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困扰多年的慢性阻塞肺病(COPD)与慢性心脏病怎么办?

困扰多年的慢性阻塞<span style="color: #da4707">性</span>肺病(COPD)与慢性<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">源</span><span style="color: #da4707">性</span>心脏病怎么办?

慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性肺源性心脏病是两种严重影响生活质量的疾病。这篇文章将为您详细解析这些疾病的成因、症状、危害以及如何治疗和预防,希望能够帮助您更好地了解和管理自身健康。一、疾病简介:慢性阻塞性肺病与慢性肺源性心脏病慢性阻塞性肺病,简称COPD,是一种慢性炎性肺部疾病,其特点是气道阻塞,主要由长期吸烟、不良生活环境和职业暴露引起。另一种常见合并症是慢性肺源性心脏病,即因原发性肺部病变导致的右心功能异常。二、疾病对健康的损害COPD的典型症状包括长期咳嗽、咳痰、气促等。这些症状在早期可能较轻微,但随着病情的进展,会严重影响患者的活动能力和生活质量。长期的气道炎症和肺部损伤,可导致呼吸功能降低,严重时甚至威胁生命。慢性肺源性心脏病通常与COPD伴发,表现为右心衰竭症状,如下肢水肿、腹水等。这是因为长期肺部病变引起肺血管阻力增加,导致右心室负担过重,最终引发右心衰竭。三、治疗方法目前,COPD和肺源性心脏病的治疗主要以稳定病情、缓解症状为主,尚无根治方法。常见的治疗措施包括:1. 药物治疗:使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物,改善气道阻塞和炎症反应。此外,抗生素常用于控制急性加重期的细菌感染。2. 氧疗:对于严重的呼吸功能不全患者,长期家庭氧疗能有效改善生活质量。3. 呼吸训练和康复:通过特定的呼吸训练和康复计划,帮助患者提高肺功能和耐力,减轻症状。四、预防措施COPD和肺源性心脏病的预防重点在于健康生活方式和避免危险因素:1. 戒烟:吸烟是COPD的主要致病因素,戒烟是预防和稳定病情的最有效措施。2. 改善生活环境:避免长期暴露于有害气体和灰尘,保持空气流通,使用空气净化器也是不错的选择。3. 加强体质:进行适度的体育锻炼,如散步、游泳等,提高身体免疫力和心肺功能。4. 定期体检:尤其是有高危因素的人,定期检查肺功能和心脏功能,早期发现和治疗。综上所述,尽管COPD和慢性肺源性心脏病是两个长期困扰患者的疾病,但通过科学的治疗和积极的预防措施,可以显著改善生活质量和预后。希望本文对您有所帮助,祝愿每一位患者都能早日康复。 五、引用文献 ① Wang, C., Xu, J., Yang, L., Xu, Y., Zhang, X., Bai, C., ... & Ran, P. (2018). Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study. The Lancet, 391(10131), 1706-1717. ② GOLD (2020). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease.

李龙主治医师|金堂县第二人民医院
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健康了解不容忽视:应对慢性阻塞肺病和心脏病的重拳出击!

健康了解不容忽视:应对慢性阻塞<span style="color: #da4707">性</span>肺病和<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">源</span><span style="color: #da4707">性</span>心脏病的重拳出击!

随着年龄的增长,不少老年人面临着多种健康问题的困扰。今天我们来讨论两种常见的慢性肺部和心脏疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)和肺源性心脏病。这些疾病在高龄人士中尤为普遍,了解它们的发病机制、治疗方案和预防措施对促进老年人健康生活非常重要。本文旨在通过科学研究和临床经验,为大家提供关于这两种疾病的全面科普,帮助读者更好地理解自身健康状况,并且采取合适的措施保护自己的健康。慢性阻塞性肺病:不可忽视的老年健康问题慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要以气流受限为特征。患者常表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。COPD的高危因素包括长期吸烟、接触有害气体及职业暴露等。慢性阻塞性肺病的严重性不容小觑。研究数据显示,COPD的全球患病率约为14.5%。据《Lancet》期刊报道,COPD已经成为全球第三大死亡原因,造成了巨大的社会和经济负担(来源:Soriano JB, Abajobir AA, Abate KH, et al. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2017; 390(10100): 1082-1130)。肺源性心脏病:致命的心肺联动肺源性心脏病,又称“肺心病”,是由于肺部疾病引起的心脏病。慢性阻塞性肺病是肺源性心脏病的常见诱因之一。肺心病的核心机制是由于长期肺部缺氧,导致肺动脉压力增高,进而引发右心室肥大和心力衰竭。肺心病的早期症状通常较为隐匿,如轻微的呼吸困难和疲劳感,进展到晚期可出现显著的右心衰竭症状,如下肢水肿、腹水、肝脏肿大等。今年《European Heart Journal》上发表一篇综述文章详细揭示了肺源性心脏病的机制和治疗进展。文章指出,肺心病的早期诊断和干预是改善预后、提升生活质量的关键(来源:Hoeper, MM, Pausch, C, Olsson, KM, et al. A comprehensive view on the right ventricle in pulmonary hypertension patients. Eur Heart J. 2020; 41(5): 702-709)如何应对和治疗这些疾病?针对慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病,现代医学提供了多种治疗方法。根据COPD的严重程度,治疗方案通常包括吸入药物、肺康复、氧疗等。吸入药物如长效β2激动剂和抗胆碱药物能有效缓解气道阻塞,提高患者的生活质量。对肺源性心脏病,治疗方法主要集中在缓解肺动脉高压和改善右心功能。药物包括磷酸二酯酶-5抑制剂和内皮素受体拮抗剂。此外,还需注意控制原发性肺部疾病。梁子铭教授在《Journal of the American College of Cardiology》上的论文中提到,综合治疗方式结合个体化治疗能够显著提升肺心病患者的预后和生活质量(来源:Leung CC, Mahadeva R, Shankar S, et al. Early intervention with combined inhaled corticosteroids/long‐acting beta agonists versus long‐acting beta agonists/inhaled corticosteroids alone in patients with severe COPD: A retrospective cohort analysis. J Am Coll Cardiol. 2018; 73(12): 1509-1519)预防措施:保护自己,从点滴做起慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病的防治关键在于早期的预防和健康管理。老年人是高危人群之一,特别是有长期吸烟史、职业暴露史或家族遗传史的个体,应格外注意自身健康。首先,要戒烟。吸烟是COPD最主要的危险因素,戒烟能显著减少发病风险。其次,减少对有害气体和粉尘的暴露,佩戴防护口罩以减少吸入。此外,经常进行肺功能检查、保持适度运动、均衡饮食以及定期体检也是非常重要的预防措施。世界卫生组织(WHO)建议,老年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,以提高心肺耐力(来源:World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health. WHO. 2010)未来展望:医学技术的新希望随着医学技术的不断发展,针对慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病的治疗手段也在不断创新。近年来,基因疗法、干细胞治疗和新型药物研发为患者带来了新的希望。例如,基因疗法通过纠正病变基因,已经在动物实验中显示出良好的效果。干细胞治疗则通过再生受损组织,有望成为治疗顽固性肺部和心脏疾病的重要手段。面对疾病,心态调整同样重要。患者应保持积极的生活态度,与医生保持良好的沟通与交流。同时,家属也需给予患者充分的支持和理解,共同面对疾病的挑战。引用文献Soriano JB, Abajobir AA, Abate KH, et al. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2017; 390(10100): 1082-1130.Hoeper, MM, Pausch, C, Olsson, KM, et al. A comprehensive view on the right ventricle in pulmonary hypertension patients. Eur Heart J. 2020; 41(5): 702-709.Leung CC, Mahadeva R, Shankar S, et al. Early intervention with combined inhaled corticosteroids/long‐acting beta agonists versus long‐acting beta agonists/inhaled corticosteroids alone in patients with severe COPD: A retrospective cohort analysis. J Am Coll Cardiol. 2018; 73(12): 1509-1519.World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health. WHO. 2010.

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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