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突发脑出血:不可忽视的健康警钟!

<span style="color: #da4707">突发</span><span style="color: #da4707">脑出血</span>:不可忽视的健康警钟!

在日常生活中,突发脑出血成为越来越多人的健康隐患。一位36岁的男性因为突然晕倒被送入医院,经头颅CT检查后被诊断为左侧基底节区脑出血。像这样的病例,不仅严重威胁患者的生命,还给家属带来了极大的心理负担。本文将从突发脑出血的病因、危害、治疗方法及预防措施等方面进行详细解读,帮助大家进一步了解和预防这种疾病。脑出血,特别是基底节区的出血,是一种常见但极为严重的中枢神经系统疾病。根据《The Lancet Neurology》期刊的一项研究表明,全球每年有近1500万人发生脑出血事件,其中三分之一患者最终因病丧生。这一数据令人警觉,提醒我们需要更加重视这一问题。脑出血的发病机制及危害脑出血是一种脑血管意外,通常是由高血压、脑血管畸形、外伤、出血性疾病等多种原因引起的。基底节区是脑出血的高发区域之一,该区域的脑出血容易扩展至脑室系统,进一步加重病情。出血导致脑组织损伤、脑细胞死亡、局部脑水肿等,直接影响中枢神经系统的功能。研究显示,脑出血对患者的影响往往是多方面的。根据《Journal of Neurosurgery》的一项发表数据显示,脑出血后幸存的患者中有近一半会出现长期的生活能力障碍,如肢体瘫痪、认知功能障碍、语言障碍等。而这些长期影响,不仅严重降低患者的生活质量,也给家庭和社会带来重大的经济负担。脑出血的治疗方法脑出血的治疗主要有药物治疗和外科手术两种途径。药物治疗旨在降低血压、减少脑水肿、预防出血进展及并发症。常用的药物包括降压药、利尿药、止血药等。外科手术治疗则主要包括开颅血肿清除术和微创血肿清除术,适用于血肿较大的患者,以快速解除脑压迫。多项研究证明,及时和合理的治疗可以显著降低脑出血的致死率和致残率。根据《Neurology》期刊的一篇文章指出,早期手术干预可以有效减少基底节区脑出血患者的神经功能损害,提高生存质量。因此,脑出血患者必须在发病初期迅速就医,进行科学规范的治疗。脑出血的预防措施预防脑出血关键在于控制病因和危险因素。首先,高血压是脑出血最主要的危险因素,长期高血压管理对预防脑出血至关重要。其次,戒烟戒酒、合理饮食、保持健康体重也是有效的预防措施。此外,患有糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者应定期监控病情,及时采取相应干预措施。平时保持良好的生活方式和健康行为同样重要。适量运动、避免过度劳累、控制情绪波动等,有助于降低脑出血的发病率。同时,定期体检可以早期发现心脑血管疾病的风险,及早采取预防措施。关注脑出血治疗的新前沿随着医学技术的发展,脑出血的治疗也在不断进步。近年来,研究人员提出了新的治疗理念,如通过干细胞治疗促进脑细胞再生、利用纳米技术精准递送药物等。这些新技术的应用,给脑出血患者带来了新的希望。此外,神经康复训练也逐渐受到重视。康复训练可以帮助患者恢复受损的神经功能,提高生活自理能力。研究表明,系统的康复训练可以显著改善脑出血患者的预后,因此应尽早进行科学的康复治疗。面对此类突发性疾病,心理支持同样重要。患者在治疗过程中,往往会经历巨大的心理压力,产生焦虑、抑郁等情绪。因此,家属和朋友应给予患者更多的理解和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。引用文献《The Lancet Neurology》,全球脑出血患者统计数据,作者:Lozano AM,出版时间:2023年《Journal of Neurosurgery》,脑出血患者长期影响研究,作者:Qureshi AI,出版时间:2022年《Neurology》,早期手术干预对脑出血患者影响的研究,作者:Broderick JP,出版时间:2021年

冯杰主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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52岁患者突发脓毒症休克!带您了解感染性休克的紧急处理

52岁患者<span style="color: #da4707">突发</span>脓毒症休克!带您了解感染性休克的紧急<span style="color: #da4707">处理</span>!
03:33

大家好,我是XX医生,今天我们来聊一聊一个真实的病例,这个病例的主人公是一位52岁的女士,她被诊断为脓毒症休克。什么是脓毒症休克呢?简单来说,就是因为感染引起的全身性炎症反应,导致身体各个器官的功能出现严重紊乱,甚至危及生命。这位患者在住院时,体重59公斤,身高155厘米,她的临床诊断包括感染性休克、尿源性脓毒血症以及左侧输尿管结石导致的左肾积脓。除此之外,她还有2型糖尿病和代谢性酸中毒的病史。面对这样复杂的病情,我们做出了如下治疗计划。首先,将患者转入重症监护室进行特级护理。在这里,我们会对她进行吸氧、心电监护、血氧饱和度监测,必要时进行吸痰,同时还会放置尿管,每天仔细记录24小时的出入量。这一步很关键,因为准确的输入输出量记录可以帮助我们调整治疗方案,保证患者体内的电解质平衡。为了对抗感染,我们会继续进行抗感染治疗,并且同时使用抑酸药物保护胃黏膜。此外,还要通过补液和抗休克治疗,稳定患者的血压和心率。我们的目标是在最短的时间内恢复患者的各个器官功能,避免进一步的损害。在实验室检查方面,我们会反复检查血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌损伤标志物、降钙素原、凝血功能等指标。必要时,我们还会进行心脏、腹部、血管彩超检查,甚至会考虑复查CT。这些检查可以帮助我们全面了解患者的病情变化,为下一步的治疗提供重要依据。因为病情危重,我们也必须向患者家属进行详细的情况说明。告诉他们患者的感染非常严重,随时有可能出现更严重的休克,甚至心跳呼吸骤停的风险。家属已经充分知情并签署了病危通知书。在患者入科后的监测中,我们发现她的总入量为2050ml,出量1600ml,左肾造瘘引流出血性液体约700ml。这些数据告诉我们,患者目前的肾功能受损严重,需要进一步的观察和治疗。她的体温保持在37.0°C,脉搏88次/分钟,呼吸20次/分钟,血压112/65mmHg。这些生命体征仍在可控范围内,但还需要持续监测。经过这些详细的处理和监测,患者的情况有所好转。我们在之后的彩超检查中看到,患者的心包腔内未见明显液性暗区,左心功能测定结果显示EF为65%。这说明她的心脏功能还在正常范围内,但我们不能掉以轻心,必须持续观察她的病情变化。最后,我想提醒大家,如果家中有人出现发热、寒战、无力、尿频等症状,特别是有慢性病史如糖尿病的患者,一定要及时就医,不能拖延。感染性休克是一种非常严重的疾病,但如果及早发现、及早治疗,还是有很大希望控制住的。今天的分享就到这里,希望大家能够了解更多关于脓毒症休克的知识,保护好自己和家人的健康。如果还有其他问题,欢迎在评论区留言,我们下次再见!

曾文兴主治医师|沐川县人民医院
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61岁患者突发急性阑尾炎,你知道这些关键处理步骤吗?

61岁患者<span style="color: #da4707">突发</span>急性阑尾炎,你知道这些关键<span style="color: #da4707">处理</span>步骤吗?
02:30

大家好,我是急诊外科的医生。今天要和大家聊聊急性阑尾炎的急救处理。前不久,我们科室接诊了一位61岁的患者,因为上腹痛并且伴有恶心而就诊。经过一系列检查后,我们确诊他患了急性阑尾炎。那么,急性阑尾炎到底是什么,为什么会如此紧急呢?急性阑尾炎,顾名思义,就是阑尾突然发生了炎症,这种疾病在临床上非常常见。每个人体的右下腹部都有一个小小的阑尾,虽然它功能不大,但一旦发炎却会带来剧烈的疼痛,甚至引发更严重的并发症,如阑尾穿孔和腹膜炎。当我们收到这位患者时,他已经表现出上腹疼痛、恶心的症状,且右下腹有明显的压痛。如果你或者身边的人出现类似症状,务必立即就医,因为急性阑尾炎的最佳治疗时间在发病24小时内。拖延时间只会增加并发症的风险,与其在家忍痛,不如早早去医院。在急诊室,我们会对患者进行一系列的初步检查,包括体温、脉搏、血压和呼吸等基本生命体征的监测。这位患者的这些指标基本正常,因此我们进一步进行了腹部按压,发现右下腹有明显的压痛点,这基本上确诊为急性阑尾炎。确诊后,我们给患者进行了静脉滴注,使用了0.9%的氯化钠注射液,以补充体液。这是因为阑尾炎会导致身体脱水,同时我们还使用了盐酸消旋山莨菪碱注射液,这是一种解痉药,可以缓解患者的腹痛。同时,加用了头孢呋辛钠,这是一种抗生素,可以有效控制炎症。当然,这只是急救的第一步。急性阑尾炎的根治方法依然是手术,我们会建议患者尽快进行阑尾切除手术。通过手术可以彻底解决问题,防止病情恶化。而且手术的风险和并发症都是可控的,远低于不治疗所带来的危害。在这过程中特别提醒,患者和家属们一定要了解:任何腹部剧烈疼痛的情况都不能掉以轻心。尤其是伴随恶心、呕吐、发热等症状时,更要警惕。尽早就医是关键。许多患者在出现症状后会误以为是普通胃痛,拖延就诊,结果导致病情加重。今天的科普就到这里,希望大家都能从中受益。如果你有任何关于急性阑尾炎的问题,欢迎留言或者向我们医院咨询。保护好自己的健康,及时应对突发的疾病,这才是科学的态度。感谢大家的观看,我们下期再见!

郭峰主治医师|昆山市第一人民医院
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突发头痛警惕脑出血!——神经外科医生揭秘致命脑血管病

<span style="color: #da4707">突发</span>头痛警惕<span style="color: #da4707">脑出血</span>!——神经外科医生揭秘致命脑血管病
03:31

咱们今天要聊的这个病啊特别危险但很多人不知道,您看这个患者突然就倒下了,检查发现是脑出血!这种出血可能像水管爆裂一样,瞬间让大脑泡在血水里。关键原因啊,多数是高血压把脑血管给压破了,就像吹气球吹得太大会爆炸一样。大家注意看这个病例里的动静脉瘘,这可不是普通的血管问题。简单说就是动脉和静脉像乱接的电线一样搭错了,高压血流直接往静脉里冲,时间久了就会形成血管鼓包。这个鼓包就像定时炸弹,可能在任何时候破裂出血,非常危险!为什么要做脑血管造影呢?这就像给血管拍X光电影。医生通过大腿根的针眼送进去一根细管,能看清整个脑血管的走向。这次检查就发现了上矢状窦附近有个大瘘口,周围好多血管都在给这个异常结构供血,这才找到了出血的罪魁祸首。预防这种病最关键的是控制血压。您知道吗?高压160以上就像天天用大锤敲打血管壁。平时要注意监测血压,按时吃药,少吃咸的。如果突然出现剧烈头痛、呕吐或者手脚没力,千万别耽搁,赶紧打120!说到治疗啊,现在介入手术已经非常先进了。就像修水管不用开颅,通过血管内放弹簧圈或者打胶水,把异常的血管连接堵住。这个患者通过造影明确了问题,及时做了处理,这才转危为安。最后提醒大家,脑血管病不是老年人的专利。现在三四十岁发病的越来越多,一定要戒烟限酒,控制体重。记住啊,预防永远比治疗更重要!觉得有用的话记得点赞关注,转发给身边需要的朋友吧!

冯毅主任医师|常州市第一人民医院
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突发脑出血!这些救命信号千万别忽视——70岁老人险中求生的警示

<span style="color: #da4707">突发</span><span style="color: #da4707">脑出血</span>!这些救命信号千万别忽视——70岁老人险中求生的警示
03:18

大家看这张CT片子上白茫茫的一片,这就是典型的脑出血影像。当脑血管像破裂的水管一样喷涌出血,血液直接冲进脑组织里,病人会出现突然昏迷、说话含糊甚至偏瘫。就像我们今天这位患者,发病两小时就出现了意识模糊和眼睛凝视的症状。注意看片子右侧基底节区的出血灶,这地方相当于大脑的"交通枢纽"。出血不仅破坏了周围脑组织,还像洪水倒灌般冲进了脑室系统。这就是为什么患者会出现脑积水风险,就像城市的下水道被堵住,颅压飙升可能造成二次伤害。患者之前做过颅内动脉瘤手术,脑血管就像老化的橡胶管,薄弱处容易再次鼓包破裂。术后定期复查就像给脑血管做"年检",这次CT发现的腔隙性脑梗塞就是脑内小血管发出的警报,提醒我们要严防二次中风。大家别光盯着脑部问题,患者的肺部CT显示像撒了棉絮样的感染灶。长期卧床的病人特别容易发生坠积性肺炎,就像积水潭会滋生青苔,肺里的分泌物淤积就成了细菌的温床。配合着肺气肿和肺大泡,呼吸功能就像漏气的轮胎,需要格外小心维护。右肾上那个直径11.9毫米的囊肿虽然现在像颗安静的水球,但定期复查不能少。就像监测水库水位,我们要防止它突然"决堤"。还有肝脾上的钙化灶,这些都是身体留下的"战斗勋章",记录着曾经对抗炎症的历史。治疗中使用氨甲环酸就像给血管漏洞打补丁,配合着护胃的艾司奥美拉唑,既要止血又要防应激性溃疡。患者全身皮肤纤维瘤提示可能存在遗传性疾病,这提醒我们治病要像侦探破案,每个细节都是重要线索。记住这三个120口诀:1分钟内识别口角歪斜、120分钟内送医、控制血压低于120/80mmHg。脑血管意外抢救就是和时间赛跑,早一分钟处理,就可能多挽救百万脑细胞。家里有高血压患者的,建议每季度做次颈动脉超声,给脑血管上份"保险"。

杜云主治医师|苏州大学附属第二医院
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