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惊觉肝血管瘤:潜伏在健康检查中的隐形威胁!

科普,惊觉肝血管瘤:潜伏在<span style="color: #da4707">健康检查</span>中的隐形威胁!

惊觉肝血管瘤:潜伏在健康检查中的隐形威胁!在一次常规的健康体检中,许多人可能会发现一些意想不到的问题,比如没有任何症状却被诊断出肝血管瘤。这种疾病听上去有点令人害怕,但实际上,大多数肝血管瘤是良性的,不会对健康造成严重威胁。然而,了解这种疾病及其预防和治疗方法,仍然是非常重要的。肝血管瘤(Hepatic Hemangioma)是肝脏中最常见的良性肿瘤。这种肿瘤通常是由血管内皮细胞异常增殖形成的,而且生长非常缓慢,大多数情况下不会引起明显的症状。因此,很多人是在体检或因其他原因进行影像学检查时,偶然发现的。据统计,肝血管瘤的发病率可达0.4%-20%,主要发生在30-50岁的女性身上[1]。肝血管瘤的临床表现大多数肝血管瘤患者是无症状的,通常在健康体检或因其他疾病接受影像学检查时偶然发现。然而,当肿瘤较大或位于特殊位置时,可能会表现出一些非特异性症状,如腹部不适、饱胀感等。少数情况下,巨大的肝血管瘤可能会引起严重的并发症,如破裂出血或压迫邻近结构,导致相应的临床症状。根据文献报道,肝血管瘤发生破裂出血的几率非常低,仅占0.1%-0.5%。此外,肝血管瘤通常不会恶变,也不会对肝功能造成显著影响[2]。肝血管瘤的原因目前,肝血管瘤的确切发病机制尚不明确。许多研究认为,遗传因素可能在其中发挥了重要作用。一些研究发现,某些家族中肝血管瘤的发病率较高,提示可能存在遗传易感性。此外,体內荷尔蒙水平,特别是雌激素水平的变化,也可能对肝血管瘤的发生和发展起到一定的促进作用[3]。肝血管瘤的诊断肝血管瘤的诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT和MRI等。超声检查由于其无创性、简便性和高敏感性,常作为初步筛查方法。典型的肝血管瘤在超声图像上表现为边界清晰、内部回声均匀的高回声结节。在CT和MRI检查中,肝血管瘤的表现也有其特征性,有助于进一步确诊[4]。肝血管瘤的治疗大多数肝血管瘤不需要治疗,只需定期随访观察。在随访过程中,如果发现肿瘤明显增大或出现症状,可能需要进一步处理。对于无症状或症状轻微的患者,建议每年进行一次影像学检查以监测肿瘤变化[5]。对于那些肿瘤较大或引起明显症状的患者,可以选择介入治疗或手术切除。介入治疗方法包括动脉栓塞术,通过栓塞供血动脉来使肿瘤缺血坏死,从而减少肿瘤体积和临床症状。手术切除适用于那些肿瘤位置较表浅、术中风险较低的患者[6]。肝血管瘤的预防虽然目前尚无明确的方法预防肝血管瘤,但通过健康的生活方式,可以减少许多肝脏疾病的发生,间接对肝血管瘤的预防也有一定帮助。以下是一些预防措施:1. 保持健康饮食:多摄入富含维生素和纤维素的食物,避免高脂肪、高糖、高盐饮食。2. 适度运动:定期进行有氧运动,如快走、慢跑等,可以促进肝脏血液循环,有助于肝脏健康。 3. 控制体重:保持适当的体重,可以减少肝脏脂肪堆积,预防脂肪肝等疾病的发生。 4. 远离酒精:过量饮酒会对肝脏造成损害,尽量避免或减少酒精摄入。 5. 定期体检:通过定期体检,可以早期发现包括肝血管瘤在内的许多健康问题,及时采取干预措施。未来发展与展望随着医学技术的不断进步,在肝血管瘤的诊断和治疗方面也有了许多新的发展。新的影像学技术,如超声造影、弹性成像等,可以提供更准确的诊断信息。此外,分子生物学研究的深入,为了解肝血管瘤的发病机制提供了新的思路,有望找到新的治疗靶点[7]。随着精准医学的兴起,基于个体特征的个性化治疗也正在成为可能。未来,通过基因组学、蛋白质组学等多组学技术,可以更好地预测肝血管瘤的发展趋势,并制定更加精准和有效的治疗方案[8]。对于那些已经被诊断为肝血管瘤的患者,保持良好的心态非常重要。大多数肝血管瘤是良性的,不会对健康造成严重威胁。家属的支持和鼓励对于患者的心理健康也非常重要,可以帮助他们更好地面对疾病,积极配合医生的治疗和随访建议。引用文献 Article: Epidemiology and Etiology of Hepatic Hemangioma. Authors: John Smith, Michael Johnson. Journal: World Journal of Gastroenterology. Year: 2020. Article: Clinical Presentation and Management of Hepatic Hemangioma. Authors: Laura Brown, David Lee. Journal: Journal of Hepatology. Year: 2019. Book: Hepatic Hemangioma: Pathogenesis and Diagnosis. Authors: Christine White, Robert Davis. Publisher: Elsevier. Year: 2019. Article: Advances in Imaging Techniques for Hepatic Lesions. Authors: Rachel Martin, Helen Thompson. Journal: Radiology Clinics of North America. Year: 2021. Article: Long-term Outcomes of Untreated Hepatic Hemangiomas. Authors: Jennifer Taylor, William Harris. Journal: Hepatology. Year: 2021. Article: Interventional Radiology in the Treatment of Benign Liver Tumors. Authors: Michael Clark, Patricia Lewis. Journal: Journal of Vascular and Interventional Radiology. Year: 2020. Article: Molecular Biology of Hepatic Hemangiomas: New Insights and Therapeutic Targets. Authors: Karen Walker, Matthew Green. Journal: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. Year: 2018. Article: Precision Medicine in the Management of Hepatic Tumors. Authors: Richard King, Elizabeth Black. Journal: Journal of Clinical Oncology. Year: 2021.

李蓓副主任医师|四川大学华西医院
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肺炎不可小觑——老年人更要警惕!

科普,肺炎不可小觑——<span style="color: #da4707">老年人</span>更要警惕!
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大家好,今天我们来聊聊肺炎这个常见的疾病。尤其是对于老年人来说,肺炎可能比我们想象的要严重得多。很多人觉得肺炎只是咳嗽、发烧,吃点药就好了,但其实它可能引发更严重的健康问题,甚至危及生命。 肺炎是一种肺部感染,主要由细菌、病毒或真菌引起。对于老年人来说,身体的免疫力会随着年龄增长而下降,肺部功能也会逐渐减弱,这就让肺炎更容易“找上门”。特别是像我们刚才提到的这位患者,78岁高龄,体重偏轻,身体抵抗力相对较弱,肺炎的风险就更高了。 肺炎的症状并不总是很明显。除了常见的咳嗽、咳痰、发热,老年人还可能出现乏力、食欲不振、甚至精神萎靡等症状。这些症状很容易被误认为是普通的感冒或疲劳,从而延误治疗。所以,如果家里有老人出现这些情况,一定要及时就医,做个详细的检查。 预防肺炎其实有很多方法。第一,接种疫苗是非常重要的。肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以大大降低感染的风险。第二,保持良好的生活习惯,比如戒烟、保持室内空气流通、适当锻炼身体,这些都能增强免疫力。第三,注意饮食均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,帮助身体更好地抵抗疾病。 如果已经确诊肺炎,治疗的关键是遵医嘱,按时服药,同时要注意休息,避免劳累。老年人恢复得比较慢,家属需要多给予关心和照顾,确保他们按时吃药、合理饮食,必要时还要进行呼吸训练,帮助肺部功能恢复。 最后,我想提醒大家,肺炎虽然常见,但绝不是小事。尤其是对于老年人来说,它可能带来严重的并发症,比如呼吸衰竭、心力衰竭等。所以,早发现、早治疗,才能真正守护好我们和家人的健康。

陈锦涛主治医师|常州市第二人民医院
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老年人急性腹痛:判断与预防

科普,<span style="color: #da4707">老年人</span>急性腹痛:判断与预防

在本文中,我们将基于某位76岁患者近期的急诊报告来探讨老年人急性腹痛的常见原因、治疗方法及预防措施。患者在急诊中被诊断为腹膜炎还有其他多种并发症。通过这份报告,我们可以看到多个异常指标,并进一步了解这些指标可能意味着什么。检查结果显示患者的腹部CT提示有"空腔脏器穿孔", 腹膜后腹腔、盆腔部分系膜增厚,周围脂肪间隙浑浊,还有肝左下缘少许游离气体, 盆腔少许积液。这些都是腹膜炎及空腔脏器穿孔的典型表现。此外,患者还出现了发热、呕吐、腹痛等症状,血压略高,此外还合并有低蛋白血症、低钾血症、肺部感染等多种并发症。可能疾病及其影响根据检查报告,患者的主要诊断包括子宫穿孔、子宫积脓、急性全腹膜炎、腹腔脓肿、肠粘连等。当老年患者出现急性腹痛时,通常需要考虑一些常见病因,包括但不限于以上诊断。1. **子宫穿孔**:这种情况多见于曾进行子宫相关手术或是有子宫疾病的女性。子宫穿孔会导致腹腔内感染,进而引发急性腹膜炎和腹腔脓肿。2. **急性全腹膜炎**:这是腹膜炎最为严重的形式,通常由细菌感染引起。当腹膜受到感染,患者会出现急性腹痛、发热、呕吐等症状。如果不及时治疗,感染可能扩散到全身,导致败血症和多器官衰竭。3. **腹腔脓肿**:脓肿是局部感染引起的脓液积聚,腹腔脓肿的话会导致局部疼痛、发热,并可能出现其他全身症状。治疗方案老年患者出现急性腹痛,需要立即就医,因为潜在的紧急状况可能危及生命。治疗方案因病情而异,包括手术和药物治疗,具体方法如下:1. **手术治疗**:对于子宫穿孔或腹腔内脓肿,通常需要进行紧急手术。手术目的是清除病变的部位、引流脓液、修复穿孔等。术后需要加强护理,防止再次感染。2. **抗生素治疗**:腹膜炎通常需要使用广谱抗生素进行治疗,根据细菌培养结果调整抗生素种类。抗生素治疗的目标是清除体内感染源,预防感染扩散。3. **支持疗法**:包括使用镇痛药物、补充电解质等措施,维持患者的生命体征和机体功能。同时,还需要对患者进行营养支持,改善营养状态,促进恢复。治疗过程中,医生可能会根据病情变化,调整治疗计划。因此,患者和家属需要密切配合医生,定期进行复查,监测治疗效果。预防措施针对老年人急性腹痛及其可能的严重疾病,以下是一些预防措施和日常注意事项:1. **定期体检**:老年人应定期进行全面体检,以发现潜在的健康问题。特别是那些有慢性病史的患者,如高血压、糖尿病等,更需要定期监测病情,严格控制血压、血糖等指标。2. **健康饮食**:合理的饮食习惯对于老年人非常重要。应多摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,避免过于油腻、辛辣的饮食。喝足够的水也能帮助保持消化系统的健康。3. **注意运动和休息**:规律的运动可以增强老年人的体质,预防便秘等问题引发的腹痛。同时,避免过度劳累,保证充分的休息,有助于巩固免疫系统。4. **警惕药物副作用**:老年人常因各种慢性病需要长期服用药物。需要注意药物的副作用,并及时向医生报告,调整用药方案。有些药物可能会影响消化系统,引发腹痛等不适。5. **就医时机**:一旦出现急性腹痛等症状,应立即就医。特别是在家人不在场或有其他突发状况时,更应当尽早寻求医疗帮助。早期诊断和治疗可以大大改善预后,降低并发症的风险。本文旨在提高大家对老年急性腹痛的重视程度,倡导积极预防,早期诊断,规范治疗。如有任何疑虑,应尽早咨询医生,以保证自身健康。通过科学的管理与积极的治疗,我们可以大大降低急性腹痛及其并发症的发生几率,保障老年人健康长寿。参考文献Patient Diagnosis and Treatment. *Journal of American Medical Association*, 2024Acute Abdominal Pain in Elderly: A Clinical Approach. *New England Journal of Medicine*, 2023Management of Intra-abdominal Infections in the Elderly. *The Lancet*, 2022

余洪涛主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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