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原因可能是支气管炎!

科普,<span style="color: #da4707">原因</span>可能是支<span style="color: #da4707">气管</span>炎!
02:50

大家好,我是您的健康小助手,今天我们来聊聊一种常见的呼吸系统疾病——支气管炎。有没有人晚上总是咳嗽不止、尤其是在夜深人静时干咳起来简直让你和家人都休息不好?这种情况可能跟支气管炎有很大的关系哦! 支气管炎是一种发生在我们的呼吸道——支气管——上的炎症反应。它分为急性和慢性两种。急性支气管炎常常是由病毒感染引起的,比如感冒后引发的一系列症状。而慢性支气管炎更常见于长时间吸烟的人群或长期接触有刺激性的环境,比如粉尘或有害气体。 症状方面,支气管炎患者的典型表现就是咳嗽,会以干咳为主,有时还带有一些黏痰。像这位患者描述的情况里,就提到了夜间咳嗽明显,闻到油烟等刺激性气味后咳嗽加重,充分反映了支气管炎的特性。在支气管的保护机制下,呼吸道黏膜会分泌更多的黏液,这么一来,我们的身体就开始用咳嗽来试图清除那些刺激物。但如果问题持续较长时间,那说明炎症已经比较厉害了。 对于支气管炎,很多人会有误解,认为普通的止咳药水就可以解决。其实不然,及时的医学干预和规范治疗才能够快速缓解症状。医生常用的药物包括一些抗炎、止咳化痰以及抗组胺药物,比如这位患者用到了强力枇杷露、细辛脑片等,这些药物可以帮助减轻炎症、舒缓咳嗽症状。注意用药时间和剂量哦,遵医嘱非常重要! 除了用药,在生活中的注意事项也是很关键的。比如在饮食上减少油腻辛辣食物,避免烟酒刺激,适当增加湿润的空气,尽量用空气加湿器或者放置一盆清水在房间里。夜晚休息时还可以略微垫高枕头,减轻咳嗽。如果家里有人抽烟,也要注意二手烟可能对患者的刺激,尽量别抽烟啦! 支气管炎通常不是普通感冒,尤其慢性的情况不能被忽视。长期咳嗽不仅会让你的生活质量下降,还可能发展成更加严重的呼吸道疾病,比如肺炎,甚至慢阻肺。所以有症状一定要尽快就医,寻求专业的帮助。 好了,今天的科普就讲到这里,如果您或者身边的朋友有类似症状,一定别掉以轻心!希望大家都能健康呼吸,过上幸福、安稳的每一天。

杨德春主任医师|扬州大学附属医院
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— 高龄患者脑动脉狭窄脑梗死和慢性支气管炎那些事儿

科普,— 高龄患者脑动脉<span style="color: #da4707">狭窄</span>脑梗死和慢性支<span style="color: #da4707">气管</span>炎那些事儿

别让大脑“堵车”!— 高龄患者脑动脉狭窄脑梗死和慢性支气管炎那些事儿随着年龄的增长,许多老年人逐渐感受到健康方面的挑战。能活到八十四岁的确是值得庆幸的,但伴随高龄而来的健康问题同样不容忽视。尤其是大脑动脉狭窄引起的脑梗死,以及慢性支气管炎伴随的肺气肿等更是需要我们高度关注。今天,我们将通过一个案例,详细探讨这些常见的老年疾病,帮助大家更好地理解和应对这些健康挑战。最近,家住哈尔滨市的李爷爷(化名)因出现头晕、气短等症状,被家人紧急送往医院。经过检查,发现李爷爷罹患了大脑动脉狭窄脑梗死、慢性支气管炎伴肺气肿以及心律失常等病症。在详细了解李爷爷的病情后,我们特为大家整理了一篇详细的科普文章,希望对关心老人健康的你有所帮助。脑动脉狭窄与脑梗死:大脑“道路”的危险堵塞大脑动脉狭窄是脑梗死的重要诱因之一。动脉是血液流向大脑的重要通道,一旦狭窄或堵塞,血液无法正常供给大脑,就可能导致脑梗死。脑梗死简单说就是大脑某部分的血液供应中断,导致这部分脑组织缺血、缺氧,继而发生功能障碍甚至坏死。众多研究(例如,《Stroke》期刊中的一项研究)表明,90%的缺血性脑梗死与动脉粥样硬化性血管病变有关。这些动脉的狭窄或堵塞通常是由于动脉硬化斑块形成。动脉硬化斑块可能是由脂肪、胆固醇、钙和其他物质积聚在动脉壁上形成的,这不仅影响血液的流动,还可能在某些情况下完全阻塞血管,导致脑梗死。慢性支气管炎与肺气肿:呼吸系统的双重挑战慢性支气管炎和肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的两大主要成分。这两种病症的共同点是它们都会引起气道炎症和气流受限,导致患者呼吸困难。慢性支气管炎的特点是支气管壁上长期存在炎症,这会导致气道分泌大量痰液,阻碍空气流动。而肺气肿则是因为肺部结构受到损伤,气囊失去弹性,肺部容积变大但不能有效交换气体。慢性支气管炎和肺气肿的病因多样,最常见的诱因之一是长期吸烟。吸烟会直接损伤支气管上皮细胞,导致炎症反应,进而发展为慢性支气管炎和肺气肿。此外,空气污染、职业暴露(如矿工、化工工人)等也是重要的诱因之一。心律失常:心脏的节奏问题心律失常是由于心脏电活动异常引发的心率不规则的问题,可能会表现为心跳过快、过慢或者心跳间隔不均匀。这不仅会影响心脏泵血的效率,还可能引起头晕、胸痛、乏力,严重的甚至可能导致晕厥或心脏骤停。心率失常的原因可能包括冠心病、心肌梗死、心肌病、高血压等。某些药物、烟草、过量饮酒、电解质失衡以及压力和焦虑等都可能诱发心律失常。有资料表明,高龄人群中由于心肌细胞功能衰退,心律失常的发生率更高。治疗方案:如何应对多重疾病挑战针对大脑动脉狭窄脑梗死,治疗的目标是尽快恢复大脑供血,尽可能减少脑组织损伤。通常的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗。药物治疗方面,抗凝药物和抗血小板药物(如阿司匹林)常用于防止血液进一步凝结和形成新的血栓。而对于严重动脉狭窄患者,可能会采用血管成形术或支架植入术来扩大和保持动脉通畅。(参见Journal of the American Heart Association上的相关研究)慢性支气管炎和肺气肿的治疗主要在于缓解症状和阻止病情进展。戒烟是防治的首要步骤。此外,支气管舒张药、吸入性皮质激素和氧疗等也是常见的治疗方式。肺康复训练,包括耐力锻炼和呼吸肌训练,能够显著提高患者的生活质量。心律失常的治疗依据类型和严重程度不同可能包括抗心律失常药物、电击复律和导管消融等。最近的研究也提出了一些新型治疗方法,如左心耳封堵术和心脏植入式设备(如起搏器)等。(参考Circulation期刊的相关报道)预防措施:如何保护自己和家人预防大脑动脉狭窄和脑梗死的关键在于控制和管理危险因素。合理饮食(低盐、低脂、高纤维)、规律运动、戒烟限酒、控制体重和血压等都是有效的方法。建议每年进行体检,特别是检测血脂和血压等关键指标,做到早发现、早治疗。对于慢性支气管炎和肺气肿,最有效的预防措施是远离烟草和有害气体。改善室内空气质量,佩戴防护口罩,以及加强锻炼和营养摄入,都对预防此类疾病有所帮助。心律失常的预防则需要从心血管健康入手,控制饮食,保持适当的体重,规避过量的咖啡因和酒精摄入,尽量减少压力和焦虑,必要时可在医生指导下使用药物控制。前瞻:未来的治疗技术如同所有医学领域一样,脑动脉狭窄、慢性支气管炎、心律失常等疾病的治疗技术也在不断发展。未来的医学科技,包括基因治疗、再生医学技术、智能医疗设备等,有望为这些疾病的治疗带来革命性变化。例如,利用干细胞再生神经组织或利用智能手环随时监测心律状况等,都是前景非常广阔的方向。身边有老年人的朋友们,应更多关注他们的健康状况。及时发现并就医,是减少老年病痛的重要一步。保持积极乐观的心态,合理安排生活和饮食,加强锻炼,都能有效提高老年生活质量。拥有健康生活的每一天,才是真正的幸福。如果家中长辈患有此类疾病,作为家属需要给予更多关心和帮助,陪伴他们度过难关。合理的护理、正确的用药、科学的康复训练都是保障老年人健康的重要措施。让我们携手共进,为长辈们创造一个健康、愉快的晚年生活。引用文献 Katan, M., & Luft, A. (2018). Global burden of stroke. Seminars in neurology, 38(2), 208-211. doi:10.1055/s-0038-1649503. West, J. B. (2011). Comparative physiology of the pulmonary circulation. Comprehensive Physiology, 1(1), 1525-1539. doi:10.1002/cphy.c100040. Colilla, S., Crow, A., Petkun, W., Singer, D. E., Simon, T., Liu, X., & Lip, G. Y. H. (2013). Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. American Journal of Cardiology, 112(8), 1142-1147. doi:10.1016/j.amjcard.2013.05.063.

崔敏副主任医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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颈椎椎管狭窄及其防治方法

科普,颈椎椎管<span style="color: #da4707">狭窄</span>及其防治方法

颈椎椎管狭窄及其防治方法颈椎椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病。它是由于颈椎骨的退行性变、增生或其他结构上的原因,导致脊髓和神经根受到压迫,从而引发各种症状。本报告中,一位71岁的男性患者因颈椎椎管狭窄接受了颈椎后路单开门椎管减压术,这是一种有效的外科治疗方法。在本文中,我们将介绍颈椎椎管狭窄的相关知识、治疗方案以及预防措施。颈椎椎管狭窄的原因颈椎椎管狭窄通常是由于颈椎椎间盘退行性变、椎体后缘骨刺形成、韧带肥厚和钙化等原因导致的。这些病理变化会使颈椎椎管内的空间变得狭窄,最终压迫到脊髓和神经根。而这种压力的持续存在会引发疼痛、麻木、无力等症状。具体来说,颈椎椎间盘在老化过程中会变得干燥和薄弱,进而导致椎间盘突出或向椎管内移位。另外,随着年龄增长,椎体后缘会出现骨赘,导致椎管内空间的进一步狭窄。韧带的增厚和钙化也是一个重要因素,韧带增厚会直接压迫脊髓和神经根,而钙化则使韧带失去弹性,更容易对神经造成持续性压迫。颈椎椎管狭窄的主要临床症状包括颈部疼痛、上肢麻木或无力、下肢行走不稳等。如果压迫严重,还可能导致大小便失禁、肌肉萎缩等症状。一旦出现这些症状,患者的生活质量会受到严重影响,因此及时确诊和治疗非常重要。颈椎椎管狭窄的治疗方案对于颈椎椎管狭窄的治疗,主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和颈部支具等。药物治疗主要针对疼痛和炎症,常用的药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药。物理治疗包括热敷、理疗和牵引等,这些方法可以缓解疼痛,改善症状。颈部支具用于限制颈部活动,减轻颈椎的压力。然而,对于病情较重或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。手术方法主要有颈椎前路减压术、颈椎后路减压术和颈椎融合术等。具体选择哪种手术方法,要根据患者的具体情况、病变部位和程度来决定。此次病例中,患者接受的颈椎后路单开门椎管减压术,就是一种常见的手术方法。手术通过在椎管后路开一个小门,来减轻椎管内的压力,从而达到治疗效果。预防颈椎椎管狭窄的措施颈椎椎管狭窄的预防主要包括以下几方面:首先,保持正确的姿势非常重要。日常生活中要避免长时间低头工作,尤其是使用电脑和手机时,要注意抬头,保持颈部自然直立。同时,可以适当做些颈部放松操,如绕圈、侧倾等动作,以舒缓颈部肌肉,防止颈部长期处于紧张状态。其次,适当的运动也是预防颈椎椎管狭窄的有效方法。我们可以进行一些有益于颈部健康的运动,如游泳、瑜伽、太极等。这些运动不仅可以增强颈部肌肉力量,还能够促进血液循环,增强颈部的柔韧性。另外,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,保证充足的睡眠,这些对预防颈椎椎管狭窄也有积极作用。对于已经出现颈椎椎管狭窄症状的人群来说,尽早就医诊断并治疗是关键。不要忽视早期的轻微症状,经过正规治疗和康复,可以有效控制病情,防止进一步恶化。最后,呼吁大家关注颈椎健康,养成良好的生活习惯,积极面对和预防颈椎椎管狭窄问题。颈椎椎管狭窄虽然是老年人群中常见的问题,但只要我们在日常生活中重视预防,保持良好的生活习惯和姿势,就能大大降低发病风险。希望本文能帮助大家更好地了解颈椎椎管狭窄,并采取积极的预防和治疗措施,拥有健康的颈椎。

李世通主治医师|复旦大学附属华山医院
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如何科学管理颈内动脉狭窄

科普,如何科学管理颈内动脉<span style="color: #da4707">狭窄</span>?

如何科学管理颈内动脉狭窄?本文旨在全面介绍颈内动脉狭窄的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。颈内动脉狭窄是一种常见而又严重的血管疾病,可引发多种并发症,了解其诊断与管理对提高生活质量至关重要。颈内动脉狭窄是由动脉内壁脂质沉积、纤维组织增生及钙化等原因导致的血管狭窄,减少了血液流向大脑的供给,从而引发一系列症状,如头晕、头痛、失语等。临床上,颈内动脉狭窄多发生在中老年人群体中,其严重程度与动脉硬化程度成正比。由于颈内动脉狭窄的进展常较为隐匿,许多患者在疾病早期并未出现明显症状,但病情可能会在日后突然加重,诱发严重的心脑血管事件。因而,早期筛查和诊断显得尤为重要。如何分类颈内动脉狭窄?颈内动脉狭窄的分类主要基于其病因、病理生理特点及临床表现等几个角度。根据病因,颈内动脉狭窄可分为动脉粥样硬化性、非动脉粥样硬化性及外压性等几种类型。动脉粥样硬化性狭窄:这是最常见的类型,主要因动脉内脂质沉积引起,多见于高血脂、高血压、糖尿病及吸烟等高危人群。非动脉粥样硬化性狭窄:此类狭窄可能由血管发育异常、外伤、炎症等原因引起,通常较少见。外压性狭窄:当动脉受外部肿瘤、淋巴结或其他结构压迫时,可能导致血管狭窄,此类原因同样较为少见。在临床表现方面,颈内动脉狭窄可表现为一过性脑缺血发作(TIA)、中风甚至无症状性狭窄。因此,临床医生需要根据患者的病史、体检结果及影像学检查全面评估病情。如何诊断颈内动脉狭窄?颈内动脉狭窄的诊断主要依靠临床信息、辅助检查结果及医生经验。相关文献指出,及时利用多种检查方法进行评估能显著提高诊断的准确性。医生首先会详细询问病史,了解患者的既往疾病、家族史及生活习惯等信息。随后,进行体格检查,评估颈部脉搏、血管杂音及神经系统功能。辅助检查方面,彩色多普勒超声是颈内动脉狭窄最常用的初筛工具,可以直观地显示血流情况及狭窄程度。CTA(CT血管造影)及MRA(磁共振血管造影)等影像学检查则能提供更为详细的血管解剖信息。在判断狭窄的严重程度时,常用狭窄直径百分比法。根据美国心脏协会(AHA)的指南,狭窄≥70%被认为是高度狭窄,需积极治疗。颈内动脉狭窄的分期与评估颈内动脉狭窄的分期主要依据其狭窄程度及临床表现。根据相关文献,高度狭窄患者更易在短期内发生中风,因此需要密切监控和干预。轻度狭窄:血管狭窄程度小于50%,通常无明显症状,建议采取药物治疗及生活方式干预。如何治疗颈内动脉狭窄?颈内动脉狭窄的治疗方式多种多样,取决于狭窄的程度及患者其他健康状况。常见的治疗方式包括药物治疗、介入治疗及手术。药物治疗:对于轻度狭窄患者或手术禁忌者,药物治疗是首选。常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、降压药(如地尔硫卓)等。如何处理治疗中的不良反应?药物治疗颈内动脉狭窄可能会引发一定的不良反应,如胃肠不适、肝功能异常等。因此,患者需定期复查,及时调整药物剂量或更换药物。复方甲氧那敏胶囊等药物可能会导致中枢神经系统抑制症状,如嗜睡、头晕等,需谨慎使用,并避免驾驶及高危操作。总之,科学管理颈内动脉狭窄需要多方努力,既包括医生的及时诊断及合理治疗,也包括患者积极配合治疗,健康生活。通过良好的医生-患者合作关系,可以更好地预防并控制疾病,提升生活质量。

韦辰住院医师|复旦大学附属华山医院
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十二指肠狭窄的全面诊疗指南

科普,十二指肠<span style="color: #da4707">狭窄</span>的全面诊疗指南

概述本文旨在全面介绍十二指肠狭窄的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。十二指肠狭窄是一种较为罕见但严重的消化道疾病,它涉及十二指肠部分的异常狭窄,导致食物通过肠道的通行受阻。临床上,这种疾病可由多种因素引起,包括炎症、肿瘤、手术后遗症等。患者常表现为腹胀、呕吐、消瘦等症状,严重影响其生活质量。如果不及时治疗,病情可能进一步恶化,带来更严重的并发症。十二指肠狭窄的诊断需要依赖多种检查手段,包括影像学检查如X线钡餐、CT扫描及内窥镜检查。通过这些检查手段,医生可以明确狭窄的部位及程度,从而制定合理的治疗方案。治疗方式往往包含保守治疗和手术治疗,具体选择需要根据个体病情具体分析。什么是十二指肠狭窄的分类标准?十二指肠狭窄可以基于多种标准进行分类,如病因、病理生理及临床表现等。了解这些分类标准对疾病的诊断和治疗具有重要指导意义。基于病因,十二指肠狭窄可以分为先天性和后天性两类。先天性狭窄多见于婴幼儿,是由于发育异常所致。后天性狭窄则多见于成人,常由炎症、肿瘤、创伤或术后并发症引起。基于病理生理,狭窄可以进一步分为功能性和器质性。功能性狭窄主要由于肠道运动障碍,导致肠内容物通过延缓。器质性狭窄则是由于十二指肠壁的结构性病变,如肿瘤或炎症导致肠腔狭小。临床表现方面,狭窄的程度和位置不同,症状也会有所差异。轻度狭窄可能仅有轻微腹胀和不适,严重狭窄则可导致明显的呕吐、消瘦和营养不良。通过这些分类标准,医生可以更精准地诊断和评估病情,制定个体化治疗方案。此外,影像学检查结果也可用于狭窄的分级。例如,X线钡餐或CT扫描可显示狭窄的具体位置和长度,有助于评估狭窄的严重程度。如何诊断十二指肠狭窄?十二指肠狭窄的诊断主要依赖临床表现、影像学检查及内窥镜检查。临床表现往往是患者就诊的初始线索,常见症状包括腹胀、恶心、呕吐、食欲减退及体重下降等。患者的病史和体检结果也是重要的参考依据。影像学检查是诊断十二指肠狭窄的主要手段。传统的上消化道造影(X线钡餐)可显示十二指肠的形态和狭窄情况。CT扫描则可以提供更详尽的肠道结构信息,并帮助排除其他腹部病变。内窥镜检查是明确诊断十二指肠狭窄的有效方法。通过内窥镜,医生不仅可以直接观察到十二指肠内狭窄的具体情况,还可以进行活检,进一步明确病因。内镜下的介入治疗如扩张术,也可在诊断过程中给予初步治疗。此外,实验室检查(如血常规、生化指标等)可以辅助评估患者的整体健康状况及潜在并发症。总的来说,综合多种诊断手段,医生可以准确判断病情,并为后续治疗提供依据。十二指肠狭窄的分期与评估十二指肠狭窄的分期主要基于狭窄的程度及其对肠道通畅性的影响。通常,狭窄程度越严重,症状表现越明显,治疗难度也越大。轻度狭窄:此阶段的狭窄较轻,患者可能仅有轻微的消化不良或腹胀症状。影像学检查可见轻度狭窄,内镜下通过性良好。中度狭窄:患者表现出明显的腹胀、恶心、呕吐等症状,影像学检查和内镜下可见明显狭窄,肠道通过性受影响。重度狭窄:此阶段狭窄严重,患者症状明显并伴有消瘦、营养不良等。影像学检查显示严重狭窄,内镜下通过性差,通常需要手术治疗。十二指肠狭窄的治疗方式详解十二指肠狭窄的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度和部分中度狭窄患者,主要通过药物及饮食调整缓解症状。药物包括促进胃肠动力的药物及缓解炎症的药物。手术治疗是中度和重度狭窄患者的主要选择。常见手术方式包括狭窄段切除、肠管吻合术及狭窄部位的扩张术。手术前应进行充分的术前评估,术后需注意护理和饮食调整,预防并发症。不良反应及处理方式手术治疗的常见不良反应包括术后感染、出血及吻合口漏等。术后应密切观察患者,及时处理术后并发症,以提高治疗效果。此外,药物治疗也可能导致消化道不适、过敏等不良反应,应根据具体情况调整治疗方案。重要的是,患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,饮食清淡,少量多餐,并定期复查,监测病情变化。总结要点:回顾十二指肠狭窄的病因、诊断、分类及治疗要点,强调早期诊断和个体化治疗的重要性。科学管理和患者自我管理是提高治疗效果和生活质量的关键。通过合理的治疗方法和积极的生活方式调整,绝大多数患者可以获得良好的预后。

伍映鑫主治医师|成都市第三人民医院
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