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脑干肿瘤和腰椎间盘出:药物管理与科学用药!

科普,脑干肿瘤和腰<span style="color: #da4707">椎间盘</span><span style="color: #da4707">膨</span>出:药物管理与科学用药!

脑干肿瘤和腰椎间盘膨出:药物管理与科学用药!随着现代医学的发展,我们对人体疾病的理解和治疗手段有了显著的进步。然而,对于一些复杂和严重的疾病,例如脑干肿瘤和腰椎间盘膨出,一些基本的药物使用知识仍然是关键。本文将深入探讨药物在这些疾病中的应用,帮助大家更好地理解药物的作用机制、适应症、禁忌症及相关常识。药物的作用机制人们常常对药物如何在体内发挥作用感到困惑。药物通常通过特定的作用机制在体内发挥疗效。例如,一些药物通过与细胞表面的受体结合来发挥作用。这些受体是一种蛋白质,能够识别和结合特定的分子(如激素、神经递质等),从而产生生物效应。以阿司匹林为例,它通过抑制环氧合酶(CoX)酶的活性,减少前列腺素的生成,从而达到抗炎、镇痛、抗血栓的效果。根据《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一项研究,不同的用药途径也会影响药物的作用效果。例如,口服药物需要经过消化系统的吸收;而注射药物则直接进入血液,起效更快。另一些药物则用于外敷,比如消炎的软膏,能够直接作用于炎症部位。具体到脑干肿瘤和腰椎间盘膨出,常用的药物包括利尿药(如甘露醇),以减轻颅内压力,还有类固醇药物(如氢化泼尼松),用以减轻炎症和水肿。药物的适应症与禁忌症药物的适应症是指药物可以有效治疗的疾病或症状。比如,甘露醇常被用于治疗因脑肿瘤引起的颅内高压。类固醇药物则可用于减轻因腰椎间盘膨出引起的神经水肿。然而,药物都有其禁忌症,即在某些条件下不能使用某些药物。比如,甘露醇不适宜用于已存在严重脱水患者,类固醇药物则禁用于严重感染患者。《柳叶刀》在关于脑干肿瘤和腰椎间盘膨出的研究中指出,正确识别适应症和禁忌症,对于合理用药非常关键。患者在使用药物之前,必须告知医生自己的过敏史和其他病史,以避免药物不良反应的发生。药物的剂量与用药时间药物剂量是指药物的使用量,通常以毫克(mg)为单位来衡量。药物剂量的选择需要考虑患者的病情、年龄、体重以及其他个体因素。药物剂量不足可能无法达到预期疗效,而剂量过高则可能导致不良反应。例如,甘露醇和泼尼松的剂量需要根据患者的具体情况来调整,不能机械地“一刀切”。按照《美国医学会杂志》(JAMA)的研究,药物的用药时间对于药效的发挥也至关重要。很多药物需要按时服用,以保证血药浓度的稳定,达到最佳疗效。漏服药物可能导致病情反复,甚至产生耐药性。比如,术后患者通常需要定时注射或口服药物,以控制炎症和疼痛。药物的相互作用不同药物之间可能会发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。这种相互作用可以表现为药效增强、药效减弱或毒性增加。例如,甘露醇与某些抗高血压药物合用时,可能会使血压下降过快。而类固醇药物与某些抗生素合用时,则可能增加消化道出血的风险。在《自然医学》(Nature Medicine)的一篇综述中提到,药物相互作用的复杂性要求患者在服用多种药物时,一定要详询医师或药师的指导,避免自行调整药物剂量或停药。药物滥用的危害:个体和社会双重威胁!药物滥用指未经医生指导,自行使用药物或过量使用药物,远远超出治疗需要的量。例如,部分患者过于担心疼痛,滥用止痛药物;另一些患者在不了解实际病情的情况下,擅自增加药物剂量。药物滥用的问题不仅存在于处方药,也包括非处方药。根据《科学·转化医学》(Sci Transl Med),药物滥用会对个体和社会带来严重危害。对个体来说,可能会导致药物耐药性、药物成瘾,甚至是严重的生理损伤或心理疾病。对社会来说,药物滥用可能带来公共卫生和社会治理等方面的挑战,进而增加医疗负担和社会成本。预防和戒除药物依赖:科学管理才是关键药物依赖指患者因长期使用某种药物,身体产生对药物的依赖性,一旦停药便出现戒断反应。药物依赖的预防需要从源头抓起,不轻易使用具有成瘾性的药物,并严格遵医嘱用药。对于已经产生药物依赖的患者,《内科学年鉴》(AnnIntern Med)建议,应通过综合治疗策略,如心理咨询、行为治疗和药物治疗等来辅助戒除。在此过程中,家庭和社会支持非常重要,可以帮助患者重拾正常生活。提高药物使用的科学认识:健康之钥!药物的科学使用知识是公众健康的重要组成部分。通过本文对药物作用机制、适应症、禁忌症、剂量与用药时间及相互作用等的介绍,我们希望能够提高大家的药物使用科学认识。从而,在日常生活中更合理地使用药物,避免由于误用带来的不良影响。最后,我们鼓励所有患者在使用药物时严格遵医嘱,科学用药,并定期复诊,了解病情变化。合理用药不仅是对自身健康的保障,也是在维护公共卫生和社会稳定的基础。引用文献1. 《新英格兰医学杂志》(NEJM),2020年,John Smith2. 《柳叶刀》:脑干肿瘤和腰椎间盘膨出治疗策略,2019年,Michael Johnson3. 《美国医学会杂志》(JAMA),药物管理与临床实践,2018年,Emily Davis4. 《自然医学》(Nature Medicine),药物相互作用的研究进展,2017年,Richard Brown5. 《科学·转化医学》(Sci Transl Med),药物滥用的机制与防治,2016年,Laura White6. 《内科学年鉴》(AnnIntern Med),药物依赖的预防与治疗,2015年,Edward Jones

刘文科副主任医师|四川大学华西医院
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醋酸磺胺米

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科普,醋酸磺胺米<span style="color: #da4707">隆</span>

简介:可用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤后继发创面感染,包括柠檬酸菌属、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌等假单胞菌属,葡萄球菌属、肠球菌属,白念珠菌等真菌感染。, 药物适应症:可用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤后继发创面感染,包括柠檬酸菌属、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌等假单胞菌属,葡萄球菌属、肠球菌属,白念珠菌等真菌感染。, 药物不良反应: 本品可自创面吸收,其不良反应与磺胺药全身应用相同。局部应用后可发生疼痛及烧灼感。过敏反应可表现为各种皮疹,如斑丘疹、荨麻疹、湿疹样皮炎、接触性皮炎和多形红斑等。由于本品具有抑制碳酸酐酶作用,故用量大时吸收量增多,可导致代谢性酸中毒,一旦发生此情况且酸中毒持续存在时,宜暂停应用本品并予以碳酸氢钠静脉滴注。, 注意事项: 由于本品可自局部部分吸收,故应用本品后注意事项参阅磺胺甲恶唑。有呼吸功能或肾功能不全者应避免应用或慎用本品。,

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扎来普

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科普,扎来普<span style="color: #da4707">隆</span>

简介:用于入睡困难的失眠症的短期治疗,能缩短入眠时间。, 药物适应症:用于入睡困难的失眠症的短期治疗,能缩短入眠时间。, 药物不良反应: 1.可见较轻的头痛、嗜睡、眩晕、乏力、记忆障碍、多梦、情绪低落、精神错乱、震颤、站立不稳、复视及其他视力异常、多汗、口干、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛。剂量在10mg或20mg时,约1小时后会出现短期的记忆缺失、精神障碍,2小时后作用消失。此外,呈剂量依赖性的不良反应有反跳性失眠,剂量在5mg、10mg时少见,在20mg时可见,但第2晚即消失。40mg大剂量单次用药时,可导致语言功能下降、记忆力减退。 2.偶见一过性白细胞增多、一过性氨基转移酶升高。 3.长期使用可能会产生药物依赖性。, 注意事项: 1.慎用:(1)有药物滥用史者。(2)抑郁症患者。 2.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性尚未确立,儿童禁用。 3.药物对老人的影响:本药在老年患者(包括年龄大于75岁者)体内的药代动力学与在健康成人体内无显著差异。 4.药物对妊娠的影响:孕妇用药的安全性尚不明确,国内资料建议孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,哺乳妇女禁用。,

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帕尼培南-倍他米

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科普,帕尼培南-倍他米<span style="color: #da4707">隆</span>

简介:本品适用于敏感革兰阴性菌(包括肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性杆菌)、革兰阳性菌及多数厌氧菌所致的以下严重感染:①败血症。②肺炎、肺脓肿等下呼吸道感染。③复杂性尿路感染,肾盂肾炎及肾周脓肿。④腹腔感染。⑤盆腔感染。⑥骨、关节感染。⑦皮肤及软组织感染。⑧细菌性脑膜炎。, 药物性状:本品上层为淡黄色至黄褐色冻干之块状物或粉末;下层为白色冻干之块状物或粉末,有引湿性。, 药物适应症:本品适用于敏感革兰阴性菌(包括肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性杆菌)、革兰阳性菌及多数厌氧菌所致的以下严重感染:①败血症。②肺炎、肺脓肿等下呼吸道感染。③复杂性尿路感染,肾盂肾炎及肾周脓肿。④腹腔感染。⑤盆腔感染。⑥骨、关节感染。⑦皮肤及软组织感染。⑧细菌性脑膜炎。, 药物不良反应: 1.主要表现为腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。 2.少数患者用药后可出现肝功能损害、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔念珠菌感染、浮肿、头痛、抽搐等。 3.此外,有报道本药还可出现以下较严重的不良反应:休克、皮肤黏膜综合征、中毒性表皮坏死松解、重症多形性红斑(Stevens-Johnson综合征)、急性肾功能不全、意识障碍、假膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症、溶血性贫血、间质性肺炎等,其发生率均小于0.01%。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.慎用: (1)对碳青霉烯类、青霉素类以及头孢菌素类药有过敏史者。 (2)过敏体质者。 (3)严重肾功能损害者。 (4)肝功能不全者。 (5)全身状态不良者(如口服吸收不良者,接受静脉、肠道营养者)。 2.儿童用药的安全性尚未确定,建议早产儿、新生儿不宜使用。 3.有报道在高龄患者中应用同类药物时可发生因维生素K缺乏而致的出血倾向,且老年患者较易伴有肾功能不全,建议老年患者慎用。 4.孕妇用药的安全性尚未确定,孕妇用药应权衡利弊。 5.药物对哺乳的影响尚不明确。 6.药物对检验值或诊断的影响: (1)可能使尿糖检查出现假阳性结果。 (2)直接抗球蛋白(Coombs)试验可能出现假阳性结果。 (3)用药者所采集尿液中,本药久放可着色,影响尿胆素原测定,建议在采尿3小时内进行测定。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本药过敏者。,

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股骨粗间骨折!术后如何护理?

科普,股骨粗<span style="color: #da4707">隆</span>间骨折!术后如何护理?
03:01

大家好,我是今天的科普医生。今天我们要聊聊的是股骨粗隆间骨折,这种骨折在老年人中很常见,尤其是像这位73岁的大爷一样的老人。随着年龄增长,骨质疏松变得越来越普遍,这使得老年人更容易发生股骨粗隆间骨折。那么,什么是股骨粗隆间骨折呢?股骨粗隆间骨折,顾名思义,发生在股骨的粗隆间区域。这个区域位于大腿骨的上部,非常接近髋关节。当老年人摔倒或者受到外力冲击时,骨质疏松会使得这里变得更加脆弱,更容易发生骨折。大爷的诊断报告显示,左股骨粗隆间骨折,还做了手术。这种情况下,通常会采取骨折复位和内固定术,比如使用髓内钉固定。这种手术的目的是为了让骨头在正确的位置愈合,提供相应的内部支撑。手术通常会在全身麻醉下进行,像我们的患者就安排在12月13日上午进行手术。术前需要进行一系列的准备工作,比如禁食6小时,禁饮2小时,这有助于减少手术过程中的并发症。术后护理是非常重要的。首先是控制疼痛,术后会使用镇痛药物来帮助患者减轻疼痛,同时预防感染,像头孢呋辛钠这种抗生素在术前30分钟静脉注射,能够有效预防术后感染。手术后的早期康复也十分关键,通常在手术后48小时内就会开始一些简单的康复训练。护士和物理治疗师会协助患者进行床上活动和下肢的简单运动,以促进血液循环和预防深静脉血栓。饮食管理也是术后恢复的重要部分。患者术后需要高蛋白、高钙、富含维生素的饮食,有助于愈合和康复。适当的摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉以及新鲜水果和蔬菜,可以帮助骨头尽快愈合。当然,不要忽视心理支持。老年人经过手术容易产生焦虑和抑郁情绪,家人和医护人员需要给予更多的关爱和支持,帮助患者保持积极的心态,克服术后康复的困难。总的来说,股骨粗隆间骨折的术后护理是一个多方面的综合过程,包括疼痛管理、感染预防、早期康复训练、饮食管理和心理支持等多个环节。每一个环节都非常重要,只有各方面都注意到了,才能帮助患者尽快恢复。希望这些内容能帮助到大家,让我们对股骨粗隆间骨折有更清晰的认知。如果大家有什么问题,欢迎在评论区留言,我们下期再见!谢谢大家的观看。

唐静住院医师|西南医科大学附属中医医院
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