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肿瘤压迫肠梗阻?全身麻醉前必须评估的5大禁忌

科普,肿瘤压迫<span style="color: #da4707">肠梗阻</span>?全身<span style="color: #da4707">麻醉</span>前必须评估的5大禁忌
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大家好,我是张昕,来自四平市中心人民医院普外科。今天我们来聊一聊肠梗阻,特别是在癌症患者中,肠梗阻的风险和全身麻醉的注意事项。肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过肠道,可能由多种原因引起。在我们的病例中,这位66岁的女性患者因肠梗阻入院,且有癌症背景,情况较为复杂。CT检查显示她的盆腔右侧有肿瘤侵犯乙状结肠及直肠,伴随脓肿形成和感染风险。这种情况下,肠梗阻的发生与肿瘤的压迫密切相关。在进行手术时,患者需要接受全身麻醉。全身麻醉虽然可以有效控制手术过程中的疼痛和不适,但在肠梗阻患者中,麻醉的风险也显著增加。以下是全身麻醉前需要评估的五大禁忌:1. **肠道功能评估**:肠梗阻患者的肠道功能受损,麻醉药物的代谢和排泄可能受到影响,需谨慎选择麻醉药物。2. **感染风险**:患者存在感染的可能性,麻醉过程中可能导致感染扩散,需提前做好抗感染措施。3. **营养状态**:肠梗阻患者往往营养不良,麻醉前需评估其营养状态,以便制定合理的营养支持方案。4. **心肺功能**:高龄患者的心肺功能可能较差,麻醉前需进行全面评估,确保患者能够耐受麻醉过程。5. **肿瘤转移风险**:影像学检查显示患者可能存在肿瘤转移,麻醉过程中需密切监测,防止术中并发症的发生。在手术过程中,麻醉医生会根据患者的具体情况,选择合适的麻醉药物,如瑞芬太尼、依托咪酯和氟烷等,以确保手术的顺利进行。然而,麻醉药物的使用也需谨慎,避免对患者造成额外的负担。总之,肠梗阻患者在接受全身麻醉前,必须进行全面的评估和准备,以降低手术风险。医护团队应与患者及其家属充分沟通,制定个性化的治疗方案,确保患者的安全和健康。希望大家能够重视这些信息,为自己的健康保驾护航。

张昕主治医师|四平市中心人民医院
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麻醉安全吗?手术中麻醉如何保障患者安全?

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全吗?手术中<span style="color: #da4707">麻醉</span>如何保障<span style="color: #da4707">患者</span>安全?
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大家好,今天我们来聊聊麻醉的安全性问题。很多患者在手术前都会担心麻醉的风险,其实,现代麻醉技术已经非常成熟,麻醉医生会根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案,确保手术过程的安全和舒适。首先,麻醉并不是简单的“打一针”,而是一个复杂的过程。麻醉医生会在手术前详细了解患者的病史、身体状况,甚至包括过敏史等,然后选择最适合的麻醉方式。比如,对于膝关节置换手术,常见的麻醉方式包括腰硬联合麻醉、神经阻滞麻醉和静脉麻醉等。在手术过程中,麻醉医生会全程监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。如果出现任何异常,麻醉医生会立即采取措施,确保患者的安全。此外,麻醉医生还会根据手术的进展,调整麻醉药物的使用,确保患者在手术过程中不会感到疼痛,同时又能快速恢复。麻醉药物的选择也非常重要。常用的麻醉药物包括罗哌卡因、利多卡因、环泊酚、去甲肾上腺素等。这些药物各有特点,麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。比如,罗哌卡因常用于局部麻醉,而环泊酚则用于静脉麻醉,起效快、恢复迅速。术后镇痛也是麻醉医生关注的重点。手术后,患者可能会感到疼痛,麻醉医生会根据疼痛程度,选择合适的镇痛药物,如氢吗啡酮、纳布啡等,确保患者在术后能够舒适地恢复。总之,麻醉是一个复杂但安全的过程。麻醉医生会通过各种手段,确保患者在手术中的安全和舒适。所以,大家不必过于担心麻醉的风险,相信麻醉医生,他们会为您的安全保驾护航。

曹超然住院医师|哈尔滨市第五医院
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