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单侧肢体无力怎么办?可能是脑卒中!

单侧<span style="color: #da4707">肢体</span><span style="color: #da4707">无力</span>怎么办?可能是脑卒中!
02:34

大家好,今天我们来聊聊一个很重要的话题,那就是单侧肢体无力。很多人可能觉得单侧肢体无力不是什么大问题,可事实上,它可能是脑卒中的早期信号!一位66岁的患者,平时身体还算硬朗,但突然间出现了单侧肢体无力的问题。他立刻被送往了急诊,经过详细检查,包括头颈部的CT扫描,最终被确诊为脑卒中。脑卒中,也称中风,是一种急性脑血管疾病,及时诊断和治疗至关重要。那么,为什么单侧肢体无力会和脑卒中挂钩呢?这是因为脑卒中常常会导致大脑某个区域突然缺血或出血,从而影响到这一区域所控制的身体部分。若是左侧大脑受损,可能会出现右侧肢体无力,反之亦然。因此,如果有老人家突然出现一侧肢体无力,一定不能掉以轻心,应该立刻就医。脑卒中的症状不仅仅包含单侧肢体无力,还有其他一些常见症状。比如,患者可能会出现言语困难,面部不对称(特别是嘴角歪斜),还有视力模糊、头晕、剧烈头痛等。如果发现这些症状,也应立即送医。预防脑卒中,日常生活中有几个关键点需要注意。首先是控制血压,高血压是脑卒中的主要风险因素。建议大家定期测量血压,并遵从医嘱进行治疗。其次是管理血糖,糖尿病患者要严格控制血糖水平,以减少血管损伤的风险。另外,保持健康的生活方式也非常重要,比如不吸烟、少饮酒、保持适量运动以及控制体重。在治疗方面,目前脑卒中的治疗方式多种多样,关键是迅速和精准。对缺血性脑卒中,医生可能会紧急使用溶栓药物或机械取栓技术,以尽早恢复血流。而对出血性脑卒中,则可能需要通过手术止血,减少脑出血的损害。同时,在急性期的治疗之后,康复治疗也是至关重要的,可以帮助患者恢复功能,提升生活质量。总的来说,单侧肢体无力是一个非常值得警惕的症状。无论是患者还是家属,都应该有基本的医学常识,注意自身身体变化。及时发现,迅速送医,才是保护健康的最佳策略。感谢大家的收看,希望这段内容对您有帮助。如果觉得有用,请点赞、收藏并分享给更多的人。记得点击关注,我们下期再见!

唐静住院医师|西南医科大学附属中医医院
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老年患者肢体无力与腹部不适的预防与治疗详解

老年患者<span style="color: #da4707">肢体</span><span style="color: #da4707">无力</span>与腹部不适的预防与治疗详解

老年患者肢体无力与腹部不适的预防与治疗详解根据目前的医疗检查报告,患者表现出了肢体无力以及腹部不适。详细检查结果显示,患者存在多种健康问题,包括肺炎、支气管炎、脑梗死后的遗症等。这些症状和病情的出现为患者的生活质量带来了显著的影响,值得重视和深入解读。首先,患者的CT检查结果显示腔隙性脑梗死、脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变,另外,病情还包括双肺支气管炎、右肺大泡、左侧胸腔积液、以及胆囊切除术后改变。这些异常指标表明,患者在中枢神经系统和呼吸系统方面都存在较为严重的问题。正常情况下,脑白质应当保持完整,支气管应当通畅并无感染。可能的疾病分析根据检查报告的结果,我们可以推测出几种可能的疾病。首先,腔隙性脑梗死和脑萎缩可能是导致患者肢体无力的主要原因;而双肺支气管炎和感染可能是患者反复咳嗽咯痰的原因。左肾结石和腹部不适则可能与胆囊切除术后改变有关。腔隙性脑梗死是由于微小血管堵塞导致脑组织局部缺血的结果,长期卧床可能加重病情。双肺支气管炎的主要诱因可能是感染,尤其是在免疫力较低的老年患者中更为常见。重复的肺炎和支气管感染不仅直接损害肺功能,还可能导致氧合作用不良,进而影响全身状况,甚至加重脑血管问题。可能疾病的治疗方案针对腔隙性脑梗死和脑萎缩,学术界普遍推荐使用抗血小板药物和他汀类药物进行治疗,以防止新一轮梗死的发生并减缓脑萎缩进程。此外,康复训练和物理治疗是辅助治疗的关键,能够帮助患者逐步恢复一定的肢体功能。对于肺炎和支气管炎的治疗,抗生素疗法是最主要的干预手段。不过,在选择抗生素时,需考虑到老年人的肝肾功能变化和药物相互作用,以免产生不良反应。改善营养状况和加强护理也是必要的配合措施。疾病预防与管理对于老年人而言,预防腔隙性脑梗死和相关脑血管疾病,首先需要控制血压、糖尿病等心血管危险因素。定期进行体检,保持适度的身体活动,可以有效减少疾病的发生风险。此外,戒烟限酒,对心脑血管的保护也十分重要。支气管炎和肺炎的预防措施,则更多涉及到呼吸道感染的防护。老年人应尽量避免去人群密集的地方,冬春季节要注意保暖。另外,每年接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,可以显著降低感染几率。家庭护理人员应定期对老年人进行口腔和鼻腔护理,确保良好的卫生条件。总体而言,老年患者的多发病、共病情况复杂,常常需要综合的治疗和护理措施。应当及时就医,听从医生的治疗建议,同时加强自身的健康管理,才能实现最佳的治疗效果。在预防上,要突出细节护理,积极进行健康教育,让更多的老年人和他们的家庭成员了解到预防的重要性。理解疾病和治疗方案的复杂性,有助于患者及其家属更科学地进行家庭护理,并积极配合医疗机构的指导和治疗。面对健康挑战,我们不必恐慌,而是应当以科学的态度面对,争取早日恢复健康。 引用文献 脑梗死治疗方法的研究,《Chinese Medical Journal》,2020年,周明亮 支气管炎护理指南,《Journal of Respiratory Medicine》,2021年,李慧敏 肺炎老人护理建议,《Geriatric Nursing Journal》,2019年,张晓颖

肖洋副主任医师|黑龙江省医院
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肢体麻木的成因、诊治与管理:当前临床进展概述

<span style="color: #da4707">肢体</span>麻木的成因、诊治与管理:当前临床进展概述

本文旨在全面介绍肢体麻木的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肢体麻木是一种常见的临床症状,患者通常会感到手或脚失去感觉,伴随刺痛或无力等不适。这一症状可能由多种原因引起,包括神经损伤、循环障碍、中枢神经系统疾病等。全面理解肢体麻木的病因和治疗方法,对于提高患者的生活质量具有重要意义。肢体麻木不仅会影响患者的日常活动,还可能提示潜在的严重健康问题。早期诊断和科学管理对于减轻症状、预防并发症至关重要。本文将从疾病分类、诊断流程、分期评估、治疗方式及不良反应等方面进行详细阐述。肢体麻木的种类有哪些?肢体麻木的分类可以从病因、病理生理、临床表现等多个角度来看。首先,根据病因,可以分为周围神经病变和中枢神经系统病变两大类。周围神经病变通常涉及神经根、神经干、神经丛或神经末梢的损伤或压迫。例如,颈椎病和糖尿病周围神经病变都是常见的原因。从病理生理角度,肢体麻木可以分为机械性压迫、血管性因素、炎症性因素和代谢性因素等类型。机械性压迫如椎间盘突出,血管性因素如脑部或脊髓供血不足,炎症性因素如自身免疫性疾病,代谢性因素如糖尿病,都可能导致肢体麻木。临床表现方面,肢体麻木的分类可根据症状的发生频率和持续时间来划分为急性和慢性。急性肢体麻木常见于突发性疾病,如中风;而慢性肢体麻木多见于长期疾病,如糖尿病、慢性炎症性脱髓鞘病变等。总的来说,明确肢体麻木的类型和病因,对于选择正确的治疗方法和制定个体化的治疗方案极为重要。如何诊断肢体麻木?诊断肢体麻木需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验。首先,医生会详细询问患者的病史,包括症状的起始时间、频率、持续时间、诱因及伴随症状等。这些信息有助于初步判断麻木的可能原因。体格检查是下一步关键。医生会通过检查神经系统的感觉、运动功能,评估有无肌肉萎缩、姿势异常等。此外,反射检查也能提供重要线索,例如根性神经损伤通常会导致该区域反射减弱甚至消失。辅助检查包括影像学检查和电生理学检查。影像学检查如MRI、CT扫描等可以帮助识别是否存在解剖结构异常,如椎间盘突出、椎管狭窄等。而电生理学检查,如神经传导速度测定(NCV)和肌电图(EMG),则可以评估神经和肌肉的功能状态,进一步明确麻木的病因。在诊断过程中,医生还会排除一些潜在的严重疾病,如中风、骨折等急性疾病。从而确保治疗的针对性和有效性。肢体麻木的分期与评估肢体麻木的分期和评估对于制定治疗计划及预后判断至关重要。根据症状的严重程度和病因,肢体麻木可以分为轻度、中度和重度。轻度麻木通常为间歇性,无明显功能障碍;中度麻木可能伴有持续性疼痛、感觉异常和轻度运动功能损害;重度麻木则可能导致显著的功能受限,影响生活质量。此外,功能评估如日常活动能力(ADL)评估、运动评估和心理评估也是评估麻木程度的重要环节。这些评估帮助了解患者的实际受影响程度,便于制定个性化康复计划。肢体麻木的治疗方式详解肢体麻木的治疗应针对具体病因和症状。神经损伤引起的麻木如椎间盘突出,应根据病情选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理疗法、牵引疗法等。药物治疗主要使用镇痛药、消炎药、神经营养药物等。如有必要,手术治疗如椎间盘切除、椎间孔扩大术等能有效缓解症状。对糖尿病周围神经病变引起的麻木,控制血糖是关键。此外,使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B等有助于缓解症状。物理疗法如电刺激疗法、按摩、针灸等,也能够缓解麻木症状,促进神经功能恢复。不良反应的处理:在治疗过程中,药物治疗可能会带来一些不良反应,如镇痛药的胃肠道反应、消炎药的胃部不适、神经营养药物的皮肤过敏反应等。医生应根据患者的具体情况,调整药物剂量或更换药物,避免不良反应影响治疗效果。物理治疗虽然副作用较少,但也需要专业操作。例如,电刺激治疗使用不当可能会造成皮肤损伤,针灸治疗需要避免感染和针刺事故。因此,患者在接受物理治疗时应选择正规医疗机构和具备资质的医务人员。对于出现不良反应的患者,及时就诊和调整治疗方案是关键。医生会通过详细的病史询问和体格检查,评估不良反应的类型和严重程度,并提供相应的处理措施。必要时,还需进行进一步的实验室检查或影像学检查,以明确不良反应的原因。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。肢体麻木是一种复杂的临床症状,其发生原因多种多样。通过详细的诊断流程,明确病因及病变程度,选择合理的治疗方法,包括药物治疗、物理治疗及手术干预等,能够有效缓解症状,改善患者生活质量。同时,不良反应的管理亦不可忽视,需做好预防和及时处理。建立科学的疾病管理观念,强调患者的自我管理和生活习惯调整,对于疾病的长期管理和预后具有重要意义。

苏晋锋主治医师|都江堰市中医医院
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54岁女性突发双腿无力原来是这种病!

54岁女性突发双腿<span style="color: #da4707">无力</span>原来是这种病!
01:40

大家好,今天我们来聊一聊一个案例,54岁的女性突发双腿无力,原来竟是被一种少见的病情所困扰!这位患者由于双下肢无力伴有疼痛,持续了15天,于2024年11月6日住进了医院。通过初步检查发现,她的意识清晰,对答流利,双眼反射正常。然而,她的双下肢力量极弱,仅为I级,且存在腰椎生理曲度、椎间盘膨出等问题,CT和MRI检查显示胸12-腰1椎体层面有疑似占位性病变,还有右腿静脉血栓。究竟什么是椎管内占位性病变呢?它是一种由于肿瘤、囊肿、血管畸形等因素导致椎管内空间被占据,从而压迫脊髓或神经根,出现一系列神经症状的病变。这种病变可能会导致严重的神经功能损害,甚至是瘫痪。为了明确病情,患者进行了多项检查,包括胸椎和腰椎的CT平扫和MRI平扫及增强。结果显示,她在胸12-腰1椎体层面有一个大小约为47mm×15mm×21mm的椎管内肿块,这个肿块显著不均匀强化,且肿块周围硬膜外脂肪减少,进一步证实了占位性病变的存在。发现病因后,医生决定进行手术治疗。在全麻下,医生进行了显微镜下的胸12-腰1椎管病损切除术,同时进行了脑脊液漏修补、椎管扩大成形、椎板复位固定以及自体棘突植骨融合术等复杂手术。手术中,医生发现这个肿块质地较软,血供丰富,与脊髓和神经根存在粘连,最终肿块被完整切除。术后,患者被送回病房,医生们采取了多项措施进行术后护理,包括止血、预防感染和营养神经等。复查结果显示,内固定设备在位,没有移位和断裂,手术取得了成功。那么,这种椎管内占位性病变的预后如何呢?关键在于早期发现和及时治疗。没有延误治疗的情况下,大多数患者可以恢复很大程度上的神经功能,生活质量也会显著提高。在此,我们也要提醒大家,出现不明原因的持续性下肢无力和疼痛,一定要及时就医,进行全面的检查,早诊早治。健康是无价的,千万不要忽视身体发出的信号!好了,今天的分享就到这里了,如果喜欢我们的视频,别忘了关注我们,期待下次再见!谢谢大家!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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重症肌无力竟可能如此凶险!你了解多少?

重症肌<span style="color: #da4707">无力</span>竟可能如此凶险!你了解多少?
03:37

今天我们来聊聊一种听起来可能会让人有点陌生,但实际上在医学领域非常值得关注的疾病——重症肌无力。很多人听到这个名字,可能会以为这只是一种普通的“疲倦”或者“乏力”,但其实它背后涉及的医学知识很复杂,也可能对患者生活产生深远影响。 重症肌无力是一种自身免疫性疾病。简单来说,就是身体的免疫系统误将我们自己的神经肌肉连接当作“敌人”,产生抗体攻击它们。这种攻击会导致神经和肌肉之间的信息传递变得困难,结果就是患者会感到肌肉变得非常无力,而且往往这种无力会随着活动加重。 我们今天的病例中,这名患者不仅被确诊为重症肌无力,而且伴随纵隔内的肿物问题。您可能会感到疑惑,这两者有什么关系呢?其实,在一些情况下,重症肌无力的发生可能与胸部的胸腺异常有关,而纵隔就是胸腺所在的位置。因此,手术切除纵隔肿物可能对控制病情尤其重要。 这名患者经历了纵隔肿物切除手术。为了保障手术安全,麻醉选择至关重要。麻醉需要兼顾患者已经存在的肌无力问题,这对麻醉医生来说是一项严峻的挑战。在术前,麻醉团队需要全面评估患者的肺功能、心电图表现等,确保患者能够耐受手术及麻醉过程。在手术中,使用了包括全身麻醉、气管插管等技术。这里提到的双腔管技术,是用一种特别设计的插管,帮助精确管理左右两侧肺部的通气问题,为手术视野的清晰提供辅助。 重症肌无力患者的术后恢复也需要特别关注。麻醉药物可能会对患者的呼吸系统产生额外压力,因此术后需要密切监测生命体征,包括血氧、二氧化碳排出量等。还有很重要的一点,他们术后也可能会用到一类特殊药物以控制肌无力的症状,直到能更全面恢复。 实际上,重症肌无力虽然听起来可怕,但并非完全无法控制。通过药物、手术等综合治疗,大部分患者的症状是可以得到很好缓解的。然而,它强调一个“早发现、早治疗”。如果您或者身边的人出现了反复的、无法解释的肌肉无力,特别是眼睑下垂、吞咽困难等症状,请务必尽快就医,早期干预会大大改善预后。 相信看完这个视频,您对重症肌无力有了一些了解。科学在不断进步,医学在不断突破。遇到问题千万不要害怕,积极面对,医学的大家庭会为您保驾护航。

蒋金娣副主任医师|江苏省人民医院
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胸部和肢体损伤的诊断与管理:从急诊到康复

胸部和<span style="color: #da4707">肢体</span>损伤的诊断与管理:从急诊到康复

概述本文旨在全面介绍胸部和肢体损伤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胸部和肢体损伤在急诊医学中十分常见。对于患者而言,这类损伤如果得不到及时而准确的诊治,可能会引发更多的健康问题。本文将介绍这一类型损伤的多个方面,包括急诊诊断、处理以及康复过程中需要注意的事项。胸部损伤可能包括肋骨骨折、肺部挫伤等,而肢体损伤则可能涉及骨折、擦伤等。正确区分不同类型的损伤,了解其具体治疗方案,对患者的康复至关重要。胸部和肢体损伤有哪些常见类型?胸部和肢体损伤可以根据病因、病理生理和临床表现进行分类。精准的分类有助于治疗方案的制定。从病因角度来看,胸部和肢体损伤常见的诱因包括交通事故、跌倒、暴力事件等。了解患者受伤的具体原因有助于预测并发症和治疗反应。在病理生理方面,胸部损伤主要涉及胸腔内各器官及结构的损害,如肋骨骨折、肺挫伤、血胸等。而肢体损伤则包括骨折、软组织损伤、神经及血管受损等。临床表现上,胸部损伤患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。肢体损伤则可能伴有剧烈疼痛、肿胀、功能障碍等表现。通过影像学检查(如CT扫描)可以更加清晰地评估损伤的具体情况。如何进行胸部和肢体损伤的诊断?胸部和肢体损伤的诊断,需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验做出全面评估。各类影像学检查如X光、CT和MRI对诊断非常重要。首先,在急诊科,医生会通过详细询问病史、体格检查、评估伤情来进行初步诊断。了解患者的受伤机制、受伤时间、疼痛部位和程度等信息是至关重要的。其次,影像学检查如胸部CT、肢体X光等,可以提供更加直观的损伤图像,明确骨折、挫伤等情况。必要时,还可进行核磁共振成像(MRI)以进一步评估软组织损伤。医学早期准确的诊断可以显著提高胸部与肢体损伤的治疗效果,减少并发症的发生。Balogh ZJ等人在《Trauma Surgery & Acute Care Open》杂志上发表于2020年的研究表明,及时的CT引导下治疗大幅度降低了胸部损伤患者的死亡率。胸部和肢体损伤的分期与评估胸部和肢体损伤在治疗过程中通常分为急性期、亚急性期和恢复期。明确分期有助于制定个性化治疗方案。在急性期,主要目标是稳定患者病情,防止二次损伤。包括止血、制动、镇痛等处理。亚急性期的重点是促进萎缩组织的修复、预防感染和减轻肿胀,而恢复期则主要关注功能的恢复和康复训练。如何进行胸部和肢体损伤的治疗?胸部和肢体损伤的治疗方式包括保守治疗和手术治疗两大类,具体选择需依据病情而定。对于大多数轻度损伤,保守治疗是首选。通过药物治疗如镇痛药、抗炎药,配合物理治疗,如局部冷敷、功能锻炼等,患者通常可以获得良好的康复效果。严重的胸部或肢体损伤可能需要手术治疗,以修复骨折、连接断裂的血管或神经、清创等。术后需严格遵医嘱进行康复锻炼。不良反应如何处理?胸部和肢体损伤治疗过程中常见的不良反应包括疼痛、出血、感染等。合理管理不良反应,对提高治疗效果至关重要。疼痛是最常见的不良反应之一,采用镇痛药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)、局部麻醉剂等可以有效控制疼痛。此外,适当的心理疏导也很重要,因为疼痛往往会引发焦虑和抑郁情绪。感染预防是治疗过程中的另一重点。遵医嘱使用抗生素、保持伤口清洁,可以降低感染风险。一旦发生感染,应及时采取治疗措施,如更换抗生素、清创等。总结要点:胸部和肢体损伤的管理需要综合考虑病因、损伤类型、严重程度等多方面因素。建立科学的疾病管理观念,合理开展诊断、治疗和康复,才能帮助患者尽早恢复健康,重返正常生活。

付渝荃主治医师|成都市中西医结合医院
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