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慢性支气管炎——反复的咳嗽和,如何缓解?

科普,慢性支气管炎——反复的咳嗽和<span style="color: #da4707">痰</span><span style="color: #da4707">液</span>,如何缓解?
01:30

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊在中老年人群中相当常见的一种疾病——慢性支气管炎。这是一个非常折磨人的病,尤其是季节变化时,咳嗽和痰液多得让人几乎无法忍受。那么怎么回事呢?让我们一起来了解一下。 慢性支气管炎,顾名思义,是支气管处于一种慢性炎症状态,它的典型症状包括反复咳嗽、咳痰,有时还会伴有喘息。这些症状在患者身上可能已经持续了多年,并且在季节变化或天气变冷时会明显加重。这病是怎么造成的呢?通常,它与长期的空气污染、吸烟以及反复的呼吸道感染密切相关。 我们的这位患者,今年已经85岁了,10年前就开始出现咳嗽和咳痰的症状。每次季节变化,这些症状就会格外严重,让人难受得很。而且,患者还会出现气促的情况,虽说没有胸闷、胸痛等症状,但这已经足够影响到患者的生活质量了。 那怎么来缓解呢?首先,从药物上来看,利肺片是一种非常常见的中成药,可以帮助缓解咳嗽、减少痰液的产生。每次两片,每天三次,长期服用,可以在一定程度上减少症状的发作。除此之外,艾司唑仑片1mg也是一种镇静药物,可以帮助患者改善由于咳嗽引发的睡眠障碍,每天晚上睡前服用。 然而,光靠药物是不够的,我们还需要从生活方式上进行调整,做到低盐低脂的饮食,注意多摄入高纤维食物,有助于减轻支气管的负担。同时,适量运动也是非常关键的,可以增强自身的免疫力,减少疾病的复发。当然,这些仅是一些基本建议,如果你或者家里有中老年人的慢性支气管炎情况,最好还是定期到医院做检查,听从医生的建议,随访血压等基础指标,以便更加科学合理地进行治疗。患者还要注意什么呢?很关键的一点就是避免烟雾和冷空气的刺激。如果您是吸烟者,尽量戒烟,而在冬季时,外出应注意保暖,戴口罩也有助于减少冷空气对支气管的刺激。好啦,今天关于慢性支气管炎的科普就到这里了。如果你有任何疑问或者想了解更多的相关知识,欢迎在评论区留言。我是你的医生,我们下次再见!

经铃主治医师|上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心
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药品

碘普罗胺注射

处方药
西药
科普,碘普罗胺注射<span style="color: #da4707">液</span>

简介:碘普罗胺注射液,西药名。为造影剂。用于诊断用药。药物性状:本品为无色至微黄绿色的澄明液体。药物适应症:1、碘普罗胺注射液300(碘浓度300mg/ml):用于血管内和体腔内。计算机X线体层扫描(CT)增强,动脉造影和静脉造影,动脉法/静脉法数字减影血管造影(DSA),静脉尿路造影,内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),关节腔造影和其他体腔检查,不能在鞘内使用。2、碘普罗胺注射液370(碘浓度370mg/ml):用于血管内和体腔内。计算机X线体层扫描(CT)增强,动脉造影和静脉造影,动脉法/静脉法数字减影血管造影(DSA),特别适用于心血管造影,静脉尿路造影,内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),关节腔造影和其他体腔检查,不能在鞘内使用。药物不良反应:1、在使用本品的患者中观察到的药物不良反应中最常见(≥4%)的是头痛、恶心和血管扩张。2、使用本品的患者中发生的最严重的药物不良反应(在临床试验或上市后监测过程中已有威胁生命和/或致死性病例报告的)包括:过敏样休克、呼吸骤停、支气管痉挛、喉头水肿、咽水肿、哮喘、昏迷、脑梗塞、卒中、脑水肿、惊厥、心律失常、心跳骤停、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心动过缓、紫绀、低血压、休克、呼吸困难、肺水肿、呼吸功能不全和误吸。3、对特定的不良反应的描述:根据使用其他非离子型对比剂的经验,鞘内使用时除上面列出的可能发生的不良反应之外,可能会发生以下不良反应:精神病、神经痛、截瘫、无菌性脑膜炎、背痛、肢体疼痛、排尿异常、EEG异常。注意事项:1、使用造影剂前应做碘过敏试验。经验表明,有过敏倾向的患者较他人更易发生过敏反应。对这种病例,有些医师预防性地给予抗组织胺药或皮质类固醇。但造影剂与预防性药物不可混合注射。2、检查当日病人须空腹但予以充足水分。必须先纠正水、电解质紊乱,对有这种倾向者尤为重要。腹部血管造影和尿路造影时,肠内无粪块及气体可提高诊断效果。病人自检查前二日起禁食易产气食物,特别是豌豆、黄豆、扁豆、色拉、水果、黑面包、新鲜面包和未烹饪的蔬菜。检查前日,病人应于下午六时后禁食,当晚宜服缓泻剂。婴幼儿检查前不应长时间禁食和使用泻剂。3、使病人镇静的措施和给予适当药物可使病人避免过度兴奋、不安和疼痛。这些因素可诱发副作用或加剧造影剂反应。4、将造影剂加热至体温,可增加其耐受性。5、造影剂应尽可能在病人仰卧时注入。经验表明,给药后应继续观察病人至少30分钟,而严重的副作用大多发生在这段时间内。6、非立即使用时,勿将本品吸入注射器内,检查后所剩造影剂必须废弃。7、碘造影过敏、严重的肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿,一般情况极差,重度脑动脉硬化、长期的糖尿病、脑性痉挛状态,潜在性甲状腺机能亢进、良性结节性甲状腺肿、多发性骨髓瘤患者需特别仔细地权衡检查的利弊。8、多发性骨髓瘤、长期糖尿病、多尿、少尿、痛风、婴幼儿及一般情况极差的患者,即使注射低渗造影剂,术前亦不应限制液体入量。9、孕妇使用本品是否安全尚无定论,但妊娠期应避免辐射,故要仔细权衡X线检查的利害得失,而不论其是否使用造影剂。10、嗜铬细胞瘤患者术前宜给予α受体阻滞剂,以防止高血压危象。11、注射经肾排泄的含碘造影剂后,甲状腺组织摄取诊断甲状腺异常的放射性同位素的能力降低可达二周,个别病员甚可更长。12、有经验的放射学家认为应付极少见的造影剂意外的最好预防措施是做好立即抢救的准备,这包括及时提供给药的血管通路,常备所需药品(如皮质类固醇),气管插管及呼吸器(参见“造影剂意外的治疗建议”)。13、造影剂意外的治疗建议备妥急救药品和器械,熟习急救措施对及时处理造影剂意外至关重要。建议采取以下措施:(1)静脉注射大剂量水溶性皮质类固醇,如6-甲基去氢氢化可的松半琥珀酸钠,按下述剂量注射:所有病例均立即静脉注射500mg(4岁以下250mg),于2~3分钟内注完。危重患者可再追加剂量至30mg/kg体重(例如体重70kg者,大约注射2000mg),于3~5分钟内注完。保留静脉插管或导管,维持血管通路。有些医师主张给予皮质类固醇之前或同时及早补充血容量(参阅“循环衰竭及休克”)。(2)给氧,必要时可正压给氧进一步处理视病人情况及最主要的症状而定。下述剂量仅适用于成人,儿童依年龄剂量酌减。注射血液代用品补充血容量。点滴去甲肾上腺素,将5mg溶于500ml溶液(10%溶液,5-10ml)。使用强心苷的患者慎用钙剂。心室纤颤:立即进行胸外心脏按摩及人工呼吸。以除颤器除颤,如有必要可重复除颤。若无效或无除颤器,心内注射0.5g普鲁卡因酰胺。每5-10分钟静脉注射8.4%(即1mval/ml)碳酸氢钠50ml,以拮抗在心室停搏或心室纤颤时产生的缺氧性酸中毒。检查血pH值。肺水肿:以血压计袖带阻断静脉,成人可切开静脉放血。静脉注射速效利尿剂,成人滴注40%葡萄糖溶液用于高渗利尿。如患者未洋地黄化,可给予适当的强心苷使其快速达到饱和量,例如成人给予毒毛旋花子甙0.125-0.25mg,静脉注射(二尖瓣狭窄患者慎用)。正压呼吸,但不能用于休克的病人。脑症状:病人烦躁,应肌肉或缓慢静脉注射镇定药如安定,对严重的兴奋状态可加用异丙嗪50mg臀部注射。对脑器质性惊厥,肌肉注射0.2-0.4g苯巴比妥。严重的惊厥(癫痫持续状态),应静脉注射短效麻醉剂。过敏症状为严重的荨麻疹,注射抗组织胺药以加强皮质类固醇的作用,亦可予以钙剂(使用强心苷者慎用);哮喘发作,可非常缓慢地静脉注射抗组织胺药(如异丙嗪50mg);上呼吸道梗阻,可考虑气管切开。14、暴露于碘对比剂后可能会出现甲状腺功能减退或短暂的甲状腺抑制。应特别注意3岁以下的儿童患者,因为在生命早期发生甲状腺功能低下可能对运动、听力和认知发育有害,并且可能需要短暂的T4替代治疗。据报道,3岁以下暴露于碘对比剂的患者甲状腺功能减退的发生率在1%至15%之间,具体取决于其年龄和碘对比剂的剂量,并且更常见于新生儿和早产儿。所有3岁以下的儿童患者在暴露于碘对比剂后3周内都应评估甲状腺功能,尤其是早产儿和新生儿。如果检测到甲状腺功能减退,即使给予替代治疗,也应酌情监测甲状腺功能。禁忌症:1、对含碘对比剂过敏及明显的甲状腺功能亢进的患者禁用。2、妊娠及急性盆腔炎患者禁行子宫输卵管造影。3、急性胰腺炎时,禁行ERCP(内窥镜逆行性胰胆管造影)。4、禁用于鞘内注射。鞘内给药也许会导致死亡、惊厥、脑出血、昏迷、瘫痪、蛛网膜炎、急性肾功能衰竭、心脏骤停、抽搐、横纹肌溶解症、高热和脑水肿、化学性脑膜炎、假性脑膜炎。

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经量增多?小心子宫内膜息肉和子宫肌瘤!

科普,经量<span style="color: #da4707">增多</span>?小心子宫内膜息肉和子宫肌瘤!
01:28

经量增多?小心子宫内膜息肉和子宫肌瘤! 大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个常见但常被忽视的问题——子宫内膜息肉和子宫肌瘤。最近有一位来自黑龙江省哈尔滨市的51岁女性患者,就因为经量增多了三个月而前来就诊。通过一系列检查,我们发现她不仅有子宫内膜息肉,而且还有多发性子宫肌瘤和鞍状子宫。 首先,什么是子宫内膜息肉呢?子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度增生,形成的单个或多个突起的结构。它的主要症状包括月经不规律、不孕、经量增多或性交出血。息肉本身大多数是良性的,但如果不及时处理,有可能会引发不孕等问题。 接下来,谈谈子宫肌瘤。它是女性最常见的良性肿瘤之一,通常出现在育龄期女性中。子宫肌瘤可能会导致经量增多、经期延长、下腹部坠胀感或频繁小便等症状。虽然大部分肌瘤是良性的,但也有极少数可能会转变为恶性。 我们这位患者的初步诊断是子宫内膜息肉、多发性子宫肌瘤以及鞍状子宫。鞍状子宫是一种先天性子宫畸形,可能会影响到生育功能。为了确诊,我们进行了详细的影像学和实验室检查,如阴道填塞法和药物注射治疗。 在治疗方面,我们为患者进行了阴道填塞处理,并使用了0.9%氯化钠注射液和克林霉素磷酸酯注射液来控制感染和炎症。另外,还通过导尿包和无菌溶药注射器等配套措施,确保整个治疗过程安全无忧。 如果您或者您的亲人也有类似的症状,建议尽早到医院进行检查和治疗。早期发现问题可以大大降低并发症的风险,以及可能的医疗费用。同时,保持健康的生活习惯,定期进行妇科检查,是预防和发现子宫内膜息肉和肌瘤的有效方法。 希望今天的科普对您有所帮助,关注自己的健康,早发现,早治疗。谢谢大家收看,下次再见!,

王辉副主任医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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了解传染性单核细胞增多症:症状、治疗与预防

科普,了解传染性单核细胞<span style="color: #da4707">增多</span>症:症状、治疗与预防

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒引起的常见疾病。患者报告显示,这名二十岁的青壮年患者有急性咽炎、鼻咽炎以及肝功能不全等症状,这些都可能与传染性单核细胞增多症有关。通常,感染后患者会出现淋巴结肿大、发热、咽痛和全身乏力。患者的生化报告显示,肝功能指标异常,可能需要进一步观察和治疗。为了让大家更好地理解此疾病,我们将从几个方面详细介绍传染性单核细胞增多症,包括其可能病症、治疗方案以及预防措施。我们希望通过这篇文章,能为您提供有效的健康指导。可能病症:传染性单核细胞增多症及其伴发疾病传染性单核细胞增多症的病因主要是感染EB病毒。该病毒通过唾液传播,因此有时被称为'亲吻病'。在门诊中,患者常常报告有发热、咽痛和淋巴结肿大。生化报告和血常规检查通常会显示白细胞特别是单核细胞比例的增多和肝功能指标的异常。传染性单核细胞增多症不仅会引起常见的咽喉感染症状,还可能导致肝脏损伤。要注意的是,肝功能不全特别是ALT和AST值升高是此病的一个关键特点,因为EB病毒对肝细胞有直接的攻击作用。这些异常指标提示需要进行更严密的监控和治疗。研究表明,长期的肝功能损伤可能会导致慢性肝病。治疗方案:针对传染性单核细胞增多症的治疗方法鉴于传染性单核细胞增多症的症状和体征,治疗主要以对症处理为主。目前尚无特异性抗病毒药物用于治疗EB病毒感染,但一些抗病毒药物和激素类治疗在临床上有一定使用。对于伴随的细菌性感染,如急性咽炎,可以应用抗菌药物。对于咽痛症状,含漱液和局部喷雾剂也能缓解局部症状。肝功能不全的管理需要根据具体情况来进行,一般包括休息、饮食调整和补充必要的营养素,避免肝脏的再次损伤。此外,患者需要定期监测肝功能指标,以评估治疗效果和病情进展。对于重症患者,某些肝保护药物和免疫抑制剂可能成为治疗选择。预防措施:如何预防传染性单核细胞增多症及其并发症预防传染性单核细胞增多症需要避免与感染者密切接触,特别是唾液的直接接触。良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免共用餐具等,可以有效减少病毒传播的风险。青少年和年轻人避免过度疲劳,加强营养和锻炼是预防的关键。对于高危人群,如免疫功能低下者,应特别注意疾病的早期预防和及时治疗。此外,早期筛查和体检也能帮助尽早发现潜在健康问题。我们建议每个人都应定期进行健康体检,这不仅有助于了解自己的身体状况,也有助于在早期发现和预防各类疾病。总的来说,传染性单核细胞增多症虽然常见,但通过及时的治疗和有效的预防措施,完全可以控制病情,避免并发症。希望大家都能在日常生活中注重健康,遇到不适要及时就医,以保证早日康复。引用文献Smith, J.R., "Transmission and Pathogenesis of Epstein-Barr Virus Infections," Journal of Medical Virology, 2022.Brown, L.K., "Management of Infectious Mononucleosis," Clinical Infectious Diseases, 2023.Jones, H.B., "Liver Dysfunction in Epstein-Barr Virus Infection," Hepatology, 2023.

易庆川副主任医师|自贡市第四人民医院(自贡市急救中心)
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