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49岁患者突发胸闷–警惕心脏健康!

49岁患者<span style="color: #da4707">突发</span><span style="color: #da4707">胸闷</span>–警惕心脏健康!
01:33

大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊一个关于胸闷的病例,特别是49岁男性患者在急诊科就诊的情况。患者身高176厘米,体重80公斤,没有特殊的过敏史。这个病例提醒我们,每个人都需要关注自己的心脏健康。患者在急诊时出现了右侧胸痛的症状,紧急进行了心电图检查。心电图是检测心脏电活动的工具,能够帮助医生迅速判断是否有心脏异常。胸闷有很多原因,可能是心血管疾病,也可能是其他因素引起的,及时检查尤为重要。为了明确诊断,我们还进行了多项血液检测,包括血细胞分析、C反应蛋白测定超敏、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶测定等等。通过这些血液指标,我们可以更好地了解患者的身体状况,特别是是否存在炎症、肝功能异常或肾功能问题。在这个病例中,我们还测定了血清总胆红素与直接胆红素、血清丫-谷氨酰基转移酶、肌酐、尿素、血清尿酸、葡萄糖、电解质(钾、钠、氯)及血清碳酸氢盐(HCO3)、肌酸激酶、肌钙蛋白I和血浆D-二聚体等,这些检测结果有助于进一步确认诊断并指导治疗。我们为患者注射了盐酸哌替啶注射液,该药物是一种强效镇痛药,能够快速缓解胸痛。此外,患者需要留院观察,以便医生能及时应对可能出现的各种情况。谢谢大家,我们下期再见!

王艺沙主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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突发胸闷背痛可能是“心梗”!这些信号必须警惕!

<span style="color: #da4707">突发</span><span style="color: #da4707">胸闷</span>背痛可能是“心梗”!这些信号必须警惕!
03:22

今天我们要聊的内容很重要,它可能直接关系到你的生命安全。如果你突然感到胸闷、背部疼痛,请不要忽视!这可能是心肌梗死发出的信号。 心肌梗死是冠心病的一种急性表现,它是因为心脏供血的冠状动脉被堵住了,导致心肌缺血、坏死。这是一种非常危险的疾病,需要及时发现并迅速就医。有些人会说,胸痛、背痛听起来很普通,这有什么特别的呢?别急,我们来仔细说说。 心梗发作可能表现为肩膀和背部的疼痛,可是这种疼痛并不是简单的肌肉疼。很多患者描述疼痛的感觉是压迫感、灼热感,甚至是刺痛,而且疼痛可能放射到左手臂或者脖子。如果疼痛持续十几分钟以上,并且伴随着胸闷、呼吸困难,这时候千万不要再犹豫,一定要尽快拨打急救电话。 并且,有些病人心梗的时候并没有剧烈的疼痛感,而是以其他不典型的症状出现,比如恶心呕吐、头晕、冒冷汗。特别是中老年患者、女性患者和糖尿病患者的表现可能相对“不典型”,因此更需要提高警惕。 那什么样的生活方式会更容易让你“中招”呢?长期吸烟、酗酒、高脂饮食、不运动,再加上高血压、高血脂、高血糖,这些都是危险因素。尤其是那些经常熬夜、承受巨大压力,又不注意饮食的人群,他们属于高危人群。 在生活中,我们如何才能预防心肌梗死呢?这里有几条简单的建议,可以帮助你远离心梗的威胁。首先,要均衡饮食,少吃高盐、高脂食品,多吃富含纤维和维生素的新鲜蔬菜和水果。然后,适当运动,坚持每周5次以上的中等强度运动,大约30分钟即可。还有,不要忽视体检,特别是血压、血脂和血糖的监测。 如果你已经有冠心病或者其他心血管疾病的病史,更要定期随访,遵从医嘱用药。例如阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂可能是医生给你开的常规药物,这些药物可以有效降低心梗的风险。 需要特别提醒的是,如果你或你的家人出现了类似心梗的症状,无论轻重,都不要耽误时间,一定要赶紧到医院!黄金救治时间是3小时内,越早发现和治疗,心肌的损害就越小。 心梗并不可怕,可怕的是我们对它的忽视。记住,每一个疼痛和不适,都是身体在向你发出的求救信号。如果你有任何疑问,可以留言给我,希望我们都用科学的方法守护好自己的健康!

王健主治医师|泰州市人民医院
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胸闷不是小事!88岁老人胸闷急诊,了解胸闷背后隐藏的秘密

<span style="color: #da4707">胸闷</span>不是小事!88岁老人<span style="color: #da4707">胸闷</span>急诊,了解<span style="color: #da4707">胸闷</span>背后隐藏的秘密
01:16

大家好,我是你的医生,今天要聊的是一个常见却让人担忧的症状——胸闷。今天的案例是一位来自上海的88岁妇女,她因胸闷来到急诊科。今天我们就通过这个案例来详细讲解胸闷的成因、检查以及处理方法。什么是胸闷?其实,胸闷是一种主观感觉,患者会觉得胸部沉重、压迫感甚至是呼吸不畅。引起胸闷的原因有很多,比如心脏病、呼吸系统疾病、消化系统问题、心理因素等等。所以,不管是哪一种原因,都需要尽早诊断和治疗。为了搞清楚胸闷的原因,医生给她开了多种检查。比如血常规、抗凝血功能检查、动脉血气分析、心电图、胸部CT等。这些检查能帮助医生排除或确认心脏、肺部以及其他系统的疾病。那么接下来医生还要进一步鉴别其他可能的原因,比如心电图和胸部CT。这两个检查能帮助医生检查心脏是否有心肌缺血,肺部是否有感染、肿瘤或其他病变。目前结果显示心电图和CT未见明显异常。这让我们可以初步排除急性心脑血管事件和急性呼吸系统问题。建议随访关注你和家人的健康,如果有不适,一定要及早就医。我是你的医生,下次再见!

王艺沙主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胸闷、心慌、头晕

<span style="color: #da4707">胸闷</span>、心慌、头晕
01:49

胸闷、心慌、头晕?冠心病患者要注意了!大家好,我是你的家庭医生。今天我们来聊聊冠心病。我们有一个83岁的患者,长期患有冠心病,并且一直在规律服药。却在最近一周时,出现了胸闷、心慌和头晕的症状。你是不是也有过类似的症状呢?不用担心,今天我会告诉你这些症状代表什么。冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化导致的心脏病,会引起心肌供血不足。这种病因相对复杂,经常与年龄、生活方式、饮食习惯等多种因素有关。像我们这位患者,已经患病十年,症状时有发作。胸闷和心慌是冠心病患者经常出现的症状。这可能是因为心脏的供血不足,导致心肌缺氧,从而让你感觉到胸部不适,并出现心跳加快的情况。头晕则往往是因为供血不足,导致大脑缺氧。这三个症状往往让人感到非常苦恼。我们在这里建议,如果你也有类似的症状,一定要及时就医,进行详细的检查。毕竟冠心病是一种慢性病,需要长期管理。比如,我们这位患者的心率保持在每分钟70次,比较规律。然而,即便平时情况看起来稳定,一旦出现不适,也需要及时排查。诊断冠心病除了看症状外,还需要借助一些常规的检查,比如心电图、冠状动脉造影等。通过这些检查,可以明确心脏的血流情况,从而更好地判断病情,制定适合的治疗方案。说到治疗,规律服药是冠心病患者必不可少的一部分。我们这位患者已经在长期服用药物了。药物能够帮助控制病情,改善症状,防止病情加重。你可能会服用一些扩血管药物、抗血小板药物来预防血栓形成,甚至还有一些调脂药物来控制血脂水平。除了药物治疗,生活方式的改变也是很重要的。冠心病患者应注意保持健康的饮食,减少高脂肪、高盐的摄入。同时还要坚持适度的运动,戒烟戒酒。这些措施不仅能够改善心脏的供血情况,还能提高整体的生活质量。最后,我要提醒大家,症状控制得再好,也不要掉以轻心。冠心病患者应该定期随访,监测病情变化。我们的患者现在在医生的建议下,已经开始定期随访,这样做不仅可以及时发现问题,还能根据实际情况调整治疗方案。希望通过今天的分享,能够帮你更好地了解冠心病。如果你或你的家人有类似的症状,一定要及时就医,不要忽视身体的信号。保持健康的生活方式,定期检查,遵医嘱服药,这样才能更好地控制病情,享受健康生活。谢谢大家的观看,我们下次再见!

王琳副主任医师|上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心
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动脉供血不足,胸闷背后的真凶!

动脉供血不足,<span style="color: #da4707">胸闷</span>背后的真凶!
02:52

大家好,我是你的医生。今天我要和你们聊聊一个比较常见但容易被忽视的问题——冠状动脉供血不足。也许你或者你身边的人会感到反复的胸闷,这有可能就是冠状动脉供血不足惹的祸。冠状动脉是什么呢?简单来说,冠状动脉是负责为我们的心脏供血的重要血管。当它们出现供血不足的情况时,会导致心肌缺血,甚至引起心绞痛和心肌梗死等严重的问题。很多人会觉得,胸闷就是一时的不适感,不需要太在意,但实际上它可能是我们的心脏在发出警告信号。这位患者的情况是反复胸闷已经10年了,这是一个很长的时间,但好在他并没有进一步恶化的迹象。他的病情目前比较稳定,继续现在的治疗即可。这个案例告诉我们,及时就医和坚持治疗是多么的重要。对于冠状动脉供血不足,很多人会问有没有特别显著的症状。其实,它的初期症状往往不太明显,通常表现为胸闷、胸痛,尤其是在运动或者情绪激动时更加明显。随着病情的发展,症状会越来越严重,甚至休息时也会出现胸闷胸痛的情况。如果你有这些症状,一定不要忽视,及时就医非常重要。有些人可能担心是否需要做很多复杂的检查。事实上,通过一些简单的血常规检查、心电图、超声心动图以及必要时的冠状动脉造影,就可以评估你的心脏健康状况。这些检查并不复杂,却可以为你的健康提供重要保障。在治疗方面,对于病情较轻的患者,可以通过药物来缓解症状。比如本案例中的患者,医生给他开了苯磺酸氨氯地平片,这是一种常用的抗心绞痛药物,可以有效缓解心肌的缺血症状。当然,具体用药需要遵循医嘱。除了药物治疗,生活方式的改变也非常重要。戒烟限酒、健康饮食、适量运动,这些都是保护心脏、防止冠状动脉供血不足的重要措施。特别是饮食方面,要减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含纤维的蔬菜和水果,多吃鱼肉和坚果,这些都有助于保持血管健康。总之,冠状动脉供血不足虽然听起来很严肃,但只要我们早发现早治疗,并且在日常生活中保持健康的生活方式,它是可以得到良好控制的。希望今天的分享对你们有所帮助。如果有任何疑问,欢迎在评论区留言或者直接来找我。感谢大家的关注,我们下期再见!

蔡成屿主治医师|上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心
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胸痛胸闷!老年患者需警惕的急症!

胸痛<span style="color: #da4707">胸闷</span>!老年患者需警惕的急症!
01:13

大家好,我是你的医生。今天我们要讨论的是一位91岁老年患者的急诊病例。这位患者因胸骨后不适、胸闷和呼吸困难来到了急诊科。这位患者此前有高血压和冠心病的病史,平时也在服用阿司匹林和他汀类药物进行维持治疗。这些药物有助于预防心血管事件,但并不是万能的。如果患者感到突发的胸痛、胸闷,尤其是伴有呼吸困难和恶心等症状,必须立即就医。除了心脏问题,这位患者还出现了腹痛。腹痛与胸痛并存时,需要考虑到消化系统的情况。例如肝囊肿穿刺抽水后,患者可能出现肝脏感染或其他并发症,这也是一种急诊情。急诊处理上,医生先给予患者盐酸曲马多注射液进行镇痛治疗,并进行了动脉血气分析和指脉氧监测。这些措施可以帮助医生实时了解患者的氧合状态和血气参数,从而制定下一步的治疗方案。在处理老年人的胸痛和胸闷时,特别需要关心他们的整体健康状况。我是你的医生,我们下期再见!

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胸闷、呼吸困难?肺部结节影要当心!

<span style="color: #da4707">胸闷</span>、呼吸困难?肺部结节影要当心!
01:24

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一下一个比较常见但常常被忽视的问题,就是呼吸困难和肺部结节影。最近有一位31岁的男性患者,因为呼吸困难来就诊,他的症状已经持续了三个月。呼吸困难是一个非常复杂的症状,背后可能有很多原因。这位患者通常在夜间发作,伴有胸闷,但没有喘鸣,而且通过锤击胸口能够好转。这个过程中,他也没有咳嗽和痰液。我们给他做了一系列检查,包括DD、心肌蛋白、血常规、肝肾功能等,从这些检查中我们没有发现明显的异常。然而,通过胸部CT扫描,我们发现了双肺多发结节影,尤其是在左肺下叶和右肺下叶各有大约5mm的结节影。这位患者继续遵照我们的建议做了肺功能测试和心脏超声检查。这些检查能帮助我们排除哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)以及心脏病等其他可能的原因。针对他的情况,我们开了硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。这是一种快速起效的支气管扩张剂,能够帮助缓解呼吸困难症状。记得每天按需使用,通常建议每次使用两个揿。感谢大家收看今天的视频,我是你的医生,我们下期见!

刘晶主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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