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糖尿病肾病来袭!你不可忽视的健康隐患

<span style="color: #da4707">糖尿病</span>肾病来袭!你不可忽视的健康<span style="color: #da4707">隐患</span>!
03:42

大家好,我是你的医生。今天我们要讲的是一个非常重要的健康问题——糖尿病肾病。别看这个名字好像比较专业,其实它离我们生活非常近。如果你或你身边的人是糖尿病患者,那么请一定要听下去,因为这对你们的健康至关重要。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。糖尿病长期不好好控制血糖,会对全身血管造成损害,特别容易累及肾脏。肾脏是我们身体的‘过滤器’,有损伤时导致我们身体废物和多余水分不能正常排出,最后可能会发展为慢性肾病,甚至肾衰竭。听着就很可怕对吧?所以大家一定要重视。今天我们讲的这位患者就是一个典型案例。一位老年男性患者,68岁,有糖尿病肾病和慢性肾功能不全的病史。尽管目前没有出现水肿等不适症状,但是医生建议他要注意定期监测血糖、血常规、尿常规、肾功能、电解质、尿微量白蛋白测定等一系列检查。所以,如果你是糖尿病患者,记得要定期去医院复查,不要觉得自己没有症状就忽略了。在日常生活中,糖尿病肾病患者需要格外注意自己的饮食。要优低蛋白饮食,这是什么意思呢?就是要选择优质的蛋白质来源,比如鱼、鸡肉,而不是红肉。同时控制蛋白质的摄入量,不要吃太多。这是为了减轻肾脏的负担,帮助它更好地‘工作’。很重要的一点是,糖尿病患者一定要避免感染。这是因为感染会增加肾脏的负担,加重病情。在这方面,我们可以通过良好的卫生习惯,比如勤洗手、保持环境清洁、避免接触感冒患者等方式预防。同时,避免使用对肾脏有毒性的药物,这需要跟医生好好沟通,在用药方面多加注意。如果有任何不适,一定要及时就诊。很多人觉得自己只是小问题,不用去医院,这非常危险。像我们今天讲的患者,他现在情况还稳定,但需要持续服药治疗。如果他能做好生活管理和定期复查,很可能会维持一个相对较好的健康状态。好了,今天的分享就到这里。糖尿病肾病不可轻视,希望大家能重视日常检查和自我管理,保持健康。如果你有更多疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的收看,我们下期再见!

陈桂香副主任医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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糖尿病与高脂血症—不可忽视的双重健康隐患

<span style="color: #da4707">糖尿病</span>与高脂血症—不可忽视的双重健康<span style="color: #da4707">隐患</span>!
01:13

大家好,我是你的医生。今天我们要聊一聊非常重要而且常见的健康问题:糖尿病和高脂血症。如果你或者你身边的人有相关情况,一定要认真听哦。首先,我们谈谈糖尿病。这位患者今年59岁,身高172厘米,体重80公斤,他被诊断为2型糖尿病。2型糖尿病很常见,特别是在我们年龄增长、体重增加的时候。它的主要问题是身体无法有效利用胰岛素,导致血糖升高。这不仅会引起身体不适,还会严重影响我们身体的许多器官,尤其是心脏和肾脏。患者的治疗方案中有阿卡波糖,这是用于控制餐后血糖的药物。它作用于肠道,延缓碳水化合物的吸收,从而帮助控制血糖水平。另一方面,还有沙格列汀,这是一种DPP-4抑制剂,它通过增强体内GLP-1的作用,增加胰岛素分泌并减少胰高血糖素的释放,从而更好地控制血糖。然后,我们再看看高脂血症。这患者除了糖尿病,又增加了高脂血症的诊断。高脂血症就是指血脂异常,通常表现为胆固醇和甘油三酯过高。它是心血管疾病的重要危险因素,同样需要高度重视。患者服用的另一种药物是阿托伐他汀钙,这是一种他汀类药物,用于降低胆固醇,它通过抑制肝脏内胆固醇的合成,帮助减少动脉粥样硬化的风险。糖尿病和高脂血症往往会相互影响,形成恶性循环。高血糖不仅会损害血管,还会加速动脉硬化过程,这会增加心血管事件的风险。而高脂血症也会对胰岛功能产生负面影响,使血糖控制更加困难。所以同时管理这两种疾病是非常关键的。作为医生,我们通常建议患者在饮食上进行调整,比如减少饱和脂肪和糖分的摄入,增加膳食纤维的摄入。同时,保持规律的运动也非常重要。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、游泳或者骑自行车,都会对控制血糖和血脂有帮助。最后,定期监测自己的血糖和血脂水平也是管理这两种疾病的重要步骤。及时发现问题,进行调整,才能更好地预防并发症的发生。如果你有糖尿病或高脂血症,一定要按照医生的建议进行治疗,保持健康的生活方式。希望今天的分享对大家有所帮助。如果你有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽量为大家解答。记住,健康是我们每个人最重要的财富,大家一定要好好珍惜哦!

席倩副主任医师|上海市浦东新区公利医院
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老年糖尿病隐患!75岁老人如何管理2型糖尿病

老年<span style="color: #da4707">糖尿病</span>的<span style="color: #da4707">隐患</span>!75岁老人如何管理2型<span style="color: #da4707">糖尿病</span>?
01:47

大家好,今天我们来聊聊老年糖尿病,特别是2型糖尿病。最近,我接诊了一位75岁的老人,他患有2型糖尿病,并且伴有糖尿病性周围神经病变。这个话题非常重要,因为老年人群中2型糖尿病的发病率很高,对生活质量和健康有着深远的影响。 首先,这位老患者出现了口渴、多饮、多尿的典型症状,这是2型糖尿病的一个显著特征。在他前往医院检查之前,他已经感到身体不适,血糖高的诊断让他和家人都非常担心。通过医生的诊断,他的血糖已经超出了正常范围,被确诊为2型糖尿病。 糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一。简而言之,这是由于长期高血糖水平对神经的损害,导致手脚麻木、刺痛甚至疼痛。老年患者更容易受到这种并发症的影响,因为他们的身体机能普遍下降,这进一步加剧了病情的复杂性。 在日常管理方面,该患者被开具了多种药物,包括盐酸二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片以及依帕司他片等。这些药物主要用于降糖、降脂和预防心血管并发症。正确使用这些药物对于控制血糖和减少并发症至关重要。 对于老人来说,管理好2型糖尿病还需要注意几个关键点。首先是饮食管理。老年糖尿病患者需要控制饮食,避免摄入过多的糖分和高热量的食物。他们可以多吃一些富含纤维的蔬菜,选择低GI值的水果,合理搭配蛋白质和脂肪的摄入。 其次是运动。虽然老年人可能行动不如年轻人灵活,但适度的运动仍然必不可少。每天坚持30分钟的散步或进行一些简单的拉伸运动,不仅有助于控制血糖,还能增强体质,降低血压。 最后,定期监测血糖也是非常重要的。老年人要学会使用血糖仪,保持每日測量,记录血糖变化情况。一旦血糖水平出现波动,要及时联系医生调整治疗方案。 老年糖尿病患者特别要注意的一点是预防和处理低血糖事件。由于药物控制血糖的效果较强,老年人在用药过程中很容易出现低血糖。低血糖时,患者会出现出汗、心慌、头晕等症状,严重时甚至会失去意识。因此,随身携带一些糖果或葡萄糖片,在感到不适时及时补充非常重要。 糖尿病虽然是一种慢性疾病,但通过科学管理和治疗,我们完全可以控制病情,过上健康愉快的生活。希望今天的分享能够对您有所帮助,大家可以点赞关注,有问题可以在评论区留言哦!我们下次再见!

祝仕军副主任医师|新津区人民医院
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糖尿病合并后循环缺血——需要警惕的健康隐患

<span style="color: #da4707">糖尿病</span>合并后循环缺血——需要警惕的健康<span style="color: #da4707">隐患</span>!

如今,随着生活方式的改变,糖尿病已经成为困扰许多人的常见慢性病。而在糖尿病患者中,又有一部分人会合并出现后循环缺血,这两种情况叠加,使得病情变得更加复杂且危险。本文将详细解析糖尿病及后循环缺血的相关知识,帮助大家了解病情、掌握预防方法。认识糖尿病:难以忽视的甜蜜负担糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢疾病,主要分为1型和2型糖尿病。2型糖尿病是最常见的形式,占所有糖尿病病例的90%以上。其发生与胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗有关。数据显示,随着年龄的增长,糖尿病的发病率也显著增加,特别是在老年人群中更为高发[1]。高血糖长期未得到有效控制,会导致多系统、多器官的损害,包括心血管疾病、肾病、神经病变及视网膜病等。糖尿病患者的心血管疾病风险比普通人高2倍以上[2]。后循环缺血:脑血管的隐形杀手后循环缺血是指由于供应脑干、小脑、枕叶的血管狭窄或阻塞,导致血液供应不足,进而引发一系列脑部症状。其常见症状包括头晕、恶心、呕吐、步态不稳等,严重时可导致脑卒中[3]。糖尿病患者发生后循环缺血的风险要高于普通人,这是因为糖尿病会加速动脉粥样硬化的进展,导致血管狭窄或阻塞。研究表明,糖尿病患者发生脑卒中的可能性是非糖尿病患者的2-4倍[4]。治疗策略:多角度协同作战对于糖尿病的治疗,重要的是维持血糖水平在正常范围内。通常包括药物治疗、饮食控制与运动疗法。药物治疗上,病人可能会被处方使用降糖药物,例如格列美脲片和阿卡波糖咀嚼片,这些药物有助于控制血糖水平。同时,尼麦角林片有助于改善循环系统,特别是脑血管的血流量[5]。对于后循环缺血的治疗,抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷是常用的预防心血管事件的药物。此外,患者还需要进行脑部影像学检查,如磁共振血管造影(MRA)或计算机断层血管造影(CTA),以评估血管情况,适时进行介入治疗或手术[6]。预防胜于治疗:日常生活中的健康管理糖尿病和后循环缺血的预防密不可分,主要包括以下几方面:1. 健康饮食:减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。适量饮食,避免暴饮暴食。2. 规律运动:步行、慢跑、游泳等有氧运动能够有效控制体重,提高胰岛素敏感性,降低心血管疾病风险。3. 定期体检:特别是对于已经确诊为糖尿病的患者,应定期监测血糖、血脂和血压,及早发现并处理异常。4. 避免吸烟和过量饮酒:烟草中的有害物质和酒精会加速动脉粥样硬化的进展,加重病情。现代医学进展:糖尿病和后循环缺血的未来展望随着医学技术的不断进步,糖尿病和后循环缺血的诊疗也在不断提升。例如,基因治疗和干细胞研究显示出了潜在的应用前景,未来有望为糖尿病患者带来更好的治疗效果。此外,新的抗血栓药物和微创介入技术在治疗后循环缺血方面的应用,也让患者有了更多选择。面对病情,不仅患者需要调整心态,家属也应理解并给予支持。保持乐观的心态,积极配合治疗,科学管理好日常生活,这些都是战胜疾病的关键。 参考文献 Shaw J.E., Sicree R.A., Zimmet P.Z. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2010;87(1):4-14. Fox C.S., Golden S.H., Anderson C., Bray G.A., Burke L.E., De Boer I.H. et al. Update on Prevention of Cardiovascular Disease in Adults With Type 2 Diabetes Mellitus in Light of Recent Evidence: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2015;38(9):1777-1803. Becker H., Missler U., Hofmann E., Weiss C., Grau A.J. MRI and MRA in transient ischemic attack: prediction of clinical course and therapeutic decisions. J Neurol Sci. 1999;166(2):143-150. Tuomilehto J., Rastenyte D., Jousilahti P., Sarti C., Vartiainen E. Diabetes Mellitus as a Risk Factor for Death from Stroke: Prospective Study of the Middle-Aged Finnish Population. Stroke. 1996;27(2):210-215. Gerich J.E. Oral hypoglycemic agents. N Engl J Med. 1989;321(18):1231-1245. Johnston S.C., Amarenco P., Albers G.W., Denison H., Easton J.D., Hatsukami T.S. et al. Ticagrelor versus Aspirin in Acute Stroke or Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2016;375(1):35-43.

蒋莉副主任医师|遂宁市中心医院
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2型糖尿病隐患与防治:糖尿病伴并发症的危机!

2型<span style="color: #da4707">糖尿病</span>的<span style="color: #da4707">隐患</span>与防治:<span style="color: #da4707">糖尿病</span>伴并发症的危机!

糖尿病是一种全球流行的慢性疾病,近年来随着生活方式的改变和饮食结构的不健康,它的发病率逐年上升。而2型糖尿病更是其中的一个高发群体。这种疾病不仅严重影响患者的生活质量,还可能引发多种并发症。本文将详细介绍2型糖尿病及其并发症的相关知识,并探讨如何对这种疾病进行有效的预防和治疗。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,其根源在于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或三者伴有。糖尿病的主要分为两类:1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病在中老年人中较为常见,但近年来也开始在青少年中显现。而2型糖尿病最大的风险在于其相关并发症,这些并发症大大增加了患者的病死率和病残率。2型糖尿病:潜在的高危病症2型糖尿病是一种由于胰岛素作用受损导致的高血糖状态。胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,其主要功能是帮助葡萄糖进入细胞,从而为细胞提供能量。如果胰岛素作用受损,葡萄糖便无法顺利进入细胞,累积在血液中,导致血糖升高,这即为糖尿病。长期高血糖会对人体多个器官和系统造成损伤,导致并发症的发生。这些并发症包括糖尿病性眼病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变、心血管疾病以及糖尿病足等。研究表明,糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2到4倍。因此,对于2型糖尿病患者来说,及时有效地控制血糖尤为重要。2型糖尿病的治疗方案与临床治疗对于2型糖尿病的治疗,首先要做到生活方式干预,包括健康饮食、规律运动和体重管理。此外,医师通常会根据患者的病情给予药物治疗。常用的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素治疗。药物治疗的目标是通过多种机制降低血糖水平,从而减轻或避免并发症。专家指出,控制好血糖可以显著降低并发症的发病率。患者在饮食上应注意减少高脂肪、高糖食物的摄入,多食用富含纤维素的食物。同时,定期监测血糖水平,根据监测结果及时调整药物剂量与饮食结构。如何预防2型糖尿病及其并发症2型糖尿病是可以预防的。对于高危人群,通过改善生活方式可以有效降低患病风险。首先,保持健康体重,避免肥胖。其次,合理饮食,减少糖类和高脂肪食品的摄入。再者,保持规律运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快步走、游泳等。针对糖尿病患者,预防并发症的关键在于血糖控制。定期进行血糖监测,保持血糖水平在正常范围内。同时进行心血管疾病、高血压和高血脂的筛查和治疗,并定期进行眼科、肾功能和神经系统检查,以早期发现并发症并及早处理。展望未来:糖尿病治疗的新前景随着医学技术的不断进步,糖尿病的治疗方法也在不断改善。目前研究人员正致力于开发更加高效的降糖药物和治疗手段,如胰岛素泵、胶囊胰岛素等。同时,基因治疗和干细胞治疗也为糖尿病的治疗带来了新的希望。相信在未来的数年内,糖尿病治疗将取得更大的突破。罹患糖尿病后,调整心态至关重要。患者需要保持积极乐观的态度,配合医生制定的治疗方案,坚定信心,积极应对病情。同时,病患家属也应给予患者更多的关心和支持,帮助其度过难关。对于罹患糖尿病的患者而言,家属的理解和支持非常重要。家属应积极学习糖尿病相关知识,帮助患者培养健康的生活习惯,并在日常生活中给予一定的心理支持。尤其是对于需要长期药物治疗的患者,家属的关心和鼓励能够有效缓解患者的心理压力,提升其治疗依从性。引用文献American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2014 Jan;37(Suppl 1):S81-S90. American Diabetes AssociationKahn SE, Cooper ME, Del Prato S. Review of glycemic durability of oral agents and slow-release insulin in regulating type 2 diabetes. Diabetes Care. 2014;27(2):285-290. Steven E. Kahn, Michael E. Cooper, Stefano Del PratoDeFronzo RA. From the Triumvirate to the Ominous Octet: A New Paradigm for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes. 2009;58(4):773-795. Ralph A. DeFronzo

黄炜主任医师|西南医科大学附属医院
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