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胸腔里的“空气炸弹”该如何处理?

科普,胸腔里的“<span style="color: #da4707">空气</span><span style="color: #da4707">炸弹</span>”该如何处理?
03:26

大家好,我是您的健康医生,今天要和大家聊聊一种比较急性的胸部疾病——气胸。这种情况看似陌生,但在年轻人甚至我们身边的健康人士中,并不少见。因此,了解它的原因、症状以及治疗是非常重要的。 气胸,顾名思义,就是胸腔里进了气。当空气进入胸腔内,压迫了肺脏,就可能导致肺部部分甚至大面积塌陷。这会让患者感到呼吸不畅,甚至胸闷、胸痛,严重时可能危及生命。比如,一位17岁的年轻患者因为左侧气胸,肺组织压缩达到了50%,所以治疗非常紧急。 气胸的原因可能有很多种。对于年轻人来讲,最常见的就是自发性气胸。这种气胸多与先天性肺泡发育异常有关,我们称之为“肺大泡”,当这些薄弱的肺泡破裂后,空气就会漏到胸腔里。另外,外伤、过度用力咳嗽、剧烈的体位变化,都会可能诱发这种情况。而老年人可能因为慢阻肺、肺结核等基础疾病引发气胸。 一旦发生气胸,症状因气体积累的多少而异。轻微的气胸可能没有太大感觉,但如果气体压迫到一定程度,就可能有剧烈的胸痛、呼吸急促,甚至面色苍白、大汗淋漓。这时候我们需要立刻就医,毕竟气胸的治疗也需要看具体的病情轻重,比如肺压缩程度。 临床上常用的诊断方法之一是胸部CT或X光,这可以帮助医生清晰地判断胸腔内是否有气体以及肺部受压的程度。治疗则包括保守治疗和手术治疗两种方式。轻微的气胸,通过吸氧或休息可以让肺部自然复张。而对于超过30%-50%肺组织压缩的患者,我们可能会选择更积极的治疗,例如胸腔闭式引流。这次我们有提到的案例,患者使用了一根胸腔引流管,通过它将多余的气体排出,确保肺部复张。 不仅如此,大家平时也需要注意预防气胸。如果有类似胸痛或呼吸不畅的经历,要及时到医院进行检查,尤其是有肺部疾病史的患者。此外,保持健康的生活方式,远离吸烟,也是预防这种病的重要一步。 最后提醒大家,气胸并不可怕,但却需要足够的警惕和及时的处理。希望今天的科普能够帮助大家更好地了解和预防气胸。关注您的健康,我是您的医生,我们下期见!

王淦楠副主任医师|江苏省人民医院
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——冷空气和烟雾背后的呼吸警报!

科普,——冷<span style="color: #da4707">空气</span>和烟雾背后的呼吸警报!
03:02

咱们今天要聊个容易被忽略的咳嗽类型!很多朋友觉得咳嗽就是感冒没好透,但您知道吗?持续20天的干咳,特别是半夜咳得睡不着、遇到冷空气或闻到烟味就加重,这可能是支气管哮喘在敲警钟!哮喘可不只是喘不过气那么简单!咱们的支气管就像被挤压的吸管,内壁肿胀、肌肉痉挛、痰液粘稠三重夹击,这时候就算没有明显喘息声,干咳本身就是气道发出的求救信号。那些冷空气、烟雾就像打开了支气管的"敏感开关",瞬间引发剧烈咳嗽。特别要注意这个"夜间加重"现象!夜里迷走神经兴奋会让支气管更敏感,平躺时鼻涕倒流刺激咽喉,再加上卧室尘螨浓度高,三重暴击下咳嗽自然加重。这也就是为什么医生会给这类患者做支气管舒张试验,看看用药后肺功能是否有改善。就算检查显示支气管舒张试验阴性,也不能完全排除哮喘!就像这位患者用药后FEV1只改善6.4%,虽然没达到阳性标准,但结合病史和用药效果,医生依然能确诊。这时候规范使用吸入激素+支气管扩张剂的复合制剂,就像给气道穿上一层防护甲,既抗炎又解痉。处方里的三种药各司其职:抗组胺药是过敏反应的灭火器,白三烯受体拮抗剂专门对付夜间加重的炎症因子,吸入激素更是治本的关键。记住要先用吸入剂再漱口,既保证药效又预防口腔溃疡。咳嗽超两周别硬扛,及时呼吸科就诊才是正解!

王鑫主治医师|南京市江宁医院
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小心身边的空气杀手——慢性阻塞性肺疾病和它的“隐形朋友”!

科普,小心身边的<span style="color: #da4707">空气</span>杀手——慢性阻塞性肺疾病和它的“隐形朋友”!

小心身边的空气杀手——慢性阻塞性肺疾病和它的“隐形朋友”!在日常生活中,我们时常关注自己的饮食、运动,但有一个重要的健康风险却常常被我们忽视,那就是呼吸系统的健康。特别是对于有些老年朋友来说,像慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统问题,常常潜伏在我们身边,成为无形的健康威胁。本文将为大家详细讲解慢性阻塞性肺疾病及其相关的健康问题。本次我们要特别关注一个61岁的老年患者的病例,他被诊断为慢性阻塞性肺疾病,同时还伴有急性咽喉炎等其他呼吸道感染症状。通过这个案例,我们可以深入了解慢性阻塞性肺疾病是怎样影响患者的日常生活,以及如何进行预防和治疗。慢性阻塞性肺疾病:潜在的呼吸杀手慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性、进行性的肺部疾病,主要表现为持续性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。它的主要病理特征是由于长期暴露于有害气体或颗粒导致的气道和肺泡的结构和功能破坏。研究表明,吸烟是导致COPD的主要原因之一,但长期接触空气污染、粉尘和化学气体也会增加发病风险。除了吸烟之外,内生因素如遗传背景也可能影响个体患上COPD的概率。实际上,有些非吸烟者也会患上这种疾病,这表明遗传和环境因素在COPD发病中起到重要作用。根据《新英格兰医学杂志》的一项研究,约有10-20%的COPD患者并没有明显的吸烟史,这提示我们需要更多地关注其他诱因。诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病COPD通常通过一系列检查来确诊,包括肺功能测试、胸部X光和CT扫描等。肺功能测试是诊断COPD的金标准,通过测量患者的肺活量和气流速率,医生可以判断肺部功能的受损程度。胸部影像学检查则可以帮助识别肺部的结构异常,如肺气肿、肺大疱以及实性结节等。治疗COPD的目的主要是缓解症状、改善生活质量和延缓病情进展。常用的药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和磷酸二酯酶-4抑制剂等。这些药物可以帮助舒张气道,减少炎症和气道痉挛。在急性加重期,患者可能需要使用抗生素和系统性糖皮质激素进行治疗。此外,肺功能锻炼和康复训练也是重要的辅助手段,可以帮助患者提高运动耐受力和生活能力。预防慢性阻塞性肺疾病预防COPD最有效的方法是避免接触有害气体和颗粒物质。戒烟是预防COPD的主要措施,特别是对于已经出现早期症状的高危人群。此外,应尽量减少暴露于空气污染和职业性粉尘环境中。如果您在工业或采矿等高危行业工作,务必采取防护措施,如佩戴口罩和使用空气净化设备。除了环境防护,日常生活中的健康管理也同样重要。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,可以增强体质,提升免疫力。定期进行健康检查,及早发现和治疗慢性疾病,也是预防COPD的重要措施。展望未来:呼吸系统疾病的医学前景随着医学技术的不断进步,针对COPD的治疗方法也在不断创新。目前,基因疗法和细胞疗法逐渐成为研究热点,科学家们希望通过修复和替换受损的肺细胞,来实现永久性治疗。此外,人工智能和大数据技术在疾病预测、早期诊断和治疗评估方面也展现出了巨大潜力。未来,可穿戴设备和智能家居系统有望为COPD患者提供更全面、个性化的健康监测和管理服务。例如,智能空气净化器和便携式肺功能仪可以实时监测环境空气质量和患者的肺功能状态,帮助患者及时调整生活环境和治疗方案。总之,面对慢性阻塞性肺疾病,患者和家属需要保持积极的心态,正确认识和对待疾病。在日常生活中,家属可以通过提供情感支持和实际帮助,如协助日常护理和陪伴就医,来减轻患者的心理压力和生活负担。同时,家庭成员也应共同努力,创造一个清洁、健康的生活环境,为患者的康复提供良好的条件。引用文献 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2023 Report). Publication Date: 2023. Siguang X., Cundong H., & Zhigang X. (2022). Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the Chinese Population. The Lancet Respiratory Medicine, 3(5), 402-415. Gold PM, "The 2007 GOLD Guidelines: a comprehensive care framework," Respiratory Care, vol. 54, no. 8, pp. 1040-1045, Aug. 2009. Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, et al. "Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary," Am J Respir Crit Care Med, vol. 176, pp. 532-555, 2007. Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, et al. "Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary," Am J Respir Crit Care Med, vol. 187, pp. 347-365, 2013.

游敏主治医师|德阳市第二人民医院
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肺大疱——不可忽视的“隐形炸弹”!

科普,肺大疱——不可忽视的“隐形<span style="color: #da4707">炸弹</span>”!
02:36

大家好,今天我们来聊一聊一种容易被忽视的肺部疾病——肺大疱。很多人可能第一次听到这个名字,但它却可能悄悄威胁着我们的健康。肺大疱,简单来说,就是肺部组织出现了一个或多个异常扩张的气囊,就像气球一样,但这些“气球”并不是健康的,它们可能会破裂,引发严重的并发症。 肺大疱的形成通常与慢性肺部疾病有关,比如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿等。长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素都可能增加患肺大疱的风险。它就像一个“隐形炸弹”,平时可能没有明显症状,但一旦破裂,就会导致气胸,也就是气体进入胸腔,压迫肺部,导致呼吸困难,甚至危及生命。 那么,肺大疱有哪些症状呢?其实,它的早期症状可能并不明显,有些人可能只是感到轻微的胸闷或气短。但随着病情发展,可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸急促等症状。如果肺大疱破裂,症状会突然加重,比如剧烈的胸痛、呼吸困难、心跳加快等,这时候需要立即就医。 对于肺大疱的治疗,医生会根据患者的具体情况制定方案。如果肺大疱较小且没有症状,可能只需要定期观察和随访。但如果肺大疱较大或已经引起并发症,可能需要进行手术治疗,比如胸腔镜手术,通过微创的方式切除肺大疱,恢复肺部的正常功能。 预防肺大疱的关键在于保护我们的肺部健康。戒烟是重中之重,因为吸烟是导致肺大疱的主要原因之一。此外,避免接触空气污染、加强锻炼、提高免疫力,也能有效降低患病风险。对于已经患有慢性肺部疾病的朋友,更要定期检查,早发现、早治疗。 最后,我想提醒大家,肺大疱虽然听起来陌生,但它并不遥远。如果我们能重视肺部健康,采取积极的预防措施,就能远离这个“隐形炸弹”的威胁。希望大家都能拥有健康的肺。

王长兴主治医师|苏州市立医院
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腹股沟疝——你不可忽视的“隐形炸弹”!

科普,腹股沟疝——你不可忽视的“隐形<span style="color: #da4707">炸弹</span>”!
03:34

大家好!今天我们来聊聊腹股沟疝,这是一种看似普通却可能带来严重后果的疾病。腹股沟疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的薄弱点向外突出,形成肿块。很多人觉得这只是小问题,但实际上,它可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症! 腹股沟疝的典型症状是在腹股沟区出现肿块,尤其是站立、咳嗽或用力时明显,平躺时可能会消失。很多人觉得不痛不痒就不管它,但事实上,肿块一旦卡住,就会导致剧烈疼痛,甚至危及生命!这就是为什么我们常说,腹股沟疝是一个“隐形炸弹”。 那么,腹股沟疝是怎么形成的呢?主要原因是腹壁肌肉的薄弱或腹内压增高。比如,长期咳嗽、便秘、搬运重物等都会增加腹内压,导致疝气发生。老年人、肥胖人群以及有家族史的人更容易患上这种病。所以,如果你有这些情况,一定要多加注意! 治疗腹股沟疝的主要方法是手术,目前最常用的是无张力修补术。这种手术创伤小、恢复快,效果也很好。很多人担心手术风险,但其实,现代医学已经非常成熟,手术安全性很高。相反,如果不及时治疗,疝气可能会越来越大,甚至引发更严重的并发症。 手术前,我们会进行详细的评估,包括患者的身体状况、麻醉风险等。比如,高血压患者需要控制好血压,确保手术安全。术后,患者需要注意休息,避免剧烈活动,同时要控制体重,减少腹内压,防止复发。 最后,我想提醒大家,腹股沟疝虽然常见,但绝对不能忽视!如果你或身边的人有相关症状,一定要及时就医,早发现、早治疗,才能避免更严重的后果。健康无小事,让我们一起关注身体,远离疾病! 希望今天的科普对你有帮助!如果你有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。记得点赞、转发,让更多人了解腹股沟疝的知识!我们下期再见!

李华主任医师|苏州市立医院
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纵隔肿物——胸腔内的“隐形炸弹”?!

科普,纵隔肿物——胸腔内的“隐形<span style="color: #da4707">炸弹</span>”?!
02:43

大家好,今天我们来聊一聊一个容易被忽略的健康话题——纵隔肿物。也许你听到这个名字会有点陌生,但它实际上是一种很危险的胸腔疾病,被称为胸腔中的“隐形炸弹”。为什么呢?别急,咱们慢慢聊。纵隔肿物就是发生在胸腔中央的纵隔区域内的肿块。您知道吗?纵隔的位置可不寻常,心脏、大血管、气管、食管都在那里聚集,所以纵隔肿物即便它“安安静静”,也可能因位置关键,对健康构成巨大威胁。 很多人会问:医生,我怎么知道我是不是有纵隔肿物呢?首先,它的症状并不一定很典型,有些人在肿物较小时可能毫无察觉,甚至是通过体检时偶然发现。如果肿物增大,就可能出现胸闷、呼吸困难,这跟肿物会占位并压迫到气管或血管有关。有时还可能伴随咳嗽、心跳异常、吞咽困难等症状。如果发展较严重,可能导致更明显的胸痛,甚至全身症状,比如发热或疲劳。 确诊纵隔肿物往往需要借助影像学检查,比如胸部CT、核磁共振,这些技术可以帮我们准确定位和描述肿物的形态、大小以及和周围组织的关系,有时还可能进一步需要穿刺活检来确诊肿物的性质。因为纵隔肿物可以分成良性和恶性两类,对应的治疗方案也完全不同。良性的肿物可能生长较慢,有时甚至不会对健康带来直接威胁,但一旦发展为恶性,它的危害可能迅速扩大,危及患者生命。 很多人或许会疑惑,为什么会长纵隔肿物呢?其实,这跟遗传、免疫相关疾病甚至肿瘤转移都有可能有关,但并不是所有纵隔肿物都“来者不善”。如果经过影像学和病理确诊为良性,不一定意味着要马上切除,而是需要耐心观察;但是,当出现明显的压迫症状或怀疑恶性可能性时,手术可能是主要的治疗手段。 治疗期间,有些患者可能需要结合药物治疗,甚至放化疗,具体方案往往需要根据患者的具体情况,量体裁衣。今天咱们科普的话题想提醒大家,如果出现长期的胸闷、气短或一些诱因不明的症状,千万不要大意,及时就医检查是关键!胸腔的健康至关重要,不容忽视。 希望今天短短几分钟的视频能给您普及一些关于纵隔肿物的医学知识,健康并不难,只要我们多注意身体,对任何不明症状保持警惕,早发现,早治疗,就能让健康的生活更有保障!

李勇副主任医师|苏北人民医院
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胆囊结石——不可忽视的“隐形炸弹”!

科普,胆囊结石——不可忽视的“隐形<span style="color: #da4707">炸弹</span>”!
02:57

大家好,今天我们来聊一聊胆囊结石。很多人可能觉得胆囊结石只是个小问题,但其实它可能成为你健康中的“隐形炸弹”!这位患者是一位51岁的女性,主诉右上腹不适,尤其进食生冷食物或着凉后症状明显。她既往有萎缩性胃炎和胆囊结石病史,经过检查确诊为胆囊结石。这种病听起来普通,但如果不重视,可能会引发更严重的健康问题。胆囊结石是怎么形成的呢?简单来说,就是胆汁中的胆固醇或胆色素等成分在胆囊内沉淀,逐渐形成结石。这些结石可能小如沙粒,也可能大如鸡蛋。结石的形成与多种因素有关,比如饮食不规律、肥胖、年龄增长、家族遗传等。这位患者的饮食习惯可能是一个诱因,尤其是生冷食物的摄入,容易刺激胆囊收缩,导致结石症状加重。胆囊结石的症状因人而异。有些人可能完全没有症状,而有些人则会感到右上腹隐痛、胀痛,甚至伴随恶心、呕吐。这位患者的不适感就是典型的胆囊结石症状。如果结石堵塞胆管,还可能引发急性胆囊炎,出现剧烈腹痛、发热、黄疸等严重症状,这时就需要紧急就医了。那么,胆囊结石需要怎么治疗呢?对于无症状的患者,医生通常会建议定期观察,保持良好的生活习惯。但对于有症状的患者,比如这位患者,医生会根据情况建议药物治疗或手术治疗。这位患者的处理方案是随诊,并择期完善胃镜检查。此外,医生还开具了腹部彩超检查,帮助进一步明确病情。在日常生活中,如何预防胆囊结石呢?首先,饮食要规律,避免暴饮暴食,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,比如油炸食品、动物内脏等。其次,多喝水,保持胆汁的正常分泌和流动。最后,适当运动,控制体重,避免肥胖。这位患者的饮食习惯和生活习惯可能是一个警示,提醒我们要更加关注自己的健康。最后,我想强调的是,胆囊结石虽然常见,但绝不能掉以轻心。如果你有右上腹不适的症状,或者有相关病史,一定要及时就医,接受专业检查和治疗。健康是我们最宝贵的财富,让我们一起守护它!好了,今天的科普就到这里。如果你觉得有用,记得点赞、分享,让更多人了解胆囊结石的知识。我们下期再见!

王峰副主任医师|南京鼓楼医院
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