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根据给出的检查报告和检查结果，这位患者的主要健康问题集中在肛肠系统。报告显示患者被初步诊断为混合痔、便秘以及直肠黏膜松弛。检查过程中，肛门括约肌张力正常，未触及赘生物，但直肠黏膜呈堆叠样且无染血迹。

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