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65岁男性患甲状腺结节!您了解甲状腺健康吗?

65岁男性患<span style="color: #da4707">甲状腺</span>结节!您了解<span style="color: #da4707">甲状腺</span><span style="color: #da4707">健康</span>吗?
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大家好,今天我们来聊一个中老年人常见但又容易忽视的问题——甲状腺结节!最近我们接诊了一位65岁的男性患者,他的彩超显示甲状腺双侧叶各存在结节,其中较大者达到4厘米以上。看到这样的大结节,很多人都会担心,是不是甲状腺癌?其实不一定,甲状腺结节中大多数是良性的,但也有少部分值得我们警惕。 甲状腺是一个蝴蝶形的小器官,位于我们的喉结下方。它虽然体积不大,但却可以分泌重要的甲状腺激素,这种激素对我们的代谢、心跳甚至情绪都有影响。甲状腺结节指的是甲状腺内出现异常的小肿块。大部分情况下,它们是不痛不痒、没有症状的,所以很多人都是在体检时才发现自己有结节。 在这位患者的彩超检查中,我们发现其中一个结节属于囊性结构,简单来说,就是里面充满了液体,但另一侧的结节质地不均匀,边缘不规则。这些特征都需要更加严谨的判断。医生们会用一种叫C-TIRADS的评分系统来评估甲状腺结节的性质,这位患者当前是3类,提示良性可能性较大,但仍需随访观察。 有些朋友可能会问,那甲状腺结节到底为什么会出现呢?确切原因还不是完全清楚,但可能与遗传、碘摄入过多或不足、慢性炎症甚至环境污染有关。如果有家族史,或者长期生活在土壤碘含量较低的地区,风险可能会更高。 很多人听到结节就会特别害怕,认为是癌症的“前兆”,其实大可不必。大约90%以上的甲状腺结节是良性的,特别是像小于1厘米、边界清晰、没有钙化的结节,更是没必要过分担心。反而是那种快速增大的、不规则的、内部有血流信号的结节,才需要特别留意。 针对甲状腺结节,治疗需要“看病情说话”。大部分良性结节只需要定期复查,注意饮食健康。而如果结节影响了我们的吞咽、呼吸,或者检查确认是恶性病变,那就需要手术等进一步处理了。需要特别提醒大家的是,不要盲目服用补碘产品,碘过量反而可能加速某些甲状腺疾病的发展。 最后,如果您在体检中发现了甲状腺结节,千万不要惊慌,先到正规医院做进一步检查。早发现、早诊断、早治疗,绝大多数情况下都是可以控制的。不知道大家有没有给自己定期安排体检呢?甲状腺检查也可以考虑加入哦。 今天的科普就到这里了,希望大家都能关注自己的甲状腺健康。如果有疑问,可以在评论区告诉我们,我会尽量为大家一一解答。

孙辰华主治医师|江苏省中医院
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甲状腺结节?别担心,看这里!——胸骨后甲状腺病损与老年健康

<span style="color: #da4707">甲状腺</span>结节?别担心,看这里!——胸骨后<span style="color: #da4707">甲状腺</span>病损与老年<span style="color: #da4707">健康</span>

甲状腺结节?别担心,看这里!——胸骨后甲状腺病损与老年健康随着年龄的增长,很多人会发现身体出现各种各样的问题,特别是老年人。在这些问题中,甲状腺异常往往是许多人忽视的一种。今天,我们就来聊一聊甲状腺问题中的一种——甲状腺结节及其相关的胸骨后甲状腺病损。甲状腺结节是指甲状腺内出现的异常肿块,患病率随年龄增长而增加。根据某些研究表明,60岁以上的老年人中约有50%可能会发现甲状腺结节。虽然大多数甲状腺结节是良性的,但其中约5%可能发展为甲状腺癌。此外,甲状腺结节还可能导致甲状腺功能异常,影响患者的健康生活质量。什么是甲状腺结节和胸骨后甲状腺病损?甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其病因复杂多样,包括碘摄入不足、遗传因素、甲状腺炎症等。这些结节在形态上可表现为单一或者多个,有时还可能伴有囊液。胸骨后甲状腺病损是指甲状腺病变延伸至胸骨后部,这种情况比较少见,但却更具有挑战性。因为这样的病变可能压迫周围结构,导致呼吸、吞咽困难等症状。甲状腺结节和胸骨后甲状腺病损的危害甲状腺结节和胸骨后甲状腺病损虽然大多数是良性的,但仍需要引起重视。甲状腺结节可能会引起甲亢或甲减等甲状腺功能异常,进一步影响心脏健康、代谢功能及全身健康。胸骨后甲状腺病损更是病情隐蔽,症状不明显,但一旦发现可能已经比较严重,需要进行手术等积极治疗。研究表明,甲状腺结节的发生与碘缺乏密切相关。生活在高海拔地区或远离海洋的地区,居民由于饮食中碘含量不足,容易罹患甲状腺结节。此外,遗传因素也在甲状腺结节的发展中起着重要作用。研究发现,甲状腺结节在家族中有集聚现象,表明其具有一定的遗传性。甲状腺结节和胸骨后甲状腺病损的治疗方法目前,治疗甲状腺结节的方法多种多样,取决于结节的性质和患者的具体情况。针对良性结节,医生通常会建议定期观察和随访,通过定期检查和影像学手段来监控结节的变化。如果结节较大或者有恶变的可能,可能需要采取手术切除。对于胸骨后甲状腺病损,手术是目前最为有效的治疗手段。手术需要在全身麻醉下进行,由于病损位于胸骨后部,手术难度较大,对医生的技术要求较高。术后需要加强护理,防止感染和其他并发症的发生。甲状腺疾病的预防措施为预防甲状腺结节和相关疾病,日常生活中需注意以下几点:摄入足够的碘:碘是合成甲状腺激素的关键营养素,建议摄入足够碘,因为碘的缺乏是引发甲状腺结节的主要原因之一。日常饮食中可通过吃海带、紫菜、海鱼等富含碘的食物来补充。定期检查:尤其是那些有家族病史或生活在高风险地区的人群,应每年进行甲状腺功能检查,及早发现潜在问题。健康生活方式:避免吸烟,多吃富含维生素和矿物质的食物,增加机体免疫功能。保持好的心理状态:压力过大会使甲状腺激素分泌异常,因此应保持愉快的心情,避免过度焦虑和紧张。总体来说,采取合理的预防和治疗措施,绝大多数甲状腺结节是可以控制的。而对于胸骨后甲状腺病损的治疗,现代医学技术已经相当成熟,患者无需过分担心。未来的医学前景随着医学技术的不断进步,甲状腺结节和胸骨后甲状腺病损的诊治手段也在不断优化。目前,精准治疗和个性化医学成为趋势,医生可以通过基因检测等手段,更加准确地对甲状腺结节进行诊断和治疗。此外,微创手术技术的发展,也使得手术的风险和痛苦大大降低。对于患者来说,面对甲状腺结节和胸骨后甲状腺病损,保持积极的心态是非常重要的。要坚信医学的发展和医生的专业能力,积极配合治疗,遵循医生的建议,保持乐观的生活态度。对于家属来说,给予患者足够的关心和支持,同样非常重要。在患者面对疾病时,家属的支持往往能够给患者带来巨大的心理安慰,帮助他们更好地应对疾病带来的困扰。引用文献Wartofsky L, Van Nostrand D, Burman KD. Inflammatory and autoimmune thyroid disease. [Published 2018].Gharib H, Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment. Endocrinol Metab Clin North Am. [Published 2007].Hegedüs L. The thyroid nodule. N Engl J Med. [Published 2004].Rosario PW, Ward LS, Carvalho GA, et al. Thyroid nodule and differentiated thyroid cancer guidelines from the Thyroid Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism. Arq Bras Endocrinol Metabol. [Published 2013].

袁伟主治医师|上海市徐汇区中心医院
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