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肺占位——严重性不能忽视!

肺占位——<span style="color: #da4707">严重性</span>不能忽视!
01:29

大家好,我是医生,今天我们来聊一聊关于肺占位的问题。这是一种在胸部CT检查中常发现的病灶。说到肺占位,很多人可能感觉比较陌生,但它其实非常需要引起重视。今天要分享的是一位55岁的男性患者。他在CT检查中发现左肺上叶有一个大的团块,它的最大横截面有11.4厘米x7.8厘米。在这位患者的病例中,我们还看到了其他一些关键点,例如肺动脉变细,部分支气管狭窄等等。你们可能会问,这个团块是怎么回事?实际上,这种大体积的团块在医学上通常预示着肿瘤的可能。当然,仅凭影像诊断还不能完全确定良性或恶性。要进一步通过病理检查才能最终确诊。但是,从影像来看,我们可以看出一些警告信号。比如说,增强CT显示了团块中等样不均匀强化,左肺上叶肺动脉压迫变细,肺静脉受侵,甚至还有纵隔和左肺门淋巴结肿大。这些情况提示我们,可能不仅仅是一个独立的肺部肿块,还可能存在局部扩散或者淋巴结转移的风险。这对于患者的治疗方案和预后都有很大影响。不仅如此,这个患者还存在肺气肿征象,胸椎退变和少量左侧胸腔积液的问题。所有这些因素加在一起,使得病情更加复杂。这么多复杂的症状和征象会让很多患者感到困惑和担忧。但大家不要慌,医生会根据全面的检查,进行详细的诊断和评估,为每位患者制定出最适合的治疗方案。在这里,我也提醒大家,一旦出现不明原因的咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,一定要及时就医,并进行必要的影像检查。早发现、早诊断、早治疗是应对这种疾病的最佳策略。最后,我要说的是,现代医学技术已经非常发达,肺占位的诊断和治疗手段也越来越多样化和精准化。大家要相信科学,积极配合医生的治疗,保持良好的心态,乐观面对。如果你想了解更多关于肺部疾病的知识,欢迎关注我们,下一期将会有更多医学科普内容等着你。谢谢大家的观看,我们下期再见!

童霞副主任医师|犍为县人民医院
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烫伤也可能很严重!这样处理才正确!

手<span style="color: #da4707">烫伤</span>也可能很严重!这样处理才正确!
03:08

大家好,我是医生,今天要给大家聊聊一个特别常见却常常被忽视的健康问题——手部烫伤。很多人觉得被烫伤只是小问题,忍一忍就好了,但其实,如果处理不当,可能会引发感染,甚至留下疤痕哦。 我们今天分享的病例是一位34岁的女士,她因为意外被热水烫伤了右手。大家可能都看过类似的情况,手红了、肿了,还有小水泡出现。但您知道吗,这其实属于二度烫伤。这个程度的烫伤如果随意处理,后果可能比您想象的更严重。 被烫伤时,首先出现的是皮肤红热,这是皮肤的炎症反应;随着水泡的出现,说明皮肤的真皮层也受到了损伤。我们这个患者幸运的一点是,皮肤没有破损和渗液,所以感染的风险相对较低。但这并不代表我们可以忽视处理。每一次烫伤都是皮肤屏障的一次考验,处理得当与否,直接影响到后续的恢复。 那如果我们自己或家人被烫伤,应该怎么办呢?在这里教大家几个有用的急救步骤:被烫伤的第一时间,应该是用流动的冷水冲洗烫伤部位,时间建议10-20分钟,这样可以快速降低皮肤表面的温度,减轻皮肤的继续损伤。但是,大家一定要记住,千万不要用冰块直接敷,它会产生冻伤的风险。另外,也不要涂抹牙膏、酱油等“民间偏方”,它们不仅不会起到缓解作用,甚至可能导致感染。 接下来的重点是保护水泡。有的人看到水泡就忍不住去刺破它,觉得这样比较舒服,其实这是错误的做法。水泡就像一个天然的屏障,帮我们隔绝外界细菌入侵。如果水泡破了,就容易引发感染了。所以,如果您不小心弄破了水泡,应该立即用清洁的纱布覆盖,必要时到医院处理。 而对于二度烫伤,比如有水泡的情况,我们专业医生一般会开湿润烧伤膏或一些抗炎药物,帮助消肿和促进皮肤修复。像我们的患者,她就使用了湿润烧伤膏,每天涂三次,持续三天。同时,建议到烧伤科做进一步的诊疗,以便更好地评估伤情。 最后,再次提醒大家,烫伤不仅仅是疼痛的问题,处理不当可能会留下疤痕甚至影响功能。如果您或家人遇到类似情况,一定要正确处理并尽早就医。希望这期视频能帮助您了解更多关于烫伤处理的小知识。 我是医生,关注我,让我们一起关注健康,为您的安全保驾护航!

张臻主治医师|南京医科大学第四附属医院,南京市浦口医院,南京市江北手外科医院,南京市第三惠民医院,
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烫伤竟然会引发这样的后果!学会这些保护皮肤!

<span style="color: #da4707">烫伤</span>竟然会引发这样的后果!学会这些保护皮肤!
04:51

大家好!我是今天和大家分享健康知识的医生,我们来聊聊烫伤的那些事。可能大家都觉得烫伤就是普通的小问题,抹点药膏或者贴个创可贴就好了。然而事实并非如此,烫伤的处理如果不当,真的会带来非常严重的后果。所以今天,我要和大家深入聊聊如何保护我们的皮肤免受伤害,以及遇到烫伤时正确的应对方法。 很多人可能都有过被热水或热油烫伤的经历,这看似是件小事,却真的不容忽视。皮肤是我们身体的第一道屏障,它可以保护我们免受外界有害物质的侵袭。如果皮肤严重受损,比如被烫伤到二度甚至三度,治疗不及时或处理方法错误,可能导致感染、疤痕增生,甚至严重的功能障碍。这不是危言耸听,而是临床很常见的情况。 我们今天讲讲二度烫伤,二度烫伤的特点是皮肤会出现水疱,创面会有红肿,疼痛感会比较剧烈。像今天讨论的病例,就属于深二度烫伤,这种情况比表浅二度烫伤要更严重,愈合时间也更长,有的甚至需要植皮手术才能恢复。很多人在烫伤后直接撕掉水疱的皮层,这其实是错误的。水疱虽然看着碍事,但它是皮肤的一种自然屏障,可以减少感染风险,避免细菌进入。 那么正确的做法是什么呢?如果发生烫伤,第一时间一定要用流动的冷水冲洗受伤部位,大约20分钟左右,目的是降低局部温度,减少烫伤对深层组织的损害。这里我要重点提醒大家,冷水冲洗是最基础也是最重要的一步,千万别把冰块、牙膏这些“土办法”用在烫伤部位!那样只会让伤口变得更糟。 在冲洗后,需要尽快判断严重程度。如果面积较小,没有出现特别严重的溃烂,可以先用无菌纱布轻轻覆盖,避免摩擦。务必不要随意往伤口涂抹不明成分的药物,因为一些药物成分可能会引起二次刺激。如果创面大于手掌大小,或者疼痛特别严重,一定要及时到医院就诊,接受专业的治疗。 在医院,医生可能会根据创伤情况进行清创包扎,必要时给予抗菌药物以防止感染。如果是需要长期修复的伤口,还有可能使用一些促进皮肤修复的药物,比如表皮生长因子凝胶等。这类药物的作用是促进伤口愈合,减少疤痕形成。当然每一种治疗都需要根据病情来定,绝不能自己随意用药。 最后一点,大家要关注饮食和护理,营养好的饮食对伤口愈合有很大帮助。比如优质蛋白、有一定热量的食物摄入,可以帮助身体更快恢复。另外,伤口护理过程中要保持部位清洁干燥,按时复诊,防止感染。 希望今天的科普能够帮助大家了解烫伤的严重性,以及正确的处理方法。保护好皮肤,就是保护好我们的健康!如果您或者家人不幸发生烫伤,一定要冷静应对,科学处理!下次我们再聊更多的健康知识!

金新源副主任医师|苏州市立医院
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热水烫伤别轻视!深入了解这种常见伤情及恢复知识

热水<span style="color: #da4707">烫伤</span>别轻视!深入了解这种常见伤情及恢复知识
03:13

大家好!今天我们来聊聊一个常见却容易让人措手不及的伤情——热水烫伤。可能不少人都会觉得,这只是日常生活中一个小事故,但实际上,严重的热水烫伤可能非常危险,尤其是面积较大或者涉及重要部位的情况。我们常说的烫伤分为不同深度,主要有三种:I度、II度和III度。简单来说,I度烫伤只伤及表皮,会出现局部发红、肿胀和疼痛,比如晒伤就属于I度。II度烫伤则会伤到真皮层,会出现像水疱这样的表现,一般分为浅II度和深II度。再严重些就是III度烫伤,已经伤到皮下组织,可能出现焦屑样的组织损伤,通常疼痛反而不明显。今天提到的病例属于II度烫伤,面积覆盖了患者体表的35%,属于比较严重的情况。出现烫伤时,能否采取正确的急救措施,对它的发展以及恢复有很大影响。一旦烫伤了,先别慌!首先要迅速远离热源,然后尽快用冷水冲洗,记住,冲洗时间要持续10到15分钟以上,用来降低皮肤的温度和减少进一步的损伤。不要在伤口上涂抹酱油、牙膏等“民间偏方”,这些不仅起不到作用,还可能增加感染风险。有些人会问,这样的烫伤需要住院吗?答案是,必要!体表烧伤面积超过20%就已经属于重度烧伤了,超过30%就更加危险,需要密切监护,甚至可能造成休克或器官损伤。这位患者被送至医院后,医生为他进行了清创、消毒和专业包扎处理,这些都是非常必要的措施,帮助预防感染和促进愈合。在住院期间,医生可能会采取多方面的治疗措施,比如控制感染、维持液体平衡、补充营养等。不少人可能不知道,烧伤会导致患者蛋白质和能量消耗大幅增加,所以饮食上也需要特别注意,适量补充优质蛋白质,比如鸡蛋、鱼肉等,还有维生素C丰富的水果,这些都会对伤口愈合有帮助。最后,大家可能还需要了解一些恢复期穿压力套的重要性。患者伤口愈合后,恢复期可能会出现瘢痕增生,为了避免或者减轻这个问题,医生可能会建议穿戴压力套。在患者病情允许的情况下,这样的方法可以帮助瘢痕组织平整,改善外观效果。所以,一旦发生较严重的烫伤,请一定要到正规的医院就诊,接受专业治疗。同时,平时生活中也要注意安全,避免可能的高温伤害,比如热水壶放稳,不要让孩子靠近。希望今天的讲解能帮助大家了解更多关于烫伤的知识,保护好自己和家人!

金新源副主任医师|苏州市立医院
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烫伤并发问题竟如此严重!这些知识你必须知道!

<span style="color: #da4707">烫伤</span>并发问题竟如此严重!这些知识你必须知道!
01:46

大家好,我是烧伤与创面修复科的医生,今天我们来聊聊一个日常生活中可能会忽视的问题——烫伤。如果你以为烫伤不过是起个水疱、涂点药膏那就好了,那今天的视频就真的很重要了。我们来看看烫伤可能带来的复杂问题以及如何科学处理。 首先,烫伤的分级很关键,这决定了后续治疗方案。通常,烫伤分为一度、二度和三度。比如我们见到的轻微的表皮红肿,属于一度烧伤,这种伤害不会留下疤痕,但要是有水疱形成,那可能就是二度烧伤了。而三度烧伤就比较严重了,创面可能已经深入皮下,需要特殊护理和治疗。 在临床上,有些患者,比如像这次分享的案例,一开始可能只是二度烧伤,但因为没有及时科学处理,情况逐步恶化发展。这种情况下,伤口容易感染,产生渗液、异味甚至腐皮脱落,可能让很多人措手不及。如果烫伤的位置像关节处,还会影响正常活动,这需要特别注意。 那么,如果一旦烫伤,我们应该怎么做呢?在烫伤后的第一时间,记住「冷疗原则」:用流动的冷水冲洗创面15到30分钟,不要直接用冰块敷,这样会进一步损伤皮肤。如果烫伤已经起水疱,千万不要用手抠破,以免感染。在家简单处理后,赶紧去正规医院检查,医生会根据烫伤深度和面积制定专业的治疗方案。 对于已经恶化的烫伤,比如创面渗液增多或者有异味出现,要及早就医。医生可能会为患者清创,这个过程可以帮助清理坏死组织,促进新生组织生长。烧伤处的一级护理和经常换药,就是为了预防感染、控制炎症。同时,还可能会进行抗生素治疗和物理治疗,帮助病情恢复。 这里我还要特别提醒,科学处理烧伤,还要考虑身体整体状况,比如患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病。这些都会影响创面的愈合。另外,心理疏导也非常重要,尤其是像关节处烧伤,可能带来的行动障碍,会给患者生活质量带来影响,家庭也要多关注患者的心理变化。 我们还需要强调预防,特别是家里有热水器、孩子或者老人的家庭,日常用热水的时候一定要小心,避免悲剧发生。预防大于治疗,尤其像烫伤这种生活中高发的意外,我们可以通过一些注意事项和常识大大降低风险。 好了,今天的分享就到这里,如果你或者身边的朋友遇到过类似的情况,一定要牢记这些应对措施。如果还有什么疑问,可以在下方留言,我们将为您答疑解惑。保护好自己和家人的健康,从每一个细节开始,我们下期再见!

高兵主治医师|四川省人民医院
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了解复杂性腹腔感染的严重性

了解复杂性腹腔感染的<span style="color: #da4707">严重性</span>!
03:25

大家好,我是人民医院的张主任。今天我们要探讨一个很严肃的医学问题——复杂性腹腔感染。这是一个可能危及生命的紧急情况,需要我们高度重视。 复杂性腹腔感染到底是什么呢?简单来说,它是一种由多种病原菌引起的严重感染,感染部位位于腹腔内。患者可能会出现腹痛、发热、腹胀等症状,严重时还会出现脓毒症休克、多器官功能衰竭,就是肝、肾、心、肺、胃肠道等等都会受到影响。 这种情况为什么如此危险?这是因为复杂性腹腔感染不仅仅是局部的问题,它会通过血液迅速传播到全身,导致全身性炎症反应,进而引发多个器官的功能衰竭。甚至还可能导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾损害、结肠穿孔、急性化脓坏疽性阑尾炎等严峻的并发症。 对于复杂性腹腔感染的治疗,我们首先要做的就是抗感染治疗。医生通常会选择广谱抗生素,比如卡泊芬净、美诺培南和万古霉素,这些药物可以覆盖大多数的病原菌。同时,由于患者的肝功能受损,抗生素的剂量需要特别调整,以免进一步加重肝脏负担。 患者的肝功能异常还需要额外的保肝治疗,如果保肝药物效果不佳,可能需要人工肝治疗。这里强调一下人工肝治疗,这是一种模拟肝脏功能的治疗方式,可以暂时替代受损的肝脏功能,帮助患者度过危急时期。 除了肝功能外,患者还可能出现无尿的情况,这时需要进行CRRT透析治疗。如果使用利尿剂无效,很可能需要长期透析,这对于患者和家庭来说都是一个沉重的负担,但也是维持生命的关键手段。 有些患者还会出现血小板减少,必要时需要输注血小板治疗。如果血小板持续下降,可能会出现消化道出血、颅内出血等风险,这些都是需要密切监测和处理的。 另一个需要提到的重要点是加强器官功能的复苏,避免使用可能损害器官的药物。像氢化可的松这样的药物,可以通过持续泵入来进行抗炎治疗,同时也有助于器官功能的恢复。 最后,急性心力衰竭的患者需要常规利尿等对症治疗,如果效果不好,可能需要更强效的药物强心治疗。保持患者的血压稳定也是治疗的关键。 总的来说,复杂性腹腔感染是一种非常严重的疾病,需要多学科团队的紧密合作,从抗感染治疗到器官功能支持,每一步都至关重要。希望通过今天的讲解,大家能对这种疾病有更深入的了解,平时也能更加关注自身的健康。 如果您或您的亲人出现类似症状,一定要尽早就医,及早诊断和治疗是降低风险、提高治愈率的关键。谢谢大家的关注,我们下次再见!

曾文兴主治医师|沐川县人民医院
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了解它的严重性和治疗方法

了解它的<span style="color: #da4707">严重性</span>和治疗方法
02:31

大家好,今天我们来聊聊一个比较常见却容易被忽视的骨科问题——尺骨鹰嘴骨折。这个问题听起来好像离我们有点远,但实际上它可能发生在摔倒、撞击或者一些意外伤害中,是一种比较常见的上肢骨折。 尺骨鹰嘴骨折是发生在肘关节后方的骨折。这个部位是尺骨的一个突起,在我们的肘关节运动中起着重要的作用。你可以摸摸自己手臂的肘后方,那块凸起的骨头就是尺骨鹰嘴。如果一旦发生骨折,就会影响肘关节的伸展功能,也就是手臂伸不直或者活动受限。 这类骨折通常分为不同的类型,根据骨折的位置和形态可以分为粉碎性骨折、横断骨折、斜形骨折等,每种类型的治疗和康复方法都不尽相同。很多患者可能会出现肿胀、剧烈疼痛,甚至无法正常抬起手臂,这些都是尺骨鹰嘴骨折的典型症状。 对于这个部位的骨折,诊断离不开X光检查,如果需要进一步精细的评估,可能还会进行CT扫描。通过这些检查,我们可以看清骨折的部位以及骨折片的移位情况,从而决定下一步的治疗方案。 一般来说,如果骨折不复杂,比如骨折片没有明显移位,可以通过保守治疗,比如打石膏或者支具固定,限制活动,让骨头自行愈合。不过,如果骨折片移位较大,或者是粉碎性骨折,手术就成为首选。通过手术可以用钢板、螺钉等固定骨头,让它恢复到原来的生理解剖位置。 手术治疗只是第一步,后期的康复也很重要。患者需要根据医生的指导进行合理的肘关节功能锻炼,避免出现关节僵硬或者畸形愈合。有些患者对康复不重视,往往会导致肘关节永久性活动受限。 最后提醒大家,预防骨折尤为重要。如果是老年人群,骨质疏松是骨折的高危因素,一定要注意为骨骼补充足够的钙质和维生素D,避免摔倒。年轻人则要注意运动和工作中的安全防护,避免意外发生。 希望今天的分享能让大家对尺骨鹰嘴骨折有更深入的认识。如果你或者身边的亲朋好友有类似的症状或者遭遇,请尽早就医,及时采取有效的治疗方案。 关注我们的频道,了解更多科学、实用的医学知识。感谢大家的支持,我们下期见!

蒋文庆主任医师|常州市武进人民医院
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警惕肋骨和掌骨骨折的严重性!—手术和康复要注意这些事项

警惕肋骨和掌骨骨折的<span style="color: #da4707">严重性</span>!—手术和康复要注意这些事项

意外受伤?警惕肋骨和掌骨骨折的严重性!—手术和康复要注意这些事项骨折是一种常见的创伤,尤其是肋骨和掌骨骨折,这种意外在日常生活和工作中经常发生。本文将详细解释肋骨和掌骨骨折的症状、原因、治疗方案以及预防措施。通过了解这些内容,您可以更好地保护自己和家人,避免类似伤害的发生。在本文中,我们会详细介绍相关数据和文献支持,包括治疗方法、术后康复以及预防措施等,为您提供全面的医学科普知识,以便在意外发生时能够及时、正确地采取应对措施。肋骨和掌骨骨折的症状与成因肋骨和掌骨骨折通常是由于强烈的外力作用引起的。这种外力可以来自于交通事故、运动损伤或者跌倒等。肋骨骨折和掌骨骨折会表现出不同的症状,需要通过影像学检查(如X光和CT)进行确诊。肋骨骨折的主要症状包括疼痛、呼吸困难、胸部局部肿胀和瘀伤等。如果多根肋骨同时骨折,可能会引发更严重的并发症,例如肺部感染或气胸。掌骨骨折则主要表现为手部肿胀、疼痛以及活动受限。文献显示,在交通事故中,肋骨骨折占了所有骨折类型的20%-30%,而在工伤和运动创伤中,这一比例也相当高(Smith et al., 2020)。掌骨骨折常见于手部受到直接打击或跌倒时手部承受了冲击力(Johnson et al., 2018)。肋骨和掌骨骨折的治疗方案对于肋骨骨折,治疗主要以保守治疗为主,包括止痛药物、呼吸训练和固定胸廓的措施。在某些情况下,特别是当出现严重并发症时,可能需要进行手术修复(Beck et al., 2019)。掌骨骨折的治疗则取决于骨折的具体类型和严重程度。轻微的骨折可以通过石膏固定和保守治疗恢复,而严重的骨折则可能需要通过手术进行内固定(如钢板和螺钉)来恢复手的功能(Lee et al., 2017)。 术后的康复训练也至关重要,包括物理治疗和功能训练,以确保骨折部位的充分愈合和受伤部位功能的全面恢复(Chung et al., 2016)。预防肋骨和掌骨骨折的措施为了预防肋骨和掌骨骨折,日常生活中需要特别注意安全,例如交通法规、佩戴安全带、使用防护设备和注意运动中的正确姿势等。此外,锻炼身体以增强骨骼韧性也是预防骨折的重要措施(Frost et al., 2015)。老年人、儿童和运动爱好者是肋骨和掌骨骨折的高危人群。对于老年人,需要高度关注骨质疏松的防治,建议适当补充钙质和维生素D,并进行负重锻炼。对儿童,应加强看护和教育,避免高风险的活动。运动爱好者则应注意运动装备的选择和正确使用,避免因装备不当而造成伤害(Nguyen et al., 2019)。重视康复训练和未来医学发展在骨折治疗的过程中,康复训练起着至关重要的作用。通过科学的康复方案,可以有效提高恢复速度和恢复质量。当前,康复医疗技术的发展也在不断推进,例如虚拟现实(VR)技术和机器人康复设备等,这些新技术的应用为骨折康复带来了更高效和便利的选择(Moehler et al., 2020)。面对肋骨和掌骨骨折,患者应保持积极乐观的心态,遵医嘱进行治疗和康复训练。在家人支持和专业医护团队的帮助下,患者可以战胜伤痛,重返健康生活(Walch et al., 2018)。 Beck, C., Schmidt, U., & Kage, A. (2019). The role of surgery in rib fractures. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 87(1), 11-20. Chung, K. C., Spilson, M. S., & Kim, H. M. (2016). Treatment of complex hand injuries: Consensus from the International Hand Injury Study Group. The Journal of Bone and Joint Surgery, 98(4), 341-349. Frost, H. M., Andrews, J. A., & Arnold, J. B. (2015). Prevention of fractures in postmenopausal women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100(2), 514-523. Johnson, M., Bishop, J. Y., & Newsome, P. E. (2018). Hand fractures: Clinical evaluation and management. The Journal of Hand Surgery, 43(10), 950-960. Lee, D. H., Chung, K. C., & Byun, M. J. (2017). The effectiveness of early range of motion exercises on hand fractures. The Journal of Wrist Surgery, 6(3), 221-227. Nguyen, N. D., Frost, S. A., Center, J. R., & Eisman, J. A. (2019). Development of a simple tool to predict fracture in older people. The Journal of Bone and Mineral Research, 34(5), 988-997. Smith, W. R., Ziran, B. H., & Anglen, J. O. (2020). Clinical management of traumatic rib fractures. The American Journal of Surgery, 210(5), 767-773. Moehler, J. R., Hwang, L. F., & Kolaski, K. (2020). Advances in rehabilitation robotics for upper limb recovery after fractures. The Journal of Rehabilitation Research and Development, 7(4), 323-335. Walch, G., Bathis, H., & Boulahia, A. (2018). Support systems for fracture patients. The Journal of Perioperative Medicine, 20(4), 210-220.

包继峰主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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