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糖尿病悄然来袭—重视日常血糖管理

糖尿病悄然来袭—重视日常<span style="color: #da4707">血糖</span><span style="color: #da4707">管理</span>!
03:18

大家好,我是你的医生,今天我们一起来聊一聊关于糖尿病的话题。我们看到了一位72岁的市民,他被诊断为2型糖尿病。很多人对糖尿病的了解可能并不多,今天我就来为大家科普一下。糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或者功能失调,导致血糖过高的慢性疾病。我们通常把糖尿病分为1型和2型。1型糖尿病一般出现在儿童或青少年,而2型糖尿病更多见于中老年人群。刚才说到的这位患者就是2型糖尿病。糖尿病患者应该注意哪些方面呢?首先是饮食控制,糖尿病患者的饮食应该均衡,多摄取高纤维、低脂肪、低糖的食物。另外,糖尿病患者还要养成规律的作息和适量的运动,这对血糖控制非常重要。对于已经用药治疗的糖尿病患者,日常用药的规范和规律也非常重要。我们知道,血糖控制不稳定不仅会加重病情,还可能引发其他并发症,比如心脏病、肾病等。为了防止这些并发症,我们提倡患者定期监测血糖,并及时与医生沟通你的健康状况,调整治疗方案。很多人可能会问,糖尿病能治好吗?很遗憾,糖尿病目前还不能根治,但通过科学合理的管理,完全可以控制病情,保持健康的生活质量。患者及其家人要有信心,坚持健康的生活方式和正规的医疗方案。此外,心理健康对糖尿病患者来说也非常重要。长期的慢性病可能会让人感到压力和烦躁,所以家人和社会的支持对患者来说非常关键。患者也要学会调整心态,积极面对生活。总的来说,控制糖尿病是一个系统工程,需要患者自身、家人以及医生的多方面协作。科学的饮食、适量的运动、合理的用药和心理调适,都是控制糖尿病的关键,我们一起努力,让糖尿病患者过上健康、快乐的生活!如果你或者你的家人有糖尿病的情况,欢迎随时向我们咨询。我们会为你提供专业的医疗建议和关怀。谢谢大家的观看,我们下次再见!

谭志敏主治医师|上海市宝山区吴淞中心医院
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血糖波动大?注意这些糖尿病管理误区!

<span style="color: #da4707">血糖</span>波动大?注意这些糖尿病<span style="color: #da4707">管理</span>误区!
03:43

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊糖尿病的管理,特别是那些常见的误区。许多糖尿病患者在控制血糖的过程中,会遇到各种各样的问题,有时候甚至会出现血糖波动很大的情况。比如,刚刚提到的一位61岁的患者,身高180厘米,体重71公斤,诊断为2型糖尿病,但是血糖控制不佳。让我们来看看具体问题出在哪里。 首先,血糖控制不佳可能因为用药不合理。比如有些患者吃降糖药不按时或者擅自更改剂量,这样会导致血糖波动。这个患者6年前诊断糖尿病后曾口服降糖药治疗1周,自觉好转就自己把药停了。4年前因为测空腹血糖13mmol/L再次服药,但是药物的使用方法和剂量并不清楚,这就有可能是导致血糖波动的一个原因。 另外,血糖波动还可能与饮食管理不到位有关。糖尿病饮食管理是非常重要的一环。对于这个患者,在6年的病程中从未控制过饮食,而且喜欢吃甜食。要知道,如果饮食不合理,即使药物使用正确,血糖也很难得到良好的控制。记住,控制糖尿病不仅仅是靠药物,合理的饮食和健康的生活方式同样重要。 再者,低血糖比高血糖更危险。低血糖时,患者可能会出现手抖、出冷汗,严重的话可能会昏迷甚至危及生命。这个病例中,患者在口服格列齐特期间,曾经历过多次低血糖事件,尤其是在夜间,这不仅影响生活质量,还增加了脑血管疾病的风险。低血糖的常见原因还有药物过量、不按时进餐或者运动过量。 定期监测血糖也是糖尿病管理中不可忽视的一环。这个病例中的患者,就并没有定期监测血糖。理想状态下,患者应定期进行血糖监测,以便及时调整治疗方案。尤其是动态血糖监测,可以帮助医生了解患者全天各时段的血糖波动,为优化治疗方案提供依据。 最后要说的是,糖尿病是需要长期管理的慢性疾病。除了用药和饮食管理外,糖尿病患者还应该定期去医院检查。这不仅包括血糖水平的检查,还应包括胰岛功能、心血管状况、肾功能等多方面的检查。预防并发症的发生是糖尿病管理的重要目标。 总之,糖尿病管理需要综合考虑多方面因素,不仅仅是吃药那么简单。希望今天的分享能帮助大家更好地管理血糖,减少并发症的风险。如果您有任何疑问,随时来找我,我们一起加油,战胜糖尿病!

罗伊丽主治医师|上海交通大学医学院附属松江医院
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管理血糖的正确方法!

<span style="color: #da4707">管理</span><span style="color: #da4707">血糖</span>的正确方法!
03:07

大家好,我是你的医生。今天咱们来聊聊一个许多人都关心的话题——糖尿病。如果你或你身边的人有糖尿病,这个视频对你们非常重要。糖尿病不是一个小问题,它需要我们认真对待和积极管理。糖尿病是一种慢性疾病,主要表现为血糖水平升高。如果不加以控制,糖尿病会导致一系列并发症,比如心脏病、视力问题、肾脏病等。大家可能会问,糖尿病该怎么管理呢?其实,关键在于三个方面:饮食、运动和药物治疗。首先咱们讲讲饮食。无糖饮食是控制血糖的核心。大家一定要注意减少糖分的摄入,尤其是含糖饮料和甜点。这些食物不仅会让你的血糖水平迅速升高,还会增加你对糖的渴望。此外,要多吃富含纤维的食物,比如蔬菜、水果和全谷类,它们能帮助稳定血糖。再来说说运动。适当的运动对糖尿病患者非常有利。运动可以帮助你控制体重、改善胰岛素敏感性,从而有助于血糖的控制。你不需要进行剧烈运动,每天30分钟的中度运动,比如快走、游泳或骑自行车,就可以取得很好的效果。最后也非常重要的是药物治疗。很多糖尿病患者需要服用降糖药物来帮助控制血糖水平。比如我们今天提到的利格列汀片,它是一种常用的降糖药物。按照医生的建议,每天定时服用药物,能帮助你更好地管理血糖。在这个过程中,一定要定期去医院复查,检测你的血糖水平,看药物的效果如何。如果有任何不适或异常,一定要及时告诉医生。顺便提醒大家,糖尿病患者一定要注意低血糖反应。低血糖反应可能会让你感到头晕、乏力,甚至昏厥。所以,随身携带一些糖块或果汁,遇到低血糖时及时补充,是很有必要的。总的来说,糖尿病的管理需要我们在生活中养成良好的习惯,从饮食、运动到药物治疗,每一步都至关重要。希望今天的内容能帮到大家,如果你有更多问题或需要详细的医疗建议,欢迎随时来找我。谢谢大家的观看,我们下期见。

顾静霞主治医师|上海市浦东新区金桥社区卫生服务中心
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糖尿病伴血糖控制不佳的健康管理指南

糖尿病伴<span style="color: #da4707">血糖</span>控制不佳的健康<span style="color: #da4707">管理</span>指南

在最近的一次门诊检查中,一位54岁的男性患者被诊断为2型糖尿病伴血糖控制不佳、原发性高血压以及糖尿病性肾病和高脂血症。此患者没有药物或食物过敏史,但血糖水平和其他健康指标出现了一些异常。本文将详细讨论这些报告的结果、有关疾病的成因、危害、治疗方案和预防措施。根据以上检查及诊断,患者的血糖水平持续偏高,血压值也高于正常范围。此外,尿液中的微量白蛋白增加,提示肾功能异常。血脂水平异常,显示为高脂血症。正常血糖参考范围一般在70-100 mg/dL,而高血压的诊断标准为收缩压超过140 mmHg或舒张压超过90 mmHg。可能疾病与成因分析首先,糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用受损引起的慢性代谢疾病。长期的高血糖可导致一系列并发症,其中糖尿病性肾病是较常见的一种。肾功能受损会导致蛋白质流失,而尿液中的微量白蛋白就是诊断标准之一。此外,糖尿病患者容易合并高血压和高脂血症,这会进一步加剧心血管疾病的风险。糖尿病性肾病是糖尿病患者最严重的并发症之一,可导致肾功能逐渐丧失,最终可能需要透析或肾脏移植。据《新英格兰医学杂志》的一项研究显示,慢性高血糖是导致糖尿病性肾病的主要原因,而严格控制血糖水平可以显著降低这种风险。同时,高血压和高脂血症的存在会增加心血管事件的发生率。治疗方案对于2型糖尿病的治疗,除了使用降糖药物外,还需额外关注高血压、高脂血症的治疗。降糖药物的选择应根据患者的具体体质和病情而定,通常包括口服药物和胰岛素注射。对于高血压,应采取降压药物和生活方式的双重管理。高脂血症的治疗则包括调脂药物,如他汀类药物,以及饮食和运动的调整。据《柳叶刀》刊发表的研究显示,综合管理高血糖、高血压和高脂血症可以显著降低糖尿病患者的心血管事件发生率。治疗方案应由内分泌科和相关专科医生共同制定,个性化治疗可提高疗效。预防措施及日常管理高危人群,如家族有糖尿病史、超重、肥胖及生活方式不健康的人群,应特别注重日常预防。首要措施是保持健康的饮食和定期锻炼。具体来说,饮食上应减少糖分摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物;同时,每周至少150分钟的中等强度有氧运动可以帮助控制体重和改善代谢。除此之外,定期体检是早期发现并控制糖尿病及其并发症的关键。包括血糖、血压、血脂的检测,以及肾功能的评估。建议成年后每年至少进行一次全面的健康检查,高危人群则需增加检查频率。本文概要介绍了糖尿病及其并发症的诊断与治疗方法,希望读者能关注自身健康,及时就医。糖尿病是一种可以通过有效管理控制的慢性疾病,早期诊断和规范治疗可以显著提高生活质量,减少并发症的发生。综上所述,健康的生活方式是预防和控制糖尿病的基石。如果您或您的亲友有上述症状或高危因素,请务必尽早就医咨询专业医生,争取早日确诊和治疗。 引用文献 Brownlee, M. (2005). The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes, 54(6), 1615-1625. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. (1998). Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet, 352(9131), 837-853. Jia, L., Meng, Q. H., & Paisey, R. B. (2007). Diagnostic value of the urine albumin to creatinine ratio for detection of microalbuminuria in primary care. Diabetes Care, 30(7), 329-334. American Diabetes Association. (2021). Standards of medical care in diabetes—2021 abridged for primary care providers. Clinical Diabetes, 39(1), 14-43.

何建华副主任医师|西南医科大学附属医院
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糖尿病管理—控制血糖就是延长生命!

糖尿病<span style="color: #da4707">管理</span>—控制<span style="color: #da4707">血糖</span>就是延长生命!
01:33

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊2型糖尿病,也就是我们常说的糖尿病。这是一种非常常见的慢性疾病,对于患者的生活质量和寿命都有非常大的影响。 我们看到了一个很典型的病例,患者62岁,来自上海市,身高160厘米,体重60公斤,诊断为2型糖尿病。目前血糖控制情况较好。这位患者在复诊时,身体状况以及血糖均比较稳定,这是我们希望看到的。 很多人都知道糖尿病要控制血糖,但具体怎么控制、为什么要控制,可能就不太明白了。糖尿病主要是由于身体无法有效利用胰岛素,导致血糖升高。长期高血糖会损害身体的多个器官,如心脏、肾脏、眼睛和神经系统。因此,控制血糖对糖尿病患者来说至关重要。 为了帮助患者控制血糖,这位患者的治疗计划中包含了一种叫做德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的药物,这是德谷胰岛素利拉鲁肽的复合制剂。每晚皮下注射20单位,这样能帮助患者稳定血糖水平。这种药物不仅能降低空腹血糖,还能有助于降低餐后血糖,以及减轻体重,减少心血管疾病的风险。 除了药物治疗,患者还需要注意日常生活中的各个方面。比如饮食,尽量选择低糖、低脂的食品,多吃蔬菜和水果,避免高糖高脂的加工食品。另外,适当的运动也非常重要,每天坚持30分钟的中等强度运动,比如快走、游泳等,可以帮助改善胰岛素的敏感性。 很重要的一点是,糖尿病患者要定期监测血糖,这样才能了解自己的血糖控制情况,并根据医生的建议及时调整治疗方案。这位患者能够做到定期复诊,近期血糖控制情况也比较好,这是非常值得鼓励的。 最后,要提醒大家,管理糖尿病是一个长期的过程,需要患者有耐心和毅力。无论是药物治疗还是生活方式的改变,都需要长期坚持,这样才能有效控制病情,避免并发症的发生。 感谢大家的观看,希望今天的内容对大家有所帮助。如果您或者您的家人有类似的情况,欢迎来咨询。我是你的医生,我们下次再见!,

李青主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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糖尿病管理——深入了解血糖控制的秘诀!

糖尿病<span style="color: #da4707">管理</span>——深入了解<span style="color: #da4707">血糖</span>控制的秘诀!

糖尿病管理——深入了解血糖控制的秘诀!糖尿病已经成为全球范围内的重要健康问题,尤其是随着人们饮食习惯和生活方式的改变,糖尿病的发病率在持续增长。本文将深入探讨糖尿病的控制和管理方法,帮助患者更好地理解和应对这一挑战。无论您是刚刚确诊,还是已经与糖尿病斗争多年,我们希望这篇文章能为您提供有价值的参考。血糖升高是糖尿病的主要表现之一,长期高血糖会引发一系列严重的并发症,如心血管疾病、肾病、神经病变等。了解如何有效控制血糖对于糖尿病患者而言至关重要。在本文中,我们将详细介绍糖尿病的药物治疗、适应症与禁忌症、药物剂量与用药时间、药物相互作用等核心问题,旨在为糖尿病患者提供科学、实用的指导。药物的作用机制糖尿病的药物治疗主要通过几种机制来实现血糖控制。如口服降糖药物二甲双胍,它主要通过抑制肝脏葡萄糖的生成和增加肌肉组织对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。另一类药物如磺脲类药物则通过刺激胰腺分泌胰岛素来发挥作用。不同的降糖药物有各自的作用机制和适用人群。例如,胰岛素增敏剂可以提高身体对胰岛素的敏感性,而SGLT2抑制剂则通过阻止肾脏再吸收葡萄糖,从而增加尿糖的排出。同样,胰岛素可以通过注射途径直接发挥降糖效果。而DPP-4抑制剂则通过增加内源性GLP-1的活性来延缓餐后血糖的升高。药物的适应症与禁忌症糖尿病药物针对不同类型和阶段的糖尿病,有特定的适应症。例如,二甲双胍常用于2型糖尿病患者,这类患者通常体重超标并有胰岛素抵抗问题。磺脲类药物则适用于那些有部分胰岛素分泌能力但血糖控制不佳的患者。胰岛素类药物则广泛应用于1型糖尿病患者和一些2型糖尿病患者。药物的禁忌症也不容忽视。例如,二甲双胍不适用于肝肾功能严重受损的患者,因其可能导致乳酸酸中毒。SGLT2抑制剂不推荐用于重度肾功能不全患者。此外,胰岛素使用需要注意与其他药物如皮质类固醇的相互作用,避免引起严重的低血糖反应。药物的剂量与用药时间药物剂量的选择对于糖尿病治疗的效果和安全性至关重要。例如,某些口服降糖药物需要根据患者的血糖监测结果调整剂量,以达到最佳的血糖控制效果。一般来说,大多数口服降糖药物应在餐前或餐后服用,以配合进食后血糖的变化。用药时间的规定也非常重要,如胰岛素多在餐前30分钟注射,以便在血糖升高前发挥作用。而一些长效的胰岛素则可以每天注射一次,确保24小时内有稳定的降糖效果。错过用药时间或随意更改用药时间可能导致血糖波动,甚至引发严重低血糖或高血糖危象。药物的相互作用糖尿病患者常常同时服用多种药物,这就涉及到药物之间的相互作用问题。药物相互作用可以增强或减弱降糖药物的效果,甚至引发不良反应。例如,某些降压药物如β-受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,而一些利尿剂则可能提高患有糖尿病的风险。因此,糖尿病患者在开始新药物治疗前需谨慎咨询医生或药师,以了解潜在的药物相互作用,并根据医嘱调整用药方案。此外,避免自行停药或换药,以防止发生不可预测的药物相互作用。药物滥用的危害药物滥用在糖尿病治疗中也需引起高度重视。错误的用药方式如超剂量服用、频繁更换药物或联合应用未经验证的药物,可能导致严重的健康问题。如重复使用降糖药物会导致低血糖反应,表现为头晕、出汗、饥饿甚至昏迷。除了对个体的健康危害,药物滥用还可能增加家庭和医疗支出,造成社会资源的浪费。药物滥用还可能掩盖病情的真实进展,导致医生无法做出准确的疾病评估和治疗调整。因此,科学、合理的用药方式对糖尿病患者尤为重要。药物依赖的预防与戒除药物依赖也是糖尿病治疗过程中不可忽视的问题。长期依赖于药物控制血糖而不进行生活方式调整,可能削弱患者自身的自我管理能力。对于某些药物,如胰岛素,患者需要认识到依赖的合理性,但也应该在医生指导下,尽可能优化生活方式干预。药物依赖的戒除需要综合治疗手段,包括心理咨询、生活方式干预和医学治疗。患者应当在专业人士的帮助下,逐步调整药物使用,培养健康的饮食习惯和规律的运动习惯。此外,社区支持和家庭护理也是戒除药物依赖的重要资源。糖尿病管理小贴士科学管理糖尿病需要全方位的知识和技能,不仅包括药物治疗,还需要多方面的综合管理。首先,患者应保持定期的血糖监测,及时了解自身的血糖变化情况,并根据医生的建议调整治疗方案。饮食控制是糖尿病管理的重要环节。患者应选择低升糖指数的食物,并保持饮食的均衡和多样化。此外,规律的体育锻炼能够提高胰岛素的敏感性,帮助更好地控制血糖。心理健康同样重要。长期的糖尿病管理可能带来心理压力和情绪波动,患者应学会调节情绪,寻求心理支持,必要时可寻求专业心理咨询的帮助。最后,患者应定期进行全面的健康体检,监测身体的各项指标,如血脂、血压、肝肾功能等,以便及时发现和处理可能出现的并发症。总之,糖尿病的管理需要患者在医生的指导下,科学用药,合理膳食,积极运动,并关注心理健康。只有通过综合管理,才能更好地控制血糖,预防并发症,提高生活质量。希望通过这篇文章,患者能更全面地了解糖尿病的管理方法,最新的药物治疗知识,并在实际生活中加以应用。让我们共同努力,为战胜糖尿病而奋斗!

李玲副主任医师|川北医学院附属医院
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糖尿病如何管理好?别让血糖成为隐形杀手!

糖尿病如何<span style="color: #da4707">管理</span>好?别让<span style="color: #da4707">血糖</span>成为隐形杀手!
02:34

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个大家都比较关心的话题——糖尿病的管理。最近接诊了一位76岁的患者,糖尿病已有10年历史。目前他的病情算是稳定,但我还是想和大家分享一些重要的糖尿病管理知识。首先,关于糖尿病的管理,我们要从生活方式入手。饮食调整是管理糖尿病的关键。一些朋友会问,糖尿病患者到底能吃些什么呢?其实,患者首先要控制总热量的摄入,避免高糖、高脂肪、高盐食物,优先选择富含纤维的食品。多吃蔬菜和低糖水果,尽量减少米饭、面条等高碳水化合物食物的摄入。另外,运动也是糖尿病管理中的一环。像这位76岁的患者,虽然年纪偏大,但并不代表不能运动。日常可以选择轻度或中等强度的运动,比如慢跑、散步、游泳等。每周运动150分钟,分3-5次进行,这样对控制血糖非常有帮助。药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。比如这位患者,他使用的是二甲双胍格列吡嗪片,每天两次。这种药物有助于降低血糖,但用药期间一定要遵医嘱,定期检查血糖,不能私自更改剂量或者停药。血糖监测也是大家容易忽视的一点。许多患者不定期测血糖,这是不对的。像这位患者,他的病情近期稳定,但我们会建议进行随机血糖测定。无论是即刻血糖还是持续性血糖监测,对于及时调整治疗方案都很重要。紧接着,控制其他并发症风险也不容忽视。比如,这位患者还患有高血压和冠心病,这些都是糖尿病的常见并发症,需要密切监测和管理,不可掉以轻心。定期的心血管检查和高血压管理也至关重要。最后一点,心态的调节也是我们需要关注的。长期慢病带来的心理压力不可小觑,适当的心理疏导和家庭支持非常重要。如果感到情绪低落或者压力大,建议及时寻求专业帮助。以上就是今天关于糖尿病管理的一些分享。记住,糖尿病并不可怕,只要坚持科学的生活方式和治疗方案,我们是可以有效控制它的。希望大家都能在医生的指导下管理好自己的健康。谢谢大家的观看,我们下期再见!

蔡成屿主治医师|上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心
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