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上海患者痛风爆发!该如何正确应对?!

科普,上海患者<span style="color: #da4707">痛风</span><span style="color: #da4707">爆发</span>!该如何正确应对?!
01:36

大家好,我是你的医生。今天我们要聊聊痛风性关节炎,这种让人痛不欲生的疾患。 我有一个上海的患者,62岁,身高172cm,体重61kg。这位患者最近被诊断为痛风性关节炎,大家可能不太清楚什么是痛风性关节炎。简单来说,痛风是因为尿酸盐结晶在关节内堆积,引发急性炎症反应。 这个患者在痛风之外,还有甲状腺功能亢进症。甲亢会加剧体内新陈代谢,可能会对痛风治疗产生一定影响。双病叠加让患者的治疗变得更加复杂,所以一定要多加注意。 他在中医方面的诊断是痛痹和湿热阻痹证,这是什么呢?痛痹是指机体感受到疼痛的一种症状,而湿热阻痹证是中医对体内湿热、瘀血等导致的关节疾患的描述,两者都非常影响生活质量。 关于治疗,这位患者的医院给他安排了一系列的治疗方案。如甲巯咪唑片用于甲亢治疗,非布司他片和秋水仙碱片是为了降低尿酸和缓解痛风症状。另外,还有中医的针灸、穴位按压以及低频和中频脉冲电疗等理疗方法。 我们如何预防痛风呢?痛风发作的关键在于控制尿酸水平。饮食方面要注意限制高嘌呤食物如内脏和海鲜,多喝水促进尿酸排出,戒酒特别是啤酒,保持理想体重。另外,定期体检非常重要,特别是对尿酸水平和甲状腺功能的监测。 如果你已经有痛风,该如何应对?急性期应卧床休息,抬高患肢,避免负重,使用冰袋冷敷缓解疼痛。同时尽快就医,按医嘱服药,不要自己随意停药或调整剂量。 哪些症状需要特别注意?如果突然出现剧烈关节疼痛,尤其是脚趾根部的疼痛,关节红肿,或者伴有发烧,这些可能是急性痛风的表现。必须马上就医,不能拖延。 日常生活中,我们还可以通过一些简单的生活习惯来帮助自己对抗痛风。保持规律的作息,适度的运动,减少精神压力。饮食上可以多选用低嘌呤的蔬菜水果,比如樱桃就非常有助于减少炎症反应。 总之,痛风虽然痛苦,但通过正确的预防和治疗方法,是可以有效管理的。希望大家能够重视自己的健康,早发现,早治疗,远离痛风的困扰。 我是你的医生,我们下期再见!

庞亚飞副主任医师|上海市宝山区中西医结合医院
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关注健康,预防痛风:全面了解痛风的症状、诊断和预防

科普,关注健康,预防<span style="color: #da4707">痛风</span>:全面了解<span style="color: #da4707">痛风</span>的症状、诊断和预防

关注健康,预防痛风:全面了解痛风的症状、诊断和预防根据某病例的检查报告显示,该患者的尿酸值较高,达到了16.6umol/L,明显超出正常范围(155-357umol/L)。此外,总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐等指标也超出了正常范围。这些异常可能提示了患者存在痛风或其他相关疾病的可能性。基于这些检查数据,我们可以初步判断患者可能患有痛风,尤其是高尿酸血症极可能是导致痛风的主要原因之一。为了更好地理解这个疾病,我们将详细探讨痛风的相关知识、可能的治疗方案以及有效的预防措施。痛风的概述与病因分析痛风是一种由尿酸结晶在关节内外沉积引起的代谢性疾病,通常表现为急性关节炎反复发作。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,经肾脏代谢并排出体外。正常情况下,人体能够维持尿酸的平衡,但当尿酸生成过多或排泄不足时,尿酸在血液中的浓度升高,导致高尿酸血症,进一步形成尿酸盐结晶沉积在关节、滑囊、软组织和肾脏等处,引起痛风的发生。痛风常见于成人,尤其是中老年男性。痛风的典型症状是急性单关节红肿热痛,大多数情况下,发作集中于夜晚。另外,痛风还有明显的季节性,夏季和冬季更容易发作。痛风的因素主要包括遗传、饮食以及其他代谢性疾病。高嘌呤饮食(如海鲜、内脏等)以及酒精摄入过多是发病的重要原因之一。此外,某些疾病如高血压、糖尿病、肥胖症也会增加痛风的风险。痛风的治疗方案痛风的治疗主要分为急性期治疗和长期管理。急性期治疗的目标是迅速减轻疼痛和炎症,通常使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱等药物。此外,糖皮质激素可用于较为严重的病例。对患有肾功能不全等禁忌症的患者,治疗方案应更加谨慎且个性化。长期管理的目的是控制血尿酸水平,预防新发作及并发症的发生。一般来说,降尿酸治疗是长期管理的核心,其药物包括黄嘌呤氧化酶抑制剂(如别嘌呤醇)和促尿酸排泄药(如苯溴马隆)。生活方式的调整也是重要环节,主要包括低嘌呤饮食、避免酒精、肥胖等高危因素的控制。痛风的预防措施痛风的预防需要从多个方面入手。首先是饮食控制,避免高嘌呤食物,如海鲜及动物内脏等。同时,应限制酒精的摄入,特别是啤酒和烈性酒。其次,保持健康体重,通过适度的锻炼和均衡饮食来保持体重在正常范围内。此外,多饮水有助于尿酸盐在尿中的排泄,减少结晶形成的风险。对于高危人群,即有痛风家族史或高尿酸血症者,定期进行血尿酸水平检测非常重要,便于提前发现并进行干预。对于已确诊痛风的患者,需定期随访,根据病情调整治疗方案,积极管理并发疾病,如高血压、糖尿病等,以减少对痛风的影响。综上所述,痛风是可以通过科学的治疗和预防措施来有效控制的疾病。患者需要保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗和管理,同时进行定期的健康检查。希望广大患者能重视自己的健康,及时就医,以便早日确诊并进行有效治疗。未来的医学科技将进一步推动痛风治疗方案的优化,为患者带来更好的生活质量。愿每一位痛风患者都能早日康复,享受健康幸福的生活!

吴玉卓主治医师|长春市绿园区城西镇卫生院
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多种胃肠问题集中爆发

科普,多种胃肠问题集中<span style="color: #da4707">爆发</span>!
02:29

反复腹痛不容忽视!多种胃肠问题集中爆发!大家好,我是消化科的医生。今天我们要谈谈一个涉及多种胃肠问题的病例,希望大家能从中获取一些有用的知识。这位患者来自贵州贵阳,68岁,体重52公斤,身高155厘米。患者因为反复腹痛6月有余,并且在一个月前症状加重于是入院治疗。经过详细检查,我们发现患者不仅有多发性的直肠息肉,还有结肠息肉和胃息肉。直肠息肉和结肠息肉是肠道内壁的一种突起物,虽然绝大多数是良性的,但有些类型可能会发展成癌症。因此,早期发现和治疗是非常重要的。对于这位患者,我们采取了内镜下的APC治疗,这是一种使用高频电流的微创方法,可以有效地切除息肉。除了肠道息肉外,患者还患有胃食管反流、食管炎、急性胃溃疡、直肠炎和十二指肠球炎。这些都是消化系统的常见疾病。胃食管反流是指胃内容物通过食管反流到口腔,长期的反流会引起食管炎症。急性胃溃疡则是胃壁的局部缺损,常伴有强烈的疼痛感。我们在治疗这些疾病时,会选择抑酸药、保护胃粘膜和止痛药等。患者的病情还包括萎缩性胃炎,这是一种慢性胃病,胃粘膜逐渐变薄,导致消化功能减弱。我们通过药物如瑞巴派特片,来促进胃粘膜的修复。此外,我们还给予患者薯药、党参、大枣等中药调理,帮助增强体质。另外一个重要的症状是痔疮,也就是肛门周围的静脉曲张,常引起疼痛和出血。这里我们也使用了内镜下的APC治疗。在检查方面,患者的凝血功能、大小便、肝肾功能、血脂、电解质、C-反应蛋白等指标均正常,这对我们的治疗计划提供了很大的帮助。在治疗过程中,患者接受了无痛胃肠镜检查,经诊断后,立即进行了相应的治疗。在这里我要提醒大家,如果有长期腹痛或者消化道不适,一定要及时就医。早期发现和治疗可以大大降低疾病的风险,避免情况进一步恶化。希望大家都能保持一个健康的生活方式,注意饮食和休息,定期进行健康检查。感谢大家的观看,如果有任何医学问题,请随时联系我们,我们会尽力为大家解答。愿你们身体健康,生活愉快!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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急性阑尾炎知多少——竟然可能导致炎症爆发

科普,急性阑尾炎知多少——竟然可能导致炎症<span style="color: #da4707">爆发</span>!
03:28

大家好,我是你的医生。今天我们来谈谈一个看似常见但又复杂的疾病——急性阑尾炎。许多人对这个疾病都不陌生,甚至自己或身边的人都可能患过。急性阑尾炎是一种急性腹痛的常见原因,也是最常见的急腹症之一。 急性阑尾炎主要表现为突然的腹部疼痛,尤其是右下腹。当你感觉到腹部的剧烈疼痛,特别是从肚脐周围开始然后转移到右下腹时,这很可能就是急性阑尾炎的信号。除此之外,患者还可能伴有食欲不振、恶心呕吐、发热等症状。如果不及时治疗,阑尾可能会发生穿孔,导致更为严重的腹腔感染,甚至危及生命。 那么急性阑尾炎是怎么引起的呢?往往是由于阑尾腔闭塞,导致细菌在阑尾内繁殖,继而引发炎症。闭塞的原因很多,比如阑尾腔内的粪石、寄生虫或者增生的淋巴组织。高龄患者、免疫力低下的人和以前有过腹部手术史的患者发生急性阑尾炎的风险更高。我们的病例中,患者既往有脑梗死史,这也是需要特别注意的因素。 诊断急性阑尾炎通常需要通过体格检查、血液检查和影像学检查来实现。医生会通过按压患者的腹部来判断疼痛的确切位置、程度和特征。血液检查则可以帮助确认是否存在感染,通常会显示白细胞计数升高。例如,在今天的病例中,患者的白细胞计数为15.6*10^9/L,提示炎症反应明显。影像学检查如腹部超声和CT扫描,可以更直观地确认阑尾是否有炎症或者已经发生穿孔。 一旦确诊为急性阑尾炎,治疗方式通常是手术切除阑尾——这是历史最悠久也是最有效的治疗方法。如今,腹腔镜阑尾切除术已经成为首选,因为这种手术创伤小、恢复快、并发症少。在今天的病例中,患者接受了腹腔镜下阑尾切除术,从开始到结束不过几个小时,术后患者恢复情况良好,就是最好的佐证。 手术后,患者需要注意保持伤口清洁,避免剧烈运动,同时按照医生的指示服用抗生素和进行术后护理。我们的病例患者在手术后出现了恐惧、紧张等心理状态,这些也是需要关注和处理的。良好的心理状态对术后的恢复是至关重要的,如果有需要,别忘了寻求专业心理咨询师的帮助。同时监测心电图和肺功能,避免术后并发症。总的来说,急性阑尾炎虽然是常见的急腹症,但早期识别和及时治疗非常关键。保持健康的生活习惯,注意饮食卫生,可以在一定程度上预防急性阑尾炎的发生。如果出现疑似症状,一定要尽快就医,以免贻误病情。希望今天的科普对你有所帮助。如果你还有更多问题,欢迎随时留言或者咨询专业医生。感谢大家的关注,我们下次再见!

李晓燕主治医师|上海市第七人民医院
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