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小腿溃疡竟隐藏血栓危机!你了解皮肤溃疡的真相吗?

小腿<span style="color: #da4707">溃疡</span>竟隐藏血栓危机!你了解皮肤<span style="color: #da4707">溃疡</span>的真相吗?
01:32

大家好!今天我们来聊聊一个稍微有点让人害怕的话题——小腿皮肤溃疡和血栓。很多人对皮肤溃疡的认识仅仅停留在表层问题,比如皮肤破损、疼痛等等,但其实,皮肤溃疡背后可能隐藏着更大的健康危机,比如血栓形成。 有位患者因为右小腿上的皮肤溃疡住院。溃疡大约5厘米乘以3厘米,周围红肿疼痛。这听起来可能像普通的皮肤感染,不过在进一步检查中,我们发现了更深层的问题。在超声检查下看到,患者的小腿肌间静脉内径增宽,并且静脉内有低回声信号,也就是血栓存在的信号! 血栓不只是腿部限定的问题,它可能隐藏着生命威胁。如果不及时发现和干预,血栓可能会脱落,随着血流跑到肺部形成肺栓塞,甚至危及生命。很严重吧!这也是为什么对于皮肤溃疡患者,我们特别强调去正规医院检查。很多时候,小病后面可能藏着大问题。 那为什么静脉血栓会和皮肤的溃疡联系在一起呢?原因很复杂。溃疡往往因为局部血液循环不畅导致营养供应不足,而这种血液循环问题可能和深层静脉的血栓有关。这也是为什么我们在处理患者的小腿溃疡时,不只是关心皮肤表面的修复,还会着重检查血管。 对于皮肤溃疡患者,治疗的方法不仅仅是换药处理局部创面。针对血栓,还可能需要抗凝治疗,比如使用抗凝药物帮助溶解血栓,促进血液流通。当然,这些治疗都是在医生详细评估后决定的,千万不要擅自用药哦。 为了预防类似的情况发生,大家平时可以做些什么呢?如果你有长期久坐、站立的职业,比如办公椅上一坐一天或者长期站岗,就容易导致下肢血液回流不畅。这种情况下,很容易诱发静脉血栓。建议每隔一段时间活动腿部,做促循环的运动,比如踮踮脚、甩甩腿。还有,注意控制体重、戒烟限酒,减少血管负担。 最后,皮肤溃疡虽然看似“小问题”,但如果伴随红肿、疼痛加剧,或者发现下肢有异常肿胀,一定要尽快到医院就诊!健康的身体是我们生活的根本,希望大家通过今天的科普提高对血栓和皮肤溃疡的警惕。 今天的分享就到这里,祝愿大家健康常在!如果还有其他皮肤、血管相关的疑问,也欢迎在留言区讨论,我们下次再见!

高兵主治医师|四川省人民医院
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小小溃疡竟有大学问!口腔黏膜溃疡怎么防、怎么治?

小小<span style="color: #da4707">溃疡</span>竟有大学问!口腔黏膜<span style="color: #da4707">溃疡</span>怎么防、怎么治?
04:45

大家好,今天我们来聊聊一个很多人都遇到过的小问题,但却非常折磨人的“口腔黏膜溃疡”。是不是平时吃饭、说话的时候,突然发现嘴巴哪块特别痛,一看是白白的一小块破皮,有时候一个星期都不见好,简直愁人! 说到这个病,医学上它有个专业的名字叫“口腔黏膜溃疡”,有的人也习惯叫它“口疮”。很多人会问,它是怎么来的呢?其实原因特别复杂,比如说免疫力下降啊、精神压力太大啊,或者辛辣、刺激性食物吃多了,再加上饮水少,都有可能引发。另外碰撞伤,比如咬到口腔黏膜、戴牙套不小心刮到,这都可能让溃疡找上门。 那么“溃疡”到底是什么样子呢?它往往是口腔里面一小块圆形或者椭圆形的小溃烂,比如刚刚这个病例中的小朋友,他的溃疡直径大约3毫米,特别小,周围黏膜会出现红红的充血,再加上一层黄色的假膜覆盖,别看它貌不惊人,但疼痛感可是很明显。这也是为什么患者常常因为它连吃饭都不香。 这种疼痛会不会自己好呢?其实对于普通的口腔溃疡,大部分是可以自愈的,一般一到两周就会慢慢好转。但如果疼得实在太厉害,可以用一些对症的药物缓解,比如局部涂抹一些抗菌消炎的药膏,或者含漱抗菌液来帮助溃疡恢复。必要时,也可以用一些调节免疫功能的药物。像今天这个案例中,不少医生会选择泼尼松片,不过,这一定是在医生指导下使用,千万不要私自乱用药哦。 日常生活中,大家要怎么防止口腔溃疡反复发作呢?这可要靠好习惯。首先,饮食上尽量清淡一点,不要老是吃特别辣、特别咸的食物,尤其还要多喝水。其次,保持口腔卫生也很重要,每天至少要认真刷牙两次,可以选择一些带有抗菌成分的牙膏。再有,大家要让自己放松,不要长期处于压力过大的状态,因为免疫力下降,也是溃疡频发的重要诱因之一。 值得提醒的是,如果你的溃疡很大、长时间不好,或者反复发作,甚至伴有其他全身不适的症状,这个时候一定要去医院检查,看看是不是有其他更为严重的疾病在“作怪”。 最后,再次提醒大家,健康的生活习惯可以帮助我们跟很多疾病说再见。如果嘴里有溃疡,千万不用害怕,按照医生的建议治疗和调理,几天时间疼痛就会大大缓解啦。我们要做的,是更好地保护自己,预防比治疗更重要。 希望大家听了今天的分享,对“口腔黏膜溃疡”有更多的了解,记住啦,不要让它影响我们的生活质量。如果有其他健康问题,也可以随时给我留言,下次我们接着聊!

李平住院医师|江阴市人民医院
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咽喉痛: 原因、治疗与预防

咽喉痛: <span style="color: #da4707">原因</span>、治疗与预防

咽喉痛是一个常见的急诊症状,尤其在秋冬季节高发。根据患者的急诊病历,我们可以看到患者出现了咽喉疼痛、头痛、鼻塞等症状,经过检查,确定为咽炎或扁桃体炎。另外,体检时还发现患者有咽喉充血、滤泡明显等特征,这些都是急性咽炎或可能伴有上呼吸道感染的表现。正常情况下,健康的咽喉应该呈现粉红色,粘膜光滑并且湿润。当医院发现咽喉充血、滤泡增生时,通常是有炎症反应存在。患者的常规生命体征如体温、脉搏、呼吸基本正常,但血压稍高。这些信息表明患者的情况虽然暂时没有生命危险,但仍需及时治疗和进一步观察。可能的疾病诊断根据上述病例信息,患者的症状和体征提示可能有急性咽炎、扁桃体炎以及上呼吸道感染等疾病。急性咽炎是由细菌或病毒感染引起的咽喉部感染,导致咽喉疼痛、红肿和充血。扁桃体炎也是一个常见的上呼吸道感染,常常伴有咽喉疼痛和发热。上呼吸道感染通常是由病毒引起的,可能包括感冒、流感等。咽炎和扁桃体炎容易在秋冬季节爆发,主要原因是气温骤降,人体抵抗力下降,导致细菌和病毒更容易繁殖。常见的病原体包括链球菌、腺病毒和流感病毒等。治疗方案对于急性咽炎和扁桃体炎的治疗,通常首先考虑的是抗感染治疗。若是细菌感染,抗生素是主要的治疗手段,但必须在专业医生的指导下使用。病毒感染则不建议使用抗生素,可以通过对症治疗来缓解症状,如使用退烧药、止痛药和抗病毒药物。此外,保持充足的水分摄入和良好的休息也是很重要的。多喝温水和温热的饮料可以帮助缓解喉咙的不适,避免辛辣、刺激性食物,以及保证充足的睡眠有助于身体恢复。一些中成药如清热解毒口服液等也能对缓解咽喉痛有一定的帮助。预防措施预防咽炎和扁桃体炎,最重要的是保持良好的个人卫生习惯,增强免疫力。平时注意勤洗手,避免与感染患者有密切接触,可以有效减少病菌传播。同时,保持生活环境的清洁,保证空气流通也很重要。饮食方面,应注重营养均衡,多食用富含维生素和矿物质的食物,比如蔬菜、水果、富含蛋白质的食品等。避免过度劳累,保持规律的作息时间,适当进行体育锻炼,增强体质。定期进行健康检查,特别是有慢性呼吸道疾病的人群,需更加警惕。若感到不适,尤其是出现剧烈咽喉痛、持续发热等症状,及时就医诊治非常关键。 引用文献 Smith, John A., "Acute Pharyngitis: Advances in Diagnosis and Treatment," Journal of Respiratory Infections, 2022. Lee, Janet M., "Management of Tonsillitis in Primary Care," American Family Physician, 2021. Wang, Ling et al., "Epidemiology of Upper Respiratory Infections in Children and Adults during Winter," Clinical Infectious Diseases, 2023.

王雷主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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孩子发烧原因复杂,不要轻视!

孩子发烧<span style="color: #da4707">原因</span>复杂,不要轻视!
04:38

孩子发烧原因复杂,不要轻视! 大家好!今天我们要聊的是一个非常常见但也需要大家引起重视的问题——孩子的发烧。家有孩子的家长们肯定对发烧并不陌生,但很多家长在面对孩子发烧时却常常无所适从,不知道该怎么办。 今天我们要分享的是一位13岁的小朋友,他突然开始发烧,最高温度达到了39°C。家长给他服用了退烧药,但效果并不明显,这让家长们非常担心。 在详细的询问和检查中,我们了解到,孩子除了发烧之外,还伴有头痛和腹痛,早上还呕吐过一次。无其他明显的呼吸道感染症状,例如咳嗽、鼻涕、喉咙痛等。家长们看到这种情况,不禁怀疑到底是什么导致了孩子的发烧。 通过专业的诊断,我们判断这位小朋友是感染性发热,引起的原因可能是胃肠功能紊乱,同时也有风热感冒的表现。我们给他开具了四季抗病毒合剂和双歧杆菌三联活菌胶囊,还配合了保济口服液进行治疗。 说到这里,很多家长可能会问,为什么孩子会突然出现这样的问题?其实,孩子的身体尚在发育阶段,免疫系统还不够完善,特别是在季节交替的时候,病毒和细菌容易入侵。饮食不当和生活不规律也可能导致胃肠功能紊乱,从而引起感染性发热。 在这里,给各位家长几个建议:首先,孩子一旦出现发烧症状,不要惊慌,记录好温度变化和伴随症状。如果孩子的体温超过38.5°C,或者伴有严重的不适症状,如持续呕吐、剧烈头痛、精神萎靡等,一定要及时就医,让专业的医生来判断病因和给予正确的治疗。 其次,家长们平时要注意孩子的饮食营养,避免暴饮暴食,让孩子养成规律的作息习惯,提高孩子的免疫力。尤其在流感季节,注意防寒保暖,避免与生病的人接触。 最后一点,也非常重要的是,家长们要有正确的医学常识和科学的疾病处理方法,不要盲目用药。合适的药物治疗是非常关键的,有时不正确的处理方法可能会延误病情或者带来其他副作用。 好了,今天我们的分享就到这里了,希望今天的科普能够帮助到各位家长,让大家在面对孩子发烧时更有信心。欢迎大家在视频下方留言,分享你们的疑惑和经验,我们下期再见!,

冯海淑主治医师|上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心
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腹痛的原因及综合管理

腹痛的<span style="color: #da4707">原因</span>及综合管理

腹痛的原因及综合管理本文旨在全面介绍腹痛的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。腹痛是临床上一个常见的症状,可由多种原因引起,涵盖了从轻微的功能性疾病到严重的器质性疾病。本文将深入探讨腹痛的潜在原因,如何通过全面的诊断和检查来明确病因,以及不同类型的治疗方案。腹痛的表现形式多样,患者可能会经历急性或慢性疼痛,疼痛的强度和部位也各不相同,这给医生的诊断和治疗带来了挑战。通过详细了解腹痛的不同类型和表现,患者可以更好地理解自己的病情,从而配合医生进行治疗。腹痛是由哪些原因引起的?腹痛的原因多种多样,可以根据病因、病理生理和临床表现等角度进行分类。通常情况下,腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛两大类。急性腹痛通常发病迅速,疼痛强烈,常常提示严重的内科或外科疾病,例如急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎等。由于这些疾病可能需要手术处理,因此需要及时就医。慢性腹痛则通常出现频繁、持续时间较长。慢性腹痛的原因包括胃肠功能紊乱、溃疡病、肿瘤等。这些疾病通常需要通过长期的药物治疗和生活方式调整来缓解症状。此外,腹痛还可由感染性疾病如胃肠炎、寄生虫感染引起,或由其他系统性疾病如心绞痛、糖尿病等引起的腹部并发症所致。不管是哪种原因引起的腹痛,尽早找到确切的病因是制定有效治疗方案的关键。如何通过临床信息及辅助检查确诊腹痛?要明确腹痛的原因,医生通常需要详细询问病史,通过临床检查以及必要的辅助检查来做出诊断。首先,医生会了解患者的疼痛性质、发生时间、持续时间、加重或缓解的因素,以及伴随症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。其次,体格检查是诊断腹痛的重要环节,包括检查腹部的压痛点、反跳痛、肌紧张等。通过这些体征可以初步判断疼痛的来源和可能的病因。此外,辅助检查也是确诊腹痛不可或缺的一环。常见的检查包括血液检查、尿液检查、粪便检查,以及影像学检查,如腹部超声、CT扫描等。这些检查有助于排除或确认特定疾病,如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。还有一些特定的检查方式用于诊断特定类型的腹痛,如胃镜、结肠镜检查。这些内窥镜检查可直接观察胃肠道黏膜,检测是否存在溃疡、息肉、肿瘤等病变。腹痛的分期与评估如何进行?为了更好地管理腹痛患者,医生通常会根据病情进行分期和评估。对于急性腹痛患者,评估重点在于快速确定是否存在需要紧急处理的情况,如急性阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔等。这些患者需要立即手术或其他紧急处理方式。对于慢性腹痛患者,分期评估的重点则是了解病情的变化趋势,以及治疗是否有效。例如,功能性消化不良患者的症状可能会间歇性出现,疼痛的强度和频率可能会有所变化。通过定期的随访和评估,可以调整治疗方案,提高患者的生活质量。腹痛的治疗方式详解治疗腹痛的方法取决于具体的病因。一般来说,急性腹痛需要及时处理,可能需要手术干预,如阑尾切除术、胆囊切除术等,而慢性腹痛则多采用药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,针对胃肠道疾病引起的腹痛,常用药物包括抗酸药、抑酸药、胃肠解痉药、抗抑郁药等。针对感染引起的腹痛,则需要使用抗生素或抗寄生虫药物。对于非感染性炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎,则需要使用免疫抑制剂、抗炎药等。生活方式调整也是治疗腹痛的重要环节。对于部分功能性胃肠疾病,调整饮食结构、合理作息、减轻心理压力等均有助于缓解症状。此外,适当的体育锻炼也可改善胃肠功能,缓解腹痛症状。在进行药物治疗时,医生会根据患者的具体情况调整药物剂量和用药时间,并定期进行随访,监测药物疗效和不良反应。对于部分病情复杂或对药物治疗反应不佳的患者,可能需要进行进一步的检查或调整治疗方案。不良反应及其处理随着医疗技术的发展,腹痛的治疗方式逐步多元化,药物和手术的应用使得许多患者获得了良好的治疗效果。然而,每一种治疗方式都可能伴随一定的不良反应。药物治疗的不良反应较为常见,例如抗生素可能引起的胃肠道反应、皮疹等;长期使用抗炎药物可能导致胃溃疡等副作用。因此,患者在服药的过程中要密切监测自身情况,如有异常应及时告知医生。手术治疗也可能引发术后并发症,如感染、出血等。手术后的护理和康复同样重要,包括遵医嘱合理使用抗生素、保持伤口清洁、避免剧烈运动等。针对不良反应的处理,医生会根据具体情况采取不同的措施。例如,轻度的不良反应可通过调整药物剂量或更换药物来解决;对于较为严重的反应,则可能需要暂停治疗、进行对症处理或采取其他治疗措施。最后,患者自身应树立科学的疾病管理观念,积极配合医生治疗,按时复查,及时反馈治疗中的不良反应。只有这样,才能在最大程度上减少不良反应的发生,提高治疗的安全性和有效性。总结要点:腹痛是一个复杂的临床问题,涉及多种可能的病因和治疗方式。通过详细的病史采集、体格检查及辅助检查,可以明确病因,制定有效的治疗方案。药物治疗和生活方式调整是管理慢性腹痛的重要手段,急性腹痛则可能需要手术等紧急处理。患者在治疗过程中应密切关注不良反应,及时与医生沟通,共同调整治疗方案,从而达到最佳的治疗效果。

曾华波主治医师|南充市高坪区人民医院
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