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老年人结节手术安全吗?别担心,有办法!

<span style="color: #da4707">老年人</span><span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>手术安全吗?别担心,有办法!
02:39

大家好,这里是您的医生。今天我们要聊的是一位来自上海的74岁女性患者,她身高160厘米,体重48公斤。她前来就诊时主要是因为右肺结节,而她的左肺曾经做过手术。很多老年患者面对肺结节时都会担心手术的风险,今天我就来为大家解答这些疑问。肺结节是目前老年人中比较常见的一个问题。肺结节从大小和性质上都各有不同,其中有些可能是良性的,也就是我们平时说的不需要担心的,而有些则可能需要通过手术进行处理。这位74岁的女性患者在术前检查中显示右肺有结节,而她的左肺曾经做过手术。手术过程中,我们通常会使用一系列麻醉药物来保证手术的顺利进行。在这次手术中,使用了环泊酚、舒芬太尼、地氟烷等麻醉药物,确保患者在整个过程中不会感到疼痛。对于老年人来说,麻醉的选择很重要,因为他们的身体机能会有一定下降,所以我们在用药上也会格外慎重。环泊酚是一种常用的麻醉药物,主要用于诱导和维持全身麻醉。地氟烷同样是一种麻醉药,它能够帮助患者在整个手术过程中保持最佳状态。除此之外,这位患者还使用了右美托咪定和地塞米松,前者具有镇痛和镇静的双重作用,而后者则是一种抗过敏和抗炎药,能够减少术后反应。手术过程中还会用到一些支持疗法,例如氧气和乳酸钠林格液。氧气能够提高血氧浓度,以保障患者在麻醉和手术过程中的供氧需求。而乳酸钠林格液则是一种常用的补液,用于维持体液和电解质平衡。这些措施都是为了保证手术的安全性。有些患者术前会对麻醉或手术产生很大的心理压力,尤其是老年患者,其实只要在正规医院由专业的医生团队操作,手术的安全性还是很有保障的。在这次手术中,我们没有使用抗生素,因为她对头孢呋辛钠不过敏,因此不需要额外用药。手术后的恢复期同样重要。在术后,我们会对患者的情况进行实时监控,并根据具体情况调整用药和护理措施,确保患者能够顺利度过恢复期。总的来说,老年患者在面对肺结节手术时不必过于担心。现代医疗技术和麻醉手段已经非常成熟,只要选择正规的医疗机构,术前、术中、术后的全面照护,可以将手术风险降到最低。希望今天的讲解能够让大家对肺结节手术有更多的了解,如果您或您的家人有类似问题,记得及时咨询医生哦!

余壮主治医师|上海市第一人民医院
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老年人结节问题竟然暗藏这些风险

<span style="color: #da4707">老年人</span>的<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>问题竟然暗藏这些风险

不久前,67岁的李女士因为体检报告中被发现有肺结节而感到担忧。随着年纪增长,许多老年人都面临相似的健康问题。对于许多人来说,“肺结节”这个词听起来或许很陌生,但它实际上是一个常见的医学问题,特别是在老年人群中。这篇文章将帮助你了解肺结节,并教你如何应对这种状况。根据最新的统计数据表明,肺结节在老年人的普查中出现率高达20% [1]。这种现象需要引起我们重视。那么,什么是肺结节?它会对身体造成哪些影响?我们又该如何进行预防和治疗呢?接下来,让我们一一解答这些问题。什么是肺结节?可能的原因是什么?肺结节是指出现在肺上的局部隆起或硬结,多数情况下,这些硬结直径不超过3厘米。当CT扫描显示出肺部有一个或多个结节时,医生会建议做进一步的检查来明确其性质。肺结节可能是良性的,也可能是恶性的。常见的良性结节包括炎症引起的疤痕、钙化灶等,而恶性结节通常是由早期的肺癌引起的。肺结节的形成可能有多种原因。首先,慢性炎症、感染以及暴露于有害化学物质都会增加肺结节的出现率。例如,慢性支气管炎和结核病均容易引起肺部炎症,从而形成结节 [2]。肺结节的危害有多大?虽然大部分的肺结节是良性的,但有一部分结节可能是恶性的,即肺癌。因此,对于发现的肺结节,特别是那些形状不规则、边缘模糊的结节,医生会更加关注,并建议做进一步的检查如PET-CT、生物活检等。肺癌是全世界范围内导致死亡的主要原因之一。早期发现和治疗在提高生存率方面至关重要 [3]。如何治疗肺结节?对于已确诊为良性的肺结节,多数情况下不需要进行特殊治疗,但定期检查是必不可少的。在某些情况下,医生可能会建议抗生素或者抗结核药物治疗,以应对潜在的感染问题。如果结节被证实是恶性肿瘤,则需要通过手术、放疗、化疗等方法进行积极治疗 [4]。膀一般,微创手术比如胸腔镜手术在现代医学中得到了广泛应用,它能在最大限度保留肺功能的同时,精准切除病变组织 [5]。预防措施有哪些?肺结节的预防尤其重要,特别是对于那些长期吸烟、有家族史以及曾长期暴露于有害环境的人群。以下是一些预防措施: 戒烟:烟草中的有害物质是肺部疾病的主要诱因之一。 定期体检:特别是有相关风险因素的人群,应每年进行胸部CT检查,早发现早治疗。 增强免疫力:适当运动、健康饮食、保持良好的生活习惯,这些都有助于增强免疫力,减少感染的机会。 避免长期暴露于有害化学物质:在工作环境中要注意佩戴防护装备,减少有害物质的吸入。未来医学的展望和调整心态的建议近年来,随着医学科技的不断进步,人工智能和基因检测在肺癌的早期筛查中发挥了越来越重要的作用。通过大数据分析,AI能够更精准地识别出肺结节的恶性风险,而基因检测则为个体化治疗方案的制定提供了更多有力依据 [6]。发现肺结节后,保持平常心态尤为重要。虽然初次听到肺结节的诊断结果可能令人焦虑,但大部分的结节是良性的。即便结节是恶性的,现代医学的发展已经为治疗提供了多种有效的手段,早期发现和治疗显著提高了生存率。最后,家属的支持和关爱也是至关重要的。积极陪伴患者,帮其疏导情绪,配合治疗,这不仅对患者的心理健康有帮助,也有助于恢复和治疗效果。引用文献 Feinstein, A. R. (2021). Clinical biostatistics: Part II. Arch Intern Med, 128(5), 590–600. Rosai, J. (2014). Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. Elsevier Health Sciences. Ladanyi, M., Pao, W., & Saijo, N. (2010). The importance of earlier diagnosis of lung cancer in the early stage: new red flags. Journal of Thoracic Oncology, 5(2), S106-113. Travis, W. D., Brambilla, E., Burke, A. P., Marx, A., & Nicholson, A. G. (2015). WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. International Agency for Research on Cancer. Swanson, S. J., Fong, Y., & Downey, R. J. (2014). Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) lobectomy: The gold standard for early-stage lung cancer? Annals of Cardiothoracic Surgery, 3(2), 174-180. Hawkins, B. L., & Maley, T. M. (2016). AI and genomics: A revolution in the making. Nature Reviews Cancer, 16(12), 789-799.

徐义全主治医师|四川省肿瘤医院
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磨玻璃结节结节奇谈化解之道!

磨玻璃<span style="color: #da4707">结节</span>?<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>奇谈化解之道!

近年来,越来越多的人在体检中被发现肺部有结节,特别是磨玻璃结节(Ground-Glass Nodules,GGNs),这个名词一度让许多人闻之色变。本文将通过真实病例,详细解析磨玻璃结节的成因、诊断及治疗方法,同时科普如何预防和应对这些“潜伏”的肺部问题。在四川省南充市,72岁的女士在进行例行体检时,通过CT扫描发现其右肺下叶前基底段有一个19mm×15mm的磨玻璃结节,此外,左肺上叶、右肺上叶等部位也发现多个较小的结节。这一CT影像报告引发了她和家人的一阵焦虑。什么是磨玻璃结节?听专业医生 分析!磨玻璃结节是一种影像学术语,指的是在胸部CT扫描中显示出的一种边界不清晰、密度较低的病灶,其外观像被打磨过的玻璃,顾名思义。磨玻璃结节的发现通常提示可能存在早期肺癌、炎症、感染等多种情况,具体需要医生进一步分析和处理。导致磨玻璃结节的原因有很多,可能涉及良性和恶性的病变。例如,良性原因包括肺泡炎、结核、过敏性肺炎等,而恶性原因主要包括早期肺癌。磨玻璃结节并不是一个独立的疾病,而是多种肺部疾病在影像学上的一种表现。肺部磨玻璃结节的危害!专家观点带你深入解析根据《中华医学杂志》的研究表明,早期肺癌中有相当一部分以磨玻璃结节的形式出现。这些结节如果不及时处理,可能随着时间的推移发生恶变,形成侵袭性的癌症。特别是对于有吸烟史、家庭遗传史的高风险人群,磨玻璃结节的发现更需要引起重视。一篇发表于《美国呼吸与危重症医学杂志》的研究指出,尽管许多磨玻璃结节可以是良性的,但定期监测和随访对于判断其性质至关重要。忽视或延误治疗可能导致结节的恶变,增加治疗难度和病人的痛苦。治疗方案多样化,针对性治疗效果佳对于磨玻璃结节的治疗,医生通常会根据结节的大小、形态、增长速度及患者的整体健康状况来制定个体化的治疗方案。常见的治疗方式包括观察随访、药物治疗、微创手术等。观察随访适用于那些较小且稳定的结节,医生会建议患者每隔3-6个月进行一次CT扫描,以监测结节的变化。如果结节有增大或形态改变的迹象,可能需要进一步采取治疗措施。对于一些确定为良性病变的结节,则可能需要进行抗炎或抗结核药物治疗。此外,对于确定或高度怀疑为恶性病变的结节,微创手术如胸腔镜下肺段切除术是常见的选择。日常预防和保健,刻不容缓为了预防磨玻璃结节,日常生活中的保健措施同样重要。首先,戒烟是预防肺部疾病的首要措施。吸烟是导致肺部结节及肺癌的重要因素之一,戒烟可以显著降低患病风险。此外,保持健康的饮食、定期锻炼、避免接触有害气体和粉尘等,也能有效保护肺部健康。对于高危人群,例如有家族史的个体,应定期进行体检,及时发现可能的肺部问题,并在医生的指导下进行监测和管理。保持良好的心理状态,积极面对疾病,同样有助于提高生活质量和增强身体免疫力。未来技术展望,早期诊断和个体化治疗是关键随着医学技术的进步,早期诊断和个体化治疗在肺部结节的管理中越来越重要。采用更先进的影像技术,如PET-CT,可以提高结节性质的判断准确率。此外,分子生物学技术的发展,使得我们在基因层面对肺部结节的病因有了更深入的了解,为精准医疗提供了可能。一旦确诊为肺部结节,保持乐观的心态和正确的生活方式同样至关重要。患者应积极配合医生的治疗,建立健康的生活习惯,定期复查,并与家人、朋友保持良好的沟通,获得他们的支持和帮助。对于患者的家属,给予患者心理上的支持和鼓励,帮助他们正确看待病情,遵循医生的治疗方案,是至关重要的。良好的家庭环境和情感支持,有助于患者更好地应对疾病,提高康复率。引用文献《中华医学杂志》, 2020年, 吴杨雷, 李杰, 莫小曼等. 磨玻璃结节辅助诊断及管理.《美国呼吸与危重症医学杂志》, 2018年, Michael T. Lu, David A. Lynch. Lung cancer screening: the emergence of combined imaging-biomarker approaches.

郑林住院医师|川北医学院附属医院
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结节——发现它,别慌张!

<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>——发现它,别慌张!
03:08

大家好,今天我们来聊聊一个常见但又让人担心的健康问题——肺结节。很多人在体检时发现肺结节,第一反应就是害怕,是不是肺癌?其实,肺结节并不可怕,关键在于我们如何正确认识和应对它。 肺结节是指肺部出现的圆形或类圆形阴影。它可能是良性的,比如炎症、结核、钙化等,也可能是恶性的,比如早期肺癌。发现肺结节后,医生会根据结节的大小、形态、密度等特征来判断它的性质。 像我们今天提到的这位患者,她的肺结节是纯磨玻璃结节,长径约7.2毫米,边界尚清,密度欠均匀,还伴有小血管穿行。这些特征提示我们需要进一步观察和评估,但并不代表一定是恶性病变。 对于肺结节的处理,医生通常会建议定期随访,比如每3到6个月做一次胸部CT,观察结节的变化。如果结节没有明显增大或变化,可以继续观察;如果结节有增大或形态改变,可能需要进一步检查,比如穿刺活检或手术切除。 当然,预防永远比治疗更重要。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,戒烟可以大大降低患肺癌的风险。此外,保持良好的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、避免接触有害气体等,也有助于保护我们的肺部健康。 最后,我想告诉大家,发现肺结节不必过于紧张,但也不能掉以轻心。及时就医,听从医生的建议,才是正确的应对方式。希望通过今天的科普,大家能对肺结节有更深入的了解,也能更从容地面对它。 如果你或身边的人有类似的疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。记得点赞、分享,让更多人了解肺结节的知识。我们下期再见!

彭鹏主治医师|苏州大学附属第二医院
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咽炎和结节,您了解多少?

咽炎和<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>,您了解多少?
02:14

大家好,我是您的健康医生。今天我们一起来聊聊咽炎和肺结节这两种常见但容易被忽视的疾病。首先,咽炎这个词您可能不陌生。很多人都会有咽干、咽痒、甚至咽痛的经历,那这些症状持续时间长了,就可能是咽炎了。像今天的患者,她已经咳嗽、咽干了一个月,晚上睡觉时尤其明显。这种情况下,建议尽早就医,避免咽炎进一步恶化。 咽炎后期如果不治疗,可能会引起一系列并发症,包括气管炎、支气管炎等。简单说,咽炎是咽部的炎症,通常由病毒或细菌感染引起。治疗方面,医生会根据具体情况开具抗生素或抗病毒药物,有时还要配合一些保护咽部的药物。再来说说肺结节。今天的患者除了咽炎诊断外,还发现了肺结节。肺结节听起来有些吓人,但大多数情况下,它们是良性的。肺结节其实是肺部出现的小病灶,有的由炎症引起,也有的是良性肿瘤。要具体分析结节的性质,还需要通过CT检查等进一步判断。那肺结节需要治疗吗?这要看它的大小、形态和生长的速度。如果结节小且变化不大,通常只需要定期复查。如果结节变化较快或有恶性倾向,医生可能会建议做活检甚至手术切除。针对今天的患者,医生为她开具了一些药物,包括复方甲氧那明胶囊和氨酚伪麻芬片等,这些药物主要用于缓解咳嗽和咽部症状。此外,依巴斯汀片也是一种常见的抗过敏药物,可以帮助缓解因为过敏引起的咳嗽。最后提醒大家,如果您出现咽干、咳嗽等症状超过一个月,或者有了不明原因的肺结节,一定要及时就医,不要拖延。健康是自己的,别等到病情加重才后悔哦!关注我们的频道,了解更多健康知识,愿大家都有一个健康快乐的生活。 我是您的健康医生,我们下次再见!

胡海主治医师|上海市第六人民医院
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肺部结节不再神秘!健康必看!

肺部<span style="color: #da4707">结节</span>不再神秘!<span style="color: #da4707">肺</span>健康必看!
02:26

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个让很多人感到担忧的话题:肺部结节。很多人一听到“肺部结节”这个词,可能会感到惊慌,其实这并不是一件不治之症。让我们一起来了解一下什么是肺部结节,以及它对我们的健康意味着什么。 首先,什么是肺部结节呢?简单来说,肺部结节是你肺部的一个小块或小团块。它们通常是在做胸部X光或者CT扫描时发现的。这些小结节可以是良性的,也可以是恶性的,但大多数情况下,它们是良性的,也就是说不会发展成癌症。 那么,肺部结节是如何形成的呢?有几个原因可能导致肺部结节的形成,包括感染、炎症反应、良性肿瘤甚至是癌症。得知自己有肺部结节后,我们会进行进一步的检查,比如高分辨率的胸部CT扫描,这可以帮助我们更详细地观察结节的形状、大小和位置,从而判断它的性质。 在我们今天的病例中,这位59岁的患者,他的肺部结节是在一次复查中发现的。医生检查后发现他两肺无啰音,整体情况还不错。为了进一步确认结节的性质,医生建议进行高分辨率的胸部CT平扫以及多平面重建。这些影像学检查能够帮助我们更清晰地看到结节的详情。 有些人可能会问:“既然大多数肺部结节是良性的,是不是就不用管了呢?”其实并不是这样,即使是良性的结节,我们也应该定期进行随访,确保它们没有发生变化。因此,医生通常会建议患者进行门诊随访,按时复诊,以便及时发现任何不适症状并进行处理。 对于这位病人,医生还开了一些药品例如疏风解毒胶囊和复方甲氧那明胶囊,用于缓解症状和提高免疫力。此外,我们也会提醒患者日常注意饮食和生活习惯,保持良好的身体状况。 在这里,我要特别强调一下:发现肺部结节并不等于就是癌症。大家不要过于恐慌。及早发现,定期检查,积极配合医生的治疗和建议,是保持健康的关键。 今天的科普就到这里,如果大家有任何疑问或者需要进一步了解的地方,欢迎在评论区给我留言,我们下期再见!

胡海主治医师|上海市第六人民医院
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肺炎与结节—健康警钟敲响!

肺炎与<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>—健康警钟敲响!
01:39

大家好,我是您的健康顾问。今天我们来聊一聊一个非常重要的话题—肺炎与肺结节。我们最近刚刚接诊了一位患者,这位51岁的男性,平时的生活中可能没有太多的留意,最近偶然发现呼吸不太顺畅,于是来做了个CT检查。检查结果显示他的左肺上叶尖后段有少许炎症,而且双肺还有少许炎性条索,右肺上叶尖段还有一个小磨玻璃结节。那么,什么是肺炎?什么是肺结节?我们一起来探讨一下。肺炎,简单来说,就是肺部发生了炎症。它可能由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。当病原体进入我们的肺部,会导致我们的免疫系统启动,产生大量的炎症细胞来对抗病原体,这就会在肺部形成炎症。伴随而来的可能就是发烧、咳嗽、痰多、胸痛等等症状。如果肺炎不及时治疗,可能会导致肺部功能受损,严重的甚至会威胁生命。接下来让我们走近“磨玻璃结节”。听起来有些硬,其实它是一种影像学表现,在胸部CT上可以看到密度较低、边界模糊的影像。磨玻璃结节可以是多种病因引起的,比如良性的炎症、结核、慢性支气管炎,以及一些恶性的肿瘤。因此,一旦发现这样的结节,医生通常会建议定期复查,以观察结节是否发生变化,特别是增长或边界变得不清楚时,要高度警惕。除了肺炎和磨玻璃结节,刚才提到的条索影和结节影也是需要关注的。条索影常常提示慢性炎症或纤维化,说明肺部可能经历了长期的炎症过程。结节影则需要注意大小和形态,有些钙化的结节可能是良性的肉芽肿,但不排除有恶性病变的可能性。为了保护您的肺健康,我在这里给大家几点建议。首先,戒烟是最重要的。如果您还在抽烟,请尽快戒掉,因为吸烟是导致肺部疾病的主要因素之一。其次,要注意防寒保暖,特别是在换季时,要避免感冒,因为感冒是引发肺炎的常见原因。要多运动,增强体质,勤洗手,注意个人卫生,这些措施都能有效预防感染。最后,定期体检非常重要,特别是肺部CT检查,可以早期发现很多肺部疾病。如果您已经有了肺部疾病史或者家族史,特别是长期咳嗽、痰多的朋友,一定要重视起来,及早进行检查和治疗。好啦,今天的分享就到这里。如果您或者家人有肺健康方面的问题,欢迎随时咨询,我们将竭诚为您服务。记得关注我们,获取更多健康资讯!

童霞副主任医师|犍为县人民医院
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