惊！反流性食管炎，这个常见老年病怎么防治？反流性食管炎这个疾病你听说过吗？今天我们就来聊聊这个比较常见的消化系统疾病。它常常困扰着不少中老年朋友，让人感到胸口灼热、反酸、吞咽困难。今天的案例是来自上海市68岁的一位老年朋友，他的困扰可能正是您或者您家人所面临的问题。让我们一起来了解如何识别、治疗和预防反流性食管炎。反流性食管炎（GERD）是一种由于胃内容物反流到食管，引起的食管黏膜炎症。它在中老年人中的发病率较高，如果不及时处理，可能会导致许多并发症。根据《中国老年胃食管反流病防治指南（2020年）》的统计，中国60岁以上人群中约有30%受反流性食管炎的困扰。[1]反流性食管炎的病因与危害反流性食管炎的主要病因是食管下括约肌功能失调，使得胃酸、胃内容物反流进入食管，刺激食管粘膜，引起炎症反应。现代生活中的饮食习惯、不良生活方式如吸烟、饮酒、肥胖及长期精神压力是致病的主要因素。反流性食管炎如果不加以控制，可能导致食管狭窄、食管溃疡、甚至食管癌。根据《美国胃肠病学会治疗指南》中的数据，约10%的反流性食管炎患者有可能进展为食管癌，这让我们不得不引起足够的重视。[2]反流性食管炎的治疗方法对于反流性食管炎的治疗，医学界已经有较为成熟的方案。首先要从生活方式的改变开始，减少高脂肪、高糖食物的摄入，戒烟限酒，适当锻炼，控制体重。其次，药物治疗也是必不可少的步骤。临床推荐使用质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体阻滞剂（如雷尼替丁）进行治疗，这些药物能够有效抑制胃酸分泌，减轻症状。还有一些抗反流药物，如硫糖铝，也能起到保护食管粘膜的作用。根据《Gastroenterology》期刊的研究，这类药物的有效率在85%左右。[3]反流性食管炎的预防措施对于反流性食管炎的预防，我们可以从日常生活细节入手。首先，高危人群比如长期处于高压力状态的职场人群，以及老年人要特别注意饮食，一定要避免暴饮暴食以及过多摄入辛辣刺激性食物。其次，睡前2-3小时尽量不要进食，睡觉时可适当抬高床头，以防止胃内容物反流。如果已经确诊为反流性食管炎，那么在日常生活中避免弯腰、用力过猛，保持大便通畅，以减少腹腔压力。不妨多喝温水，多吃纤维含量高的食物，以促进肠胃蠕动。另外，定期就医，遵循医嘱，按时服药也是非常重要的。[4]未来医学技术与心态调整目前，反流性食管炎的治疗已经有了很多进步，未来的医学可能会带来更先进、更有效的治疗手段。例如，微创手术技术的普及可能让手术治疗更加安全、有效。新的药物研究也在不断推进，以期找到更好、更有效的药物。罹患疾病不可怕，关键是要以积极的心态去面对。老年朋友们在日常生活中要保持乐观心态，积极与医生沟通，寻找最佳治疗方案。家属们也要给予足够的关心和支持，帮助患者克服心理障碍，积极配合治疗。 引用文献 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 《中国老年胃食管反流病防治指南（2020年）》[指南发布]. 北京: 人民卫生出版社. 2020. American Gastroenterological Association. "AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)"[Journal]. Gastroenterology. 2016. Foldvary-Schaefer N., et al. "Effectiveness of Proton Pump Inhibitors in GERD treatment: A Systematic Review" [Journal]. Journal of Gastroenterology. 2017. Johnston BT., et al. "A Review on the Impact of Lifestyle Modifications on GERD"[Journal]. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2015.
