大家好，我是您的医生朋友，今天咱们要聊的是一个很常见但又容易被忽视的疾病——胆总管结石，以及它可能引发的并发症。最近接诊了一位70岁的患者，通过病例可以看出，胆总管结石带来了一系列健康问题。今天和大家聊聊这一疾病的风险和应对措施。 胆总管结石是胆道系统中非常常见的一种疾病，它导致胆汁无法顺利流出，容易引发急性胆管炎。您可以想象，胆汁就像交通的“高速公路”，一旦堵车就会引发一连串的问题。在刚刚提到的病例中，这位患者表现出急性胆管炎，肝功能受损，甚至出现了黄疸。这就是因为阻塞使得毒素堆积，影响了肝脏的正常代谢。 那么胆总管结石的症状都有哪些呢？第一，大部分患者会有上腹部的剧烈疼痛，甚至向右肩胛放射痛。第二，通常伴随发热和寒战，特别是感染加重时还会有败血症的可能。像这位患者出现了直接胆红素和总胆红素升高，这就是典型的梗阻性黄疸。而在影像学检查中，也发现了胆管扩张和胆结石的影像，这些都是结石对身体的直接影响。 除了急性胆管炎，这位患者还伴随胆囊结石和急性胆囊炎，以及胆汁性肝硬化。这其实是病程迁延导致的严重后果。长期的胆管压力增高和炎症会对肝脏产生伤害，导致肝硬化。而在影像中也发现了淋巴结肿大、肺气肿等问题，这些可能提示存在免疫状态下降或者感染扩散的风险。 有人会问，如果出现类似症状，我们该怎么办呢？早期及时就医非常关键。医生会根据临床表现及检查结果，比如血液指标中的炎症指标CRP升高、白细胞异常，结合影像学检查确诊。通常，针对急性期，我们会采取抗感染、解痉止痛以及必要的内镜手术取石，这些措施能快速缓解病情。对于时间久、不易恢复的患者，可能会建议做胆管引流，甚至制定更长期的治疗方案。 当然，针对胆总管结石的预防也很重要。饮食上注意少吃油腻和高胆固醇食物，坚持吃清淡、均衡的饮食。增强体力活动，保持胆汁流通，也是预防结石的好办法。如果身体出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状时，一定要及时就诊，争取早发现、早治疗。 面对胆总管结石及其并发症，重视和早期干预是关键。希望大家通过今天的分享能够有进一步了解。如果您或者家人朋友有类似的不适，一定要尽快就医哦。咱们健康不容忽视！感谢大家的观看，我们下期再见！
