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惊险时刻——结肠穿孔与弥漫性腹膜炎!

惊险时刻——<span style="color: #da4707">结肠</span><span style="color: #da4707">穿孔</span>与弥漫性腹膜炎!
01:38

大家好,我是来自医院普外科的医生。今天要来跟大家聊聊一位60岁来自江苏无锡的男性患者,他以急性弥漫性腹膜炎、结肠穿孔以及恶性肿瘤的诊断住进了医院。这些名词听起来有点吓人对吧?那我们就来顺着讲讲,这些到底意味着什么。 首先,急性弥漫性腹膜炎是指整个腹腔被一种严重的炎症反应覆盖了,常见诱因之一就是肠道的穿孔。人体的腹膜就像一层保护膜,把内脏包裹在里面。一旦有穿孔,肠内容物泄漏到腹腔,就会引发急性弥漫性的炎症。这就是腹膜炎患者常会出现剧烈的腹痛和压痛的原因。 那到底什么是结肠穿孔呢?这是指结肠壁上出现了一个破口。就像是汽车轮胎被扎破了一个洞,这对于我们的消化系统来说,是非常危险的。肠内堆积的细菌和未消化的食物残渣会溢出到腹腔内,导致严重的感染和炎症反应。所以,结肠穿孔需要立即进行手术治疗,修补破口,清洗腹腔,避免感染扩散。 再来说说乙状结肠恶性肿瘤。这是指在乙状结肠上长出了癌细胞,形成了肿瘤。虽然听上去很复杂,但通俗一点来说,癌症就是细胞无序的增长,形成了一个不受控制的“大麻烦”。这种肿瘤如果破裂,就会直接导致结肠穿孔,同时癌细胞还可能扩散到腹腔内,形成腹腔内继发性恶性肿瘤。 患者来到我们江南大学附属医院,我们普外科的专家团队及时进行了诊断和手术,修补了结肠穿孔,清除了病灶。可以说,手术是争分夺秒的,因为每耽误一分钟,患者的生命危险就增加一分。术后的治疗同样重要,抗生素的使用、营养支持和定期复查,都是为了确保患者能够恢复健康。 在这里,我要提醒大家一句:如果你或者家人突然出现剧烈的腹痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状,一定不要掉以轻心。及时就医,尽早治疗,是避免病情恶化的关键。 通过这个案例,希望大家对腹膜炎、结肠穿孔以及恶性肿瘤有了更深的认识。现代医学在这些方面已经有了很大的进步,及早发现和治疗,很多病症都是可以控制和治愈的。感谢大家的收看,希望这些信息对您有所帮助。

毛洪雅主治医师|江南大学附属医院
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结肠肿瘤手术麻醉大揭秘——手术成功背后的辛勤守护!

<span style="color: #da4707">结肠</span>肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>麻醉大揭秘——<span style="color: #da4707">手术</span>成功背后的辛勤守护!
04:32

大家好,今天我们聊一个许多人都关心的话题,就是麻醉!特别是针对像结肠癌这样的大型手术,麻醉在术中到底起了什么作用?不要小看麻醉师的工作,他们可是治疗过程中重要的幕后英雄。 首先,我们来说一说为什么这种手术需要全身麻醉。像结肠癌根治术这样的大型手术,因为涉及到了腹腔和消化系统的复杂操作,患者可能需要长时间保持绝对的静止,疼痛管理也非常关键。所以,全身麻醉能让患者在整个手术过程中完全失去意识,舒适、安全地度过这段时间。 在本例中,选择的是气管插管的全身麻醉方式。为了确保呼吸道畅通,在麻醉开始后,用可视喉镜进行气管插管。这不仅是为了保证麻醉期间患者能够维持有效呼吸,也能在手术中更好地处理突发状况。很多人对插管有点紧张,这里要告诉大家,其实这是非常安全且常规的一种操作。 接下来,说说用到的麻醉药物,这真是一场“团队作战”。比如,短效的麻醉药可以帮患者迅速诱导进入麻醉状态,而肌松药像罗库溴铵帮助降低肌肉张力,让外科医生更轻松地进行操作。术中还使用了多种镇痛药,比如瑞芬太尼和舒芬太尼,它们可以有效控制术后痛感。总之,每一种药物都有它的明确目的,按需使用,保证您全程的安全和舒适。 当然,麻醉不仅仅是“让人睡着”那么简单。在手术过程中,麻醉师始终通过各种监测设备实时观察患者的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度等。一个好的麻醉师,会随时调整用药剂量,确保患者的所有数据始终维持在安全区间。比如说,术中患者血氧饱和度始终保持在99%-100%,是不是很让人安心? 还有一点需要大家了解的是术后恢复,总有人以为麻醉结束了就万事大吉,其实不是。术后恢复是非常关键的环节,比如说拔除气管插管的时间点,需要麻醉师判断患者自主呼吸是否恢复完全,麻醉药物的代谢是否结束,身体机能是否已恢复平稳。像我们提到的这例手术,术后病人转移到PACU(术后恢复室)进行进一步观察。这一步绝对不能省,因为它可以帮助降低术后并发症的风险。 虽然听上去有点复杂,但请大家放心,无论多么细节的事情,医疗团队都会替患者精细安排好。作为患者或家属,我们重要的是相信医生,了解下大致流程就好,剩下的事情交给专业人吧! 今天的分享就到这里,希望这段讲解能够让大家对手术麻醉有更清晰的认识。如果您或者身边的人即将接受手术,相信会更有底气去面对了!关注健康,祝大家平安顺遂!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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结肠手术麻醉全揭秘——你真的了解吗?

<span style="color: #da4707">结肠</span>癌<span style="color: #da4707">手术</span>麻醉全揭秘——你真的了解吗?
02:14

大家好,今天我们来聊一聊结肠癌手术中的麻醉知识。很多患者一听到手术和麻醉,心里就充满了紧张和疑问。别担心,今天我会用最通俗易懂的方式,带大家了解麻醉的全过程。 首先,麻醉并不是简单的“打一针就睡着”。它是一项非常精细的医疗技术,需要根据患者的身体状况、手术类型和麻醉医生的专业判断来制定个性化的方案。比如,我们今天提到的病例是一位66岁的女性患者,她患有升结肠恶性肿瘤,需要进行腹腔镜右半结肠切除术。她的麻醉方式选择了静吸复合全麻,这是一种结合了静脉麻醉和吸入麻醉的方法,既能保证手术中的无痛,又能让患者快速恢复意识。 在手术开始前,麻醉医生会对患者进行全面的评估。这位患者有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病,这些都会影响麻醉方案的选择。麻醉医生需要特别关注她的心脏功能和血糖控制情况,确保手术安全。手术中,麻醉医生会持续监测患者的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度和体温等,并根据情况调整麻醉深度。 手术过程中,麻醉医生还会使用多种药物来维持患者的稳定状态。比如,这位患者术中使用了环泊酚、芬太尼、瑞马唑仑等药物,这些都是麻醉中常用的药物,可以帮助患者保持无痛和肌肉松弛。同时,麻醉医生还会根据手术的进展和患者的反应,及时调整药物剂量,确保手术顺利进行。 手术后,麻醉医生的工作并没有结束。他们会密切观察患者的恢复情况,确保患者从麻醉中平稳苏醒。这位患者术后意识清醒,没有出现谵妄、嗜睡等异常情况,这说明麻醉方案是非常成功的。 最后,我想告诉大家,麻醉并不是一件可怕的事情。现代麻醉技术已经非常成熟,麻醉医生也会根据患者的具体情况制定最安全的方案。如果你或你的家人需要手术,请放心,麻醉医生会全程守护你的安全。 希望今天的科普能让大家对麻醉有更深入的了解。如果你还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。记得点赞、转发,让更多人了解麻醉的真相!

陆季娟主治医师|苏州市中医医院
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结肠造口闭合手术后护理与疾病管理

<span style="color: #da4707">结肠</span>造口闭合<span style="color: #da4707">手术</span>后护理与疾病管理

概述本文旨在全面介绍结肠造口闭合手术的相关知识,包括手术类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整。通过本文,读者能够建立科学的疾病管理观念,更好地理解和应对该类手术后所遇到的问题。结肠造口闭合手术是指通过手术手段关闭已形成的结肠造口,恢复正常的肠道功能。这类手术主要用于因各种原因必须暂时性造口的患者。尽管手术能够显著提高患者的生活质量,但术后护理和疾病管理也是非常重要的环节。患者在进行结肠造口闭合手术前,需详细评估身体各项指标,并在术后建立严密的护理和疾病管理计划,以最大限度减少并发症的发生,促进康复。结肠造口闭合手术有哪些类型?根据不同的病因、病理生理以及临床表现,结肠造口闭合手术可分为多种类型。通常情况下,手术方式主要依据患者具体情况、造口类型以及造口的长期效果来决定。临床上常见的结肠造口类型包括端造口和袢式造口。端造口是指结肠切断后,一端留在体外形成造口,而另一端则封闭;袢式造口则是将肠管的一部分外翻出体表,形成两个开口。针对不同类型的造口,闭合手术的方式也有所不同。例如,端造口的闭合手术通常是将造口段与肛门直肠进行重新连接,而袢式造口的闭合则是将造口段重新与肠管进行吻合。这些手术都需根据具体情况,采用相应的技术手段和方法。此外,结肠造口闭合手术还需考虑患者的整体健康状态以及是否存在其他合并症,如心脑血管疾病、糖尿病等。这些因素都会对手术方案的选择产生影响,因此需要进行全面的术前评估和准备。如何进行结肠造口闭合手术的诊断?进行结肠造口闭合手术前,患者需接受详细的诊断程序,包括病史采集、体格检查以及辅助检查等。通过这些诊断手段,可以全面评估患者的身体状况,确定是否适合进行手术。在进行病史采集时,医生通常会询问患者的既往病历、造口形成的原因、现有症状及其他相关情况。了解这些信息有助于医生做出准确的诊断,并制定合理的手术方案。体格检查是诊断的重要环节,通过对腹部进行检查,可以了解结肠造口的位置、形态及周围组织的情况。此外,还需进行直肠指检,以评估肛门括约肌的功能及直肠的状态。辅助检查包括影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查方法有CT、MRI等,这些检查可以提供腹部脏器的详细影像,有助于判断结肠造口的具体位置及术后恢复情况。实验室检查则包括血常规、肝功、肾功等,这些指标可以反映患者的全身健康状况,为手术提供参考。结肠造口闭合手术的分期与评估根据患者的具体情况,结肠造口闭合手术通常分为不同的阶段,每个阶段都有相应的评估标准。通过这些评估,可以判断患者是否适合进行手术,以及术后的恢复情况。手术前期的评估主要包括患者的全身健康状况及造口的情况。全身健康状况评估包括心肺功能、血糖、血压等,通过这些评估,可以判断患者是否具备进行手术的条件。造口的情况评估则包括造口的位置、形态及周围组织的状态,如有无感染、炎症等。手术中的评估主要是对手术过程及术中情况进行监测,包括麻醉效果、手术操作的顺利程度及术中出血情况等。这些评估可以及时发现手术中的问题,并采取相应的措施。结肠造口闭合手术的治疗方式详解结肠造口闭合手术的治疗方案需根据患者的具体情况制定,一般包括术前准备、手术操作及术后护理等环节。通过这些环节,可以确保手术的顺利进行,促进患者的术后恢复。术前准备包括术前评估、术前训练及术前准备等。术前评估主要是对患者的全身健康状况及造口情况进行全面评估,以判断是否适合进行手术。术前训练则包括呼吸训练、咳嗽训练及排便训练等,通过这些训练,可以提高患者的术前准备水平,减少术后并发症的发生。术前准备则包括清洁造口、预防感染及术前禁食等,这些措施可以确保手术的顺利进行。手术操作包括麻醉、手术操作及术中监测等。麻醉主要是全身麻醉或椎管内麻醉,通过这些麻醉方法,可以确保患者在手术中的安全性及舒适性。手术操作包括结肠造口的关闭及腹壁的修补,手术操作需严格按照手术规范进行,以确保手术的成功。术中监测包括麻醉效果、手术操作及术中出血情况等,这些监测可以及时发现手术中的问题,并采取相应的措施。术后护理包括术后监测、术后用药及术后康复等。术后监测包括生命体征、腹部情况及造口情况,通过这些监测,可以及时发现术后的问题并采取相应的措施。术后用药包括抗生素、镇痛药及促进肠蠕动的药物等,这些药物可以减少术后并发症的发生,促进患者的术后恢复。术后康复包括呼吸训练、排便训练及饮食调整等,这些康复措施可以提高患者的术后恢复水平,促进肠道功能的恢复。结肠造口闭合手术的不良反应处理尽管结肠造口闭合手术的成功率较高,但手术后可能会出现一系列的不良反应,如感染、出血及肠梗阻等。通过科学的管理及及时的处理,可以减少这些不良反应的发生,促进患者的术后恢复。感染是结肠造口闭合手术后常见的不良反应之一,主要表现为手术部位红肿、疼痛及发热等症状。预防感染的关键在于术前的充分准备及术后的科学管理,包括术前清洁造口、术中严格无菌操作及术后定期换药等。出血是结肠造口闭合手术后另一常见的不良反应,主要表现为手术部位出血及术后血尿等症状。预防出血的关键在于术中的精细操作及术后的科学管理,包括术中及时止血、术后监测生命体征及避免剧烈活动等。肠梗阻是结肠造口闭合手术后较为严重的不良反应,主要表现为腹痛、腹胀及排便困难等症状。预防肠梗阻的关键在于术前的充分准备及术后的科学管理,包括术前进行肠道准备、术后早期活动及合理饮食等。总结要点:回顾结肠造口闭合手术的关键环节,强调科学管理及患者自我管理的重要性。通过科学的诊断、治疗及护理,可以减少手术的不良反应,促进患者的术后恢复,提高患者的生活质量。同时,患者需树立科学的疾病管理观念,积极配合医生的治疗及护理,提高自我管理能力,以最大限度地提高术后的康复效果。

王蒙主治医师|成都市第三人民医院
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结肠手术—你需要了解的一切!

<span style="color: #da4707">结肠</span>癌<span style="color: #da4707">手术</span>—你需要了解的一切!
01:41

大家好,我是你的医生。今天想和大家聊聊有关结肠癌及其治疗的一些知识。最近,我们有一位79岁的患者,经过详细检查,被诊断出患有结肠占位性病变,也就是我们常说的结肠癌。这位患者之后进行了腹腔镜右半结肠切除术,但在手术过程中发现了腹腔粘连,所以转为腹腔镜中转右半结肠癌根治术,同时进行了腹腔粘连松解术。 先来说说结肠癌吧。结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,特别是在老年人中更为多见。一般来说,结肠癌的早期症状并不明显,可能仅仅表现为消化不良、便秘或腹泻等症状,很容易被忽视。因此,建议大家定期进行身体检查,尤其是年龄超过50岁的人群,及时发现并治疗潜在的病变。 针对结肠癌的治疗,手术仍然是首选的方法。这位患者的手术就是通过腹腔镜技术进行的,腹腔镜手术创伤小,恢复快,术后并发症少。但在实际手术中,我们发现患者的腹腔内有粘连,这种情况下会影响手术的顺利进行,需要进行粘连松解术。 再来聊聊麻醉的问题。全麻加外周神经阻滞麻醉是这次手术的麻醉方法,可以保证患者在手术过程中完全无痛,并且减少手术后痛苦。这次手术中,患者总共失血量为250ml,手术时间较长,麻醉团队会做各种准备以应对手术过程中可能出现的突发情况。 术后的护理也很重要。患者术后需在医院观察一段时间,医生会根据患者的恢复情况和各项指标进行调整。这位患者手术后的用药,包括丙泊酚、瑞芬太尼、倍他米松、环泊酚、氯化琥珀胆碱等,都用于维持患者的稳定情况,减少疼痛、炎症和其他可能的并发症。 对于有些朋友可能不太熟悉的手术名称,例如腹腔镜右半结肠切除术和腹腔镜中转右半结肠癌根治术,简单来说,前者是通过微创技术切除结肠的一部分,而后者则是更加彻底的癌变部分切除及相关淋巴结清扫,以确保癌症不再复发。 总的来说,结肠癌虽然是个不小的挑战,但通过现代医学手段,早发现早治疗,预后还是很不错的。希望今天的分享能够帮助到大家,如果你或你身边的人有相关症状,千万不要拖,尽快就医。 感谢大家的观看,我是你的医生。如果有任何问题或者想了解更多的医学知识,欢迎留言告诉我。注意身体健康,我们下次再见!

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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