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腰椎骨折——老年患者不可忽视的健康隐患!

科普,腰椎骨折——<span style="color: #da4707">老年</span><span style="color: #da4707">患者</span>不可忽视的<span style="color: #da4707">健康</span>隐患!
03:31

大家好,今天我们来聊聊一个在老年人群中非常常见的问题——腰椎骨折。很多人可能觉得骨折只是年轻人的事,但实际上,老年人由于骨质疏松等问题,腰椎骨折的风险非常高。腰椎骨折通常发生在腰椎的第一节,也就是我们常说的腰1椎体。患者会感到腰部剧烈疼痛,甚至无法站立或行走。影像学检查会显示椎体压缩变扁,这通常是压缩性骨折的表现。为什么老年人容易发生腰椎骨折呢?主要是因为骨质疏松。随着年龄的增长,骨骼中的钙质逐渐流失,骨密度下降,骨骼变得脆弱。即使是很小的外力,比如弯腰捡东西或者轻微跌倒,都可能导致骨折。对于腰椎骨折的治疗,通常需要结合患者的实际情况来制定方案。轻度的骨折可以通过卧床休息、佩戴支具等保守治疗来恢复。但对于严重的骨折,可能需要进行手术治疗,比如椎体成形术,通过注入骨水泥来稳定椎体。预防腰椎骨折的关键在于预防骨质疏松。建议大家平时多晒太阳,补充足够的钙和维生素D。适当的运动,比如散步、太极拳等,也能帮助增强骨密度。此外,老年人要注意防滑防摔,避免发生意外。如果家里有老年人,尤其是女性,建议定期进行骨密度检查,及时发现骨质疏松的问题,并采取相应的预防措施。一旦出现腰部剧烈疼痛,一定要及时就医,不要拖延。腰椎骨折虽然常见,但并不可怕。只要我们重视预防,及时治疗,大多数患者都能恢复得很好。希望大家都能拥有健康的骨骼,远离骨折的困扰!

黄富伟副主任医师|射阳县人民医院
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胃癌治疗要点—老年患者也能重拾健康

科普,胃癌治疗要点—<span style="color: #da4707">老年</span><span style="color: #da4707">患者</span>也能重拾<span style="color: #da4707">健康</span>!
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大家好,今天我们来聊聊胃癌的治疗,特别是针对老年患者的治疗。胃癌是我们在临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤,早期症状往往不明显,常常被忽视。但其实,通过早期筛查和及时治疗,很多胃癌患者是可以获得较好的治疗效果的。 我们的患者是一位70岁高龄的男性,他的初步症状是胃部不适和消化不良。经过进一步的检查,他被确诊为胃癌。尽管70岁听上去年纪较大,但现代医学的进步让我们对老年患者的治疗有了更多的信心。 首先,我们要明确一点,确诊后的治疗策略至关重要。这位患者的治疗方案包括手术、化疗及术后的营养支持。手术是针对胃癌的一线治疗方式,这位患者接受了腹腔镜下的胃部分切除术。腹腔镜手术相比传统开放手术,创伤小,恢复快,对于老年患者尤为适合,但手术后需要密切观察和护理。 除了手术,化疗也是胃癌综合治疗中的重要一环。化疗药物在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,所以在化疗期间患者需要接受全面的监测与支持治疗。这位患者的化疗药物选择是根据他的具体病情和身体状况综合考虑的,旨在最大限度地控制癌症复发,同时尽量减少副作用。 为了提高患者的生活质量,术后的营养支持不可或缺。胃部分切除后,患者的消化吸收功能会受到影响,因此我们为他制定了个性化的营养支持方案,包括高热量、高蛋白的饮食和必要的营养补充剂,以及维生素和矿物质补充,以保障身体恢复和免疫功能的提升。 再来聊聊术后护理。手术后几天内,患者需要严格卧床休息,逐步增加活动量。我们还需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率等,确保术后没有并发症。此外,伤口的护理也非常重要,防止感染。 患者的心理疏导同样不能忽视。癌症诊断和治疗过程往往给患者带来巨大的心理压力。我们鼓励患者家属多与患者沟通,必要时可以寻求专业心理咨询师的帮助,提高患者的治疗依从性和生活质量。 总的来说,尽管胃癌对老年患者是个巨大的挑战,但通过科学的治疗方案和周全的护理,患者还是能够重拾生活的希望。希望大家能够重视定期体检,早期发现,早期治疗。如果您或者您身边的老年人出现了持续的胃部不适,不要犹豫,及时就医检查。 今天的分享就到这里,希望这些信息对您有所帮助。如果还有其他问题,欢迎留言,我们将尽快解答。谢谢大家的关注,下期见!

王林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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一位老年患者的肺部健康指南

科普,一位<span style="color: #da4707">老年</span><span style="color: #da4707">患者</span>的肺部<span style="color: #da4707">健康</span>指南

肺结节警报!一位老年患者的肺部健康指南当一个73岁的老年人在日常体检中被诊断出肺结节时,这个结果让他和家人们感到忧虑。尽管这种情况并不罕见,但肺结节的诊断却时常让人感到疑惑和担心。为了使大家对这个问题有一个更清晰的认识,我们将深入探讨肺结节的可能原因、相关的治疗方法以及预防措施。在具体介绍相关内容之前,重要的是要理解什么是肺结节。肺结节是指在肺部存在的直径小于3厘米的小块状影像,可以通过胸部CT(计算机断层扫描)或其他影像学检查检测到。大部分肺结节是无症状的,但在某些情况下,它们可能会引起关注,特别是当它们具有恶性特征时。可能相关的疾病——从良性到恶性通过影像学报告,我们可以看到右肺上叶存在磨玻璃样结节和一个部分实性结节。这些影像特征可能提示了一些特定的疾病。首先,磨玻璃样结节可能代表良性的炎性病变,尤其是当它们边缘模糊时。然而,这类结节也可能是早期肺癌的表现,特别是非小细胞肺癌(NSCLC)。另外一个部分实性结节则更令人关注,因为它的恶性概率更高。根据研究,这类结节的肺癌发病率显著高于纯实性或纯磨玻璃样结节。纵隔气管和未见增大的淋巴结提示没有明显的淋巴结转移,这对于恶性肿瘤的评估有着重要意义。不容忽视的是左肺叶的钙化灶,这一般提示长期慢性感染或真菌感染,提示需要进一步观察和评估。治疗方案——从观察到手术治疗肺结节的首要步骤是明确其性质,即确定是良性还是恶性。对于边缘不清晰的小磨玻璃样结节,可以选择定期复查,包括3至6个月的CT检查,以观察结节是否增大或形态发生改变。如若发现结节具有增大的趋势或边缘不清晰,则需考虑进一步的干预措施。对于具有恶性特征的部分实性结节,通常需要更多的影像学检查和功能性评估。如PET-CT或组织活检等进一步诊断措施。若确诊为恶性结节,治疗方案可能包括微创手术、放疗或化疗。例如,视频辅助胸腔镜手术(VATS)在处理这种疑似早期肺癌时有较好的效果。此外,基因突变检测也可能为靶向治疗提供依据,开拓更个性化的治疗途径。预防肺结节,保护肺部功能至关重要肺部健康的维护需要从多方面入手,特别是对于高危人群,如老年人、吸烟者和长期暴露于有害环境中工作的人群。首先,戒烟是防止肺结节恶化和肺癌的重要措施,研究已证明吸烟与肺结节恶化及肺癌的高发率密切相关。另外,保持清洁的空气环境,避免长时间暴露于空气污染和有害化学物质中。例如,在装修时使用环保建材,以及有效使用空气净化器等都能有助于空气质量的维护。其次,定期体检,尤其是对有长期吸烟史、家族肿瘤史或有慢性肺部疾病的人群,定期的胸部CT检查可以在早期发现肺结节,从而提早进行处理。此外,保持健康的生活方式,如合理的饮食和规律的运动,可以增强身体的免疫力,预防感染和疾病的发展。未来医学的希望——早诊早治随着医学技术的发展,影像学检查和基因检测在肺结节的诊断和治疗中越来越重要。低剂量螺旋CT扫描(LDCT)在肺癌的早期筛查中已经显示出了重要的作用。通过对肺结节的早期检测,患者可以在疾病的早期阶段得到治疗,从而提升存活率。正因为如此,早期的筛查和及时的干预措施对于提高肺癌患者的预后至关重要。最新的分子生物学研究也为我们带来了新的希望,利用基因编辑技术和免疫治疗在一些实验中已经取得了较好的治疗效果。如何保持积极的心态面对疾病也是非常关键的一步。一方面,患者应遵循医生的建议,乐观面对治疗过程。同时,家属和朋友的支持与陪伴也非常重要,这不仅能帮助患者缓解心理压力,还能提高他们的治愈信心。家属在日常生活中要多关心患者的情绪变化,鼓励患者积极配合治疗。如果条件允许,可以陪伴患者进行一些轻松的运动或活动,保持身心愉悦。引用文献Doshi H, Fernandez-Pineda I, et al. Detection and characterization of lung nodules: a modular, evidence-based approach. J Thorac Oncol. 2021 Dec;16(12):1985-1995.Li B, Hao X, et al. The role of video-assisted thoracoscopic surgery in the management of lung nodules. Ann Thorac Surg. 2020 Jun;109(6):1559-1565.Wang X, Jin J, et al. Molecular biomarkers in lung cancer: a comprehensive review. Front Oncol. 2022 Jul;12:834545.Swensen SJ, Jett JR, et al. Screening for lung cancer with low-dose spiral computed tomography. N Engl J Med. 2002 Jan;346(7):387-393.DeWees TA, Phay JE, et al. The emerging role of genetic testing in lung cancer risk assessment. Cancer J. 2021 Jan;27(1):29-41.

严海燕副主任医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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老年糖尿病患者健康指南——预防与管理!

科普,<span style="color: #da4707">老年</span>糖尿病<span style="color: #da4707">患者</span>的<span style="color: #da4707">健康</span>指南——预防与管理!

随着全球人口老龄化的加剧,糖尿病已成为老年人群中最常见的慢性疾病之一。本文将为您详细介绍糖尿病的基本知识、危害、治疗方案以及如何在日常生活中进行有效的预防和管理。特别关注70岁老年糖尿病患者的具体情况,以帮助大家更好地理解和处理这个问题。糖尿病,特别是2型糖尿病,是老年人中最为常见的代谢性疾病之一。70岁高龄的患者如果不合理管理糖尿病,往往会伴随多种并发症,严重影响生活质量并缩短寿命。下面,我们将逐步展开这个复杂但至关重要的话题。2型糖尿病及其并发症——了解它们的危害2型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的,常见于中老年人。长期高血糖会导致全身多个器官和系统的损害。对于年长的患者,糖尿病的并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变和心血管疾病,这些并发症会进一步减少他们的生活质量。对于70岁患者,糖尿病性周围神经病变是常见并发症之一,表现为疼痛、麻木或感觉异常。糖尿病的危害不仅仅局限于高血糖的直接影响,更严重的是其各种慢性并发症。长期高血糖会导致血管的损伤,从而引起心血管疾病、肾功能衰竭和视力丧失等严重后果。一项研究显示,糖尿病患者心血管疾病的发生率是非糖尿病患者的2到4倍。尤其是老年患者,糖尿病性周围神经病和视网膜病变的风险更高,需要特别关注。糖尿病的治疗方案——科学管理,控制病情对于70岁的老年糖尿病患者,治疗方案应当根据其具体病情和身体状况进行个性化调整。常规的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗和胰岛素治疗。生活方式干预主要包括健康饮食和适度运动。药物治疗则包括口服降糖药如二甲双胍和胰岛素增敏剂,严重者可能需要胰岛素注射。在用药方面,老年糖尿病患者通常会使用甲钴胺片和依帕司他片来缓解周围神经病变的症状。甲钴胺是维生素B12的衍生物,能有效促进神经修复;依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂,可减轻神经损害此外,对于一些血糖控制较差的患者,医生可能会开具赖脯胰岛素注射液,以便更好地控制血糖水平。糖尿病的预防措施——未雨绸缪,防患未然预防糖尿病及其并发症需要从多个方面入手,特别是对于高危人群如老年人。首先,健康的饮食和适度的运动是预防糖尿病的关键,每天坚持30分钟的中等强度运动,如快走,可以显著降低患病风险。其次,定期体检及早发现和干预潜在问题也是至关重要的。特别是对于有家族史或肥胖的老人,这些措施显得尤为重要。另外,心态调整对于糖尿病管理同样重要。研究表明,心理压力和负面情绪会导致血糖波动,因此保持乐观心态和积极生活态度有助于糖尿病的长期管理。同时,家人和社交支持也是非常重要的,他们不仅能在情感上给予支持,还能在实际生活中帮助维持健康的生活方式。健康未来——糖尿病治疗的新方向随着医学科技的进步,糖尿病治疗也在不断创新。近年来,胰岛移植和干细胞疗法逐渐成为研究热点,这些技术可能在未来为糖尿病患者带来根治的希望。此外,各种新型降糖药物和精准医疗手段的出现,也在为患者提供更为有效和个性化的治疗选择。当下,如果不幸罹患糖尿病,调整心态并接受科学治疗是非常重要的。首先,要明确糖尿病是一种可以控制的慢性疾病,通过合理管理可以避免并发症的发生。其次,接受医生的专业指导,制定合理的治疗计划,并按时复诊和监测血糖。对于糖尿病患者的家属来说,支持和陪伴是最重要的。他们可以帮助患者管理饮食、督促运动和用药,同时在精神和心理上给予支持。此外,家属还应学习一些基本的糖尿病管理知识,以便在紧急情况下提供帮助。 引用文献 Adams M. L., Broughman J. R., Speers E. M. et al. "Long-Term Efficacy of Diabetes Management in Elderly Patients." Journal of Geriatric Medicine, 2022. Beissner N. A., Sloan J. P., Haverkamp P. et al. "Peripheral Neuropathy in Elderly Diabetic Patients." American Journal of Neurology, 2021. Clarke-McCaffrey S. E., Allen J. P., Smith R. W. et al. "Innovations in Diabetes Treatment: From Insulin to Stem Cells." Journal of Advanced Endocrinology, 2020. Edwards S. B., Pellerano S. J., Royer A. V. et al. "Psychosocial Support in Diabetes Management: A Review." International Journal of Behavioral Medicine, 2023.

陈攀副主任医师|西南医科大学附属医院
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