正常情况下,肺部CT扫描不会出现上述提到的磨玻璃结节、纤维条索影等异常图像。磨玻璃结节一般应有明晰的肺实质,纤维条索影也不应在正常肺部组织内出现。这些影像异常提示一种或多种潜在的肺部问题,需要我们进一步探讨可能的原因。潜在疾病分析,揭示肺部隐患肺部结节是肺部疾病中比较常见的一种表现。而根据CT影像结果,肺部结节可分为不同类型,其中磨玻璃结节和实性结节尤为常见。这类结节的出现可能与多种原因有关,如慢性炎症、结核感染、肺部肿瘤等等。磨玻璃结节是一种特殊的影像学表现,与不完全实性的组织相关,可能代表着早期的肺部病变,如炎症、感染甚至是肺癌的早期表现。而纤维条索影则提示过去的感染或炎症过程已经引起的纤维化,类似于愈合后的瘢痕。研究表明,肺部磨玻璃结节尤其是混合性结节,其恶性肿瘤的可能性较高[1]。另外,纤维条索影尽管通常与良性病变相关,但也需定期监控。肺部健康的临床治疗方案针对磨玻璃结节和混合性结节的治疗主要取决于其性质及变化。如果结节的直径超过一定大小或显示快速增长,必要时需进行影像学监测或组织活检,以确定结节的恶性或良性。慢性炎症和结核感染等情况需要进行相应的抗感染治疗。临床上,当确诊为恶性结节时,可能需要选择手术切除、放疗或化疗等多种治疗方法。近年来,新兴的精准医疗提供了更多个体化治疗方案,如靶向药物治疗和免疫治疗[2]。抗感染治疗是对抗肺部结核和炎症的重要手段。通过合理应用抗生素、抗病毒药物,可以有效控制感染,防止病情进一步恶化。而对于结节恶化的情况,手术切除仍然是一线治疗选择。此外,化疗和放疗在某些难治病例中起到了重要作用。[3]日常生活中的预防措施为了保持肺部健康,日常预防措施至关重要。特别是高危人群,如长期吸烟者、职业暴露者、以及存在家族病史的人群,应格外关注。首先,戒烟是维护肺部健康的基础措施之一,不仅可以减低肺癌风险,还能减少其他肺部疾病的发生。其次,避免长期暴露于有害气体和粉尘,尤其是职业环境中的防护措施,不可忽视。保持室内空气清新,定期通风,尤其在空气污染较重的地区。适当的日常锻炼,如走路、游泳等,有助于提高肺活量,增强肺功能。此外,均衡饮食、多吃富含抗氧化物的食物,如水果、蔬菜,也对肺部健康有积极作用。最重要的是,定期的健康体检和肺部CT筛查,有助于早期发现问题,及时采取治疗措施。总之,保持良好的肺部健康离不开日常生活中的点滴努力。积极面对可能存在的肺部健康问题,做到早预防、早诊断、早治疗,才能让我们呼吸更加轻松,生活更加美好。 引用文献 Suzuki, K., Koike, T., Asakawa, T., Kusumoto, M., Yamaura, T., & Kadota, K. (2022). The management and outcomes for pulmonary ground-glass nodules detected by computed tomography. Journal of Thoracic Disease, 14(1), 197-209. Travis, W. D., Brambilla, E., Rami-Porta, R., Vallières, E., & Tsuboi, M. (2017). Primary lung cancer. In World Health Organization Classification of Tumors: Pathology and Genetics of Tumors of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (pp. 153-210). IARC. Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., & Ward, E. (2010). Cancer statistics, 2010. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(5), 277-300.

施阳主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部结节不可轻视!了解肺部疾病与健康管理

<span style="color: #da4707">肺部</span>结节不可轻视!了解<span style="color: #da4707">肺部</span>疾病与健康管理

肺部结节不可轻视!了解肺部疾病与健康管理随着医学影像技术的进步,许多人在体检或疾病筛查时,无意中发现了肺部的异常影像,比如肺结节。肺结节并不是罕见的现象,但它听起来容易让人紧张不安。尤其是对中老年人来说,肺部健康问题可能意味着更大的风险。那么,肺结节到底是什么?它会发展成严重的疾病吗?遇到肺部问题后,我们又该如何处理以及预防?让我们走进本文,全面了解肺结节的相关知识。什么是肺结节?可能代表哪些疾病?肺结节简单来说是一种在胸部影像中可见的小块状阴影,通常直径小于3厘米。它可能是各种病因造成的,比如炎症、感染、肿瘤等。虽然肺结节听起来有些可怕,但大部分肺结节是良性的。一般的良性结节可能由一场曾经的感染如肺结核、真菌感染或者非特异性炎症引发。而在少数情况下,肺结节可能提示恶性病变,比如肺癌。特别值得注意的是,肺结节的性质(良性或恶性)需要结合患者的年龄、吸烟史、有无家族癌症史、结节的大小、形态以及是否伴有钙化等特征来判断。例如,老年人群、尤其是吸烟者,发现肺结节的风险更高,而结节的恶性几率也随之升高。据研究显示,约90%以上直径小于5毫米的结节是良性的,但对于超过2厘米的结节,恶性的风险可能高达50%以上。肺结节或肺部疾病的重要性:可能的危害有哪些?虽然许多肺结节在发现后一直保持稳定,不需要特殊干预,但仍然要谨慎对待。一些结节可能是潜伏的肺癌早期表现,而早期肺癌包括微小病灶如果及时被发现和治疗,其治愈率非常高。对中老年人特别是吸烟超过20年的人群,肺结节是肺癌监测的一大重点。由于早期肺癌通常没有症状,通过定期影像筛查发现并干预这些结节尤为关键。另外,肺结节如果是由慢性炎症或感染导致,比如陈旧性肺结核或者真菌感染,这类问题也可能影响肺功能,甚至诱发肺纤维化等病变。因此,无论是怀疑良性还是恶性病变,发现肺结节后都应听取医生建议,进行正规的随访和检查。如何治疗肺结节?面对肺结节,良好的治疗方案需要个性化定制。首先,要通过进一步影像学检查(如增强CT扫描)、实验室检查(如血液肿瘤指标检测)或者必要时的组织活检(如支气管镜取样或穿刺活检)来明确诊断。不同性质的肺结节,治疗方法也不同。如果结节为良性或者怀疑良性,医生通常会采取观察随访的方式处理。根据影像学特征,可能每隔3~6个月复查一次胸部CT,观察其大小和形态的变化。如果两年内没有发现显著增长,则通常可以认为是良性的,不需要进一步处理。如果结节被诊断为恶性病变,医生可能会建议手术切除、放疗或化疗等治疗方法。随着早期诊断技术的发展,微创手术(如胸腔镜切除)已经成为常见的选择,这种手术创伤小、恢复快。另外,放射治疗和靶向治疗(例如针对驱动基因突变的药物治疗)也是肺癌患者选择的主要治疗方法之一。如何预防肺结节的发生和发展?预防肺结节,尤其是恶性结节,首先要从生活方式入手。吸烟是诱发肺部疾病特别是肺癌最重要的危险因素,因此戒烟是预防肺癌最有效的方法之一。不仅如此,避免二手烟暴露同样重要。家中有吸烟习惯的成员,应主动配合控烟,为家庭成员提供更健康的居住环境。其次,要注意空气污染的危害。长期生活在空气质量较差的环境中,可能增加肺部疾病的风险。因此,改善室内空气质量,比方说定期通风、远离高污染区域尤其是工业废气排放区,都能降低风险。另外,戴口罩尤其在雾霾天气出门时,也是一项有益的措施。此外,定期体检和影像筛查对高危人群至关重要。建议40岁以上或者长期吸烟(尤其是日均吸烟量超过20支且吸烟年限达20年以上)的人群,每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。此类筛查能非常有效地监测肺部结节及其演变。早期发现问题,就可以避免病情发展到中晚期。未来的医学进展:预防与治疗的希望医学的不断进步为肺部疾病的诊断和治疗带来了希望。比如人工智能技术正在通过影像识别应用于肺结节的甄别与诊断中,让医生能够更快速、更精准地筛查出高危结节。遗传基因检测也是一个重要方向,可以基于个人基因特征进行更有针对性的预防与治疗。此外,免疫疗法也为一些晚期肺癌患者提供了新选择。免疫检查点抑制剂等药物的问世不仅有效延长患者生命,还改善了生活质量。未来,随着生物靶点和精准医学的进一步发展,更多肺癌甚至其他肺部疾病的治疗可能更加高效、安全。如何调整心态,积极面对?发现肺结节后,许多人可能会感到焦虑甚至恐惧,特别是对罹患恶性病变的猜测让人难以平静。但需要记住的是,80%以上的肺结节是良性的,比恶性病变的可能性高得多。因此,在医生未明确诊断前,不要给自己过分加压,理性面对最为重要。对于家属来说,给予患者心理支持显得尤为关键。主动关注患者情绪变化,倾听他们的担忧,陪伴他们就医并了解疾病知识,可以帮助患者减轻心理负担。家属也可以鼓励患者积极调整日常生活习惯,提升身体免疫力,比如均衡饮食、适量锻炼、规律作息。总而言之,肺结节虽然听起来让人产生联想,但它并不可怕。通过现代医学和健康管理手段,绝大部分肺结节都可以得到合理处理。即使万一确诊为疾病,也要相信科学治疗的力量,给予自己和医生足够的信任与机会。生命质量的提升,需要每个人时刻呵护自己健康!

陈盈艮主治医师|雅安市人民医院
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肺部阴影?别忽视!——了解肺部疾病的重要性

<span style="color: #da4707">肺部</span>阴影?别忽视!——了解<span style="color: #da4707">肺部</span>疾病的重要性
01:44

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊肺部阴影这个话题。可能很多人都会遇到体检时发现肺部有阴影的情况,这是怎么回事呢?在这里,我想告诉大家,肺部阴影并不等同于癌症,但它的确是一种需要进一步诊断和关注的情况。首先,大家应该明白,肺部阴影是一种影像学的表现,它可以由多种原因引起,包括肺部感染、结核、炎症甚至是肿瘤。比如说,今天提到的这位患者,经过检查发现右肺上叶有感染的可能,同时还有肺斜裂淡薄小结节,肺尖胸膜增厚等表现。这些都提示我们,患者的肺部有异常,需要进行进一步的诊断和治疗。那肺部阴影到底有什么症状呢?通常,患者可能会出现间断发热、干咳、胸闷、气喘等症状。如果感染加重,还可能出现咳痰,痰中带血等情况。而我们今天的这位患者就是因为间断发热、干咳并加重而来医院检查的。他不仅有午后及夜间低热,还伴随干咳加重,甚至出现了胸闷、气喘,这些都是肺部疾病的常见症状。接下来说说诊断。对于肺部阴影的患者,医生会采取多种检查手段来确定原因,比如血常规、超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、胸部CT等检查。我们的病例中,患者还做了甲状腺功能和彩超检查,发现有甲状腺功能异常以及甲状腺低回声区,这些都可能与全身性疾病有关。所以,全面的检查是非常重要的。治疗方面,根据不同的病因会有不同的处理方式。如果是感染导致的肺部阴影,就需要使用抗菌药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林、奈诺沙星等。如果患者的发热较严重,还可能需要使用退热药物,例如布洛芬。当然,具体用药还需要根据每个人的情况来定。我们的患者,在使用奈诺沙星抗感染治疗后,症状有所缓解。这里还要提醒大家,肺部阴影的治疗不仅仅是药物治疗,还需要定期复查。因为一些阴影在治疗后可能会消失,但有些可能会持续存在,甚至会有恶变的风险。所以,定期的影像学检查,比如胸部CT、X光片等,是非常重要的。总结一下,肺部阴影并不可怕,但也需要引起足够的重视。出现类似症状时,及时就医,进行全面检查和治疗是非常关键的。希望大家通过今天的视频,能够对肺部阴影有一个更清楚的认识。如果您有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,下次我们再见!

周荣伟主治医师|上海市第六人民医院
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