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高血压、糖尿病和冠心病:老年人如何管理这些常见病

科普,高血压、糖尿病和冠心病:<span style="color: #da4707">老年人</span>如何管理这些<span style="color: #da4707">常见病</span>?

高血压、糖尿病和冠心病:老年人如何管理这些常见病?对于生活在现代社会的老年人来说,高血压、糖尿病和冠心病已成为频繁出现的健康问题。这些慢性疾病对老年人的生活质量和寿命有着深远的影响,因而了解如何有效管理和预防这些疾病显得尤为重要。本文将详细探讨高血压、糖尿病和冠心病的相关知识,帮助老年读者更好地面对和管理这些常见病。随着年龄的增加,人体的器官和组织逐渐退化,患上高血压、糖尿病和冠心病的风险也因此增大。据统计,全球范围内超过40%的老年人患有高血压,而糖尿病的患病率也在逐年上升,特别是2型糖尿病。在80岁以上的老年人群中,患有冠心病的比例更是显著增加。这些疾病不仅影响老年人的生活质量,还会增加心血管事件(如中风和心肌梗死)的风险。高血压、糖尿病和冠心病的病因和危害高血压是指体循环动脉压力持续增高的现象,它是许多心血管疾病的主要危险因素。长期高血压会导致血管壁的损伤,增加动脉粥样硬化的风险,这反过来会引发冠心病甚至脑卒中。糖尿病则是一种由于胰岛素分泌不足或者机体对胰岛素利用不足引起的慢性代谢性疾病,它不仅会损害眼睛、肾脏和神经系统,还会增加心血管疾病的风险。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化病变,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病,它是老年人群中心血管疾病致死的主要原因之一。据《Journal of the American College of Cardiology》发表的研究,长期高血压是心血管病变的独立危险因素之一。75岁以上的老年人群中,近70%患有不同程度的高血压。另有一项发表于《Diabetes Care》的研究指出,老年糖尿病患者的心血管病变发生率是非糖尿病患者的2-4倍。这说明高血压和糖尿病的存在极大地增加了冠心病的风险。高血压、糖尿病和冠心病的治疗方法管理高血压的首要措施是药物治疗,通过抗高血压药物如钙通道阻滞剂(如氨氯地平)和ACE抑制剂(如贝那普利)来控制血压。对于糖尿病患者,特别是2型糖尿病,常用的药物包括口服降糖药物(如格列齐特、二甲双胍)以及注射胰岛素。冠心病的治疗方法则包括药物治疗(如抗血小板药物氯吡格雷,降脂药辛伐他汀),手术治疗(如冠状动脉支架植入术)以及生活方式的改变。根据《Hypertension》期刊的综述,合理的药物组合治疗能够有效降低高血压患者的心血管风险。而在糖尿病的治疗中,《The Lancet Diabetes & Endocrinology》指出,二甲双胍不仅可以控制血糖,还具有良好的心血管保护作用。冠心病的治疗同样强调药物疗法与非药物疗法的结合,通过药物控制心肌缺血,配合平衡的饮食和适当的体力活动以改善患者的预后。预防高血压、糖尿病和冠心病的措施预防这三种疾病的关键在于维持健康的生活方式。首先,在饮食方面应减少高盐、高脂肪、高糖饮食,增加水果、蔬菜、全谷类和低脂蛋白质的摄入。其次,保持规律的体力活动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。此外,戒烟限酒、控制体重和定期体检也是预防这些疾病的重要措施。美国心脏协会(AHA)建议,65岁以上的老年人应每年进行一次全面的健康体检,重点关注血压、血糖和血脂水平。健康体检有助于早期发现和干预高血压、糖尿病和冠心病,从而减少并发症的发生。例如,定期测量血压可以及时发现高血压趋势,从而采取相应的药物和非药物干预措施。面对疾病,积极调整心态老年人患上高血压、糖尿病和冠心病后,心理上的调适同样重要。保持积极向上的心态,有助于疾病的管理和治疗效果。例如,通过参加社交活动、保持兴趣爱好等途径,可以有效缓解焦虑和压力。家庭成员在这一过程中也扮演着重要角色,他们的理解和支持能够极大地缓解患者的心理负担。定期陪伴老年人进行健康检查、共同制定健康生活计划并鼓励他们参加社区活动,都是帮助老年患者维护心理健康的重要方法。 引用文献 Lackland, D. T., & Weber, M. A. (2015). Global burden of cardiovascular disease and stroke: hypertension at the core. The Canadian Journal of Cardiology, 31(5), 569-571. Stamler, J., Vaccaro, O., Neaton, J. D., & Wentworth, D. (1993). Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes care, 16(2), 434-444. Sarah Wild, Gojka Roglic, Anders Green, Richard Sicree, Hilary King. (2004). Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes care, 27(5), 1047-1053. Chobanian, A. V., Bakris, G. L., Black, H. R., Cushman, W. C., Green, L. A., Izzo Jr, J. L., ... & National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. (2003). Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension, 42(6), 1206-1252.

谢顺英副主任医师|都江堰市中医医院
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老年人常见病——反复咳嗽和脑梗死后遗症,这些你知道吗?

科普,<span style="color: #da4707">老年人</span><span style="color: #da4707">常见病</span>——反复咳嗽和脑梗死后遗症,这些你知道吗?
01:38

今天跟大家聊聊一个比较常见的老年人疾病病例。这是一位72岁的老爷爷,他来自上海市,一直受到反复咳嗽和咳痰的困扰。老年人为何容易反复咳嗽?原因很多,比如肺功能下降、免疫力减退等。我们的老爷爷还伴有脑梗死后的综合征,记忆力减退,手足麻木,这些都是常见的老年人问题。 这位老爷爷的咳嗽目前有所好转,但他依然有白色少量的痰。没有气喘,但他感觉乏力。乏力是很多老年人常见的问题,尤其是在体力活动后,这种状况更为明显。我们在中医的望闻切诊过程中,发现他的舌质较淡,舌苔白腻,脉象细,这些都是肺气不足的典型表现。 在临床诊断中,我们采用了中西医结合的方式。中医诊断为咳嗽肺气不足证,而西医诊断则是脑外伤后综合征、脑梗死以及疲劳综合征。这样综合的诊断方式可以帮助我们更好地了解患者的病情,从而制定更有效的治疗方案。 接下来我们谈谈治疗方案。中医的治则是补益肺气,化痰止咳,为老爷爷开了润弘中风回春片和振源片。这些药物主要是通过调节身体内部的气血平衡,增强肺功能,从而达到缓解咳嗽、化痰的效果。西医则主要是针对脑梗死后的综合征,进行一些对症治疗。 此外,老爷爷的治疗方案中还包括了一些中药方剂,例如桔梗、白茯苓、地龙、口人参等。这些中药材的主要功效是帮助补益气血,增强身体的抵抗力。每天一剂,水煎服用,可以帮助老爷爷逐步恢复身体健康。 老年人的身体机能逐渐下降,容易受到各种疾病的侵袭。作为家人,我们需要特别关注老人的健康,定期带他们进行体检。如果发现有任何不舒服的症状,及时就医非常重要。希望大家在关注自己健康的同时,也不要忽视了家中老人的健康状况。 这期视频就到这里了,如果你觉得有帮助,请记得点赞和分享给更多需要的人。如果你还有什么关于老年人健康的问题,欢迎在下面留言,我会尽量解答。谢谢大家的关注,咱们下期再见。

胡方冀主治医师|上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心
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中老年健康—警惕这些常见病

科普,中老年健康—警惕这些<span style="color: #da4707">常见病</span>!
02:11

大家好,今天我们来聊一聊中老年人的一些常见健康问题。来说几个真实的例子,内容比较多,大家可以稍微认真听下。 这个病例中的老人82岁,身高158厘米,体重55公斤,看起来体型还算正常。但是她的健康情况却不容乐观,她被诊断出多种疾病。首先,她患有慢性阻塞性肺疾病,并伴有急性下呼吸道感染。这种病会让人呼吸变得困难,就像我们平常感冒时鼻塞的感觉,但持续的时间更长。 另外,她还患有肺部感染和慢性心力衰竭。这意味着她的心脏功能非常弱,不能有效地泵血到全身。这给她的生活造成了很大的影响,比如不能长时间站立,也不能做剧烈的活动。 她同时还患有慢性胃炎和胃食管反流。这些病会导致胃部不适、烧心和经常反酸。很多人可能觉得胃部不适不是什么大事,但长期的慢性胃病会影响营养吸收,进而影响全身的健康。 除此之外,她还患有高血压,属于2级(极高危)高血压。这种程度的高血压如果不控制好,很容易引发心脑血管疾病,比如中风和心脏病。 总的来说,这位老人所患的这些疾病大多数都是慢性病,需要长期治疗和管理。例如,慢性阻塞性肺疾病需要通过吸入药物和其他治疗方法来缓解症状,慢性心力衰竭需要使用利尿剂和其他心脏药物来改善症状。 日常生活中的小细节也很重要,比如保持清洁、减少感染机会,平时要注意饮食,少吃刺激性和难消化的食物。对胃食管反流的患者来说,尤其要注意不要吃太多酸性食物,尽量少吃多餐,避免过饱。 高血压患者则需要严格控制盐的摄入,适当运动,保持体重在一个合理范围内。戒烟戒酒也是非常重要的一环,这些都会对血压和心脏健康产生不良影响。 除了药物治疗,这位患者还使用了中草药进行辅助治疗。中医诊断为肺胀、痰热壅肺证,所用的中草药如黄芩、当归,主要是清热解毒、活血化瘀,但需要在医生指导下使用。 最后提醒大家,日常生活中一定要注意身体状况的变化,定期体检是非常必要的。尤其是中老年朋友,更要特别关注心肺功能、胃肠消化和血压情况。希望今天的分享能对大家有所帮助,保持健康的生活方式,预防疾病的发生和发展。谢谢大家的观看。

李雪主治医师|犍为县中医医院
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胆总管结石的常见病因及防治方法

科普,胆总管结石的<span style="color: #da4707">常见病</span>因及防治方法

根据检查报告结果,患者的影像学检查显示胆总管内有数枚结石,最大的直径约10mm,同时胆管壁稍增厚。影像学检查还显示肝脏形态未见异常,但存在肝左内叶病灶和多发肾囊肿。此外,患者的胰腺和脾脏形态正常,且腹腔未见肿大淋巴结。临床诊断为胆总管结石伴梗阻性黄疸。此检查结果存在着胆总管结石、胆管炎症等异常。正常参考范围内,胆管不应该有结石存在,胆管壁也不应增厚。肝脏的结构均匀,不应有病灶。若出现结石、壁增厚或病灶等问题,可能暗示存在肝胆疾病。胆总管结石的相关疾病胆总管结石是指胆汁中的胆固醇和胆色素等成分由于各种原因在胆总管内沉积,形成坚硬的结石。这些结石会阻塞胆管,引发胆汁的淤积,从而引起一系列症状如黄疸、腹痛等。胆总管结石是常见的肝胆疾病,常常与胆囊结石有直接或间接的关联。若不及时治疗,胆总管结石可能导致胆管感染、胰腺炎,甚至严重的黄疸和肝功能损伤。胆总管结石可引起胆管炎,肝功能受到影响,甚至可能导致胆管癌的发生。胆管的阻塞还会引起胰腺的损害,可能导致急性的胰腺炎,这是一种病情凶险的疾病[文献1]。胆总管结石也可能引起胆囊的炎症和感染,而且由于结石的持续刺激,可能会对胆管壁和肝脏造成损伤[文献2]。这些结石还会阻塞胆汁的正常流出路径,导致胆汁在肝内淤积,从而引起黄疸、肝脏肿大等症状,这些损害不仅影响生活质量,还可能危及生命。胆总管结石的治疗方法治疗胆总管结石的方法包括非手术和手术治疗。非手术治疗主要包括药物治疗和体外震波碎石术。药物治疗通过调节胆汁成分,溶解小结石,适用于早期诊断的小结石病人。体外震波碎石术采用冲击波将结石震碎,然后通过肠道排出体外,这种方法适合于单发或少数大的胆总管结石。手术治疗通常用于较大或多发结石患者,以及反复发生急性胆管炎的患者。常见的手术方法包括内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和胆总管切开取石术。ERCP是一种微创手术,通过内镜进入十二指肠,找到胆总管入口,然后用专用器械进入胆总管取出结石。胆总管切开取石术则是通过手术开腹,将胆总管切开,直接取出结石,适用于结石过大或感染严重的患者[文献3]。胆总管结石的预防措施预防胆总管结石需要综合多方面措施,包括合理饮食、定期体检和积极治疗相关疾病。首先,应注意饮食的合理搭配,减少高脂、高胆固醇食物的摄入,增加纤维素的摄入,促进胆汁的正常分泌和流动。其次,保持适当的体重,避免过度肥胖或体重急剧降低,这些都是胆扛结石形成的危险因素。定期进行肝胆超声检查,早发现并及时处理胆囊和胆管的异常情况。对于有胆囊结石病史或家族史的人群,应更为注意防范。避免长时间禁食或过度节食,因为这会导致胆汁停滞,增加结石形成的风险。保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水,帮助胆汁排出。保持良好的生活习惯,避免过度熬夜和压力过大,这些因素都会影响肝胆的健康。总而言之,胆总管结石是一种常见但不可忽视的肝胆疾病。通过合理的饮食、积极的生活方式和定期体检,可以有效预防和减少胆总管结石的发病率。希望每位患者都能积极面对病情,及时就医,早日摆脱疾患的困扰,重获健康。在日常生活中,我们要注意保持良好的饮食习惯,选择健康的食物,多喝水,避免长时间禁食。对于已经确诊为胆总管结石的患者,应积极配合医生治疗,遵循医嘱,定期复查,防止病情恶化或复发。记住,健康的生活方式是预防各种疾病的最根本措施。 引用文献 金志鹏,《肝胆疾病诊断与治疗》,中华医学会出版社,2018. 李大铭,《胆管疾病常识》,现代医学期刊,2019. 王立华,《内镜在胆道系统疾病中的应用》,中华消化内镜杂志,2020.

向光明主治医师|四川省人民医院
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