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科普，<span style="color: #da4707">盐酸</span>阿糖胞苷

简介: 1．本药可单用或联用其他化疗药，用于白血病及恶性淋巴瘤：(1)成人及儿童急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解，巩固及维持治疗。(2)成人及儿童急性粒细胞白血病。(3)慢性急性粒细胞白血病及红白血病的诱导缓解。(4)脑膜恶性肿瘤（脑膜转移瘤等）的治疗及维持治疗。控释注射剂可用于肿瘤性脑膜炎。控释注射剂可用于肿瘤性脑膜炎。(5)治疗慢性非淋巴细胞白血病的原始细胞危象。(6)鞘内预防和治疗中枢神经系统的白血病（如脑膜白血病）浸润。(7)成人中至重度恶性非霍奇金氏淋巴瘤，儿童非霍奇金氏淋巴瘤。
2．大剂量本药可用于以下疾病的治疗：(1)急性白血病复发。(2)特殊原因（继发于曾经的化疗和（或）放疗的白血病，由白血病前期转化的白血病）造成的白血病。(3)60岁以下急性非淋巴细胞性白血病患者缓解期的巩固治疗。(4)慢性非淋巴细胞白血病的原始细胞危象。(5)抗其他药物的急性淋巴细胞白血病。(6)抗其他药物的非霍奇金氏淋巴瘤（包括急性非霍奇金氏淋巴瘤）及急性淋巴细胞白血病。
3．用于眼部带状疱疹、单纯疱疹性结膜炎等病毒性眼病。, 药物性状:本品为白色疏松块状物或粉末。, 药物适应症: 1．本药可单用或联用其他化疗药，用于白血病及恶性淋巴瘤：(1)成人及儿童急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解，巩固及维持治疗。(2)成人及儿童急性粒细胞白血病。(3)慢性急性粒细胞白血病及红白血病的诱导缓解。(4)脑膜恶性肿瘤（脑膜转移瘤等）的治疗及维持治疗。控释注射剂可用于肿瘤性脑膜炎。控释注射剂可用于肿瘤性脑膜炎。(5)治疗慢性非淋巴细胞白血病的原始细胞危象。(6)鞘内预防和治疗中枢神经系统的白血病（如脑膜白血病）浸润。(7)成人中至重度恶性非霍奇金氏淋巴瘤，儿童非霍奇金氏淋巴瘤。
2．大剂量本药可用于以下疾病的治疗：(1)急性白血病复发。(2)特殊原因（继发于曾经的化疗和（或）放疗的白血病，由白血病前期转化的白血病）造成的白血病。(3)60岁以下急性非淋巴细胞性白血病患者缓解期的巩固治疗。(4)慢性非淋巴细胞白血病的原始细胞危象。(5)抗其他药物的急性淋巴细胞白血病。(6)抗其他药物的非霍奇金氏淋巴瘤（包括急性非霍奇金氏淋巴瘤）及急性淋巴细胞白血病。
3．用于眼部带状疱疹、单纯疱疹性结膜炎等病毒性眼病。, 药物不良反应:
1．心血管系统：有引起心肌损伤的报道。有引起急性心包炎和暂时性心律失常的个例报道。
2．代谢/内分泌系统：接受本药大剂量治疗后，有损害血管升压素分泌的个案报道。
3．呼吸系统：大剂量用药可引起肺水肿、肺功能衰竭、呼吸困难。与其他肿瘤抑制药合用时，可引发弥散的间质性肺炎。
4．肌肉骨骼系统：使用大剂量本药治疗后，偶见肌肉、颈部关节和腿部关节疼痛。也有横纹肌溶解症的报道。
5．泌尿生殖系统：可有血及尿中尿酸量增高。还可导致男性生殖功能异常。
6．免疫系统：有出现身体免疫功能减低的个案报道。
7．神经系统：可有头晕，少见严重嗜睡。大剂量用药可发生可逆或不可逆的小脑毒性。鞘内注射可引起头痛、下肢瘫痪等。少数患者出现小脑性发音障碍伴（或不伴）眼球水平震颤；大多数小脑及大脑的并发症可在几日到几周内完全恢复；若一日给予10mg/kg、总量达40mg/kg时，可发生全身性肌肉强直、言语混乱和较明显的震颤。有发生周围神经损害以及进行性退行性麻痹的报道。
8．肝脏：部分患者可出现轻度肝功能异常，罕见肝细胞坏死。个别患者可有血胆红素及氨基转移酶升高。大剂量给药可出现明显肝功能异常及黄疸，可引起肝脏中央静脉及肝小叶静脉闭塞，导致黄疸，肝肿大、腹水及肝性脑病。大剂量治疗时，有出现肝静脉栓塞（Budd-Chiari综合征）和胰腺炎的个例报道。
9．胃肠道：常见恶心、呕吐、食欲减退、腹泻。有时出现胃炎、口腔和胃肠道溃疡等。此外对胃肠道黏膜的伤害可使肠壁溃疡，气肿和感染，从而引发肠组织坏死和坏死性结肠炎。特别是大剂量治疗时能引起口腔和肛门发炎，从而导致严重腹泻及钾盐的流失。大剂量治疗会使肠组织损坏，偶尔会发生肠梗阻和腹膜炎。
10．血液：最主要的不良反应是骨髓抑制，依照用药剂量的大小引起血象改变（红、白细胞及血小板减少）。使用常规剂量，白细胞在用药第12日达最低点。大剂量治疗会引发明显的骨髓损害。有出现败血症、血栓性静脉炎和出血的个案报道。
11．皮肤：常规剂量可见不规则斑点、节结状皮疹、大面积的红皮病或红斑、脱发。大剂量用药后，有75%以上患者全身出现炎症红斑，有时出现水疱和脱皮。也可出现掌心和脚心的灼烧疼痛。
12．眼：使用大剂量治疗时依剂量的大小，有20%～30%的患者出现结膜炎、角膜炎、畏光、眼痛、大量流泪和视觉障碍，严重患者可见结膜出血，角膜溃疡也有发生。经常洗涤眼睛或使用含皮质激素滴眼药，可阻止或缓解这类症状。用于眼科时，本药的细胞毒性较大，最初可造成角膜上皮下的点状混浊，逐渐发展为点状着色，甚至形成角膜溃疡。
13．其他：接受大剂量治疗的患者有20%～50%出现发热。较少出现即时型变异反应，如荨麻疹和过敏（急性过敏反应伴血压下降和呼吸困难）。还可出现阿糖胞苷综合征，特点：发热、肌肉痛、骨痛、有时胸痛、结节状风疹斑、结膜炎和身体不适。于用药6～12小时后出现。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项:
1．白细胞及血小板计数显著降低者、有胆道疾病者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者、近期接受过细胞毒性药物或放疗者、肝、肾功能不全者及骨髓抑制者慎用。
2．本药有增加胎儿死亡及先天畸形的危险，孕妇禁用。
3．哺乳妇女禁用本药。
4．用药期间应密切监测周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1．对本药过敏者。
2．孕妇。
3．哺乳期妇女。
　4．非肿瘤引起的白细胞和（或）血小板缺乏者。,

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