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82岁骨折也能康复!肩部挫伤和骨质疏松的那些事儿

82岁骨折也能<span style="color: #da4707">康复</span>!肩部<span style="color: #da4707">挫伤</span>和骨质疏松的那些事儿
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大家好,我是你们熟悉的医生,今天我们来聊聊骨科方面的问题。这次的案例是一位82岁的女士,她不小心摔倒,造成了右肱骨外科颈骨折,同时还伴有肩部挫伤。听到这里,可能很多上了年纪的朋友会担心,骨折是不是就是“不能动”的代名词。但其实,随着医学的进步,骨折治疗的效果已经越来越好了! 这位患者的情况还比较复杂,因为她患有重度骨质疏松。骨质疏松是一种骨骼变得脆弱、容易发生骨折的疾病,它特别好发于老年人群。而治疗骨折并不只是把骨头接好,还要把相关的潜在疾病,比如骨质疏松,糖尿病,高血压等一并纳入我们的管理目标。 这次患者接受的是手术治疗,即肱骨骨折切开复位内固定术。这是一种常见且成熟的治疗方法。通过固定螺钉和金属板,我们可以帮助骨头重新对位和愈合。但是这里有一个非常重要的提醒,手术只是整个康复过程的一部分。术后的护理和康复训练也非常关键。医生会制定康复计划,包括适当的活动和饮食建议,比如补充富含钙和维生素D的食物。 患者术后还使用了镇痛泵,这也是一种先进的手段。很多人害怕手术,是因为手术后的疼痛让人难以忍受。而这种镇痛泵可以帮患者大大减轻术后疼痛,提高生活质量。这个设备的药物配方是量身定制的,包括舒芬太尼、地佐辛等药物,它们是非常安全、有效的止痛选择。 我们再说说肩部挫伤的问题。肩部挫伤虽然听起来没有骨折严重,但如果没有及时处理,也可能影响肩关节的活动功能。大家要记住,跌倒后即使没有明显的外伤症状,也需要到医院拍片检查。因为有些问题通过外观是看不出来的。 另外,这位患者还患有高血压和2型糖尿病。对老年患者来说,这些慢性病都可能影响术后的恢复。因此,术后不仅要管理骨折,还需要控制血糖和血压。这些工作就像盖房子中的地基,如果地基不稳,房子怎么能盖牢呢? 最后,我想强调,骨质疏松不是老年人的“必然宿命”。通过均衡的饮食、适量运动,以及必要时服用药物,可以有效预防和治疗骨质疏松。希望今天的分享能帮到更多的骨科患者和家属,让大家对骨科疾病有更深的了解。如果您或者身边有人有类似的症状,一定要及早就医哦!

冯臻主治医师|重庆市职业病防治院
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挫伤知多少?—早期识别与防治指南!

脑<span style="color: #da4707">挫伤</span>知多少?—早期识别与防治指南!

脑挫伤知多少?—早期识别与防治指南!脑挫伤是由于头部受到外力作用造成的一种严重脑损伤,常见于交通事故、跌倒或暴力事件中。脑挫伤的损害程度和症状因人而异,但若未能及时治疗,会对患者的生命和生活质量产生深远影响。本文将详细介绍脑挫伤的相关知识,包括其机制、症状、治疗方案及预防措施,帮助大家更好地认识和应对这一疾病。根据最新的医学研究和临床病例数据,脑挫伤的发病率逐渐增加,特别是在中青年人群中。脑挫伤的治疗需要多学科配合,并及时采取有效的医疗干预措施。此外,了解脑挫伤的预防方法尤为重要,可以大大降低其发生率和严重程度。脑挫伤的机制与症状解析脑挫伤发生时,通常是由于头部受到突然的撞击,这种撞击力会使大脑组织发生机械性损伤。大脑在颅骨内部被急剧震动,导致脑组织出现不同程度的挫伤、出血、肿胀等病变。脑挫伤的常见症状包括意识丧失、头痛、恶心呕吐、视力模糊、记忆力减退等。脑挫伤的程度不一,从轻微的脑震荡到严重的脑出血,症状和后果各不相同。轻度脑挫伤可能仅表现为短暂的昏迷和恢复后的头痛,而重度脑挫伤则可能导致长期昏迷和永久性神经功能损害。研究表明,脑挫伤后脑组织的自我修复能力有限,且容易出现继发性脑损伤,如脑水肿和脑血肿等。脑挫伤的治疗方案针对脑挫伤的治疗,原则上应及时对症处理,防止继发性脑损伤的发生。轻度脑挫伤主要采取观察和支持治疗,例如给予止痛药物、抗呕吐药物及安静休息等。中重度脑挫伤则需紧急送医,进行CT或MRI检查,评估脑内出血情况及神经功能损伤程度。对于严重脑挫伤的患者,还需进行手术干预,如颅内减压术或血肿清除术等。此外,还需配合使用抗生素防止感染、激素类药物控制脑水肿等药物治疗。康复治疗对脑挫伤患者恢复功能也至关重要,包括物理治疗、职业治疗及心理疏导等。脑挫伤的预防措施预防脑挫伤需要从日常生活入手,提高安全意识,避免意外伤害的发生。首先,驾驶员及乘客应佩戴安全带,骑自行车时戴好头盔,避免超速行驶和酒后驾驶。其次,家居环境要安全可靠,特别是为老年人安装防滑设施,减少跌倒风险。此外,提高公众对脑挫伤的认知也是预防的重要措施之一。社区、学校和工作场所应定期开展安全教育,普及急救知识和技能,建立紧急应对机制。特别是在面临不可控的意外时,及时采取正确的自我保护措施,可以有效减少脑挫伤的发生及其带来的危害。未来脑挫伤的治疗与康复随着医学技术的不断进步,脑挫伤的治疗和康复手段日趋多样化和精细化。未来,脑损伤的修复技术,如干细胞移植和神经再生疗法,有望为脑挫伤患者带来新的希望。此外,智能化康复设备和虚拟现实技术的应用,也将极大地提升患者的康复效果。对于已经罹患脑挫伤的患者,调整心态和积极配合治疗非常重要。家属和社会应给予患者更多的关怀和支持,帮助他们重拾信心,积极开展康复训练,尽早回归正常生活。总之,脑挫伤需要得到社会各界的广泛关注和重视,从预防、治疗到康复,都需要科学合理的管理和实施。希望通过本文的介绍,能够提高大家对脑挫伤的认识,减少其发生率和危害,确保每一位患者都能得到及时有效的治疗和康复。引用文献 Hawkins MA, et al. "Traumatic Brain Injury: Pathophysiology and Treatment Options." Journal of Neurotrauma, 2019. Medical Department, John Hopkins University. "Comprehensive Management of Brain Trauma." Journal of Clinical Medicine, 2020. Gantner, S. et al. "Advances in the Management of Brain Edema in Severe Traumatic Brain Injury." The Lancet Neurology, 2021.

梁冠林主治医师|四川大学华西医院
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