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肩关节僵硬?肩袖修补了解一下!

<span style="color: #da4707">肩关节</span>僵硬?肩袖修补<span style="color: #da4707">术</span>了解一下!

肩关节僵硬?肩袖修补术了解一下!现代人由于工作方式和生活习惯的关系,肩关节僵硬的情况越来越普遍。不少人无论是日常运动还是工作时长时间保持相同姿势,肩关节难免会出现问题。今天我们来详细了解肩关节僵硬和肩袖修补术那些知识点,帮助大家更好地预防和应对肩关节问题。肩关节僵硬是一种常见的关节病变,许多人在体力劳动或运动后都会有肩关节不适的经历。肩关节作为人体上肢灵活运动的重要部位,其发生僵硬将会严重影响日常生活和工作。许多人的肩关节僵硬都与肩袖损伤有关,通过肩关节镜下肩袖修补术可有效缓解此类问题。肩关节僵硬:让生活变得不便肩关节僵硬又称肩周炎或冻结肩,是肩关节因多种原因导致的活动受限及疼痛的综合征。一些常见的原因包括过度使用肩关节、年龄增长、缺乏锻炼等。当肩关节的活动范围被限制,患者会感到剧烈的疼痛和不适,严重时甚至无法完成基本的日常活动。肩关节僵硬的具体表现包括肩部的疼痛、活动受限及局部肌肉的无力等。右侧卧位、上举、后伸等动作变得困难,长时间的疼痛会导致患者情绪低落,严重影响生活质量和工作效率。研究显示,约有5%的人口在一生中会经历肩周炎(Zuckerman, J.D., 2005)。肩袖:了解肩关节的“保护伞”肩关节的肩袖是由四块肌肉和它们的肌腱组成的,这四块肌肉分别为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌。它们共同作用,使肩关节在活动过程中保持稳定,如升举、旋转等动作都离不开肩袖的参与。如果肩袖受损,弊端立刻显现,肩关节的功能全面受限。肩袖损伤可以表现为肩袖撕裂、肌腱炎症等,通常会伴有疼痛、活动受限和夜间加重的症状。根据Golschmidt等(2017)的研究,肩袖损伤在老年人中的发生概率高达30% (红楼梦,这是一句对案例的理解). 不论是日常运动还是专业运动员,他们时常会出现肩袖损伤的情况,适时进行干预显得尤为重要。肩袖修补术:解决肩关节僵硬的有效方法肩袖修补术是一种微创手术,通过关节镜下修复损伤的肩袖肌腱,从而缓解疼痛、恢复肩关节功能。许多人对手术存在顾虑,实际上,肩关节镜手术具有微创、恢复快、疼痛轻等优点。术中主要采用全身麻醉或神经阻滞麻醉,减少患者术中的不适。在手术过程中,医生会根据具体情况对肩袖进行缝合、修复或进行其他必要的操作。研究显示,肩关节镜下肩袖修补术的成功率普遍较高,术后恢复良好的患者占比达80%以上(Smith, M.J., 2021)。如何预防肩关节僵硬?这些你需要了解了解了肩关节僵硬及其治疗方法,相信大家会对其有更深入的认识。然而,疾病的预防永远优于治疗,平时我们应该如何保护好自己的肩关节呢?以下是一些预防肩关节僵硬的小贴士:1. 保持适度运动:通过定期的肩部锻炼,可以保持肩关节的活动度和灵活性,例如游泳、瑜伽等低强度的运动。2. 避免过度使用:在日常工作或运动中,应注意避免长时间重复一个动作,如果需要进行长时间的体力劳动,可以考虑间歇性休息,减轻肩关节的负担。3. 注意姿势:无论是在工作还是日常生活中,保持正确的姿势非常重要。比如坐姿时背部挺直、手肘有支撑等。4. 定期检查:对于有肩关节问题史的人群,应定期进行检查,及早发现潜在问题,及时治疗。总之,肩关节僵硬虽然是常见病,容易被忽视,但其对生活质量的影响巨大。保持良好的生活习惯和规律的锻炼,能够有效预防肩关节疾病。若出现肩关节不适,应及时就医,确诊病因后进行针对性治疗。祝愿大家都能拥有健康的肩关节,畅享美好生活。肩关节健康:未来医学的发展展望随着医学技术的不断进步,肩关节疾病的治疗手段也在不断优化创新。例如,3D打印技术正在应用于肩关节修复,能够更加精准地修复受损部位。此外,基因治疗和干细胞技术也在不断突破,未来有望为肩袖损伤的治疗带来更加高效、安全的解决方案。对于肩关节健康问题,保持乐观的心态,积极面对治疗能够带来更好的预后结果。在治疗过程中,患者应按照医生建议进行康复锻炼,家属也应给予患者充分的关爱和支持。总之,无论是现代医学的进步还是日常生活中的预防工作,肩关节健康都需多方位的关注。祝愿大家都能拥有一个健康又灵活的肩关节,快乐生活每一天。 Zuckerman, J.D., Shoulder Injuries: Diagnosis, Management, and Treatment, New England Journal of Medicine, 2005. Golschmidt, R., Shoulder Disorders in the Elderly: Diagnosis and Management, Journal of Geriatric Orthopaedics, 2017. Smith, M.J., Advances in Shoulder Arthroscopy, International Journal of Orthopaedic Surgery, 2021.

谢妍副主任医师|上海市徐汇区中心医院
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老年人胆囊健康:胆囊切除与回肠造口还纳的亲身体验

<span style="color: #da4707">老年</span>人胆囊健康:胆囊切除<span style="color: #da4707">术</span>与回肠造口还纳<span style="color: #da4707">术</span>的亲身体验

老年人胆囊健康:胆囊切除术与回肠造口还纳术的亲身体验现今,医疗科技的发展保障了老年人生活质量的提高,尤其是在面对胆囊结石和胆囊炎等常见问题时,手术治疗方案如腹腔镜胆囊切除术和回肠造口还纳术正逐渐被更多患者接受。本篇文章将详细探讨这些手术,并提供一些实用建议,帮助您或您的亲人更好地了解这类手术。胆囊结石和胆囊炎是影响老年人健康的常见疾病,这些疾病不仅导致腹痛,还会严重影响生活质量。手术治疗是许多患者的最佳选择,但对于老年人而言,手术的决策需要考虑多方面的因素。胆囊结石和胆囊炎的危害胆囊结石是胆汁中的成分在胆囊内聚集形成的硬块物。胆囊结石的危害在于其可能引发胆囊炎,即胆囊的炎症,通常伴有严重的腹痛、发热等症状。胆囊结石和胆囊炎一旦发作,不仅使患者承受巨大的痛苦,还可能引起更严重的并发症。若不及时治疗,可能会发展为胆管炎、胰腺炎,甚至危及生命。腹腔镜胆囊切除术:手术治疗方案腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过在腹部打几个小孔,将胆囊切除。这种手术具有创伤小、恢复快的优点,尤其适合老年患者。此手术的一个关键步骤是麻醉,如气管插管全麻,能确保手术过程中的安全和无痛。研究表明,腹腔镜手术相比传统开腹手术,其并发症发生率更低,患者术后恢复更快。回肠造口还纳术:恢复消化功能的重要手术回肠造口术是指因为某些病因,将小肠的一部分通过腹壁引流至体外,形成造口,以便粪便通过这一途径排出。当原发病控制之后,通过回肠造口还纳术,可以恢复正常的消化功能,即将造口还纳回腹腔内,使排便重新通过正常途径排出。此手术对于恢复患者的生活自主性有重要作用。预防胆囊结石及胆囊炎的措施预防胆囊结石主要从日常饮食和生活习惯入手。保持均衡的饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果,有助于降低胆囊结石的风险。同时,保持适当的体重,避免肥胖,也能有效预防胆囊结石的形成。定期体检对于早期发现并预防胆囊疾病也有重要意义。尤其对于有家族史或其他高危因素的老年人,更应定期进行腹部超声检查,以便及早发现并处理胆囊结石或炎症。未来展望:医学技术的发展如何帮助应对胆囊疾病随着医学技术的不断进步,未来在胆囊疾病的治疗领域有望出现更多微创、精准的治疗方法。例如,虚拟现实和机器人手术已经在一些顶尖医院得到了应用,这些技术不仅可以提高手术的精准性,还能进一步减小手术创伤和缩短恢复时间。此外,基因检测技术的发展也为胆囊疾病的预防和个体化治疗提供了新的思路。通过基因检测,可以更早发现个体的高风险因素,制定更有针对性的预防和治疗计划,从而减少胆囊疾病的发生和复发.面对胆囊疾病,保持积极的心态和情绪对治疗和恢复都非常重要。对于患者来说,及时就医,遵从医嘱,配合治疗,可以大大提高治疗的效果。另外,心理辅导、康复治疗等也是术后恢复的重要环节。家属的支持在患者康复过程中同样起着至关重要的作用。无论是在术前准备阶段,还是术后恢复期间,家人的关心和陪伴都能为患者提供情感上的支持,帮助他们更加积极地面对疾病,早日康复。

陈勇主治医师|上海市杨浦区中心医院
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人工全膝关节置换:细说老年性膝痛的福音

人工全膝关节置换<span style="color: #da4707">术</span>:细说<span style="color: #da4707">老年</span>性膝痛的福音

老年人常常面临膝关节疼痛的困扰,严重者甚至需要接受人工全膝关节置换术来恢复生活质量。那么,什么原因导致膝关节疼痛?人工全膝关节置换术又是如何帮助患者重获新生的呢?本篇文章将为您详细介绍。随着年龄的增长,许多老年人都会面临膝关节疼痛的问题。这不仅影响了他们的日常生活质量,还可能导致活动能力的下降甚至是长期的卧床休息。本篇文章将深入探讨这种常见的老年性问题,并提供一系列有效的缓解方案。老年性膝关节疼痛的原因老年性膝关节疼痛的主要原因之一是骨关节炎(Osteoarthritis)。骨关节炎是一种退行性关节疾病,主要表现为关节的软骨磨损、骨质增生和关节滑液减少。随着时间的推移,这些变化会导致关节的稳定性和功能大大降低,使得膝关节疼痛愈加明显。研究表明,骨关节炎在65岁以上的老年人中非常常见,特别是那些长期从事体力劳动或运动的人群。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,约有一半的老年人在65岁时被诊断出不同程度的骨关节炎。人工全膝关节置换术的治疗方案对于严重的膝关节疼痛患者,特别是当保守治疗(如药物治疗、物理治疗)效果不佳时,医生可能会建议接受人工全膝关节置换术。这是一种相对成熟的外科手术,通过置换受损的膝关节,患者可以显著缓解疼痛并恢复关节功能。手术过程通常包括以下几个步骤:麻醉:手术一般需在全麻或局部麻醉下进行,以确保患者在手术过程中无痛感。切开膝关节:医生会在膝盖前部做一个切口,以露出关节。移除损坏的关节部分:通过切除受损的软骨和部分骨质,医生会为人工关节腾出空间。安装人工膝关节:将制造精细、符合人体工学的金属和塑料人工关节安装在移除部分的位置,然后通过固定装置进行固定。缝合伤口:最后,医生会缝合切口,完成手术。根据英国骨科协会(BOA)的数据,人工全膝关节置换术后的患者90%以上会显著减少疼痛症状并改善功能。大多数患者在术后六个月内即可恢复日常活动,甚至可以进行轻度运动。预防膝关节疼痛的日常方法虽然人工全膝关节置换术是一种有效的治疗方法,但预防始终胜于治疗。以下是一些有效的预防措施: 保持健康的体重:超重会增加膝关节的压力,导致退行性变化。通过合理饮食和适量运动控制体重,可以有效减少膝关节疼痛的风险。 经常进行膝关节运动:适当的运动可以增强膝关节的肌肉力量和柔韧性,预防退行性疾病的发生。建议老年人进行低冲击运动,如散步、游泳和骑自行车。 避免频繁的剧烈运动:虽然运动对身体有益,但长期的剧烈运动也会对膝关节造成伤害。老年人应避免长时间的跑步、跳跃等高冲击运动。 定期检查:对于已有膝关节问题或家族中有骨关节炎史的老年人,定期进行关节检查可以早期发现问题,并及时进行干预。乐观的心态面对疾病老年膝关节疼痛虽然困扰人心,但只要积极面对,采取有效的治疗和预防措施,完全可以恢复到健康状态。患者和家属应保持乐观心态,积极配合医生的治疗,并在日常生活中注意保护自己的关节。未来医学技术的不断进步为膝关节疾病的治疗提供了更多的可能性。新材料、新技术的应用将让手术更加微创,恢复时间更短,效果更加持久。期待不久的将来,我们可以看到更多老年人重新获得健康的膝关节,自由地活动。引用文献英国骨科协会(BOA),《Artificial Knee Replacement》,2018。美国疾病控制与预防中心(CDC),《Osteoarthritis: The Most Common Form of Arthritis》,2017。

刘妍雨主治医师|四川省人民医院
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老年人腹壁切口疝修补,为什么需要特别关注!

<span style="color: #da4707">老年</span>人腹壁切口疝修补<span style="color: #da4707">术</span>,为什么需要特别关注!
01:23

大家好,今天我们来聊聊腹壁切口疝修补术,尤其是在老年患者中的应用与重要性。首先,有必要了解什么是腹壁切口疝。简单来说,腹壁切口疝就是腹部手术后,因原手术切口处的腹壁强度降低,内部组织或器官通过这个薄弱点突出的现象。对于年轻人来说,身体恢复能力强,疝发生的概率相对较低,但在老年人中就要格外注意。老年人的身体素质普遍较差,肚腹部肌肉和组织的修复能力较弱,这使得他们更容易发生腹壁切口疝。在这个病例中,患者进行了全身麻醉和气管插管,手术期间的生命体征如心率、血压、血氧饱和度等都得到了严密监控。在手术过程中使用了一些特殊药物,目的是让患者在手术过程中处于舒适和无痛的状态,保障手术质量。腹壁切口疝会带来哪些困扰呢?日常生活中它可能会引起不适,甚至是疼痛。如果不及时处理,突出的肠管可能会被卡住,导致严重的肠梗阻,甚至危及生命。因此,一旦发现腹壁切口疝,尤其是在老年人身上,应及早采取手术治疗。麻醉对于手术的成功和安全至关重要。在这例手术中,我们选择了气管插管全麻,这是为了确保患者在手术中的舒适度和安全性。在麻醉过程中,我们会实时监测患者的心电图、血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳浓度等。这些数据帮助我们随时调整麻醉药物的用量和种类,使患者整个手术过程平稳、安全。手术结束后,我们会重点关注患者的苏醒情况和术后恢复。在本例中,患者在手术结束后需要被转移到术后恢复室进行严密观察,确保他的各项生命体征都恢复稳定。对于老年患者,我们尤其要关注术后的肌肉力量恢复、意识状态、疼痛管理等方面。如果患者术后肌松恢复良好,可以抬头5秒以上,说明他的肌肉功能恢复较好;如果有恶心呕吐等不适症状,我们也会根据需要给予相应的治疗。希望今天的分享能帮助大家更好地了解腹壁切口疝及其治疗方法,特别是在老年人中的重要性。如果您有相关的健康问题或者疑问,欢迎随时来医院咨询,我们会为您提供专业的医疗服务。谢谢大家,我们下次再见!

韩艳艳主治医师|上海市杨浦区中心医院
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肩关节脱位和骨折—不可忽视的健康警钟!

<span style="color: #da4707">肩关节</span>脱位和骨折—不可忽视的健康警钟!
03:32

大家好!今天我们来聊一聊一个容易被忽视但相当严重的健康问题——肩关节脱位和骨折。今天的病例来自一位68岁的患者,她在一次意外中导致右肩关节脱位并伴有右肱骨大结节骨折。这个问题听起来可能不是很严重,但实际上,它对于老年人群体,尤其是骨质较疏松的患者,严重性不容小觑。肩关节是人体活动范围最大的关节,它的复杂结构决定了它很容易受伤。何为肩关节脱位呢?简单来说,就是肩胛骨的肩盂与肱骨头分开了。正常情况下,这两个部位应该吻合在一起的。对于这位患者,不仅仅是肩关节脱位,她的右肱骨大结节骨折了。这种类型的骨折意味着肱骨的上部,大结节这个部位受到了创伤。骨折不仅会导致剧痛,还会影响功能,甚至需要手术来纠正。再来看下手术,这位患者需要进行的是右脑骨骨折切开复位钢板内固定术,简单来说就是通过切开皮肤,将受伤的骨头复位,使用钢板固定。这种手术对于稳定骨折部位,促进康复是非常必要的。谈到手术,我们不可不提及可能出现的手术风险。麻醉意外、术中和术后多脏器功能衰竭、脂肪栓塞、深静脉栓塞等这些都是潜在风险。尤其是老年患者,身体机能较弱,发生意外的概率稍大一些。当然,手术风险还包括术中器械断裂、骨折部位骨缺损、术后感染、切口愈合问题等等。术后的康复也是关键环节,骨折延迟连接或不连接、功能障碍等需要多次手术治疗的情况都有可能发生。看到这里,大家或许觉得肩关节脱位和骨折的治疗怎么这么复杂。的确是这样。所以,对于老年人来说,预防摔倒、保持良好的骨骼健康非常重要。平时可以通过补钙、适量锻炼来增强骨骼强度。此外,在家中也要注意排除摔倒隐患,比如防滑地垫、扶手等。如果不幸受伤,务必要及时就诊,听取医生的专业建议,可能需要影像学检查如X光或核磁共振来明确诊断,具体的治疗方案可以因人而异,但规范治疗、科学康复才能保证恢复的质量。希望今天的科普能让大家对肩关节脱位和骨折有更深的了解,关注自身健康,远离伤痛。如果你或者家人有类似的症状,一定要尽早就医,祝大家健康快乐!

李雨霏住院医师|上海市浦东医院
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