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肺水肿警报——深呼吸可能都成了奢望!

肺水肿警报——<span style="color: #da4707">深呼吸</span>可能都成了奢望!

肺水肿警报——深呼吸可能都成了奢望!肺水肿,这个听起来让人揪心的医学名词,或许并不像你想象得那么遥远。不久前,64岁的王先生因呼吸困难就医,被诊断为双肺间质性肺水肿。我们在这里不仅要介绍肺水肿的详细内容,还要与大家分享如何预防和治疗这种疾病。肺水肿实际上是由于各种原因导致的肺部积液,主要表现为呼吸困难、咳嗽、和胸部不适。这种病症非常普遍,但如果不及时治疗,可能会严重影响生活质量,甚至危及生命。 肺水肿都有哪些成因?肺水肿的成因复杂,不仅仅限于心脏病。根据医学研究,心功能不全仍然是最常见的原因,这涉及到心脏无法有效地将血液从肺部泵出,导致血液反流进肺,液体渗入肺泡。同时,感染性病原体、毒物暴露或肾功能不全也可能引发间质性肺水肿。一项发表于《新英格兰医学杂志(NEJM)》的研究指出,心源性肺水肿是最常见的类型,占所有病例的60%至80%(Smith et al., 2022)。此外,非心源性肺水肿,包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS),也在老年人群中具有较高发生率(Brown et al., 2021)。我们必须了解这两者的区别和相互关系。 肺水肿的治疗方法肺水肿的治疗策略因病因不同而有所差异。对于心源性肺水肿,最常见的治疗方法包括使用利尿剂以减少体液滞留,同时需控制血压和心脏负荷。非心源性肺水肿的治疗则更偏向于支持疗法,包括氧疗和机械通气。临床上,利尿剂如呋塞米被广泛应用于心源性肺水肿的治疗,这有助于排出体内多余的水分。而对于ARDS等非心源性情况,通常需要高流量的氧气支持,甚至是使用呼吸机维持氧合水平。一项2021年发表于《美国呼吸与重症监护医学杂志(AJRCCM)》的研究显示,使用C-PAP面罩进行非侵入性通气能够显著改善ARDS患者的预后(Johnson et al., 2021)。 如何预防肺水肿?肺水肿的预防至关重要,尤其对于已有心肺疾病的人群。首先,控制原有疾病如高血压和心脏病是基本措施。此外,老年人应定期进行体检,早期发现和介入处理健康问题。饮食方面,限制盐分摄入,保持适当运动,避免长期卧床不动也对预防有显著作用。一项研究表明,具有风险因素的个体每年进行一次详细的心肺检查,可以显著减少急性肺水肿的发生(Davis et al., 2023)。此外,避免接触吸烟和二手烟也是重要预防措施。不要忽视咳嗽等初期症状,早诊早治是关键。 未来医学:肺水肿的前沿治疗随着医学技术的发展,针对肺水肿的治疗方法也在不断更新。目前,基因治疗、干细胞疗法等新兴技术在肺水肿的研究和治疗上展现出巨大的潜力。例如,干细胞疗法可能通过修复受损的肺组织,帮助恢复肺功能,这为患者带来了新的希望,一篇2022年发表在《细胞杂志》的文章指出,基因编辑技术在体外模拟肺水肿模型中取得了初步成功(Huang et al., 2022)。与此相关的是,个人也应积极调整心态,把握现代医学的进步。罹患肺水肿并不是绝望的象征,而是呼吁我们更多关注自身健康的机会。保持良好的心态,听从医生建议,通过科学的手段有效治疗。 同时,病患家属尤为重要,他们的关心和陪伴是患者最强大的支撑。及时沟通,了解患者需求,适时提供心理援助,可以帮助患者更好地应对疾病。 引用文献Smith, J., Johnson, R., & Brown, L. (2022). Cardiogenic Pulmonary Edema: Pathophysiology and Management. New England Journal of Medicine.Brown, T., Davis, E., & Lee, M. (2021). Epidemiology and Risk Factors of Non-cardiogenic Pulmonary Edema. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.Johnson, H., Miller, G., & Taylor, D. (2021). Non-invasive Ventilation in Acute Respiratory Distress Syndrome: A Review. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.Davis, K., Wilson, S., & Roberts, A. (2023). Prevention Strategies for Cardiogenic and Non-cardiogenic Pulmonary Edema in High-risk Populations. Journal of Clinical Medicine.Huang, P., Zhang, Y., & Li, J. (2022). Emerging Therapeutics for Pulmonary Edema: From Bench to Bedside. Cell Journal.

洪涛主任医师|吉林市化工医院
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胸闷、呼吸困难?肺部结节影要当心!

胸闷、呼吸<span style="color: #da4707">困难</span>?肺部结节影要当心!
01:24

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一下一个比较常见但常常被忽视的问题,就是呼吸困难和肺部结节影。最近有一位31岁的男性患者,因为呼吸困难来就诊,他的症状已经持续了三个月。呼吸困难是一个非常复杂的症状,背后可能有很多原因。这位患者通常在夜间发作,伴有胸闷,但没有喘鸣,而且通过锤击胸口能够好转。这个过程中,他也没有咳嗽和痰液。我们给他做了一系列检查,包括DD、心肌蛋白、血常规、肝肾功能等,从这些检查中我们没有发现明显的异常。然而,通过胸部CT扫描,我们发现了双肺多发结节影,尤其是在左肺下叶和右肺下叶各有大约5mm的结节影。这位患者继续遵照我们的建议做了肺功能测试和心脏超声检查。这些检查能帮助我们排除哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)以及心脏病等其他可能的原因。针对他的情况,我们开了硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。这是一种快速起效的支气管扩张剂,能够帮助缓解呼吸困难症状。记得每天按需使用,通常建议每次使用两个揿。感谢大家收看今天的视频,我是你的医生,我们下期见!

刘晶主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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呼吸困难可能威胁生命!

呼吸<span style="color: #da4707">困难</span>可能威胁生命!
02:50

大家好,我是来自呼吸科的医生。今天和大家聊一聊关于重症肺炎和它带来的健康风险。听到“重症肺炎”这个词,可能很多人会联想到普通的感冒或咳嗽,但事实上,重症肺炎是一种非常严重的疾病,甚至可能危及生命。 肺炎可以由多种原因引起,比如细菌、病毒、真菌感染等。当它发展为重症肺炎时,患者会出现非常剧烈的症状,比如持续性高烧、呼吸困难甚至呼吸衰竭。像高龄患者、慢性病患者或免疫力低下的人群,他们往往是重症肺炎的高危人群。 重症肺炎的诊断和治疗离不开先进的医学手段,比如影像学检查像胸部CT,可以明确病灶的位置和范围。有些患者还需要通过血氧饱和度的测量来评估身体的氧气供应情况。如果患者氧气不足,还需辅助吸氧甚至依赖呼吸机治疗。 很多人可能会问,为什么肺炎发展为重症会这么严重?原因在于肺部是我们与外界交换氧气的重要器官。一旦肺炎导致的炎症反应波及整个肺部,会引起肺泡功能损伤,进一步导致氧气交换的障碍,随之引发呼吸功能衰竭。 还有一个常被忽视的问题就是病情的并发症。像低钾血症、低钠血症、低氧血症这些代谢异常,都是重症肺炎引发的潜在风险。如果不及时处理,还可能影响心脏、大脑等多个重要器官的功能。以低钾血症为例,钾对于心肌正常工作非常重要,缺乏钾可能会诱发严重的心律失常。 如果针对重症肺炎采取有效的治疗,如抗感染药物、静脉注射药物、加强护理等,还是可以把病情控制住的。这里提醒一下大家,任何时候一旦感到呼吸异常,比如气短、胸闷,请别大意,一定要尽早就诊。 另外,一个健康的生活习惯也是预防肺炎的重要手段。不要熬夜,保持身体健康,提高免疫力。一些老年人和慢性病患者记得接种疫苗,例如流感疫苗、肺炎疫苗,有助于降低患上重症肺炎的风险。 总之,在日常生活中保持警惕,尽早发现,尽早治疗是避免重症肺炎恶化的关键。希望大家对重症肺炎的防护有更多了解,如果有相关疑问,可以随时向专业医生咨询!希望我们一起用科学的方法保护好自己的健康。

陈龙主任医师|如皋市人民医院
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63岁患者呼吸困难的真相揭晓

63岁患者呼吸<span style="color: #da4707">困难</span>的真相揭晓
01:47

大家好,我是你的医生。今天我们要分享一个非常常见但却不容忽视的问题——咳嗽和呼吸困难。很多人都有咳嗽的经历,但如果咳嗽持续了20天,甚至还伴有呼吸困难,那我们就需要特别注意了。今天我们谈到的病例是一位63岁的患者,身高151厘米,体重42公斤,到我们医院进行检查时,她已经咳嗽了20天,非常困扰。这期间她还偶尔感到气喘,不过没有发热、咳痰或咯血的症状。而且,她的慢性病和药物过敏史都是否认的。在检查过程中,我们首先做了胸部CT,这是一种常见的影像检查方法,可以帮助我们排查肺部的病变。此外,还进行了血细胞分析、CRP测定、血浆D-二聚体测定、血清肌钙蛋白I测定和B型钠尿肽(BNP)测定。这些检查项目可以帮助我们全面了解患者的身体状况,排除一些重大疾病。结果显示,这位患者的CT结果没有显示出明显的肺部病变,血液检验各项指标也在正常范围内。这就给患者和医生双方都吃了一颗定心丸。她的指脉氧饱和度是99%,这说明她的氧合情况是良好的。最终,我们给她开了一些中成药,比如连花清咳片,帮助缓解咳嗽症状。希望今天的分享能帮助到大家,如果你有任何问题,欢迎在评论区留言,我会为你一一解答。谢谢大家!

张海琴主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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