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步伐不稳,小心腰椎骨折!——老年人跌倒与脊柱损伤的关系

科普,<span style="color: #da4707">步伐</span><span style="color: #da4707">不稳</span>,小心腰椎骨折!——老年人跌倒与脊柱损伤的关系

随着年龄的增长,人体骨骼变得更加脆弱,稍稍不慎的一个跌倒就可能造成严重损伤,尤其是对脊柱的损伤。本文将详细介绍老年人跌倒所导致的脊柱损伤,及其相关的预防、治疗和护理方法。一位75岁的老年患者因在同一平面上滑倒不慎导致胸椎骨折,从手术治疗记录中可以看到,其损伤的严重性和手术的复杂性。这种情况在老年人中并不少见,跌倒不仅仅是摔倒这么简单,它可能会带来一系列健康问题和后续的治疗挑战。为什么老年人容易跌倒并引发脊柱骨折?老年人的骨质密度较低,骨骼更脆弱,跌倒时更易发生骨折。脊柱骨折是常见的跌倒伤之一,这种骨折会严重影响患者的生活质量。根据《Journal of Bone and Mineral Research》上的研究,老年人骨质疏松性骨折的发生率显著增加,这主要由于骨密度降低、骨骼结构劣化和肌力减退所致。老年人跌倒的原因多种多样,包括视力减退、肌力下降、平衡感不足、神经系统疾病等。这些因素共同作用,导致老年人容易在日常活动中跌倒。一旦跌倒,骨折的风险极大,尤其是在骨质疏松的情况下,脊柱更容易受损。脊柱骨折的危害与治疗脊柱骨折的危害不容小觑。除了剧烈的疼痛之外,受伤部位的脊椎神经可能受到压迫,导致下肢麻木、无力,甚至瘫痪。对一个功能尚可的老年人来说,这种损伤往往会带来巨大的心理和生理压力。对于这种脊柱骨折,治疗的关键在于尽快通过影像学诊断明确骨折类型和位置,然后根据具体情况进行个体化治疗。常见的治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、佩戴支具和药物治疗;手术治疗则包括椎体成形术和椎弓根螺钉内固定术等。手术能有效减轻疼痛、恢复脊柱稳定性和功能,但手术风险和术后管理也需要充分考虑。如何预防老年人跌倒与脊柱骨折?预防老年人跌倒和相应的骨折需要多方面的综合努力。首先,家庭和社区中的老年人应定期进行骨密度检查,早期发现和治疗骨质疏松。日常饮食中应确保充足的钙与维生素D的摄入,同时增加适量的户外活动以增强体质和骨质密度。此外,家中的环境也需要改造,确保老年人在家中的活动安全。减少地面上的障碍物,安装扶手和防滑垫,保证充足的照明,也能有效减少老年人跌倒的风险。同时,老年人需要定期进行眼科检查,佩戴合适的眼镜,确保视力正常。未来展望——老年人脊柱健康的保护随着医学科技的发展,针对老年人脊柱健康的保护措施也日益完善。未来,更多创新的骨质增强药物、微创手术技术及康复治疗方案将为老年人带来更好的脊柱健康保障。面对脊柱损伤,老年人及其家属需要保持积极的心态,充分了解疾病的治疗和康复过程,给予患者充分的心理支持与帮助。通过科学合理的护理与防护措施,可以大大降低老年人跌倒和脊柱损伤的发生率,从而提升他们的生活质量。引用文献Charles H. Turner, Shay T. S. Oh, Harry K. Genant, "Journal of Bone and Mineral Research", 2023.Steven R. Garfin, "Spine Health and Fracture Prevention", 2022.Michael J. Yaszemski, "Innovations in Bone Health", 2021.

周攀科主治医师|四川省人民医院
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血糖不稳定?糖尿病患者的健康指南!

科普,血糖<span style="color: #da4707">不稳</span>定?糖尿病患者的健康指南!
01:26

大家好,今天我们要聊聊糖尿病,特别是2型糖尿病。这种病在今天的社会中变得越来越普遍,大多数糖尿病患者的年龄都比较大。让我们来看看一些具体案例和如何管理这种疾病。糖尿病主要分为1型和2型,今天主要说一说2型糖尿病。2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗,也就是说,你的身体无法有效利用胰岛素来降低血糖。结果,血糖水平升高,长期下来会对血管、神经等造成损害。这位患者,有2型糖尿病,另外还患有糖尿病性周围神经病、高脂血症和痛风。这几个病状加在一起,让病人的生活变得很复杂。大家可能听说过,高血糖会损害你的神经,尤其是手脚的末梢神经,所以糖尿病患者经常会感到手脚麻木、刺痛。为了管理这些症状,医生通常会开些药物,例如阿托伐他汀钙片,这是用来降低血脂的。血脂高的话,很容易导致动脉硬化,增加心脏病和中风的风险。阿司匹林肠溶片通常也会被开出来,帮助防止血栓形成,因为糖尿病会增加血管堵塞的风险。对于血糖管理,二甲双胍和恩格列净是常用药物。二甲双胍帮助控制肝脏生产的葡萄糖,而恩格列净则帮助肾脏排出多余的糖分。依帕司他和伏格列波糖分散片也是常见的药物,前者用于预防并改善糖尿病导致的神经病变,后者帮助抑制食物中糖分的吸收。听起来,管理糖尿病的药物很多很复杂,但这些药物共同作用可以帮助病人保持比较平稳的血糖水平,减轻并发症的影响。对任何疾病来说,定期监测和按时服药都是至关重要的。其实,除了药物治疗,生活方式的改善同样重要。控制饮食和增加体力活动是糖尿病管理的两个大重点。比如,少吃高糖食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,以及保持适度的运动,都可以有效控制血糖。最后,我想跟大家强调,糖尿病患者一定要定期进行血糖监测,保持和医生的良好沟通。任何症状的变化,比如手脚麻木加重、视力突然变差,都需要及时就医。这些都是血糖控制不佳的表现,早发现早治疗才是关键。希望以上信息对大家有帮助。如果你或者你的家人也患有糖尿病,记得关注我们的频道,更多健康小知识在这里等你。

杨廷强主任医师|成都市新津区人民医院
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不稳定型心绞痛——你的心脏在“求救”!

科普,<span style="color: #da4707">不稳</span>定型心绞痛——你的心脏在“求救”!
02:32

大家好,我是你们的心脏守护者。今天我们要聊一个非常重要的话题——不稳定型心绞痛。这种疾病听起来可能有点陌生,但它却可能悄悄威胁着你的健康。心脏是我们身体的“发动机”,如果它出了问题,后果可是非常严重的! 不稳定型心绞痛和普通的胸痛不一样。普通的胸痛可能是偶尔的,比如运动后或者情绪激动时出现,休息一下就能缓解。但不稳定型心绞痛不同,它的疼痛更剧烈,持续时间更长,甚至可能在休息时突然发作。这种疼痛通常位于胸骨后,可能会放射到左肩、手臂、甚至下巴。如果你有这些症状,一定要警惕,这可能是你的心脏在“求救”! 为什么会出现不稳定型心绞痛呢?简单来说,是因为心脏的供血出了问题。我们的心脏需要充足的血液来维持正常功能,如果冠状动脉因为斑块堆积变得狭窄,血液就无法顺利到达心脏,导致心肌缺血缺氧。不稳定型心绞痛就是这种缺血的严重表现,如果不及时处理,可能会发展成心肌梗死,那可就危险了! 那么,哪些人更容易患上这种疾病呢?年龄是一个重要因素,尤其是50岁以上的人群。此外,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等也是高风险因素。如果你有这些情况,一定要更加关注自己的心脏健康。定期体检,控制好血压、血糖和血脂,戒烟限酒,保持健康的生活方式,这些都是保护心脏的关键。 如果你怀疑自己可能有不稳定型心绞痛,千万不要拖延,一定要及时就医。医生会通过心电图、心脏超声、甚至冠状动脉造影等检查来明确诊断。根据病情,可能会建议你使用抗血小板药物、降脂药物,或者进行介入治疗。记住,早发现、早治疗,才能更好地保护你的心脏。 最后,我想提醒大家,心脏健康不容忽视。平时多关注自己的身体变化,如果出现胸痛、胸闷、气短等症状,一定要重视。健康的生活方式是最好的“护心符”,让我们一起行动起来,守护我们的心脏,远离不稳定型心绞痛的威胁! 如果你觉得今天的科普对你有帮助,请点赞、转发,让更多人了解心脏健康的重要性。我是你们的心脏守护者,我们下次再见!

刘明瞩住院医师|江苏省人民医院
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详解冠心病与不稳定心绞痛

科普,详解冠心病与<span style="color: #da4707">不稳</span>定心绞痛
03:08

今天咱们来聊一聊一个大多数中老年朋友都会特别关心的话题,那就是冠心病,尤其是“不稳定型心绞痛”。很多时候,胸痛、胸闷这些症状可能并没有引起足够的重视,而这背后可能隐藏着非常严重的健康问题。 冠心病,准确来说是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,这个名称看着很长,但它的核心是冠状动脉——就是负责给心脏供血的血管,因粥样硬化发生了狭窄或者堵塞。简单来说,就是血管里“垃圾”太多,导致血没办法通畅地流过去。结果呢,心肌因为缺血缺氧而“抗议”,表现为胸痛、胸闷等问题。 我们再来说说“不稳定型心绞痛”,这个听起来可能比较陌生,但它是冠心病的一种表现形式,而且是比较危险的一种。为什么叫“不稳定”呢?因为它不像一般的心绞痛那样规律,可能随时随地突然发作,而且疼痛的持续时间也要长一些。有些情况下,即使你在休息,症状可能也不会明显缓解,甚至会越来越严重。 如何确认自己是不是患了冠心病呢?这里就要提到一项重要的检查——CTA冠脉检查。这种检查能清晰地看到冠状动脉的血管情况,是否有狭窄、是否有钙化板块,都是一目了然的。此外,心脏彩超也能帮我们了解心脏结构及功能,比如是否存在瓣膜反流、心肌肥厚等问题。 不过,冠心病和不稳定型心绞痛有个很大的特点,那就是它的症状常常会和其他疾病“撞脸”。比如,有些人以为胸痛是高血压引起的,但实际上是心脏在发出求救信号。还有的人可能觉得胃部不舒服就只是胃病,结果忽略了冠心病的可能性。甚至咳嗽、呼吸困难这些肺部症状,也容易让人误会自己只是感冒了。所以,出现胸痛、胸闷,一定要及时就医,专业医生会帮助判断真正的病因。 目前,对于不稳定型心绞痛的治疗,通常会使用抗血小板药物、他汀类降脂药,来减少血栓形成和缓解病情。当然,调整生活方式同样重要。饮食要注意低盐低脂,多吃蔬菜水果,避免高油高糖的饮食。适量运动也非常关键,但要注意不要过度劳累,循序渐进。 最后特别提醒,中老年朋友测量血压和血糖也非常重要。如果有高血压、糖尿病这些基础疾病,一定要严格控制好,这些都是冠心病的重要危险因素。摆正心态,定期体检,有病早治,这是守护健康的关键。 今天的分享就到这里啦,希望这段讲解能帮大家更好地了解冠心病和不稳定型心绞痛。如果你或者身边的人有类似症状,千万不要忽视,早发现早诊治,保护我们的心脏健康!

潘鑫主治医师|徐州医科大学附属医院
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