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急性阑尾炎知多少——竟然可能导致炎症爆发

急性阑尾炎知多少——竟然可能导致<span style="color: #da4707">炎症</span><span style="color: #da4707">爆发</span>!
03:28

大家好,我是你的医生。今天我们来谈谈一个看似常见但又复杂的疾病——急性阑尾炎。许多人对这个疾病都不陌生,甚至自己或身边的人都可能患过。急性阑尾炎是一种急性腹痛的常见原因,也是最常见的急腹症之一。 急性阑尾炎主要表现为突然的腹部疼痛,尤其是右下腹。当你感觉到腹部的剧烈疼痛,特别是从肚脐周围开始然后转移到右下腹时,这很可能就是急性阑尾炎的信号。除此之外,患者还可能伴有食欲不振、恶心呕吐、发热等症状。如果不及时治疗,阑尾可能会发生穿孔,导致更为严重的腹腔感染,甚至危及生命。 那么急性阑尾炎是怎么引起的呢?往往是由于阑尾腔闭塞,导致细菌在阑尾内繁殖,继而引发炎症。闭塞的原因很多,比如阑尾腔内的粪石、寄生虫或者增生的淋巴组织。高龄患者、免疫力低下的人和以前有过腹部手术史的患者发生急性阑尾炎的风险更高。我们的病例中,患者既往有脑梗死史,这也是需要特别注意的因素。 诊断急性阑尾炎通常需要通过体格检查、血液检查和影像学检查来实现。医生会通过按压患者的腹部来判断疼痛的确切位置、程度和特征。血液检查则可以帮助确认是否存在感染,通常会显示白细胞计数升高。例如,在今天的病例中,患者的白细胞计数为15.6*10^9/L,提示炎症反应明显。影像学检查如腹部超声和CT扫描,可以更直观地确认阑尾是否有炎症或者已经发生穿孔。 一旦确诊为急性阑尾炎,治疗方式通常是手术切除阑尾——这是历史最悠久也是最有效的治疗方法。如今,腹腔镜阑尾切除术已经成为首选,因为这种手术创伤小、恢复快、并发症少。在今天的病例中,患者接受了腹腔镜下阑尾切除术,从开始到结束不过几个小时,术后患者恢复情况良好,就是最好的佐证。 手术后,患者需要注意保持伤口清洁,避免剧烈运动,同时按照医生的指示服用抗生素和进行术后护理。我们的病例患者在手术后出现了恐惧、紧张等心理状态,这些也是需要关注和处理的。良好的心理状态对术后的恢复是至关重要的,如果有需要,别忘了寻求专业心理咨询师的帮助。同时监测心电图和肺功能,避免术后并发症。总的来说,急性阑尾炎虽然是常见的急腹症,但早期识别和及时治疗非常关键。保持健康的生活习惯,注意饮食卫生,可以在一定程度上预防急性阑尾炎的发生。如果出现疑似症状,一定要尽快就医,以免贻误病情。希望今天的科普对你有所帮助。如果你还有更多问题,欢迎随时留言或者咨询专业医生。感谢大家的关注,我们下次再见!

李晓燕主治医师|上海市第七人民医院
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上海患者痛风爆发!该如何正确应对?!

上海患者痛风<span style="color: #da4707">爆发</span>!该如何正确应对?!
01:36

大家好,我是你的医生。今天我们要聊聊痛风性关节炎,这种让人痛不欲生的疾患。 我有一个上海的患者,62岁,身高172cm,体重61kg。这位患者最近被诊断为痛风性关节炎,大家可能不太清楚什么是痛风性关节炎。简单来说,痛风是因为尿酸盐结晶在关节内堆积,引发急性炎症反应。 这个患者在痛风之外,还有甲状腺功能亢进症。甲亢会加剧体内新陈代谢,可能会对痛风治疗产生一定影响。双病叠加让患者的治疗变得更加复杂,所以一定要多加注意。 他在中医方面的诊断是痛痹和湿热阻痹证,这是什么呢?痛痹是指机体感受到疼痛的一种症状,而湿热阻痹证是中医对体内湿热、瘀血等导致的关节疾患的描述,两者都非常影响生活质量。 关于治疗,这位患者的医院给他安排了一系列的治疗方案。如甲巯咪唑片用于甲亢治疗,非布司他片和秋水仙碱片是为了降低尿酸和缓解痛风症状。另外,还有中医的针灸、穴位按压以及低频和中频脉冲电疗等理疗方法。 我们如何预防痛风呢?痛风发作的关键在于控制尿酸水平。饮食方面要注意限制高嘌呤食物如内脏和海鲜,多喝水促进尿酸排出,戒酒特别是啤酒,保持理想体重。另外,定期体检非常重要,特别是对尿酸水平和甲状腺功能的监测。 如果你已经有痛风,该如何应对?急性期应卧床休息,抬高患肢,避免负重,使用冰袋冷敷缓解疼痛。同时尽快就医,按医嘱服药,不要自己随意停药或调整剂量。 哪些症状需要特别注意?如果突然出现剧烈关节疼痛,尤其是脚趾根部的疼痛,关节红肿,或者伴有发烧,这些可能是急性痛风的表现。必须马上就医,不能拖延。 日常生活中,我们还可以通过一些简单的生活习惯来帮助自己对抗痛风。保持规律的作息,适度的运动,减少精神压力。饮食上可以多选用低嘌呤的蔬菜水果,比如樱桃就非常有助于减少炎症反应。 总之,痛风虽然痛苦,但通过正确的预防和治疗方法,是可以有效管理的。希望大家能够重视自己的健康,早发现,早治疗,远离痛风的困扰。 我是你的医生,我们下期再见!

庞亚飞副主任医师|上海市宝山区中西医结合医院
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川崎病—儿童急性炎症的“隐形杀手”!

川崎病—儿童急性<span style="color: #da4707">炎症</span>的“隐形杀手”!
01:33

川崎病—儿童急性炎症的“隐形杀手”! 大家好!今天我们聊聊一个在儿童中相对少见但非常重要的疾病—川崎病。川崎病到底是什么?它的症状有哪些?家长们应该注意些什么?我们一起了解一下。 川崎病是一种以急性全身血管炎为特征的疾病,主要影响儿童,特别是5岁以下的儿童。尽管它的确切病因尚不完全清楚,但目前认为可能与感染和免疫反应有关。川崎病发病急,进展快,如果不及时治疗,可能会导致严重的心血管并发症。 那么,川崎病的主要症状是什么呢?首先,很多川崎病患者会出现持续高热,持续4到5天以上,并且抗生素治疗无效。除此之外,患者常常会有皮疹、手脚红肿、结膜充血(眼睛发红)、嘴唇干裂、草莓舌(舌头红而且凸起)等表现。我们这个病例中的小朋友,就有发热、手足硬性水肿、掌跖红斑、肛周发红等症状。 在实验室检查中,川崎病患者常常有C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数以及血小板等急性炎症指标的升高。这个病例的小朋友,白细胞计数和C-反应蛋白明显增高,这提示我们体内有存在强烈的炎症反应。另外,肌钙蛋白、肌酸激酶等心肌损伤的指标,也可能有异常。 早发现早治疗是川崎病管理的关键。通常,免疫球蛋白疗法和高剂量的阿司匹林是常用的治疗手段。早期治疗可以显著降低心脏并发症的风险,因此如果家长发现孩子有不明原因的高热和上述其他症状,应尽早就医。 川崎病会影响患儿的生活质量,尤其是在急性期,孩子的身体健康和心理状态都会受到很大影响。除了积极治疗,家长还需要给予更多的关心和照顾。在治疗期间,注意合理饮食和休息,避免过度劳累也是非常重要的。 最后一点也是最重要的一点,预防和早期识别川崎病对孩子的健康至关重要。定期体检和保持良好的生活习惯,可以帮助我们及早发现这些“隐形杀手”。当您有任何疑虑或发现孩子有异常症状时,一定不要犹豫,及时寻求医生的帮助。 好啦,今天关于川崎病的科普就到这里啦,希望这些信息对大家有帮助。如果你喜欢这样的医学科普内容,记得点赞并关注哦~我们下期再见!,

杨磊主治医师|上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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