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胆囊结石伴胆囊炎——不可忽视的“小石头危机

科普,胆囊结石伴胆囊炎——不可忽视的“小<span style="color: #da4707">石头</span>”<span style="color: #da4707">危机</span>!
02:28

大家好!今天我们来聊一聊一个常见的健康问题——胆囊结石伴胆囊炎。腹腔镜胆囊切除手术的麻醉管理腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)该手术通过腹壁小切口插入腹腔镜及相关器械,在二氧化碳气腹环境下完成胆囊切除。本文将详细探讨腹腔镜胆囊切除手术的麻醉方式、麻醉前准备、麻醉过程中的管理以及术后麻醉相关并发症的预防与处理。 一、麻醉方式腹腔镜胆囊切除手术通常采用全身麻醉(全麻)。全麻可以确保患者在手术过程中无意识、无疼痛,同时便于控制呼吸和循环功能,保障手术安全。 二、麻醉前准备麻醉医生需详细了解患者的病史、体格检查和实验室检查结果,。三、麻醉过程中的管理1. **呼吸管理**:密切监测呼吸频率、潮气量、气道压力等指标,及时发现并处理呼吸功能障碍。2. **循环管理**:通过调整麻醉深度、使用血管活性药物等方式维持循环稳定,避免低血压、心律失常等并发症。并发症主要与气腹影响呼吸功能、通气不足有关。总结腹腔镜胆囊切除手术的麻醉管理涉及多个方面,理,可以显著降低麻醉相关并发症的发生率,提高手术的成功率和患者的满意度。

吕艳玲副主任医师|大庆龙南医院
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胆囊结石伴慢性胆囊炎——不可忽视的“小石头危机

科普,胆囊结石伴慢性胆囊炎——不可忽视的“小<span style="color: #da4707">石头</span>”<span style="color: #da4707">危机</span>!
02:03

大家好,我是你们的肝胆外科医生。今天我们来聊一个常见但容易被忽视的疾病——胆囊结石伴慢性胆囊炎。别看它名字里有个“小石头”,它的危害可不小! 胆囊结石,顾名思义,就是胆囊里长了石头。这些石头主要是由胆固醇、胆色素和钙盐等物质形成的。当这些石头卡在胆囊出口或者胆管里,就会引起剧烈的疼痛,也就是我们常说的“胆绞痛”。而慢性胆囊炎,则是胆囊长期受到炎症刺激,导致胆囊壁增厚、功能减退。 很多人觉得胆囊结石不疼就不用管,这可是大错特错!胆囊结石不仅会引起疼痛,还可能导致胆囊穿孔、胆管炎,甚至诱发胰腺炎。特别是对于中老年朋友,胆囊结石的并发症风险更高,需要格外重视。 那么,胆囊结石是怎么形成的呢?主要原因包括饮食习惯、肥胖、年龄增长以及遗传因素。高脂肪、高胆固醇的饮食会增加胆汁中胆固醇的浓度,容易形成结石。而肥胖和年龄增长则会降低胆囊的收缩功能,让胆汁更容易淤积。 对于胆囊结石伴慢性胆囊炎的治疗,目前最有效的方法是手术。比如这位患者,我们采用的是单孔腹腔镜胆囊切除术。这种手术创伤小、恢复快,术后第二天就可以下床活动,非常适合中老年患者。 当然,预防永远比治疗更重要。想要远离胆囊结石,建议大家做到以下几点:第一,控制饮食,少吃高脂肪、高胆固醇的食物;第二,保持体重,避免肥胖;第三,定期体检,尤其是中老年朋友,每年做一次腹部B超,早发现早治疗。 最后,我想提醒大家,如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,一定要及时就医,不要拖延。胆囊结石虽然常见,但它的危害不容小觑。希望大家都能拥有一个健康的胆囊,远离“小石头”的困扰! 今天的科普就到这里,如果你觉得有用,记得点赞、转发,让更多人了解胆囊结石的防治知识。我们下期再见!

朱焱林主任医师|靖江市人民医院
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输尿管结石——小石头,大麻烦!

科普,输尿管结石——小<span style="color: #da4707">石头</span>,大麻烦!
02:39

大家好,今天我们来聊聊输尿管结石。别看它只是个小石头,但它带来的麻烦可不小。输尿管结石是泌尿系统常见的疾病,常常会引起剧烈的疼痛,甚至可能引发感染和肾功能损伤。很多患者因为结石疼痛难忍,才意识到问题的严重性。 输尿管结石的形成,通常是因为尿液中的矿物质和盐类结晶堆积而成。常见的原因包括饮水不足、饮食习惯不健康、代谢异常等。比如,长期高盐、高蛋白饮食,或者喝水太少,都会增加结石的风险。所以,保持良好的饮食习惯和充足的饮水非常重要。 p>当结石卡在输尿管时,会引起剧烈的腰腹部疼痛,这种疼痛可能放射到下腹部或大腿内侧,同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。如果结石导致输尿管阻塞,还可能引发肾积水,严重时甚至会影响肾功能。所以,一旦出现这些症状,一定要及时就医。 治疗输尿管结石的方法有很多,比如药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。具体选择哪种方法,需要根据结石的大小、位置以及患者的身体状况来决定。像我们今天的病例,患者就是通过输尿管镜碎石取石术成功取出了结石。 预防输尿管结石的关键在于生活方式的调整。每天至少喝2000毫升的水,保持尿液稀释,减少结石形成的风险。饮食上,减少高盐、高蛋白食物的摄入,多吃富含纤维的水果和蔬菜。如果有代谢异常或结石病史,建议定期检查,及时发现并处理问题。 输尿管结石虽然常见,但只要我们重视预防,及时治疗,完全可以避免它带来的麻烦。希望大家都能关注自己的健康,远离结石的困扰。如果觉得今天的科普对你有帮助,记得点赞、转发,让更多人了解输尿管结石的知识!

彭侃副主任医师|无锡市惠山区中医医院
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胆囊结石——不可忽视的“小石头”!

科普,胆囊结石——不可忽视的“小<span style="color: #da4707">石头</span>”!
03:03

大家好,今天我们来聊聊胆囊结石。别看它名字里有个“小”字,但它可能带来的问题可不小!胆囊结石是胆囊内形成的固体物质,主要由胆固醇或胆色素组成。它的形成和我们的饮食习惯、体重、年龄等因素密切相关。很多人可能觉得胆囊结石没什么大不了的,但事实上,它可能引发胆囊炎、胆管炎,甚至胰腺炎等严重并发症。尤其是当结石堵塞胆管时,会引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至需要紧急手术。那么,胆囊结石有哪些常见的症状呢?最常见的症状是右上腹的疼痛,尤其是在进食油腻食物后。这种疼痛可能会放射到背部或右肩。此外,患者还可能出现恶心、呕吐、黄疸等症状。如果出现这些症状,一定要及时就医。对于胆囊结石的诊断,通常通过超声检查就能明确。如果怀疑有胆管结石或并发症,可能还需要进行磁共振成像(MRI)或CT检查。确诊后,医生会根据结石的大小、数量以及患者的症状来决定治疗方案。治疗胆囊结石的方法有很多,包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗。其中,腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方法,创伤小、恢复快。但并不是所有患者都需要手术,对于一些无症状的小结石,医生可能会建议定期观察。预防胆囊结石的关键在于健康的生活方式。建议大家保持均衡的饮食,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃富含纤维的食物。此外,保持适当的体重,避免快速减肥,也能有效降低胆囊结石的风险。最后,我想提醒大家,胆囊结石虽然常见,但绝不能掉以轻心。如果你有相关症状,一定要及时就医,早发现、早治疗,才能避免更严重的后果。希望今天的分享能帮助大家更好地了解胆囊结石,保持健康!

袁维栋副主任医师|淮安市第一人民医院
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输尿管结石——不容忽视的“小石头”!

科普,输尿管结石——不容忽视的“小<span style="color: #da4707">石头</span>”!
02:32

大家好,今天我们来聊一聊输尿管结石。你知道吗?输尿管结石虽然体积小,但它的危害可不小!很多人可能觉得,不就是个小石头嘛,能有什么大不了的?但事实上,它可能会引起剧烈的疼痛,甚至影响肾功能。输尿管结石是怎么形成的呢?简单来说,就是尿液中的某些物质,比如钙、草酸、尿酸等,浓度过高,逐渐结晶,形成结石。这些结石如果卡在输尿管里,就会引起剧烈的疼痛,我们称之为肾绞痛。这种疼痛通常位于腰部或腹部,有时还会放射到下腹部或大腿根部。除了疼痛,输尿管结石还可能引起其他症状,比如恶心、呕吐、尿频、尿急、血尿等。如果结石阻塞了尿路,还可能导致肾积水,严重时甚至会损害肾功能。所以,一旦出现这些症状,一定要及时就医,千万不要拖延。那么,输尿管结石怎么治疗呢?治疗方法主要取决于结石的大小、位置以及患者的症状。对于较小的结石,通常可以通过多喝水、服用药物来促进结石排出。对于较大的结石,可能需要通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方法来治疗。当然,预防胜于治疗。为了减少输尿管结石的发生,我们可以从日常生活做起。首先,多喝水,保持充足的尿量,有助于稀释尿液中的结晶物质。其次,注意饮食,避免过多摄入高钙、高草酸、高嘌呤的食物。最后,定期体检,及时发现和处理潜在的结石风险。输尿管结石虽然常见,但它的危害不容忽视。希望通过今天的讲解,大家能对输尿管结石有更深入的了解,学会如何预防和治疗。如果你有任何疑问或症状,一定要及时就医,早发现、早治疗,才能更好地保护我们的健康。好了,今天的科普就到这里。如果你觉得有用,记得点赞、分享,让更多的人了解输尿管结石的知识。我们下期再见!

张臻主治医师|南京医科大学第四附属医院,南京市浦口医院,南京市江北手外科医院,南京市第三惠民医院,
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:胆总管结石:小小石头,大大隐患

科普,:胆总管结石:小小<span style="color: #da4707">石头</span>,大大隐患

:胆总管结石:小小石头,大大隐患:胆总管结石是一种比较常见的消化系统疾病。胆总管结石主要指的是胆汁因某些原因无法正常排出,停滞在胆总管中形成的结石。病人77岁,体重35公斤,身高150厘米,而存在的主要问题是其消化系统出现了异常,即胆总管结石。:正常的胆汁排泄是身体消化功能的重要组成部分,而胆总管结石会干扰这一过程。正常的胆汁应当顺畅地排出到肠道中,但在胆总管中形成结石后,这个通道被堵塞,导致胆汁积聚,进而引发一系列问题。:胆总管结石可能引发的疾病有哪些?:胆总管结石可引发多种疾病,最直接的是肝胆系统的炎症,如胆管炎、胆囊炎等。这些炎症可导致消化不良、黄疸、发热等症状,严重时可引发急性胰腺炎,甚至会对生命构成威胁。长期的胆管炎症还可能会导致肝脏损伤,造成胆汁性肝硬化。:胆总管结石的危害不仅限于肝胆系统,它还会影响整个消化系统的正常运转。结石堵塞胆管后,胆汁无法到达肠道,脂肪难以消化吸收,从而引发营养不良。另外,胆总管结石可能导致胆管内压力增高,甚至出现胆管破裂和感染扩散的风险。文献显示,胆总管结石如果不及时治疗,可能会引发肝外胆管癌。:胆总管结石的治疗方案:对于胆总管结石的治疗,当前医学界通常采取多种方法,包括药物溶石、内镜取石和外科手术等。依据结石的大小、数量、位置及患者的整体健康状况,选择最适当的治疗方案尤为重要。药物溶石主要适用于小型的胆固醇结石,通过口服药物促进结石溶解排出。内镜下胆管取石术(ERCP)是一种微创手术,通过置入内镜引导器械进入胆管,直接取出结石。外科手术通常在其它方法无法奏效时采用,主要有开腹手术和腹腔镜手术。最新文献指出,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,逐步成为胆总管结石手术治疗的常用方法。:胆总管结石的预防措施:胆总管结石的预防在于保持健康的生活方式及饮食习惯。特别是对于中老年人群,应注重均衡饮食,避免暴饮暴食及油腻食物,定期进行身体检查,及时发现和处理早期症状。饮食中多摄入高纤维食物如蔬菜水果、全谷物等,有助于胆汁正常排泄,减少结石形成的风险。:此外,保持适当的运动量对于预防胆总管结石也是非常有效的。根据专家建议,适当运动不仅能促使胆汁在胆管内均匀流动,减少胆汁淤积,还能帮助控制体重,降低结石形成的风险。对于有胆结石家族史或其他高危因素的人群,更需特别注意定期体检,早期发现和处理潜在问题。:胆总管结石虽然是常见疾病,但只要注意预防和早期治疗,就能有效降低其危害。早诊断、早治疗能避免并发症的发生,使患者恢复健康生活。希望本文能唤起广大读者的重视,在日常生活中做好相应的预防措施,保持健康。 :引用文献 :Zhang, L., Li, X., & Chen, J. (2020). Clinical features and treatment strategies of common bile duct stones. Journal of Gastroenterology, 55(5), 487-497. :Wang, Y., Liu, W., & Yang, X. (2021). Advances in the management of cholangitis and pancreatitis due to common bile duct stones. World Journal of Gastroenterology, 27(15), 1769-1781.

李燕副主任医师|哈尔滨医科大学附属第四医院
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