大家好，我是今天的科普医生。今天我们要聊的是激素受体阳性乳腺癌，这是一种常见的乳腺癌类型。这期视频特别好，一定要看到最后，因为我会和大家分享来自陕西省渭南市一位真实患者的故事。首先，什么是激素受体阳性乳腺癌呢？简单来说，当乳腺癌细胞表面存在激素受体，尤其是雌激素受体和孕激素受体时，我们就称其为激素受体阳性乳腺癌。激素受体阳性象征着癌细胞对激素依赖性较高，这也是治疗中的一个关键点。这位来自陕西渭南市的患者，她刚刚被诊断为激素受体阳性的乳腺癌，这意味着她的癌细胞表面有很多激素受体。据统计，大约70%到80%的乳腺癌患者都有这种类型。这类患者通常可以选择内分泌治疗，通过抑制体内激素水平来控制癌症的发展。内分泌治疗的药物种类也有很多，比如常见的他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。这些药物能够有效地减少体内激素水平，进而阻止癌细胞的生长。这位患者就是通过这些药物在控制病情，效果非常好。激素受体阳性乳腺癌的早期治疗效果通常较好，所以一旦确诊，尽早采取治疗措施非常重要。如果能及早发现和早期干预，五年生存率可以高达90%。所以，定期进行乳腺检查和筛查非常重要。很多人对乳腺癌的治疗有很多误解，例如误解为只有手术和化疗这两种选择。其实不然，对于激素受体阳性乳腺癌，内分泌治疗是非常重要的一环。它不仅可以有效控制癌细胞，还比传统的化疗副作用更少。提到副作用，这位患者在用药过程中几乎没有出现任何不良反应。药物的选择和医生的指导是非常关键的。每个人的体质不同，治疗方案也需要个性化，我们的这位患者就是一个活生生的例子，她严格遵循医生的建议，既控制了病情，又保证了生活质量。除了药物治疗，生活习惯的调整也非常重要。健康饮食、规律锻炼、保持心情舒畅，这些对病情的恢复都有很大的帮助。这位患者没有特别不良的生活习惯，这对她的康复也起到了积极的作用。希望通过今天的分享，能够让大家对激素受体阳性乳腺癌有一个更加深入的了解。不要害怕乳腺癌，早发现、早治疗，再加上科学的治疗方案，战胜乳腺癌并不是遥不可及的梦想。如果你或者身边的朋友有类似的症状或者担忧，一定要及时去医院检查，听从专业医生的建议。最后，希望每一位患者都能早日康复，谢谢大家关注。

简介: 1．各种原因引起的生长激素缺乏性侏儒，包括垂体病变及下丘脑病变所致者。
　2．儿童其他原因引起的矮小症，如特纳综合征，小于胎龄儿等。
　3．成人生长激素缺乏症、儿童特发性矮小等一些国家也已批准使用。
　4．烧伤、儿童慢性肾衰等。, 药物性状:白色冻干粉末。, 药物适应症: 1．各种原因引起的生长激素缺乏性侏儒，包括垂体病变及下丘脑病变所致者。
　2．儿童其他原因引起的矮小症，如特纳综合征，小于胎龄儿等。
　3．成人生长激素缺乏症、儿童特发性矮小等一些国家也已批准使用。
　4．烧伤、儿童慢性肾衰等。, 药物不良反应:
1．鼻炎、发热、头痛、喉炎、咳嗽、中耳炎、支气管炎或其他感染等较多见。
2．少数患者出现甲状腺功能减退以血T4水平降低。
3．少数病人可有注射部位疼痛、肿胀。
4．偶有用药病人出现暂时性轻至中度水肿。
5．髋、膝关节疼痛，惊厥等，均极为罕见。
6．过敏反应。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项:
1．矮小儿童用药前应除外鞍区占位病变。成人使用本品前应排除肿瘤可能性，有报告认为结肠癌发生率增高。
2．糖尿病患者及有糖尿病倾向者慎用。本品可能致甲状腺功能减退，甲状腺功能减退时影响促生长的作用。
3．建议孕妇和哺乳期妇女禁用。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1．对本品过敏者。
2．患肿瘤或两年内有恶性肿瘤史者禁用。,

简介: 1．主要用于治疗自然绝经或手术绝经而产生的雌激素缺乏症状，特别是中、重度的血管舒缩症状（如面部潮红）。
2．用于治疗外阴和阴道萎缩。
3．用于因卵巢功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
4．用于与雌激素缺乏相关的骨质疏松的预防与治疗，最好与钙剂同用。
5．用于治疗功能性子宫出血。
6．用于治疗转移性乳腺癌和晚期雄激素依赖性前列腺癌（只能减轻症状）。, 药物适应症: 1．主要用于治疗自然绝经或手术绝经而产生的雌激素缺乏症状，特别是中、重度的血管舒缩症状（如面部潮红）。
2．用于治疗外阴和阴道萎缩。
3．用于因卵巢功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
4．用于与雌激素缺乏相关的骨质疏松的预防与治疗，最好与钙剂同用。
5．用于治疗功能性子宫出血。
6．用于治疗转移性乳腺癌和晚期雄激素依赖性前列腺癌（只能减轻症状）。, 药物不良反应:
1．可刺激子宫内膜增生，单独使用本药将增加发生子宫内膜腺癌的危险。
2．可在一定程度上增加乳癌发生的危险，尤其是使用超过10年者。
3．服用雌激素可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹绞痛、月经改变、闭经、突破出血、点滴出血、原有的子宫肌瘤增大、乳房增大及疼痛、皮肤黄褐斑或黑斑、脱发、皮疹、体液潴留、眼角膜屈度变陡、体重增加或减轻、水肿等。本药也可能增加发生胆囊疾病的危险。此外，已有证据表明雌激素可以改变某些凝血因子而促进血栓栓塞性疾病的发生。
4．可使血中三酰甘油水平升高。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项:
1．肝、肾、心功能异常，冠状动脉疾患、高血压、脑血管疾患、糖尿病、高血钙、甲状腺、胆囊疾患、哮喘、癫痫、精神抑郁、偏头痛、良性乳腺疾病、子宫肌瘤者慎用。
2．妊娠期间使用雌激素可能导致胎儿畸形，孕妇禁用。
3．本药可少量随乳汁分泌，同时能减少乳汁分泌，并可能降低乳汁中蛋白质的含量，故哺乳妇女禁用。
4．用药开始治疗前应作全面体检，包括乳腺检查、血压、盆腔检查及宫颈细胞学检查，以后至少每年1次。此外用药妇女应定期检查乳腺、子宫内膜厚度。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1．对本药的任何成分过敏。
2．已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤。
3．已知或怀疑患有乳腺癌。
4．原因不明的阴道不规则出血。
5．急性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病及有与使用雌激素相关的血栓性疾病史。
6．有胆汁淤积性黄疸史。
7．已知或怀疑妊娠。
8．哺乳妇女。,

体检报告显示，患者双乳均发现结节。具体检测结果为：右乳12点钟距乳头约5.0cm处探及大小约5x3mm低回声结节，并伴有粗大强回声灶；左乳6点钟距乳头约1.0cm处探及大小约15x4mm减低回声区，形态规则，边界清楚。总体结论为双侧乳腺隆乳术后，右乳低回声结节伴粗大钙化，为BI-RADS 3类。双乳结节是女性常见的乳腺问题之一，尤其是在经过隆乳术后，这种情况更加普遍。患者在2009年进行过双乳隆胸术，并在2007年进行了双乳包块手术。结节的形成可能与这些术后反应有关。本文将就双乳结节的形成原因、可能患病以及如何预防和治疗等方面进行详细探讨。双乳结节的形成原因及相关疾病双乳结节的形成原因多种多样，可以是良性病变，也可能是不良预兆。以下我们将详细介绍这些可能的原因。结节形成的一个常见原因是乳腺增生。乳腺增生是由于体内激素水平波动导致的乳腺组织增厚，是女性的常见问题之一。另一种可能是乳腺纤维瘤，这是一种良性的乳腺肿瘤，通常与激素水平的变化有关。此外，乳腺结节的形成还有可能是由于乳腺囊肿，这是一种充满液体的小囊，随着时间的推移可以出现增大或缩小的变化。根据相关研究，乳腺增生以及纤维瘤往往不会发展为恶性肿瘤，但其存在仍会对乳腺健康产生一定影响。结节的钙化表现更需注意，虽然少数情况下是良性，但也可能预示着早期乳腺癌。因此，临床上需要进行进一步检查，如乳腺钼靶、MRI等以确认诊断。[1] 乳腺结节的形态、边界及内部结构在影像学上非常关键，尤其是形态不规则、边界模糊的结节更需警惕。[2]常见的治疗方案双乳结节的治疗方法依其性质而定。对于良性结节，通常采取定期随访、观察的方法。在检测到结节后，每隔3-6个月应进行乳腺超声以监测结节的变化。对于怀疑恶性变的结节，医生可能会建议进行针吸活检或手术切除进行病理分析。近年来，激素替代疗法（HRT）在乳腺结节的治疗中被广泛应用。HRT主要通过调节体内激素水平，帮助患者缓解乳腺增生带来的不适症状。也有研究表明，HRT对乳腺纤维腺瘤、囊肿有一定治疗作用，但应用需谨慎，必须在医生指导下进行，避免长期用药引发其他健康问题。[3]双乳结节的预防措施预防乳腺结节的最有效方法之一是保持健康的生活方式。定期锻炼、均衡饮食以及保持适当体重都是预防疾病的重要措施。高危人群应定期进行乳腺检查，尤其是在家族中有乳腺癌病史的女性更需注意。乳腺结节的形成与体内激素水平的波动密切相关，因此女性在不同生理阶段应注重身体变化，及时进行体检。哺乳期、围绝经期等时间段体内激素水平波动较大，是乳腺结节的高发期，需特别关注。综上所述，及早发现和诊断乳腺结节对防止乳腺癌变非常重要。定期体检、保持健康生活方式以及及时就医是预防乳腺疾病的关键。对于发现的结节，应在医生指导下进行规范治疗，避免不良后果。引用文献Smith RA, Duffy SW, Gabe R, Tabar L, Yen AM, Chen TH. The randomized trials of breast cancer screening: what have we learned? Radiologic clinics of North America. 2004 Nov;42(6):793-806.Gøtzsche PC, Hartling OJ, Nielsen M, Brodersen J, Jørgensen KJ. Breast screening: the facts—or maybe not. BMJ. 2009;338:b86.Ewertz M, Jensen AB. Late effects of breast cancer treatment and potentials for rehabilitation. Acta Oncologica. 2011 Feb 1;50(2):187-93.

大家好，我是临沂市人民医院乳腺外科张小霞医生HER2阳性乳腺癌约占据乳腺恶性肿瘤的20-30%。占比不高，却一直是大家关注的类型。那么它究竟是什么？在乳腺癌当中算严重吗？其实啊，HER2阳性乳腺癌是指在乳腺癌细胞中，一种称为人类表皮生长因子因子的受体2发生了过度表达或扩增。而这种类型的乳腺癌通常具有较高的侵袭性和较差的预后，在过去，因为无药可施，一直被认为是一种非常严重的疾病，但是，随着医学技术的进步，通过综合运用各种治疗手段，特别是抗HER2治疗药物的研发，这部分乳腺癌患者的治疗效果得到了显著改善。比如，曲妥珠单抗，帕妥珠单抗的问世，让早期诊断的HER2阳性乳腺癌患者甚至有很大机会能够得到治愈。而晚期HER2阳性乳腺癌患者也获得了非常可观的生存前景。许多患者已经不再畏惧，因为乳腺癌已经进入慢病状态。此外，一些新的治疗方法，比如ADC类药物，为HER2阳性乳腺癌患者提供了更多的治疗选择和生存机会。我们期待，在未来，有更多更好的药物研发，让更多的乳腺癌患者得到治愈，让更多的晚期患者得到生命的延长。

新冠阳性！呼吸道感染怎么办？必看！大家好，今天我们聊聊一个大家都非常关心的话题——呼吸道感染，尤其是最近比较常见的新冠病毒感染。最近门诊接待了不少类似案例，有患者出现发热、咽痛、鼻塞和流涕等症状，这些大多是呼吸道感染的表现。对于呼吸道感染，尤其是在当前新冠疫情背景下，大家在了解自己的病情时，可以先看一些常见的症状。一般来说，患者会出现发热、咽痛、鼻塞、流涕、四肢酸痛和乏力。根据我们门诊护士和医生观察，这些症状大多比较轻，但也有些会引发较为严重的并发症。个别患者会感到呼吸困难、胸闷甚至胸痛，这种情况下需要尽快就医。药物方面，可以服用一些中成药和西药来缓解症状，比如蓝芩口服液和复方对乙酰氨基酚片。一般情况下，一天三次服用这些药物，通常症状会有所缓解。好了，今天的科普就到这里，记得保持健康的生活习惯，照顾好自己和家人。

大家好，今天我们来聊聊HPV感染这个话题。可能很多人听到“HPV阳性”这几个字时都会特别紧张，甚至陷入恐慌，其实大可不必。HPV，也就是人乳头瘤病毒，是一种非常普遍的病毒，全世界大约有80%的女性在其一生中都会感染HPV。这真的是一个非常普遍的事情，并不代表你就得了什么重病。 HPV病毒主要通过性接触传播，但这并不意味着它和不洁有关，因为很多人都会在正常的婚姻生活中感染HPV。而且大部分HPV感染是可以通过我们自身免疫系统的清除自行痊愈的。那么，什么时候我们需要特别注意呢？当HPV病毒持续感染，尤其是高危型HPV病毒持续存在的时候，我们才需要更进一步的检查和治疗。 就像我们今天的病例中，这位患者是29岁的育龄女性，检查发现了HPV阳性，但TCT（宫颈细胞学）结果却是阴性，也就是说她的宫颈细胞检查没有发现异常。这种情况下，医生会建议她不需要特别治疗，而是定期复查。这非常重要，因为HPV感染分为高危型和低危型，定期的HPV和TCT检查可以帮助我们及早发现早期异常，早期干预。 不过，我相信大家也注意到了病例中提到“宫颈I度糜烂”。其实很多人听到“糜烂”两个字时都会不由得害怕，但实际上宫颈糜烂并不是一种真正的疾病，而是宫颈上皮的一种生理变化，跟感染本身或者宫颈癌都没有直接的联系。所以不需要过分担心。 在治疗上，这位患者的情况，医生处方了人干扰素a2b阴道泡腾胶囊，这是一种常见的抗病毒药物，用于帮助清除病毒，提高宫颈局部免疫力。大家看到这里可能会想，我也要吃点药预防一下自己感染HPV吧。但实际上，对于没有症状、没有阳性检出的朋友来说，是完全没必要吃药的，预防感染HPV最有效的方法之一其实是接种HPV疫苗。 聊到这里，可能还有朋友会问，我已经阳性了，那还能接种疫苗吗？接种疫苗的作用主要是预防今后感染疫苗覆盖的HPV高危型病毒，对于已经感染的HPV亚型并没有治疗作用。不过，如果你的阳性结果清除之后，疫苗仍是可以在未来提供保护的。 还有一个生活上的小建议，大家可能没想到：保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、足够睡眠，这些都会帮助你的免疫系统更有效地对抗病毒。心理健康也很重要，过度焦虑反而会影响免疫力哦！ 总之，HPV阳性并不可怕，我们能做的是心态放松，定期复查，听从医生的建议，无需过分焦虑。今日的分享就到这里，希望对大家有所帮助。咱们下期见！

大家好，我是您的主治医师。今天我想和大家分享一个关注度很高的话题——新冠病毒及其相关症状。最近一位38岁的男患者来到我们医院，他自测新冠抗原阳性，出现了发热、咽干、咽痒、头痛等症状。首先，他的体温为37.8°C，并没有高烧。不过，他感到咽喉红肿、轻微鼻塞流涕，还有全身酸痛乏力。要特别是注意喉咙干痒，这是很多呼吸道感染的共同症状，比如流感、普通感冒和新冠肺炎。而患者描述的周身酸痛和乏力，更是新冠病毒感染的典型表现之一。这位患者的病情并不复杂，幸运的是，他没有慢性病和任何药物过敏的记录。因此在治疗上相对简单。我们给他开了蓝芩口服液和复方对乙酰氨基酚片，用于缓解他的症状。这里特别提一下，蓝芩口服液是一种中成药，主要用于清热解毒，非常适合这种风热犯肺证的情况。而复方对乙酰氨基酚片，则是一种西药，用于退热和缓解疼痛。感谢大家的观看，祝大家身体健康，我们下期再见！

睡眠不足不仅让人疲惫，还会通过激素紊乱（饥饿素↑、瘦素↓、皮质醇↑）+ 代谢下降（BMR降低、胰岛素抵抗）双重作用，导致体重增加。

对于这例病患，详细的检查报告展示了多项异常指标。垂体生长激素细胞瘤（1.8×1.5×1.4cm）的发现是主要问题。这位患者还存在肢端肥大症、中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征、甲状旁腺腺瘤术后以及胸腰椎骨