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70岁老人反复腹痛竟是这个原因!你也需要注意!

科普,70岁<span style="color: #da4707">老人</span>反复<span style="color: #da4707">腹痛</span>竟是这个<span style="color: #da4707">原因</span>!你也需要注意!
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大家好,我是今天的科普医生。这次我们来聊聊一个很常见,但却常被忽视的小问题——胆囊结石和慢性胆囊炎。前段时间我们收到了一位70岁的老年患者,他从四川成都来,反复腹痛长达半年多。经过检查,诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。那么,胆囊结石到底是怎么回事呢?其实胆囊结石就是在胆囊内形成的坚硬小石头,它们很小可能只有几毫米,但也可能长到几厘米。这些小石头有时候会造成胆囊发炎,引发慢性胆囊炎。患者会感到反复的腹痛,有时还会伴有消化不良、恶心呕吐等症状。很多人可能会问了,这些石头是从哪里来的呢?其实,胆囊结石的成因很多,与饮食习惯、高脂高糖饮食、胆汁淤积、感染等都有关系。而久坐不动、体重超标的人群也更容易患上这个疾病。具体到我们这位70岁的患者,他因为长时间的腹痛来医院就诊。入院时我们给他做了详细的体检和辅助检查,其中最重要的就是CT检查。CT显示他的胆囊内有多个结石,最大的有0.8厘米,还伴有胆囊壁增厚,这些都是慢性胆囊炎的典型表现。于是,我们决定为他进行腹腔镜胆囊切除手术,同时解决腹腔粘连的问题。手术很顺利,术后他恢复得也很好。提醒大家,早诊早治非常重要,如果你有类似症状一定要及时就医,不要等到病情恶化。手术之后,有不少人担心没有了胆囊会不会影响生活。其实大部分情况下不会有太大影响,但在手术后初期,需要注意饮食和生活习惯。低脂饮食、多喝水、适量运动都很重要。术后第一周还需要定期来医院复查,观察恢复情况。最后,给大家一个温馨小提醒:如果你有腹痛、消化不良这样的问题,一定别轻视,及时就医。希望今天的分享能帮助大家更好地了解胆囊结石和慢性胆囊炎,如果你或者你身边的人有疑似症状,一定不要忽视。好了,今天的科普就到这里,希望每个人都能有一个健康的身体。如果你有任何健康问题,欢迎随时来咨询我们。我们下期再见!

王冠主治医师|四川省人民医院
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腹痛原因及综合管理

科普,<span style="color: #da4707">腹痛</span>的<span style="color: #da4707">原因</span>及综合管理

腹痛的原因及综合管理本文旨在全面介绍腹痛的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。腹痛是临床上一个常见的症状,可由多种原因引起,涵盖了从轻微的功能性疾病到严重的器质性疾病。本文将深入探讨腹痛的潜在原因,如何通过全面的诊断和检查来明确病因,以及不同类型的治疗方案。腹痛的表现形式多样,患者可能会经历急性或慢性疼痛,疼痛的强度和部位也各不相同,这给医生的诊断和治疗带来了挑战。通过详细了解腹痛的不同类型和表现,患者可以更好地理解自己的病情,从而配合医生进行治疗。腹痛是由哪些原因引起的?腹痛的原因多种多样,可以根据病因、病理生理和临床表现等角度进行分类。通常情况下,腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛两大类。急性腹痛通常发病迅速,疼痛强烈,常常提示严重的内科或外科疾病,例如急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎等。由于这些疾病可能需要手术处理,因此需要及时就医。慢性腹痛则通常出现频繁、持续时间较长。慢性腹痛的原因包括胃肠功能紊乱、溃疡病、肿瘤等。这些疾病通常需要通过长期的药物治疗和生活方式调整来缓解症状。此外,腹痛还可由感染性疾病如胃肠炎、寄生虫感染引起,或由其他系统性疾病如心绞痛、糖尿病等引起的腹部并发症所致。不管是哪种原因引起的腹痛,尽早找到确切的病因是制定有效治疗方案的关键。如何通过临床信息及辅助检查确诊腹痛?要明确腹痛的原因,医生通常需要详细询问病史,通过临床检查以及必要的辅助检查来做出诊断。首先,医生会了解患者的疼痛性质、发生时间、持续时间、加重或缓解的因素,以及伴随症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。其次,体格检查是诊断腹痛的重要环节,包括检查腹部的压痛点、反跳痛、肌紧张等。通过这些体征可以初步判断疼痛的来源和可能的病因。此外,辅助检查也是确诊腹痛不可或缺的一环。常见的检查包括血液检查、尿液检查、粪便检查,以及影像学检查,如腹部超声、CT扫描等。这些检查有助于排除或确认特定疾病,如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。还有一些特定的检查方式用于诊断特定类型的腹痛,如胃镜、结肠镜检查。这些内窥镜检查可直接观察胃肠道黏膜,检测是否存在溃疡、息肉、肿瘤等病变。腹痛的分期与评估如何进行?为了更好地管理腹痛患者,医生通常会根据病情进行分期和评估。对于急性腹痛患者,评估重点在于快速确定是否存在需要紧急处理的情况,如急性阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔等。这些患者需要立即手术或其他紧急处理方式。对于慢性腹痛患者,分期评估的重点则是了解病情的变化趋势,以及治疗是否有效。例如,功能性消化不良患者的症状可能会间歇性出现,疼痛的强度和频率可能会有所变化。通过定期的随访和评估,可以调整治疗方案,提高患者的生活质量。腹痛的治疗方式详解治疗腹痛的方法取决于具体的病因。一般来说,急性腹痛需要及时处理,可能需要手术干预,如阑尾切除术、胆囊切除术等,而慢性腹痛则多采用药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,针对胃肠道疾病引起的腹痛,常用药物包括抗酸药、抑酸药、胃肠解痉药、抗抑郁药等。针对感染引起的腹痛,则需要使用抗生素或抗寄生虫药物。对于非感染性炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎,则需要使用免疫抑制剂、抗炎药等。生活方式调整也是治疗腹痛的重要环节。对于部分功能性胃肠疾病,调整饮食结构、合理作息、减轻心理压力等均有助于缓解症状。此外,适当的体育锻炼也可改善胃肠功能,缓解腹痛症状。在进行药物治疗时,医生会根据患者的具体情况调整药物剂量和用药时间,并定期进行随访,监测药物疗效和不良反应。对于部分病情复杂或对药物治疗反应不佳的患者,可能需要进行进一步的检查或调整治疗方案。不良反应及其处理随着医疗技术的发展,腹痛的治疗方式逐步多元化,药物和手术的应用使得许多患者获得了良好的治疗效果。然而,每一种治疗方式都可能伴随一定的不良反应。药物治疗的不良反应较为常见,例如抗生素可能引起的胃肠道反应、皮疹等;长期使用抗炎药物可能导致胃溃疡等副作用。因此,患者在服药的过程中要密切监测自身情况,如有异常应及时告知医生。手术治疗也可能引发术后并发症,如感染、出血等。手术后的护理和康复同样重要,包括遵医嘱合理使用抗生素、保持伤口清洁、避免剧烈运动等。针对不良反应的处理,医生会根据具体情况采取不同的措施。例如,轻度的不良反应可通过调整药物剂量或更换药物来解决;对于较为严重的反应,则可能需要暂停治疗、进行对症处理或采取其他治疗措施。最后,患者自身应树立科学的疾病管理观念,积极配合医生治疗,按时复查,及时反馈治疗中的不良反应。只有这样,才能在最大程度上减少不良反应的发生,提高治疗的安全性和有效性。总结要点:腹痛是一个复杂的临床问题,涉及多种可能的病因和治疗方式。通过详细的病史采集、体格检查及辅助检查,可以明确病因,制定有效的治疗方案。药物治疗和生活方式调整是管理慢性腹痛的重要手段,急性腹痛则可能需要手术等紧急处理。患者在治疗过程中应密切关注不良反应,及时与医生沟通,共同调整治疗方案,从而达到最佳的治疗效果。

曾华波主治医师|南充市高坪区人民医院
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腹痛的常见原因及处理方法

科普,<span style="color: #da4707">腹痛</span>的常见<span style="color: #da4707">原因</span>及处理方法

本文旨在全面介绍腹痛的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。腹痛是日常生活中常见的症状,引起腹痛的原因多种多样,从简单的消化不良到严重的急腹症都有可能。理解腹痛的可能病因和处理方法,对于我们日常健康管理极为重要。在老年患者中,腹痛的诊断和治疗尤为复杂,因为他们可能同时患有多种慢性疾病,药物代谢也存在不同程度的改变。本文以具体病例为基础,深入剖析腹痛的常见原因及处理方法。腹痛有哪些分类?腹痛可以基于不同的分类标准进行分类。首先,根据病因可分为功能性腹痛和器质性腹痛。功能性腹痛通常没有明确的组织病变,而器质性腹痛则通常与可见的身体病变有关。功能性腹痛常见于肠易激综合症(IBS)、功能性消化不良等,患者常感到周期性或持续性腹痛,但通过影像学或内窥镜检查常找不到明确的病理改变。器质性腹痛常见于胃癌、肠梗阻、炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)、胆结石、急性胰腺炎等,这些疾病通常可以通过实验室检查、影像学检查明确诊断。根据腹痛的部位,腹痛可以分为局限性腹痛和弥散性腹痛。局限性腹痛指腹痛部位有明确定位,如右下腹痛常提示可能是急性阑尾炎;弥散性腹痛指腹痛部位不明确,病因可能更复杂。如何诊断腹痛的原因?腹痛的诊断需要结合患者的病史、体格检查及辅助检查结果。首先,医生会详细询问患者的病史,包括腹痛的起始时间、持续时间、部位、性质及伴随症状。通过病史可以初步了解腹痛的可能病因。体格检查是诊断腹痛的另一重要环节。通过触诊、听诊、叩诊医生可以进一步了解腹痛的性质。弥漫性腹膜炎患者腹部可有压痛、反跳痛;而胆囊炎患者右上腹压痛明显。辅助检查包括实验室检查和影像学检查。常规血液检查可帮助排除感染性因素,肝胆系统疾病、胰腺疾病等。影像学检查如腹部X线、超声、CT及MRI等可以准确定位病变,进一步明确诊断。有些疑难病症还需要通过内窥镜检查、组织活检等手段以明确病因。特别是在老年患者中,腹痛的诊断和鉴别诊断尤为重要,需要多学科团队协作。如何进行腹痛的分期和评估?腹痛的分期和评估需要结合具体病因进行。例如,胃癌的分期常依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况进行TNM分期。分期的目的是为了制定合理的治疗方案。不同的腹痛原因,其分期标准也有所不同。例如,炎症性肠病的分期可以依据病变部位、范围及严重程度。急性胰腺炎的分期依据亚特兰大分级,分为轻度、中度及重度。腹痛的治疗方式有哪些?腹痛的治疗方式需要依据病因进行个体化治疗。对于功能性腹痛,治疗目标是改善症状,提高生活质量。常用药物包括解痉药、抗抑郁药等,心理治疗、饮食调整也非常重要。对于器质性病变引起的腹痛,治疗需要针对病因进行。例如,胃癌患者常需要手术、化疗及放疗综合治疗;肠梗阻患者需早期实行胃肠减压、手术治疗;胆结石患者可以通过腹腔镜胆囊切除术治疗。不良反应相关处理任何治疗措施均可能伴随不良反应,例如解痉药物可引起口干、心悸等,手术治疗可能伴有感染、出血等风险。医生需详细告知患者可能的不良反应,并采取积极措施预防和处理。针对药物不良反应,可考虑调整剂量或换用其他药物,必要时在专科医生指导下进行处理。对于手术不良反应,如感染、出血等,需严密监测,早期发现并处理。腹痛的管理需要综合考虑病因、病情、患者的个体差异等多方面因素。科学的诊断治疗及合理的生活习惯调整对于提高腹痛患者的生活质量和预后至关重要。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。

杨春主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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腹痛高危信号!86岁老人急诊就医

科普,<span style="color: #da4707">腹痛</span>高危信号!86岁<span style="color: #da4707">老人</span>急诊就医
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腹痛高危信号!86岁老人急诊就医 大家好,我是你的医生,今天要跟大家聊聊一位86岁老年腹痛患者的案例,帮助大家了解腹痛在不同人群中的症状及处理方式。腹痛在老年人中是比较常见的,但往往会被忽视。如果家中有年长的亲人出现腹痛的情况,千万不要大意。这位患者居住在上海市,86岁,身高148厘米,体重46公斤,属于老龄化体质,可能有其他基础疾病。患者因腹痛来到了急诊科。腹痛的原因可能很多,包括化系统问题、泌尿系统问题甚至是心血管系统的问题。像这样的病例,我们首先会进行详细的病史采集和体格检查,判断是否有其它伴随症状,比如发热、呕吐、腹胀等。此患者的临床诊断是腹痛,但还需进一步检测确认具体原因。同时,我们也了解到该患者没有过敏史,这点很重要,在开药治疗时需特别注意过敏史,这样能避免药物过敏反应。经过检查后,如果发现是急性病症如胆囊炎或者肠梗阻,我们会进行针对性治疗,通常包括药物治疗,必要时进行手术。需要强调的是,老年人免疫力较弱,手术风险也会相对较高,因此我们会特别谨慎。最后,提醒大家不要忽视老年人的腹痛症状,尽早就医能有效预防病情恶化。希望大家看完视频后能有所了解和警醒,如果有类似情况,一定要及时带患者就医。,

晏菡婷主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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脑梗塞为何“盯上”老人?——揭开背后的原因

科普,脑梗塞为何“盯上”<span style="color: #da4707">老人</span>?——揭开背后的<span style="color: #da4707">原因</span>!
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大家好,今天和大家聊聊一个在老年人中常见的“问题”——脑梗塞,不知道大家是否听说过呢?脑梗塞这个病听起来让人害怕,可它其实离我们的生活很近,尤其是一些年纪偏大的长者,很容易被“盯上”。 脑梗塞的特点就是血管堵塞,让大脑某一个区域的血流供应不足,出现神经功能障碍。今天说的这个案例中患者是85岁的老人,头颅影像报告提示他出现了多发性腔隙性脑梗塞,同时还伴有急性脑梗塞和脑萎缩。这些病情的原因可能跟脑血管老化、血脂异常、高血压等慢性疾病有密切关系。血管内壁随着年龄增长越变越脆弱,容易堆积“垃圾”,血流被阻碍后,大脑某些部位就会出现坏死。 今天还提到“腔隙性脑梗塞”,这是小血管堵塞后的表现,容易引发轻微的反应,比如一侧肢体的无力、走路不稳,甚至有些患者完全没有症状。但它对大脑的长期损害是严重的,尤其反复发生时,会逐渐加重病情,甚至可能导致认知障碍或者老年痴呆,所以不要小看这些“小斑点”! 另外这位患者还存在脑萎缩的情况。脑萎缩通俗理解就是大脑的体积缩小,很多时候和脑梗塞、动脉硬化现象是“好朋友”,二者常常同时出现。突然得脑梗时,大脑损伤区域的组织可能会快速萎缩,这也可能是脑功能下降的直接诱因。值得注意的是,随着脑梗的反复发作,脑萎缩会表现得更明显,患者的记忆力、行动能力都会受到严重影响。 还有一个亮点在报告里,这位患者影像中提示有“急性脑梗塞”,意味着近期有过突然的新发血管堵塞。急性脑梗不同于慢性梗塞,它在发生的最初24小时到几天内,是能通过药物甚至手术来溶栓或改善血流状况的,所以及时发现和干预非常重要。大家如果出现突然头晕、语言障碍、肢体麻木的症状,一定要马上就医。发现得早,处理及时能减少很多后遗症。 最后简单提提患者在影像中还提示有上颌窦囊肿,这是一个比较常见的鼻窦问题,可能与炎症或囊液堆积有关,一般是无症状的良性病变,大多数情况下没太大影响,但如果伴随其他鼻部不适,也要留意。 针对脑梗塞这类疾病的治疗,医生可能会选择像银杏叶提取物、养血清脑颗粒这样的药物来帮助改善血液循环、保护血管和神经功能;更重要的是针对病因,比如控制血压、调整血脂、改善糖代谢等来预防病情进展。千万不要等到脑梗频频发作时才注意,那时候问题已经相对严重了。 总之,脑梗塞虽然可怕,但很多是可以预防的。而对于家里的长辈,有高血压、高血脂甚至心脑血管疾病家族史的,更要留意。今天的科普就到这,如果您有相关问题或者想了解更多,都欢迎留言分享,我们一起守护健康!

贾建萍副主任医师|包头稀土高新区稀土路街道办事处高新花园社区卫生服务中心
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