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神奇的软性输尿管镜手术!让结石顷刻消失!

神奇的软性输尿管镜<span style="color: #da4707">手术</span>!让<span style="color: #da4707">结石</span>顷刻消失!
01:41

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一种名为软性输尿管镜手术的神奇技术,它可是许多肾结石患者的福音啊! 让我们先了解一下什么是肾结石。肾结石是指尿液中的矿物质和酸盐结晶堵塞在肾脏或输尿管中,产生剧烈的绞痛。通常这些结石块小比较容易通过尿液排出,但是一旦变大就会成为“不可忽视的存在”。 今天我们要讲的软性输尿管镜手术就是解决这些“大个子”结石的利器。这种手术方法是通过一根细长而柔软的镜子,从尿道进入膀胱,再进入输尿管,直达肾脏。这根镜子可以灵敏地弯曲,精准地到达每一个“隐藏角落”,查找到结石的位置。 找到了结石怎么办呢?我们可以使用钬激光,这可是高科技呀!钬激光可以把结石打成细小的碎片,甚至粉末。这样一来,这些碎片就可以自然随尿液排出,真是让人松了一口气。 这次我们的患者是一位67岁的女士,她有高血压和糖尿病病史,平时就不好受。最近,她又被诊断出输尿管结石,痛得直打滚。我们经过详细讨论,决定为她进行软性输尿管镜手术。手术非常顺利,从进入手术室到出手术室,整个过程只用了一个多小时。 术后,我们对这位女士进行了一系列的护理措施,包括控制血压和血糖,观察她的尿液,确认结石碎片顺利排出。她的恢复情况良好,看起来精神也好多了。 我们再来简要讲解一下术后护理需要注意的几点。患者在术后一般需要多喝水,这有助于将碎石晶体顺利通过尿道排出。还要注意定期复查,尤其是有高血压或糖尿病等其他基础病的患者,定期体检更是不能少。 总的来说,软性输尿管镜手术是一种非常先进、有效的治疗方法。它让许多被肾结石困扰的患者重新过上了轻松愉快的生活。如果你或者你的家人朋友也有类似的困扰,不妨咨询一下专业医生哦。 希望今天的讲解能对大家有所帮助。如果你觉得有用,或者有其他医学问题感到困惑,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。关注我,了解更多健康知识。那我们下次再见!

王芬副主任医师|上海市第十人民医院
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胆囊结石结石取出手术内幕揭秘!—这些你知道吗?

胆囊<span style="color: #da4707">结石</span>和<span style="color: #da4707">结石</span>取出<span style="color: #da4707">手术</span>内幕揭秘!—这些你知道吗?
02:39

大家好,今天我们要聊的是胆囊结石以及治疗过程中的那些事儿。很多人可能听说过“胆囊结石”这个词,但对它的形成原因、症状、以及手术的具体过程并不了解,甚至觉得手术很可怕。事实上,这类手术已经非常常见,也非常安全。让我们一起来了解一下吧! 什么是胆囊结石呢?胆囊是我们身体中负责存储胆汁的一个小器官。胆汁的主要作用就是帮助身体分解和吸收脂肪,但当胆汁里的胆固醇、胆盐或钙失去平衡时,就可能在胆囊内形成结石。胆囊结石的大小可以从沙粒到鸡蛋不等,单个的或者成堆都有可能。轻微的不一定有明显症状,但严重时会导致剧烈腹痛,还可能引发并发症,比如胆管堵塞、胆囊发炎,甚至是黄疸。 接下来我们说说手术的过程。以“腹腔镜胆囊切除术”为例,它的全名听起来可能有点复杂,但本质上是个微创手术。通过腹部几个小孔,一个用来放入摄像镜头,另几个用来操作手术器械。手术中,医生会仔细清理胆囊周围的组织,然后切除整个胆囊。如果胆管有结石,还会通过胆道镜取出结石,最终用特殊的可吸收缝线缝合胆管。 可能会有人问,切掉了胆囊会不会对身体有影响呢?其实大部分患者都能正常生活。胆囊虽然被切除,但胆汁还是会直接从肝脏流到肠道里,继续履行它的功能。不过手术后有些人可能需要调整饮食,避免摄入过多油腻的食物,以减轻消化系统的负担。 我们今天讨论的这名患者进行了“腹腔镜胆囊切除术”和“胆管切开取石手术”,手术过程顺利,出血少,术后没有大的不适。其实现在的外科技术已经非常成熟,类似的胆结石手术一般都能在两个小时内完成。同时,手术后也会为患者设置引流管,以便观察术后的恢复情况,保障安全。 好了,这就是今天我们要分享的内容了。希望大家对胆囊结石这种常见疾病和治疗有个清晰的认识。记住,健康要懂得预防,比治疗更重要。祝每位朋友身体健康,笑口常开!

乔志明主任医师|苏州市立医院
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输尿管结石太常见了!高龄手术风险有多大?

输尿管<span style="color: #da4707">结石</span>太常见了!高龄<span style="color: #da4707">手术</span>风险有多大?
04:05

大家好,我是您的健康顾问医生,今天我们来聊一聊一个让不少人痛得生无可恋的疾病——输尿管结石!更重要的是,我们还要看看,高龄患者接受手术会不会更危险?输尿管结石,顾名思义,就是结石堵在了输尿管里面。这种病带来的疼痛可是相当厉害的,很多患者形容那种感觉比生孩子还要痛。我们的输尿管是连接肾脏和膀胱的一根细管,尿液就是通过这根管子从肾脏流入膀胱。如果里面出现结石,尿液流通不畅,会造成剧烈疼痛,还会引发感染甚至肾功能损伤。今天我要讲的这位患者,75岁,患有输尿管结石,选择接受了经输尿管镜碎石取石术。这种手术是通过内镜伸入输尿管,把结石直接粉碎并取出来,是目前治疗输尿管结石的常见方法。听到这里,可能有的朋友会担心,这么高龄的人做手术,会不会很危险?其实现代医学发展到现在,高龄并不是手术的绝对禁忌,但确实会增加一些风险。比如,这位患者本身因为年老,体质会比年轻人弱一些,再加上一些可能存在的慢性病,像是高血压,这些都是我们术前必须仔细评估和关注的地方。为了保证手术的安全,我们在麻醉上也会讲求精准。这次手术中使用的麻醉药物,比如丙泊酚、右美托咪定、瑞芬太尼等,都是目前非常成熟、安全的麻醉药物。同时,我们也会对术中患者的生命体征进行全面监测,包括血氧、二氧化碳分压、血压等,以确保一旦有异常情况可以及时处理。 像这种手术,一般麻醉时间和手术时间都不会太长。 输尿管镜碎石取石术的好处在于切口小、恢复快,加上有强大的麻醉团队保驾护航,这次手术整体上还是非常顺利的。病人术后恢复得不错,没有明显的出血,也没有需要输血处理的情况。 最后我想提醒大家,输尿管结石的形成和很多因素有关,比如饮食摄入高盐高钙物质过多、水分摄取不足等。尤其体质上比较容易形成结石的朋友,更要注意多喝水,保持尿路通畅,还可以通过定期体检来发现和治疗早期的结石。如果您或者家人被诊断为输尿管结石,千万不要因为害怕而逃避治疗。现代医学已经能将手术的风险降到非常低的水平,医生会根据您的实际情况选择最适合的治疗方式。好啦,今天的科普希望能帮到大家,如果您还有什么疑问,欢迎留言,我会尽量为大家解答。关注我,我们下期再见!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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胆囊结石不可怕——微创手术轻松解决!

胆囊<span style="color: #da4707">结石</span>不可怕——微创<span style="color: #da4707">手术</span>轻松解决!
02:15

朋友们好呀!今天咱们聊聊胆囊结石这个常见病。很多中老年朋友体检发现胆囊结石都会紧张,其实只要及时治疗完全没问题。就像咱们今天这位患者,通过腹腔镜手术半小时就解决了问题。 胆囊就像个小口袋挂在肝脏下面,专门储存胆汁帮助消化。但要是胆汁成分失衡,就会形成这些"小石头"。它们可能堵住胆管引发剧烈疼痛,长期刺激还会导致慢性胆囊炎,就像病例里这位朋友的情况。 现在治疗胆囊结石主要用腹腔镜微创手术。医生只需要在肚子上打3个钥匙孔大小的洞,用精密器械就能完整切除胆囊。相比传统开腹手术,出血少、恢复快,术后第二天就能下床活动。 手术中咱们采用了全麻加穴位电刺激的复合麻醉。这个组合既能保证手术无痛,又能减少麻醉药用量。术后患者苏醒快、恶心呕吐反应少,特别适合中老年朋友。 术后要注意清淡饮食,前三个月尽量少吃油炸食品和蛋黄。其实胆囊切除后胆管会代偿性扩张,慢慢就能正常消化了。定期复查B超,保持规律作息,完全不影响生活质量。 发现胆囊结石千万别拖着!直径超过2厘米、合并糖尿病、或者反复发作的朋友,建议尽早手术。现在微创技术非常成熟,早治疗才能避免引发胰腺炎等严重并发症。 最后提醒大家,40岁以上、肥胖、爱吃油腻食物的朋友是胆囊结石高发人群。每年做个肝胆B超检查,发现问题及时处理。健康生活从预防开始,咱们一起守护消化系统健康!

沈海燕主治医师|南京市六合区中医医院
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结石不是小病!医生揭秘手术背后的健康玄机

胆<span style="color: #da4707">结石</span>不是小病!医生揭秘<span style="color: #da4707">手术</span>背后的健康玄机
02:24

大家好,我是您的健康顾问医生!今天我们来聊聊一个很多人都听说过,但总觉得没那么严重的东西——胆囊结石。别小看这个问题,这可不是可以忽视的小毛病! 胆囊结石的发生和我们的生活习惯关系密切。比如高脂肪饮食、不运动,还有年龄的增长都会让它“盯上”我们。很多人可能和今天的病例一样,是在体检中意外发现的,没有明显症状。别被这种“默默无声”蒙骗了,它可能会在你毫无防备的时候引发急性胆囊炎,甚至更严重的并发症! 那得了胆结石怎么办?对于轻微的结石,不少人可以通过控制饮食、调节生活方式来避免病情加重。但是,如果结石引发了胆囊炎、持续腹痛或者其他严重影响健康的情况,手术就是更好的选择。现代医学上,腹腔镜胆囊切除术成为主流手术方式。相比过去的开腹手术,这种手术创伤小,恢复得也更快。 今天的病例中,这位患者因胆囊结石引发胆囊炎入院。手术成功后,通过术后的保肝治疗和营养支持,她的恢复状态非常理想。手术过程采用了精准麻醉技术,使用的药物比如依托咪酯脂肪乳、丙泊酚乳状注射液等也非常常见,是目前高度安全的手术方案中的一部分。 不过大家也要知道,胆囊切除虽然解决了结石问题,但并不代表“天下太平”。胆囊是帮助我们储存和浓缩胆汁的器官,切除后可能会对消化功能有一定影响。所以术后的饮食管理特别重要,建议以清淡、易消化的食物为主,远离油腻和高脂肪食品。如果术后出现腹胀、腹泻等情况,及时复诊非常关键。 那么怎么预防胆结石的发生呢?首先,均衡饮食和定期运动非常重要,特别是减少肥胖的风险。其次,千万不要忽视体检,一旦发现胆囊问题,及时和医生沟通。健康管理、防患于未然才是真正聪明的健康智慧。 希望今天的分享让大家对胆囊结石和其治疗方式有了更全面的了解!记得多关心自己的身体,用健康的生活方式拥抱每一天。如果还有其他健康问题,随时可以留言给我。感谢大家的观看,下期再见!

王聿加副主任医师|昆山市第一人民医院
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胆总管结石引发胆管炎?手术如何治疗!

胆总管<span style="color: #da4707">结石</span>引发胆管炎?<span style="color: #da4707">手术</span>如何治疗!
02:19

各位朋友,今天我们来聊一个很多人都可能会遇到的问题——胆总管结石和胆管炎。当胆总管被结石堵住时,不仅可能引发胆管炎,严重的话还可能威胁生命。这真的不是小事,我们来看一下该如何应对。 胆总管结石是怎么来的?其实胆结石的形成和我们的饮食、生活方式密切相关。当胆汁中的胆固醇浓度增高或者胆汁排出受阻时,就会形成结石。当结石卡在胆总管里,就会引起一系列问题,比如胆汁无法排出去,进而导致胆管受感染,出现发热、腹痛甚至黄疸等症状。 有些人可能会问,胆囊切除之后还会得胆总管结石吗?答案是:会的。胆囊虽然被切除了,但胆汁仍然会通过胆总管流入肠道,结石依然有可能形成。所以,即便是胆囊切除术后,还是要注意预防胆总管结石的发生。 在治疗方面,如果得了胆总管结石,特别是在胆总管结石引发了胆管炎的情况下,手术是很常见的治疗方法。比如腹腔镜下胆总管切开取石术,这种手术不仅微创,恢复也快。手术过程中,通过先进的胆道镜,可以直接观察到结石的位置,精准地将它取出,并且还能检查胆管里是否还有残留的结石,确保彻底清理。此外,胆总管的切口会用医用缝线仔细缝合,让胆道恢复平滑,减少并发症的风险。 最后要提醒大家,胆总管结石如果引发了胆管炎,一定要积极治疗,不可拖延。有些患者可能觉得忍一忍就过去了,其实这样的想法是非常危险的。严重的胆管炎不仅会造成肝脏损伤,还可能引发败血症,危及生命。 希望今天的分享能让大家对胆总管结石和胆管炎有更清晰的认识。如果您或者家人出现了右上腹疼痛、黄疸等症状,一定要尽早就医检查。身体的健康需要我们每个人用心守护。

乔志明主任医师|苏州市立医院
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胆囊结石伴慢性胆囊炎:疾病管理及手术治疗

胆囊<span style="color: #da4707">结石</span>伴慢性胆囊炎:疾病管理及<span style="color: #da4707">手术</span>治疗

胆囊结石伴慢性胆囊炎:疾病管理及手术治疗本文旨在全面介绍胆囊结石伴慢性胆囊炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胆囊结石伴慢性胆囊炎是一种较为常见的胆道疾病。其主要症状包括右上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐等,严重者可出现发热、寒战等感染症状。本文将详解该疾病的分类、诊断、分期、治疗与管理等方面,旨在帮助读者全面了解和科学管理该病。 胆囊结石是指胆囊内形成结石,常伴随慢性胆囊炎的出现。慢性胆囊炎是由于长期胆囊刺激和胆汁停滞造成的慢性炎症状态。二者常常共存,彼此影响,给患者带来较大的不适和危害。患有胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者,需要通过正规的医学诊断和治疗,结合生活习惯的调整,达到疾病的有效管理和防治。胆囊结石伴慢性胆囊炎如何分类?胆囊结石伴慢性胆囊炎的分类,主要基于病因、病理生理及临床表现进行细化。了解这些分类,对症治疗和管理具有重要意义。根据结石的成分,胆囊结石可以分为胆固醇结石、黑色胆红素结石和混合性结石三大类。胆固醇结石较为常见,呈黄色或绿色,成分以胆固醇为主;黑色胆红素结石成分复杂,主要为钙盐;混合性结石则是混合成分的表现。根据病理生理变化,慢性胆囊炎可分为萎缩性胆囊炎、增生性胆囊炎及纤维化胆囊炎。萎缩性胆囊炎表现为胆囊壁变薄、胆囊体积变小;增生性胆囊炎表现为胆囊壁增厚,部分患者可见胆囊息肉;纤维化胆囊炎则表现为胆囊壁纤维化,部分患者并发胆囊结石。在临床医学方面,胆囊结石伴慢性胆囊炎的表现可分为无症状型和症状型。无症状型患者多在体检时偶然发现,症状型患者则以右上腹痛、恶心、呕吐等主诉较为明显,严重者可出现黄疸和发热症状。根据发病频率和病程长短,还可分为急性发作型和慢性持续型。急性发作型多表现为右上腹剧烈疼痛,持续数小时至数天;慢性持续型则表现为反复发作的轻中度疼痛,持续时间较长。胆囊结石伴慢性胆囊炎如何诊断?胆囊结石伴慢性胆囊炎的诊断,依赖于详细的临床信息、辅助检查及医生的经验。临床症状是诊断的重要依据,常见症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热等。体格检查有时可以发现右上腹压痛,Murphy征阳性提示胆囊炎。此时应进一步借助影像学和实验室检查加以确诊。 腹部超声检查是诊断胆囊结石伴慢性胆囊炎的首选方式,具有无创、直观、费用低等优点。通过超声检查,可以清晰观察到胆囊内结石的位置、大小及胆囊炎的程度。 其他影像检查包括CT、MRI等,可提供更详细的疾病信息,尤其是复杂病例和怀疑合并其他胆道疾病时具有重要意义。放射性核素扫描、胆管造影等也是某些情况下有用的诊断工具。实验室检查方面,血常规、肝功能、胆道生化检查等是常规项目,帮助评估炎症程度和肝胆功能。同时,需要检测患者的感染指标(如CRP、ESR等)和黄疸程度(如总胆红素、直接胆红素等)。结合临床、影像及实验室检查结果,医生能全面评估患者病情,做出精准诊断。疾病分期与评估胆囊结石伴慢性胆囊炎的疾病分期和评估,对于治疗方案的制定和预后判断起着重要作用。一般来讲,疾病分期涵盖病程进展和炎症严重程度两个方面。根据病程长短可分为急性发作期和慢性炎症期。急性发作期是指突然发作的剧烈症状,多由结石嵌顿、胆囊管阻塞等引起,病情较为紧急,需要及时处理。慢性炎症期则指反复的、长期的炎症状态,症状较轻但持续时间较长。根据炎症严重程度分级,可分为轻度、中度和重度。轻度病例表现为轻微右上腹不适,无明显全身症状和并发症;中度病例表现为明显的右上腹痛,伴随恶心、呕吐等消化系统症状;重度病例则出现黄疸、发热,甚至出现胆囊穿孔、胆管炎等并发症。治疗方式详解胆囊结石伴慢性胆囊炎的治疗方式多种多样,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案至关重要。主要治疗方法包括保守治疗、手术治疗和介入治疗。保守治疗适用于无症状或症状较轻的患者。主要包括:饮食控制,如低脂饮食、禁食油腻食品等;药物治疗,包括抗生素治疗、胆道解痉药物及非甾体抗炎药等;生活习惯调整,如规律饮食、适当锻炼等,有助于减轻症状和预防疾病进展。手术治疗是症状较重或保守治疗无效患者的主要选择。目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)是最常见的手术方式,创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点使其成为业界标准。单孔腹腔镜胆囊切除术是一种更为微创的技术,仅需在肚脐附近开一个小孔,减少了术后的疤痕和疼痛,但对术者技术要求较高。对于复杂病例或手术耐受性差的患者,可以采取介入治疗如经皮肝胆道引流(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流(PTGD)等,暂时缓解症状,等待身体状况恢复后再进行手术治疗。不良反应相关处理在胆囊结石伴慢性胆囊炎的治疗过程中,不良反应的处理非常重要。常见的不良反应包括感染、手术并发症、药物副作用等,需要及早识别和处理。感染是最常见的不良反应之一,可能表现为手术后的切口感染、腹腔感染甚至胆道感染。抗生素治疗是主要的处理方式,加强无菌操作、术后监测和护理也至关重要。手术并发症包括胆管损伤、出血、胆汁漏等,尤其在腹腔镜手术中更需注意操作细节和术中保护。若出现上述并发症,需根据具体情况采取相应的处理措施,如再次手术修补、引流置管等。药物副作用如消化道不适、过敏反应等,在治疗过程中也时有发生。需合理选择和使用药物,注意个体差异和用药安全。若发生严重副作用,应及时停用相关药物,并进行对症治疗。综上所述,胆囊结石伴慢性胆囊炎的科学管理需要从疾病分类、诊断、分期、治疗、不良反应处理等多方面入手。同时,患者自身的生活习惯调整也非常重要,如饮食控制、避免过劳、保持积极心态等,有助于提升治疗效果和生活质量。科学管理胆囊结石伴慢性胆囊炎,不仅需要专业的医学知识和技能,亦需患者及家属的积极配合。只有全面了解和掌握相关知识,采取合适的治疗和预防措施,才能有效控制病情,确保患者的健康和生活质量。本文从多个角度介绍了胆囊结石伴慢性胆囊炎的相关知识,希望能够帮助广大读者建立科学的疾病管理观念,合理应对疾病,提高生活质量。

杨小虎主任医师|上海市东方医院
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