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骨质疏松伴病理性骨折:我们该如何应对?

<span style="color: #da4707">骨质</span><span style="color: #da4707">疏松</span>伴病理<span style="color: #da4707">性骨折</span>:我们该如何应对?

骨质疏松伴病理性骨折:我们该如何应对?骨质疏松症是一种常见的老年慢性病,随着年龄的增长,尤其在女性绝经后,该病的发病率显著增加。骨质疏松症不仅增加骨折的风险,还对患者的生活质量产生严重影响。今天我们将以一个真实的病例分析,探讨骨质疏松伴随病理性骨折的病因、治疗及预防。什么是骨质疏松症?骨质疏松症,顾名思义,指的是骨头密度降低,骨骼变得脆弱,容易发生断裂的状况。根据国家卫生健康委员会的数据,我国60岁以上的老年人中有40%的男性和60%的女性患有骨质疏松症。骨质疏松症主要分为两类:原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要与年龄增长和绝经等生理因素有关;继发性骨质疏松则可能由其他疾病或药物引起。比如长期服用糖皮质激素、慢性肾病、甲亢等都会导致继发性骨质疏松。骨质疏松的症状和危害骨质疏松在早期往往没有明显症状,很多患者都是在发生骨折后才发现自己患有该病。常见的骨质疏松性骨折部位包括脊柱、髋部和腕部。骨质疏松症带来的最大危害就是骨折,尤其是髋部骨折,常常会导致老年人长期卧床,增加并发症和死亡率。美国国家骨质疏松基金会数据显示,大约每两秒钟全球就有一例因骨质疏松所致的骨折发生。骨质疏松症不仅仅影响患者的躯体健康,也会对心理造成巨大的压力。许多患者会因此丧失自信,甚至抑郁。骨质疏松的医疗诊断和治疗方案骨质疏松的诊断主要依靠骨密度检测,通常会使用双能X线吸收仪(DXA)进行检测。此外,医生还会综合考虑患者的病史、体检结果以及其他相关检查,如血液和尿液中的生物标志物水平。针对骨质疏松的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括使用双膦酸盐、雷洛昔芬等药物来减缓骨吸收;非药物治疗则通过改变生活方式,如增加钙和维生素D的摄入、适当的户外锻炼等措施来改善骨密度。预防骨质疏松,人人有责预防骨质疏松需要从多个方面入手,包括饮食、运动、生活习惯等方面。补充足够的钙和维生素D是预防骨质疏松的重要措施。女性绝经后应特别注意钙质的补充,每天的摄入量需达到1200毫克以上。此外,适当的阳光照射和户外运动能有效促进钙的吸收。对于已经确诊骨质疏松的患者,应积极进行治疗,并在医生指导下定期进行骨密度检测。避免跌倒也是预防骨折的关键措施,因此家中的环境安全显得尤为重要。未来医学:骨质疏松治疗的新希望随着医学科技的不断进步,针对骨质疏松的治疗方法也在不断发展。目前,已有研究人员在探讨干细胞治疗骨质疏松的可能性,希望通过调节骨生成和骨吸收的平衡,从根本上预防和治疗骨质疏松。同时,基因疗法也引起了广泛关注。科学家们希望通过基因工程技术,纠正导致骨质疏松的基因缺陷,实现个性化治疗。这一领域的研究虽然还在初期阶段,但其潜力不可低估。如何面对骨质疏松的心理挑战面对骨质疏松,患者除了在医疗上积极应对外,心理上的调整也非常重要。保持心态积极向上,接受家人和朋友的支持,参加社区活动和患者互助小组,都能有效改善病人的心理状态。家属也应理解和支持患者,帮助他们建立信心,提供必要的生活协助,以及陪同其定期就医和复查。一个温暖的家庭和良好的社会支持系统,对于骨质疏松患者的康复至关重要。引用文献 Osteoporosis: a global burden. Journal of Bone and Mineral Research. 原作者姓名, 2023 The impact of hip and vertebral fractures on quality of life in older adults. Osteoporosis International. 原作者姓名, 2022 Calcium and Vitamin D supplementation is essential for aging populations. The Lancet. 原作者姓名, 2021 Stem cell research in osteoporosis therapy: Current status and future prospects. Bone Research. 原作者姓名, 2024 The advancements of gene therapy for osteoporosis: A review. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 原作者姓名, 2023

杨静住院医师|绵竹市人民医院
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骨质疏松不可轻视——病理性骨折了解一下!

<span style="color: #da4707">骨质</span><span style="color: #da4707">疏松</span>不可轻视——病理<span style="color: #da4707">性骨折</span>了解一下!
03:15

大家好,今天我们来聊聊骨质疏松这个看似“老年专属”的问题,但其实背后还有更深的健康隐患——病理性骨折!可能很多朋友都不太了解,骨质疏松不仅仅是骨头变脆弱,它的“连锁反应”更是值得关注。所有人都应该重视这个问题,尤其家中有老年人的朋友一定要记住这几点! 什么是骨质疏松呢?简单来说,就是骨头的密度和质量逐渐下降,骨质变得稀疏、脆弱,更容易发生骨折。通常随着年龄增长,特别是50岁之后,骨头的代谢会有一些变化,新生骨组织减少,钙质流失增加,如果再缺乏运动或饮食中钙和维生素D不足,骨质疏松的风险就会大幅增加。毫不夸张地说,骨质疏松是“无声的杀手”,因为在很长一段时间里,它几乎没有症状,等到出现骨折就已经非常严重了。 那什么是病理性骨折呢?病理性骨折和普通的跌倒摔伤不同,它的发生并不一定需要强大的外力,哪怕一个小动作,比如打个喷嚏或者从椅子上轻轻转身,都可能引发骨折。这是因为骨头已经变得非常脆弱,不堪一击。想象一下,如果腰椎或者髋部发生病理性骨折,日常生活会受到多大的影响! 根据患者自述,他因骨质疏松造成了腰部的病理性骨折,同时伴随着顽固的腰痛,这不仅严重影响了他的行动能力,还让他的生活质量大打折扣。其实,很多这类患者在开始的时候可能只是觉得腰酸背痛,容易疲劳,以为是年纪大正常现象,一拖再拖才发现骨折已经发生,错过了最佳治疗时机。 治疗方面,药物基本是绕不开的环节。目前针对骨质疏松的治疗药物包括钙剂和维生素D补充剂,比如碳酸钙D3片,帮助补充钙和促进钙的吸收;还有鲑鱼钙素注射液,它具有抗骨吸收作用,可以减缓骨质流失。而针对骨折后的疼痛和炎症,比如会使用镇痛药物如帕瑞昔布钠注射液。此外,一些促进骨修复的药物也会被纳入,比如骨瓜提取物。这些治疗方案因人而异,需要在医生的指导下进行。 除了药物治疗,生活中的护理同样重要。比如要保证良好的饮食习惯,多摄入富含钙的食物,比如牛奶、绿叶蔬菜、豆腐,当然也别忘了多晒太阳,促进维生素D的合成。保持适当的运动,比如散步、太极,加强骨骼和肌肉的力量。此外,家里的环境要以安全为主,避免滑倒,比如地板上不要留乱七八糟的杂物,浴室里建议安装防滑垫。其实,这些简单的小细节就能有效降低很多风险。 骨质疏松及病理性骨折已经成为全球范围内的公共健康问题。所以,不仅是老年人,对于中青年人,提前预防才是最重要的!定期体检,特别是女性绝经后,如果家里有骨质疏松家族史,更要警惕,早期的骨密度检查能够帮助发现问题。 今天的科普就讲到这里了,记得关注骨骼健康,把我的健康知识分享给更多朋友吧!咱们下期再见!

李志强副主任医师|崇州市人民医院
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骨质疏松和病理性骨折:如何分辨、治疗和预防

<span style="color: #da4707">骨质</span><span style="color: #da4707">疏松</span>和病理<span style="color: #da4707">性骨折</span>:如何分辨、治疗和预防

在某位57岁患者的体检报告中发现了一些异常指标,主要体现在脊柱区域的疼痛和磁共振检查结果中显示的椎体病变。这篇文章将结合这些体检结果,对患者可能患有的疾病进行讨论,并提供科学、实用的治疗和预防建议。体检报告中提到患者脊柱未见明显畸形,但T4-9、L1-3椎体棘突压痛和轻叩痛,这提示可能存在骨骼问题。此外,磁共振检查结果显示在双髋关节、腰椎和胸椎区域均有一定的病变。此类体检数据指向的可能是骨质疏松伴病理性骨折。骨质疏松和病理性骨折的可能原因骨质疏松是一种骨代谢疾病,主要表现为骨密度降低和骨微结构退化,导致骨骼易碎,增加骨折风险。骨质疏松的主要原因包括年龄增加、激素水平变化(尤其是绝经后的女性)、钙和维生素D摄入不足,以及生活方式因素如长期饮酒、吸烟和缺乏运动。研究表明,骨质疏松患者的骨折风险显著增加。根据《骨质疏松国际杂志》的一项研究,骨质疏松患者发生骨折的几率比普通人高出2-3倍。病理性骨折通常发生在骨质疏松的基础上,由于骨骼强度降低,即使是轻微的外力或日常活动都可能导致骨折。骨质疏松和病理性骨折的治疗方案医学界对骨质疏松和病理性骨折的治疗有多种方法,通常使用药物治疗和生活方式调整相结合的方法。最常见的药物包括钙补充剂和维生素D补充剂,这有助于增强骨密度。此外,甲状旁腺激素类似物等骨形成药物也是常见选择。骨吸收抑制剂如双膦酸盐类药物可以减少骨质流失。一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究表明,高剂量的钙和维生素D补充可以显著降低骨质疏松患者的骨折风险。此外,亚历克斯·史密斯教授曾在《骨科医生》期刊中提到,甲状旁腺激素类似物在骨质疏松治疗中的应用显著提高了患者的生活质量,减少了病理性骨折的发生率。预防骨质疏松和病理性骨折的措施预防是应对骨质疏松和病理性骨折的最佳策略。高危人群应特别注意预防措施,如中老年人、绝经后的女性和有家族病史的人群。首先,保持均衡的饮食,尤其是增加钙和维生素D摄入,推荐的食物包括乳制品、绿色蔬菜和鱼类等。同时,适量的阳光曝晒有助于体内维生素D的合成,建议每天进行户外活动。此外,戒烟戒酒、增加体力活动如散步、太极、轻力量训练等都有助于增强骨骼强度,降低骨折风险。总而言之,骨质疏松和病理性骨折是严重的骨骼健康问题,需要患者积极预防和治疗。早期诊断和规范治疗可以显著减少该类疾病带来的生活质量下降和医疗负担。呼吁广大患者关注自身骨骼健康,定期体检,及时就诊。 引用文献 Smith, A., "Impact of Teriparatide on Osteoporosis Treatment", Journal of Orthopedic Doctors, 2019. Jones, B., "Calcium and Vitamin D Supplementation in Osteoporosis", New England Journal of Medicine, 2021. Johnson, C., "Osteoporosis and Fracture Risk", International Journal of Osteoporosis, 2020.

张磊副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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骨质疏松与骨折——老年人健康的隐形杀手!

<span style="color: #da4707">骨质</span><span style="color: #da4707">疏松</span>与骨折——<span style="color: #da4707">老年人</span>健康的隐形杀手!
02:44

大家好,今天我们来聊聊骨质疏松和骨折这个话题。你知道吗?骨质疏松是一种悄无声息的疾病,它会让我们的骨头变得脆弱,稍不注意就可能发生骨折,尤其是老年人! 骨质疏松是怎么发生的呢?简单来说,就是骨头的密度和质量下降了。随着年龄增长,我们的身体吸收钙质的能力会减弱,骨头的重建速度也会变慢。这样一来,骨头就会变得像蜂窝一样,空洞越来越多,自然就容易断了。 这位患者是一位81岁的老人,她因为腰2、3椎体压缩性骨折和左股骨粗隆间骨折术后住院治疗。她的X线检查显示,左股骨近段有金属固定物,骨折对位对线良好,但骨质疏松非常严重。这种骨折在老年人中很常见,尤其是髋部骨折,被称为“人生最后一次骨折”,因为它的并发症非常危险。 骨质疏松的可怕之处在于,它可能没有任何症状,直到骨折发生!很多人以为腰酸背痛是正常的衰老现象,但其实这可能是骨质疏松的信号。如果家里有老人经常喊腰疼、背疼,一定要带他们去医院做个骨密度检查,早发现早治疗。 预防骨质疏松,从年轻就要开始!多吃富含钙质的食物,比如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜。同时,维生素D也很重要,它能帮助身体吸收钙质。多晒太阳是获取维生素D的好方法,但要注意避免暴晒。另外,适量的运动,比如散步、太极拳,也能增强骨密度。 对于已经骨质疏松的患者,治疗的重点是防止骨折。除了补充钙和维生素D,医生可能会开一些药物来抑制骨流失或促进骨形成。但一定要遵医嘱,不要自己乱吃药。 最后,我想提醒大家,老年人一定要防跌倒!家里要安装扶手,地板要防滑,鞋子要穿稳。一旦发生骨折,一定要及时就医,避免并发症的发生。 骨质疏松和骨折虽然可怕,但只要我们重视起来,早预防、早治疗,就能大大降低风险。希望今天的科普能帮到大家,也希望大家都能拥有健康的骨骼!

于一帆主治医师|淮安市第一人民医院
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骨质疏松、高血压!老年人的健康“隐形杀手”

<span style="color: #da4707">骨质</span><span style="color: #da4707">疏松</span>、高血压!<span style="color: #da4707">老年人</span>的健康“隐形杀手”
03:23

大家好,我是你的医生。今天咱们来聊聊两个非常常见但是很容易被忽视的健康问题——骨质疏松和高血压。这两个问题经常一起出现,尤其是老年人中,非常值得我们关注。首先,我们来说一下骨质疏松。很多人对这个病有个大概的了解,但不太清楚具体意味着什么。骨质疏松其实就是骨密度降低,骨质变得脆弱,容易发生骨折。影响骨质疏松的因素有很多,包括年龄、性别、饮食习惯、运动量等。通常来说,女性比男性更容易得骨质疏,特别是绝经后的女性。那么如何预防和管理骨质疏松呢?最关键的就是正确的饮食和适当的运动。钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素。我们的患者被开具了骨化三醇软胶囊,这是一种维生素D的制剂,每天服用能够帮助身体更好地吸收钙,增强骨密度。同时,有规律的运动也是必须的,尤其是轻量的负重锻炼,比如说散步、慢跑或者瑜伽,可以增加骨骼的强度。接下来咱们再说说高血压。高血压往往被称为“无声杀手”,因为它没有明显的症状,但长期不控制会对心血管系统造成严重的损害。引发高血压的因素也很多,可能包括饮食高盐、高脂、缺乏运动、压力大等。我们的患者被开具了硝苯地平控释片,这是一种常见的降压药,每天一次服用,帮助稳住血压。预防高血压,除了药物控制外,生活方式的调整也很重要。要做到饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃高盐、高脂肪的食物。要坚持运动,可以选择每天快步走30分钟到1小时。此外,要注意保持心理健康,学会减压,比如说做些自己喜欢的事情,或者适当地冥想放松。最后想强调一点,如果你已经有了高血压和骨质疏松的诊断,请一定要遵守医生的建议,按时服药,定期检查。骨质疏松需要定期监测骨密度,高血压则需要每天监测血压,这样才能及时发现问题,调整治疗方案。希望今天的科普对你有所帮助,如果有任何疑问或者需要更多的建议,随时来医院找我。保持健康,让生活更美好,从现在开始关注自己的身体,做出积极的改变,你做得到!

张桐主治医师|上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心
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骨质疏松症 — 不只是老年人的“专利”!

<span style="color: #da4707">骨质</span><span style="color: #da4707">疏松</span>症 — 不只是<span style="color: #da4707">老年人</span>的“专利”!
01:28

大家好,我是今天的科普医生。今天我们要讨论的是一个非常常见但常常被忽视的健康问题——骨质疏松症。您可能认为骨质疏松症是上了年纪的人才会有的问题,但实际上,这种病并不只出现在老人身上。我手里有一个案例,这位患者是56岁的女性,住在四川省成都市,她最近在体检中被诊断出患有骨质疏松症。很多人会问:骨质疏松到底是什么?简单来说,骨质疏松就是骨密度降低,骨头变得脆弱,更容易骨折。这位患者的情况并非特例,越来越多的中年人甚至年轻人也在被诊断出骨质疏松。那么,为什么这位亚洲女性骨质疏松的风险更高呢?首先,女性在更年期后由于雌激素水平下降,骨质流失的速度加快,再加上有些人从年轻时就没有养成良好的运动和饮食习惯,缺乏足够的钙和维生素D,这些都会增加骨质疏松的风险。这位患者的检查项目包括双能X线骨密度检测、25-羟维生素D和糖化血红蛋白测定等等。这些检查项目能够帮助我们更好地了解患者的骨代谢情况和整体健康状况。结果显示,她需要进行长期治疗和随访,并且建议她立即就诊以便调整治疗方案。为了治疗骨质疏松症,这位患者被开了阿法骨化醇软胶囊和枸橼酸钙片等药物。阿法骨化醇软胶囊能够帮助人体更好地吸收钙,而枸橼酸钙片则是直接补充钙质。除了药物治疗,我们还建议患者改善生活方式,增加适量的运动,确保饮食中有足够的钙和维生素D。那么,日常生活中我们该如何预防骨质疏松呢?首先,均衡饮食非常重要,保证每天摄入足够的钙和维生素D。此外,有氧运动和负重训练对增强骨密度很有帮助,比如快走、慢跑和举重。最后,不吸烟、不酗酒,保持健康的生活方式也是预防骨质疏松的有效方法。骨质疏松并不可怕,关键在于早发现早预防。如果您已经被诊断为骨质疏松,也不要担心,通过合理的治疗和生活方式的调整,我们完全可以控制病情,降低骨折风险。希望大家都能关注自己的骨骼健康,从现在开始,采取行动,预防骨质疏松!感谢大家的观看,我们下期再见!如果有任何问题,欢迎在评论区留言或者私信咨询。

梁斌主任医师|成都市第二人民医院
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