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甲状腺结节手术背后的那些事儿

科普,<span style="color: #da4707">甲状腺</span><span style="color: #da4707">结节</span><span style="color: #da4707">手术</span>背后的那些事儿
02:33

大家好,我是你的医生。今天我们聊点和日常生活息息相关的事情。你有没有听说过或者身边的人有过甲状腺结节问题?今天我们就来详细说一下甲状腺结节的手术以及相关的麻醉事宜。甲状腺结节,这个词对于很多人来说并不陌生。它是在甲状腺中出现的异常肿块,绝大多数是良性的,但有时也需要通过手术来干预。这位41岁的患者就是因为甲状腺结节需要进行单侧甲状腺叶切除术。在这样的手术过程中,麻醉显得尤为重要。全身麻醉复合神经阻滞,是这次手术应用的麻醉方法。这个方法不仅让患者在手术中全程无痛感,同时还给手术过程中的神经提供了足够的保护。术前,患者接受了0.5mg的长托宁注射,这是一种常见的术前镇静剂,帮助患者放松。手术开始前,患者通过鼻导管吸入0.5L的氧气,这能确保血氧饱和度在手术前稳定。手术开始时,通过可视喉镜下经口加强型气管内插管进行插管,插管深度为22cm。接着,使用包括丙泊酚、地塞米松和舒芬太尼等不同种类的麻药,以确保手术期间的镇静和镇痛效果。手术过程中还使用了乳酸钠林格注射液,这是一种常用于手术中的输液,帮助维持患者体液平衡。另外,术中还应用了瑞芬太尼吸入麻药,通过泵注的方式来维持麻醉效果。手术中一个特别的步骤是颈浅丛神经阻滞麻醉,这是通过彩色多普勒超声引导进行的。这个方法可以有效阻断疼痛传导,让患者在术中进一步减少不适感。整个手术历时接近三小时,术中采取了一系列的监护措施,从心电监护到控制呼吸,确保每一个环节都不出问题。每一步骤都是为了患者的安全和手术的顺利进行。手术结束后,患者在术后恢复过程中,同样需要监护一段时间,观察生命体征,以便及时应对可能出现的不适或突发情况。通过这位患者的经历,希望大家对甲状腺结节手术有了更深的了解。手术虽然听起来复杂,但有了先进的麻醉方法和周密的术中监护措施,很多问题都可以迎刃而解。如果你或者身边的人有类似的情况,不用过于担心,放心交给专业的医疗团队来处理。感谢大家收看我们的科普视频,如果你有任何疑问或者需要了解更多相关知识,欢迎留言咨询。下次再见!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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甲状腺结节手术——你不知道的那些事!

科普,<span style="color: #da4707">甲状腺</span><span style="color: #da4707">结节</span><span style="color: #da4707">手术</span>——你不知道的那些事!
02:45

大家好,今天我们来聊聊甲状腺结节手术。甲状腺结节是一种非常常见的疾病,很多人可能并不了解它到底是什么,以及手术过程中会发生什么。希望通过今天的讲解,能让大家对甲状腺结节手术有更清晰的认识。首先,甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块。它可以是单个的,也可以是多个的。大多数甲状腺结节是良性的,但也有少数可能是恶性的。所以,当我们发现甲状腺结节时,医生通常会建议进行进一步的检查,比如超声、穿刺活检等,以确定结节的性质。对于需要手术的患者,手术方式通常是单侧甲状腺叶切除术。这个手术的目的是切除有问题的甲状腺组织,同时尽量保留正常的甲状腺功能。手术过程中,患者会处于平卧位,医生会通过颈部的一个小切口进行手术操作。手术前,患者需要进行一系列的准备工作。比如,术前禁食、禁水,以确保手术安全。手术当天,患者会被送入手术室,进行麻醉。麻醉方式通常是全身麻醉,患者在手术过程中是完全无意识的。手术开始后,医生会仔细分离甲状腺组织,切除有问题的部分。手术过程中,医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,以确保手术安全顺利进行。手术结束后,患者会被送入恢复室,等待麻醉效果逐渐消退。术后,患者可能会感到一些不适,比如喉咙痛、吞咽困难等,这些都是正常的术后反应,通常会在几天内逐渐缓解。术后,患者需要定期复查,以监测甲状腺功能的变化。医生会根据具体情况,决定是否需要补充甲状腺激素。此外,患者还需要注意饮食,避免摄入过多的碘,以免影响甲状腺功能。总的来说,甲状腺结节手术是一个相对安全的手术,但患者仍然需要了解手术的整个过程,以及术后的注意事项。希望通过今天的讲解,大家对甲状腺结节手术有了更深入的了解。如果大家有任何疑问,欢迎随时咨询医生。谢谢大家的观看!

蔡洪勤主治医师|昆山市第二人民医院
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甲状腺结节手术和麻醉细节—你不能忽视的知识点!

科普,<span style="color: #da4707">甲状腺</span><span style="color: #da4707">结节</span><span style="color: #da4707">手术</span>和麻醉细节—你不能忽视的知识点!
03:00

甲状腺结节手术和麻醉细节—你不能忽视的知识点! 大家好,我是今天的医学科普讲解医生,今天要给大家讲的是甲状腺结节的手术和麻醉相关知识。甲状腺结节是非常常见的疾病,可能平时我们很多人都没注意到它,但一旦发现了,一定要重视。 甲状腺结节是什么呢?简单来说,就是在我们颈部的甲状腺上长了一块或多块小肿块。这些结节大多是良性的,不会引起太大问题,但是有些结节可能会导致甲状腺功能异常,甚或变为恶性肿瘤,所以我们需要通过手术来处理。 我们的患者是一位64岁的男性,身高165厘米,体重67公斤。这名患者因为左侧出现了一个4厘米的甲状腺结节而需要进行甲状腺叶切除手术。在手术过程中,医生们会切除掉有问题的那部分甲状腺,尽量保留健康的部分。这样的手术操作能够防止结节的进一步恶化,同时也减少了对患者的影响。 再来谈谈麻醉。麻醉在手术中起着至关重要的作用。在这一次手术中,我们采用了综合麻醉,包括全身麻醉和局部麻醉。术前检查确保患者无麻醉过敏史。在手术前,患者通过氧气面罩吸氧,同时注入了一些静脉麻醉药物,例如罗库溴铵、得普利麻、舒芬太尼、瑞芬太尼等。这些药物能够有效地缓解疼痛,同时使患者保持无意识状态。 手术中,我们会用到七氟烷进行维持麻醉,这是一种常见且有效的吸入性麻醉剂。为了确保气道的通畅,我们还会在可视喉镜引导下进行气管插管。这样可以保证患者在麻醉状态下的呼吸道管理,同时降低手术风险。 关于术中的用药和护理,医生会根据手术进程和患者的具体情况随时调整。例如在手术过程中,我们使用了琥珀酰明胶电解质醋酸钠注射液,通过静脉输液保持患者的液体和电解质平衡。此外,地佐辛等药物也被用于疼痛管理。 整个手术过程中,医生们会实时监控患者的生命体征,包括心电、血压等各项指标。自主呼吸、输氧、输液等操作都有专人负责,以确保手术过程的安全和顺利。 手术虽然听上去有些复杂和吓人,但实际上经过现代医学的发展,大多数甲状腺结节手术是非常安全的。术后,患者可能需要一段时间的恢复和观察,但大部分人都可以在一段时间后恢复正常生活。 希望今天的讲解能帮助到有需要的朋友,让大家对甲状腺结节手术有更全面的认识。如果大家还有什么疑问或想了解更多的医学知识,欢迎随时留言或预约到医院咨询。谢谢大家观看,我们下次再见!,

袁炜主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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甲状腺结节竟有可能是癌症?手术到底需不需要做?

科普,<span style="color: #da4707">甲状腺</span><span style="color: #da4707">结节</span>竟有可能是癌症?<span style="color: #da4707">手术</span>到底需不需要做?
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大家好,今天我们要聊的是大家非常关注的一个话题——甲状腺结节。很多朋友在体检时可能会无意中发现自己有甲状腺结节,但往往不知道这到底意味着什么,甚至有人会十分担心:难道这就是癌症吗? 其实,甲状腺结节是一种非常常见的临床现象,绝大部分是良性的。不过,少数情况下,它有可能是恶性肿瘤,比如甲状腺乳头状癌。而今天我们探讨的一个病例中,患者的结节经过B超检查和穿刺后,被确定为乳头状甲状腺癌。乳头状癌在甲状腺癌中是最常见的一种,并且它的治疗效果也非常好。所以,即使确诊是癌症,也不需要过于紧张。 这位患者在通过B超和穿刺检查后,还进行了基因检测,结果显示存在BRAF突变。大家可能好奇这是什么意思?简单来说,BRAF突变是乳头状甲状腺癌的一种常见基因改变,它的发现进一步支持了恶性肿瘤的诊断。对于医生来说,这种基因信息可以帮助我们更好地制定治疗方案。 患者在这一过程中并没有出现明显的症状,例如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。体重保持稳定,食欲也正常。也就是说,很多时候,甲状腺恶性肿瘤可能完全没有症状,这也是为什么定期体检非常重要的原因。这种早期发现能够为治疗赢得宝贵的时间。 那么确诊甲状腺癌后需要怎么办呢?通常,像这位患者一样,会接受甲状腺癌的根治性手术。手术包括清扫受累区域的淋巴结,彻底切除病灶,从而阻止癌细胞的扩散。配合全身麻醉以及先进的外科技术,这种类型的手术成功率很高,术后恢复也非常快。 值得一提的是,很多人可能担心甲状腺切除手术之后是否会影响生活质量。实际上,甲状腺激素替代疗法可以帮助患者维持正常的新陈代谢,绝大多数患者在术后通过服药可以过上和普通人无异的生活。因此,关键是不要逃避治疗,而是选择信赖专业的医生和科学的治疗方案。 总的来说,如果您或者身边的亲友有甲状腺结节的诊断,不要过于恐慌。及时到正规医院接受检查,科学评估风险,是非常重要的。如果确诊为恶性,也要运用科学的治疗手段积极面对。像我们今天分享的这个病例,患者在经过手术后,将有很好的预后。 今天的科普就到这里啦。如果您还有其他问题,或者有感兴趣的医学话题,欢迎在评论区留言哦!我们下次再见。

张庆伟副主任医师|江苏省人民医院
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甲状腺结节——你知道这些吗?

科普,<span style="color: #da4707">甲状腺</span><span style="color: #da4707">结节</span>——你知道这些吗?
02:10

大家好,我是您的普通外科医生,今天我们来聊聊一个常见又令人担忧的话题——甲状腺结节。很多患者听到这个词都会感到紧张,担心是不是和癌症有关系。其实,大部分甲状腺结节是良性的,不用过于紧张,但了解它非常重要。 甲状腺是我们颈部的一个小腺体,形状像一个蝴蝶,负责分泌一些对我们新陈代谢特别重要的激素。如果甲状腺里长了结节,一般是通过体检或者做超声检查发现的。甲状腺结节按性质分为良性和恶性,大概90%以上是良性的,只有极少部分存在恶性可能性。 那么,甲状腺结节该如何评估呢?一般来说,医生会使用超声检查来观察结节的大小、形态、内部结构等,比如结节是否光滑,边界是否清晰,内部有没有血流信号等。这些特点有助于判断结节是良性还是恶性。如果怀疑存在恶性可能,通常会建议做一个细针穿刺活检,也就是大家听说过的FNA。 针对是否需要治疗,要根据结节的性质、大小、位置以及有没有压迫临近结构等因素来决定。像壶粉状钙化、形态不规则、弹性评分高的结节,医生会特别关注,可能会建议进一步检查,甚至手术。而小而稳定的良性结节,大多数情况下只需要定期观察就可以。 一定要注意,这类疾病和生活方式也有一定的关系。饮食中的碘过高或过低都可能影响甲状腺健康。建议您保持一个均衡的饮食。平时多注意自己的身体变化,比如有没有发现颈部肿胀、吞咽困难,或者声音嘶哑,一旦有这些情况,记得及时就医。 最后,甲状腺结节虽然常见,但大部分是良性的。即便遇到恶性甲状腺癌,凭借现代的医疗技术,治疗效果是非常好的。所以,不要让恐慌占据主导,定期复查、听取医生的建议就可以了。 希望今天的分享能让大家对甲状腺结节有更全面的了解。如果您还有任何疑问,可以随时留言,我们一起来学习更多医学知识!

柳欣欣主任医师|江苏省中医院
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