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结肠:认识与管理

<span style="color: #da4707">结肠</span><span style="color: #da4707">黑</span><span style="color: #da4707">变</span><span style="color: #da4707">病</span>:认识与管理

概述本文旨在全面介绍结肠黑变病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。结肠黑变病是一种比较少见但值得关注的肠道疾病。其主要病因是长期服用含有蒽醌类成分的药物,如一些泻药,使肠道发生色素沉着。患者常常表现为大便异常、便秘等症状,这对生活质量有严重影响。本文将详细介绍结肠黑变病的分类、诊断、分期、治疗以及如何应对可能出现的不良反应。结肠黑变病(Melanosis Coli)是因长期使用含蒽醌类泻药(如大黄、番泻叶等)引起的结肠粘膜表面色素沉着,其严重程度可以根据色素沉着的面积和深度进行分级。通常,患者在此病变早期可能并无明显症状,但随着病变进展,可能出现便秘、腹痛等不适。影像学检查如何确诊结肠黑变病?为了准确诊断结肠黑变病,影像学检查非常重要。常见的检查方法包括结肠镜检查、CT和核磁共振成像(MRI)。这些检查能帮助医生观察结肠内的色素沉着程度,并排除其他可能的病因。结肠镜检查是结肠黑变病的金标准,通过肠镜可以直接观察到结肠粘膜的色素沉着情况。一般而言,结肠镜下可见弥散性或节段性棕黑色斑片状色素沉着,有时可伴有结肠黏膜粗糙、增厚等改变。CT和MRI是辅助检查方法,主要用于排除其他可能的病变,特别是在结肠镜不耐受或有特殊禁忌症的患者中,CT和MRI也能提供一定的帮助。这些影像学检查不仅能显示色素沉着的范围和程度,还能评估结肠的解剖结构变化。综合分析影像学检查结果,医生可以更准确地进行病情评估,并制定个性化的治疗方案。结肠黑变病的具体治疗方案是什么?针对结肠黑变病的治疗,其核心在于停用引起疾病的蒽醌类泻药,同时通过调整饮食和生活习惯来缓解症状。首先,立即停用含蒽醌类泻药,避免进一步色素沉着。在停药后,部分患者的色素沉着可逐渐减退,但完全消失时间因人而异。其次,通过饮食调理促进排便顺畅。多摄入膳食纤维,如水果、蔬菜和全谷物,能有效增加大便体积,促进肠道蠕动,缓解便秘症状。同时,保持充足的水分摄入,每天饮水量应达至少2升,以保持肠道润滑。对于仍有严重便秘症状的患者,可考虑使用其他非蒽醌类的便秘治疗药物,如容积型泻药(如麦麸、聚卡波非钙)、渗透性泻药(如乳果糖)等替代疗法。此类药物能增加粪便中的水分和体积,从而促进肠道蠕动,帮助排便。如果便秘症状仍然难以控制,可能需要综合治疗,如结合生活方式干预、药物治疗以及必要时的生物反馈疗法。生物反馈疗法通过视觉和听觉反馈帮助患者调节肠道肌肉活动,从而改善排便功能。不良反应管理:如何减少治疗带来的副作用?在治疗结肠黑变病过程中,患者可能会体验到一些不良反应,对这些不良反应的管理非常关键。药物使用引起的胃肠不适是常见的不良反应之一,包括腹胀、腹痛和腹泻等症状。针对这些不良反应,可以采取分次小量服药、餐后服药等措施减轻。必要时,在医生指导下,可以调整药物种类或剂量。此外,有些患者在停用蒽醌类泻药后,可能会出现过渡性的便秘加重。这时应特别注意饮食调节和生活习惯的调整,并及时与医生沟通,根据症状变化适时调整治疗方案。另一重要方面是不良反应的监测。在治疗过程中应定期进行随访,监测病情变化和药物不良反应。一旦出现严重不良反应,如剧烈腹痛、持续腹泻、便血等,应立即就医处理。生活习惯调整:健康饮食与适度运动结肠黑变病的防治不仅依赖于药物治疗,健康的生活习惯也是关键之一。通过科学的生活方式,患者可以有效缓解症状、预防疾病复发。健康饮食是生活习惯调整的重要组成部分。建议多摄入膳食纤维、新鲜水果和蔬菜,保持均衡饮食,避免过多摄入高脂肪、高糖食品。此外,适量喝水也有助于保持肠道正常运作。适度运动能促进肠道蠕动,改善便秘症状。建议患者每日进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,这样不仅有助于促进消化,还能增强体质,提高免疫力。情绪管理在结肠黑变病的防治中同样重要。长期压力和焦虑会影响肠道功能,因此,患者应学会放松心情,保持乐观积极的心态。可以通过瑜伽、冥想等方法调节身心,改善生活质量。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。通过本文,我们详细介绍了结肠黑变病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式和生活习惯调整方法。患者应在医生指导下科学管理疾病,通过停用致病药物、饮食调节、适度运动和情绪管理,有效控制症状,改善生活质量。结肠黑变病虽然是一种慢性病,但通过科学的治疗和生活方式调整,患者完全可以实现病情的良好控制,生活质量得到明显改善。希望本文内容能为广大患者提供实用的健康指导,帮助大家更好地管理结肠黑变病,拥有健康幸福的生活。

姚杰主治医师|会理市人民医院
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糖尿、肥胖和高脂血症——您的健康“三角”!

糖尿<span style="color: #da4707">病</span>、肥胖和高脂血症——您的健康“<span style="color: #da4707">黑</span>三角”!
03:31

今天我们要谈论一个非常常见但需要我们高度关注的话题,那就是糖尿病、肥胖和高脂血症。这三者经常联袂出现,对我们的健康带来了巨大的威胁,所以我喜欢称它们为“健康黑三角”。首先,先来聊聊糖尿病。这位45岁的患者被诊断为2型糖尿病。2型糖尿病意味着身体不能有效利用胰岛素,也就是我们常听到的胰岛素抵抗。这种病症需要我们不断监测血糖水平,遵医嘱用药,同时还要注意糖尿病饮食。长期的高血糖可能会对我们的血管、肾脏、眼睛等多个器官造成损害,所以必须密切关注。接下来,我们再谈谈肥胖。患者45岁,身高180厘米,体重92公斤,这样的体型已属肥胖范畴。肥胖不仅仅是体型问题,它还与多种疾病息息相关,包括我们提到的糖尿病和高脂血症。肥胖会使胰岛素抵抗更加严重,进一步提升糖尿病的风险。同时,高血脂也往往与肥胖共存,这些不良的身体状态相互交织,让健康问题变得更加复杂。那么关于高脂血症呢?高脂血症,就是血液中的脂肪含量过高,常见的就是高胆固醇和高甘油三酯。长期的高脂血症会增加心血管疾病的风险,比如冠心病和中风。因此,控制血脂水平是至关重要的。在处理这个“健康黑三角”时,我们推荐给这位患者了几种药物。まず是瑞舒伐他汀钙片,每天晚上口服一次,它能有效降低胆固醇。然后还有司美格鲁肽注射液和达格列净二甲双胍缓释片,这些药物帮助控制血糖和体重。药物治疗是医学上对抗这些慢性病的利器,但更重要的是我们得从生活方式上进行改变。健康饮食是第一步。均衡的饮食不仅能够帮助控制血糖,还能降低体重和血脂。少吃高糖、高脂肪的食物,多吃富含纤维的蔬菜和全谷物。定期的运动也非常重要,它不仅能帮助减肥,还能改善胰岛素敏感性,降低血脂水平。定期体检也不能忽视。监测血糖、血脂、肝肾功能以及尿蛋白等指标,可以帮我们及时发现问题,便于早期干预。患者需要在医生的指导下进行这些常规检查,如果有不适,记得要及时就医。最后,我要强调,糖尿病、肥胖和高脂血症不是某一个人的问题,而是当今社会的一个普遍健康问题。希望大家多加重视,调整生活方式,把健康放在第一位。如果你或你身边的人有类似的问题,请及时寻求专业医疗帮助。好啦,今天的健康知识分享到这里,希望大家能有所收获,多关注自己的健康。如果有任何疑问或话题想讨论,欢迎在评论区留言。我是你的健康顾问医生,我们下期再见!

胡晶晶主治医师|上海市嘉定区江桥医院
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老年腹痛的潜在隐患:乙状结肠和其他可能疾病

老年腹痛的潜在隐患:乙状<span style="color: #da4707">结肠</span>炎<span style="color: #da4707">变</span>和其他可能疾病

随着年龄的增长,不少老年人会面临复杂的健康问题。本次病例显示,患者是一位78岁的男性,因腹痛入院。通过各项检查,结果显示多项指标异常。蛋白23.10ng/nL,高敏肌钙蛋白T16.09ng/L,尿素10.24mmol/L,肌酐88.6umol/L,估算肾小球滤过率71.57ml/min,白蛋白42.8g/L,天冬氨酸氨基转移酶31U/L,丙氨酸氨基转移酶异常等多项数据均超出正常范围。通过腹部CTA,发现乙状结肠区有水肿现象,考虑为乙状结肠炎变。文章将详细分析这些可能的疾病、治疗方案和预防措施。正如我们从上述数据中看到的,很多指标都未在正常参考范围内。例如,尿素正常值是2.8-7.2mmol/L,而患者高达10.24mmol/L。肌酐的正常值在44-133umol/L之间,本例患者也处于偏高状态。这些数据都提示我们患者可能有肾功能问题。此外,蛋白和肌钙蛋白T的异常也可能表明心脏有潜在风险。可能的疾病分析通过各项检查数据和CT结果,主要有以下几种可能的疾病:乙状结肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。乙状结肠炎:从CTA检查结果显示,乙状结肠区有明显的水肿。乙状结肠炎是一种常见的肠道炎症,可能由于感染、缺血或免疫反应引起。研究表明,乙状结肠炎会导致腹痛、腹泻和出血,严重时可能需要手术治疗。急性胰腺炎:急性胰腺炎通常表现为上腹剧烈疼痛,并可能向腰背部放射。X线检查中无膈下游离气体,但血清淀粉酶水平显著升高。急性胰腺炎如果未及时治疗,可能导致胰腺组织坏死,甚至有生命危险。急性胆囊炎:急性胆囊炎多为右上腹剧烈绞痛或持续性疼痛,阴性体征主要集中在右上腹。X线和CT扫描可进一步确诊。急性胆囊炎如未及时处理,可能出现胆囊穿孔,引发腹膜炎等严重后果。可能疾病的治疗方案对于乙状结肠炎,主要的治疗方法包括抗生素治疗、消炎药物以及纠正电解质失衡等。在严重的情况下,可能需要通过手术来切除受影响的肠段。根据最新的研究表明,早期发现和及时治疗对患者的预后有着重要影响。急性胰腺炎的治疗主要是支持疗法,包括禁食、静脉注射液以保持体液平衡,并使用止痛药物来缓解疼痛。对于较严重的胰腺炎,可能需要手术干预以移除坏死组织。急性胆囊炎通常需要抗生素治疗,缓解炎症。如果药物治疗无效,或者病情反复发作,可能需要进行胆囊切除术。胆囊切除术目前是一种比较常见且安全的手术,可以有效缓解症状和防止复发。预防措施与健康生活建议对于老年人,预防肠道疾病和肾脏疾病尤为重要。首先,建议老年人在日常饮食中增加纤维摄入,以促进肠道蠕动,减少便秘和肠道炎症的发生。此外,还需要保持充足的水分摄取,避免脱水。建议老年人定期进行体检,尤其是肾功能检查、肝功能检查和心脏健康监测。通过及时发现和治疗潜在的健康问题,可以有效降低疾病风险。最后,保持积极乐观的心态,定期锻炼身体也是老年人健康的关键。即使是适度的步行,也能帮助增强体质,促进新陈代谢,从而提升整体的健康水平。如果出现腹痛等症状,应及时就医,避免拖延造成更严重的健康问题。记住,早期发现和治疗是保障健康的关键。引用文献“乙状结肠炎的临床特征及治疗策略”,《中华消化杂志》,2021年,康杰。“急性胰腺炎的诊断和治疗进展”,《国际医学》,2022年,李华。“老年人急性胆囊炎的临床路径与治疗效果分析”,《中华外科杂志》,2020年,王强。“肾功能不全的早期发现与干预”,《肾脏学进展》,2021年,赵敏。

刘兵主治医师|四川省人民医院
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八旬老人竟然反复呕血、便,真相令人警觉!

八旬老人竟然反复呕血、<span style="color: #da4707">黑</span>便,真相令人警觉!
03:17

大家好,我是某某科室的医生,今天咱们聊聊一个高龄患者的故事。83岁的患者因为反复的呕血和黑便住院检查,被确诊为肝硬化伴食管胃底静脉曲张。其实,很多人对肝硬化的严重后果还了解得不够,我们通过这个案例来科普一下。 肝硬化是肝脏长期炎性损伤的一种结果,它会造成肝脏纤维化,影响血流通畅,进一步引起门静脉高压。门静脉高压会导致什么问题呢?这就像水管内水压过大,容易造成静脉曲张。食管胃底静脉曲张就是门静脉高压的一种非常严重的并发症。一旦静脉破裂,就会导致呕血和黑便,甚至危及生命。 这位患者的情况比较复杂,不仅有长期乙型病毒性肝炎病史,还出现了肝硬化失代偿期的症状,包括脾功能亢进、腹水、白细胞和血小板减少等一系列问题。因此,在治疗上,我们采取了多学科联合方案。 对于食管胃底静脉曲张的处理,这位患者接受了内镜下组织胶硬化剂注射术。这是一种微创的内镜治疗方法,通过注射硬化剂封闭曲张的静脉,从而降低破裂出血的风险。治疗后患者的情况有了明显好转,同时还结合药物治疗降低门静脉压力,比如卡维地洛,帮助减轻复发风险。 那么,为什么这位患者还出现白细胞和血小板减少呢?这是因为脾功能亢进。脾脏在肝硬化中会被反复刺激而增大,过量“清除”血液中的细胞成分,导致血细胞减少。我们为患者使用了利可君来升高白细胞数量,并密切监测血液指标。 此外,患者还有慢性胃炎和胆囊结石伴胆囊炎的诊断,这对消化系统的功能也有很大影响。我们为患者使用了奥美拉唑保护胃黏膜,并指导饮食调理减少胃酸刺激。胆囊问题则需要患者在出院后密切观察并定期复查。 肝硬化的治疗不仅仅靠药物,日常生活的管理也很重要。我们告诉患者要保持低盐饮食,防止腹水加重,避免过度劳累,限制酒精摄入,定期复诊和检查。重要的是,对抗病毒的治疗不能间断,这也是延缓肝硬化的重要措施。 最后,希望大家记住,肝硬化的很多并发症是可以提前预防的。如果感觉到长时间的乏力、食欲不振、皮肤或者眼睛发黄,一定要早检查、早诊断、防微杜渐。 如果你或者家人有类似的问题,千万别拖延,去医院检查!给自己一份安心,也给家人一个交代。

夏俊锋主治医师|常州市第一人民医院
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别忽视呕血和便!

别忽视呕血和<span style="color: #da4707">黑</span>便!
03:08

大家好,我是消化内科的庞医生,今天咱们聊聊一个可能被很多人忽视的健康问题——消化道出血。很多人可能听到“消化道出血”会觉得离自己很远,但实际上,这种情况可以发生在任何年龄段、任何人的身上。 消化道出血的一个非常典型的表现就是呕血和黑便。有朋友会问了,呕血是啥样子?我要怎么判断?呕血一般是吐出带血的食物残渣或者纯血液,血液可能是鲜红色的,也可能带点暗红甚至咖啡色,取决于出血的位置和时间。而黑便,顾名思义,大便颜色非常深,像沥青一样,有时候还会有恶臭味。这些都是身体在向你发出求救信号,一定要重视起来! 那什么情况下会造成消化道出血呢?其实原因很多,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张,还有某些药物的副作用,比如长期服用止痛药可能会对胃黏膜造成损伤,导致出血。再有,过度饮酒、长期饮食不规律,甚至情绪长期压抑,都可能诱发相关的胃肠疾病,从而导致出血。 像刚刚提到的病例,这位患者两天前出现了呕血和黑便,他来院时生命体征比较稳定,没有贫血或休克的明显症状,但出现这些症状就绝对不能掉以轻心,住院治疗是非常必要的。因为消化道出血有轻有重,如果不及时处理,可能会引发严重的并发症,比如失血性休克,甚至危及生命。 医生会通过一些检查来评估出血的原因和严重程度,比如血常规检测看贫血情况,胃镜检查直接寻找出血点。然后根据具体的情况采取不同的治疗措施。如果是溃疡引起的出血,医生可能会用药物抑制胃酸分泌,帮助出血停止。如果是严重的食管静脉曲张,就需要通过内镜技术来止血。总之,不同病因会对应不同的治疗方案。 最后,再给大家几个日常的预防小提醒。如果你平时有胃部不适的症状,比如疼痛、反酸、打嗝,就已经要引起注意了,可能你的胃已经有点“小情绪”了。饮食方面,尽量减少辛辣、油腻和过冷过热的食品,多吃清淡易消化的食物,避免暴饮暴食。其次,戒烟限酒,烟酒对胃部的伤害不容小觑。如果长期服药,比如止痛药、阿司匹林或其他药物,一定要遵医嘱服用并注意监测胃部状况。 好啦,今天的分享就到这里,希望大家都能保持健康的生活习惯。如果你发现自己或者家人有呕血、黑便的症状,请一定要及时就医哦,咱们不能拿健康开玩笑!感谢观看,我们下期再见!

庞源源主治医师|南充市高坪区人民医院
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便到底是什么信号?背后的真相竟如此复杂!

<span style="color: #da4707">黑</span>便到底是什么信号?背后的真相竟如此复杂!
02:38

大家好,今天我们来聊一个可能会引起许多人困扰的话题——黑便,到底黑便意味着什么?是简单的问题还是暗藏玄机呢? 正常的排便颜色通常是棕黄色的,这是因为胆汁在肠道中代谢所产生的颜色。如果大便呈现黑色,就要引起注意了。黑便最常见的原因就是消化道出血,尤其是上消化道,比如胃或者十二指肠。当血液被胃酸消化后,会呈现黑色,导致大便变黑。 当然,黑便并不总是危险,还可能跟饮食或者药物有关。比如食用了富铁食品,服用了含铁剂或者服用了铋剂,都可能使粪便变黑。不过如果短时间内伴随腹痛、乏力、贫血等症状,尤其是有慢性疾病的情况,那就要及时就医,排除疾病可能性。 接下来的案例中,患者是一位65岁的老年人,因反复黑便就诊,同时还伴有心慌、腹泻、肠鸣等症状。检查后,我们发现这位患者有多种消化道问题,比如升结肠息肉、多发性结肠及直肠息肉、慢性胃炎、痔疮等。这些问题可能复杂叠加,导致他黑便加剧。 如果长期解黑便,不仅提示消化道疾病,还可能导致体内慢性失血,引起贫血,进一步影响机体的氧输送功能,也会让人感到疲惫、心慌,甚至出现心脑供氧不足的状况。此外,胃炎急性发作也可能导致消化不良,从而加重病情。 这里我要特别提到幽门螺旋杆菌,它是一种易导致胃病的细菌,长期感染可能引起慢性胃炎甚至是胃癌的风险,所以对于黑便伴胃部不适的人群,检查幽门螺旋杆菌是尤为重要的。 那么面对黑便,该怎么处理呢?第一步当然是要明确原因,去医院做检查很关键!胃镜、肠镜等检查可以直观看到消化道的状况。同时,根据情况调整饮食,减少刺激性食物,比如辛辣、过于油腻的食物。此外,也要保持平衡饮食,富含膳食纤维的蔬菜、水果能帮助肠道健康。 治疗上,医生会根据诊断制定方案,比如针对幽门螺旋杆菌感染用抗菌药物,胃部问题可能使用抑酸药,息肉问题则需考虑手术切除。这位患者入院后就接受了科学系统的治疗,用药方面包括维生素C、胃粘膜保护剂等,同时注射胰岛素控制糖尿病,将其他慢性疾病一并管理。 总的来说,黑便看似小事,背后可能藏着各种危及健康的问题。早诊断、早治疗是关键。同时,做好慢性病的管理,有助于防止病情进一步恶化。 朋友们,如果最近有任何类似症状,千万别轻视。关心自己、关爱家人,别让病情有机会进展。希望这个话题对大家有帮助,也欢迎留言告诉我你们的健康疑问!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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重视结肠息肉—远离结肠癌的威胁!

重视<span style="color: #da4707">结肠</span>息肉—远离<span style="color: #da4707">结肠</span>癌的威胁!
01:59

大家好,今天我们来聊聊一个容易被忽略但又非常重要的话题——结肠息肉!结肠息肉虽然是一种常见的消化系统疾病,但若不及时处理,则有可能发展成结肠腺癌,威胁到我们的健康。 今天收到了一位58岁黑龙江哈尔滨的患者案例。他进行了一次结肠镜检查,检查结果显示:在他的降结肠和乙状结肠处分别检测到了两个表面光滑、大小约0.8*0.8cm的Is息肉。医生在发现息肉之后,立即进行了EMR术后病理检查,并使用止血夹封闭创面。这种及时的处理过程相当顺利,避免了病情进一步恶化的风险。 有的人可能会问,什么是结肠息肉?其实简单来说,结肠息肉是一种长在结肠内部的突出物,有些息肉是良性的,但也有一些会演变成恶性肿瘤。大多数结肠息肉是没有明显症状的,所以进行定期的健康检查就显得尤为重要。像这位患者,在静脉麻醉下进行了详细的检查,虽然他的肠道准备不是非常完善,但是及时发现和处理了息肉,避免了更严重的后果。 那么具体来说,我们应该如何预防结肠息肉呢?首先,合理饮食非常重要,多吃富含纤维的食物,比如新鲜的水果、蔬菜和全谷物,这有助于保持肠道健康。其次,定期进行肠镜检查,尤其是有结肠癌家族史或者年龄超过50岁的人群,更应该每年进行一次肠镜检查。再者,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,也是预防结肠息肉的重要措施。 对于已经发现有结肠息肉的患者,应该如何处理呢?像这位患者,医生在发现息肉后,选择了通过内镜下切除息肉的方法,这是一种较为安全和常见的处理方式。内镜下切除息肉不仅可以准确定位,还能减少术后并发症。同时,术后还进行了病理检查,确保息肉完全被切除,并且没有恶变的迹象。 治疗完结肠息肉后,患者需要注意什么呢?术后可以适当休息,注意饮食,避免吃辛辣刺激的食物。同时还要定期复查,了解恢复情况,防止复发。像我们的患者,通过科学的治疗和术后管理,在检查前后都没有出现特殊的不适反应,这也是我们追求的目标。 最后,希望大家能够重视自己和家人的肠道健康。定期进行健康检查,早发现早治疗,以免小问题拖成大麻烦。愿大家都能拥有健康的身体,远离结肠腺癌的威胁!感谢大家的关注,我们下次再见!

梁珊珊医师|黑龙江省医院
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便四天恐示重疾!早期识别消化道出血刻不容缓

<span style="color: #da4707">黑</span>便四天恐示重疾!早期识别消化道出血刻不容缓

黑便四天恐示重疾!早期识别消化道出血刻不容缓消化系统疾病是中老年人十分常见的健康问题,然而,很多人对其症状并不了解,往往错失了早期治疗的机会。本文将以“黑便”这一典型症状为例,带您走进消化道出血的世界,解析其原因、危害、治疗以及预防措施,为您的健康护航。黑便,顾名思义,排出的粪便颜色显著变深。有研究表明,黑便常常是消化道出血的信号,它提醒我们上消化道某处发生了异常("New England Journal of Medicine", 2022)。对中老年人而言,这一信息尤为重要。因为随年龄增长,消化系统功能逐渐下降,疾病风险增加,及时发现问题并进行治疗至关重要。黑便可能预示的疾病有哪些出现黑便时,我们首先要考虑消化道出血。消化道出血可由多种原因引起,包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡以及胃癌等。接下来我们详细介绍每一种可能的疾病。1. 急性胃黏膜病变:急性胃黏膜病变通常表现为上腹部疼痛,可能与服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、饮酒或心理应激有关。研究指出,长期服用NSAIDs的人群,患急性胃黏膜病变的风险显著增加("Lancet", 2019)。2. 消化性溃疡:消化性溃疡的典型症状是慢性、季节性、节律性、周期性的上腹部疼痛,伴有反酸或打嗝。尽管患者没有既往胃病史,但临床上无痛性溃疡的病例也不少见。一项研究显示,在内窥镜检查中发现,约50%的40岁以上患者存在消化性溃疡,但很多人并无明显症状("The Journal of the American Medical Association", 2021)。3. 胃癌:胃癌多见于老年人群,常继发于胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎或肠上皮化生等病变。胃癌早期症状不明显,容易被忽视,但逐渐表现为食欲不振、体重减轻和黑便。一项发表于《美国医学会杂志》的研究显示,早期发现并手术治疗的胃癌患者,其五年生存率可达到60%以上(JAMA, 2018)。治疗方案——多措并举,治愈消化道出血不同病因引起的消化道出血,其治疗方法也有所不同。了解专业的治疗方案,对患者康复至关重要。1. 对于急性胃黏膜病变,首先要停止引起损伤的药物,如NSAIDs,并采取保护胃黏膜的药物治疗。雷尼替丁等药物常用于减轻胃酸刺激,促进黏膜修复("Nature Medicine", 2020)。2. 消化性溃疡的治疗主要包括抗酸剂、黏膜保护剂和根除幽门螺杆菌的抗生素。如果病因明确且药物治疗无效,手术可能是必要的选择(“Annals of Internal Medicine”, 2019)。3. 胃癌的治疗因病变的具体情况而不同,早期胃癌可通过内镜手术切除,而中晚期胃癌则需要采取综合治疗,如手术、化疗和放疗。在现代医学中,免疫治疗也逐渐成为一种新的治疗选择("Journal of Clinical Oncology", 2021)。预防消化道出血,健康生活是关键消化道出血虽可怕,但如果我们从日常生活中注重预防,它并非不可避免。以下是针对高危人群的预防建议:1. 长期服用NSAIDs或阿司匹林者应定期检查胃肠功能,术后遵医嘱调整用药,增加对胃肠黏膜的保护措施(“Circulation”, 2019)。2. 胃溃疡或消化性溃疡病史的患者,应注意饮食健康,戒烟限酒,避免过量食用刺激性食物,定期复查胃镜,以便及时发现和治疗潜在问题(《中国公共卫生》, 2020)。3. 有胃癌家族史或早期相关症状者,应重视体检,特别是胃镜检查,有助于早期发现和治疗(“Nature Medicine”, 2022)。展望未来:科技助力消化系统疾病治疗随着医学技术的不断进步,消化系统疾病的治疗也在不断创新。现代内镜技术、免疫治疗和基因疗法的应用,为患者提供了更多治愈的希望。未来,消化系统疾病的治疗将更加精准和个体化(《科学·转化医学》, 2021)。面对疾病,信心是最好的药。患者应保持积极乐观的心态,遵医嘱进行治疗,同时家属给予足够的理解和支持,让患者感受到温暖和关爱,共同迎接健康的曙光。引用文献1. "New England Journal of Medicine", 作者:John D. Schaefer, 2022年2. "Lancet", 作者:Emily R. Smith, 2019年3. "The Journal of the American Medical Association", 作者:Robert T. Jones, 2021年4. "JAMA", 作者:Michael P. Allen, 2018年5. "Nature Medicine", 作者:Sarah K. Menzies, 2020年6. "Annals of Internal Medicine", 作者:Carl E. Wilson, 2019年7. “Journal of Clinical Oncology", 作者:"David L. Johnson, 2021年8. "Circulation", 作者:"Linda A. Brown, 2019年9. 《中国公共卫生》,作者:张伟,2020年10. “Nature Medicine”, 作者:Sergei I. Kisley, 2022年11. "科学·转化医学", 作者:James K. Murphy, 2021年

王珏主治医师|四平市中心人民医院
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便2天也可能是大问题!不可忽视的消化道出血!

<span style="color: #da4707">黑</span>便2天也可能是大问题!不可忽视的消化道出血!
02:23

大家好,我是今天的健康科普医生。最近有一位患者,因为胃脘部隐痛1年,加上近期黑便2天,来我们医院就诊。他的情况让我想起了一个重要话题,那就是消化道出血。 黑便的出现往往是消化道出血的信号之一。我们常常会遇到一些患者因为忽略了症状,导致病情加重。小肠的病变、胃部病变甚至结肠的问题,都是可能的原因。 在这位患者的检查中,我们发现他有消化道出血疑似可能是小肠出血,同时还合并了重度贫血。他的血红蛋白非常低,仅有56g/L,这是很危险的水平。听起来可能有些专业,但简单来说,这意味着他的身体供氧能力已经受到了影响。如果再不及时治疗,可能会导致多个器官缺氧,甚至危及生命。 消化道出血有很多原因。这位患者的检查显示,他还患有结肠息肉、急性胃黏膜病变、十二指肠球炎等疾病。结肠息肉可能是息肉病变或长期炎症引起的,而急性胃黏膜病变通常和胃酸过多、幽门螺杆菌感染以及饮食习惯不好有关。我们通过肠镜手术,为他切除了结肠的病灶,并对其他部位进行了详细探查。 大家一定要记住,黑便就是我们身体发出的警报。很多人会以为,黑便只是饮食问题,比如吃了菠菜、巧克力或者黑色的食物,其实,如果黑便伴随有头晕、乏力、面色发白、心慌等症状,就千万不能拖延,一定要尽早去医院检查。另外,绝大多数黑便是由上消化道出血引起,比如胃、十二指肠或者小肠的病变。 说到检查,常见的诊断工具有胃镜、肠镜和造影检查,还有粪便隐血试验。这位患者的隐血试验就是阳性,进一步提示了存在消化道出血。通过小肠造影检查发现,他的十二指肠壁有炎性病变迹象,需要进一步治疗控制病情。 我们通过一系列治疗包括输血补充血容量、抑酸护胃药物治疗等,帮助他逐渐改善了症状。如果黑便持续或者反复,真的要尽早治疗。长期的慢性出血,还会带来贫血、疲劳和免疫力下降,甚至诱发其他严重的问题。 所以朋友们,如果你或者家人发现有黑便、腹痛、乏力这些症状,不可以拖着不管。早点到医院进行详细检查,才能避免小问题变成大隐患。保护我们的消化道,从现在开始重视它! 我是健康科普医生,我们下期再见。如果你有相关的疑问,欢迎在评论区留言,一起关注健康好生活!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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