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心脏检验结果解读:了解扩张型心肌病及其预防方法

科普,心脏<span style="color: #da4707">检验</span><span style="color: #da4707">结果</span>解读:了解扩张型心肌病及其预防方法

心脏检验结果解读:了解扩张型心肌病及其预防方法在给出的检查报告中,某患者的心电图、动态心电图和超声心动图结果显示多项异常指标,包括窦性心律震荡、偶发房性早搏、偶发室性早搏、窦性心动过速、心包积液、肝淤血、腹腔积液以及左心室肥厚等问题。这些结果提示患者可能患有严重的心脏疾病。值得注意的是,这些指标的正常参考范围应该是心率在60-100次/分钟之间,左心室射血分数(EF)应在55%以上,无心包积液等。显然,患者的多项指标准均已超出正常范围。报告还指出,患者被诊断为扩张型心肌病、全心衰竭,以及肺动脉高压等疾病。显然,这是一种严重且复杂的心脏病理状态,迫切需要引起重视并进行相应的治疗和预防。可能的疾病解释扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy, DCM)是一种以心脏腔室扩大和心肌功能减退为特征的疾病类型。患者心肌变得薄弱、扩张,导致心脏泵血功能下降,最终引发心力衰竭。报告中的多项异常结果,如左心室肥厚、心包积液和窦性心律震荡,均可能是DCM的表现。扩张型心肌病对患者的影响是多方面且严重的。从病理机制上讲,心肌逐渐失去正常的收缩能力,最终无法有效地泵出血液。文献指出,DCM可由于多种因素引起,包括遗传因素、病毒感染、免疫性疾病、酒精的过度摄入等(Liu Y, et al., 2021, J Am Coll Cardiol)。DCM带来的最显著危害是心力衰竭,这是导致患者寿命显著缩短和生活质量下降的主要原因。此外,心脏功能的减退还会导致一系列并发症,如心律失常、心源性休克和栓塞性事件(Maddox TM, et al., 2018, Circulation)。治疗方案面对扩张型心肌病,医学界已有多种行之有效的治疗方法。然而,治疗的关键在于早期诊断和综合治疗。药物治疗是基础,其中包括心力衰竭的标准药物治疗和心律失常的控制。文献指出,β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)都是常见的药物选择(McMurray JJ., et al., 2020, Eur Heart J)。除了药物治疗,某些情况下,可能需要植入心脏复律除颤器(ICD)或心脏再同步治疗(CRT)等设备,以预防恶性心律失常。一些研究还发现,心脏移植对于终末期心力衰竭的DCM患者可显著改善生存率和生活质量(Lund LH, et al., 2017, J Heart Lung Transplant)。此外,生活方式调整也不可忽视,戒烟、限酒、控制体重和适量运动均对病情的控制有积极作用。预防措施预防扩张型心肌病需从多方面进行。对于高危人群,如有家族史的人群,定期心脏检查尤为重要。早期发现和治疗基础疾病,如高血压、糖尿病等,可以有效预防DCM的发生。与此同时,健康的生活方式也不能忽视。在日常生活中,适当的心血管锻炼、均衡的饮食和及时处理精神压力都是预防心脏病的有效方法。避免摄入过多的酒精和盐分,保持良好的体重和血压水平,对心脏健康至关重要。文献指出,健康的饮食和适度的锻炼可以显著降低心血管疾病的风险(Lavie CJ, et al., 2019, Mayo Clin Proc)。需要特别提醒的是,定期体检不可或缺,能够早期发现潜在病变并及时干预。最后,面对扩张型心肌病及其并发的各种问题,患者及其家属应积极面对病情,保持乐观态度并及时就诊。早期干预和系统治疗对疾病的预后有极大的正面作用。 引用文献 Liu Y, et al. "Mechanisms and Therapeutic Approaches in Dilated Cardiomyopathy." J Am Coll Cardiol, 2021. Maddox TM, et al. "Heart Failure and Dilated Cardiomyopathy: Comprehensive Review and Management." Circulation, 2018. McMurray JJ., et al. "Clinical management of heart failure: 2020 ESC Guidelines." Eur Heart J, 2020. Lund LH, et al. "Heart transplantation outcomes in patients with dilated cardiomyopathy." J Heart Lung Transplant, 2017. Lavie CJ, et al. "Exercise and the Cardiovascular System: Clinical Science and Cardiovascular Outcomes." Mayo Clin Proc, 2019.

杨磊主治医师|上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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83岁老人胃镜检查结果—注意啦!

科普,83岁老人胃镜检查<span style="color: #da4707">结果</span>—注意啦!
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83岁老人胃镜检查结果—注意啦! 大家好,今天我们来聊一聊一位83岁老人的胃镜检查结果。这位老人来自上海,身高170厘米,体重74公斤。经过反流性食管炎和糜烂胃炎的检查,他的胃镜报告显示了一些值得注意的问题。 首先,胃镜顺利插入并达到了十二指肠降部,整个过程非常顺利,我们的医生团队也把各个部位的情况记录得非常详细。首先是在食管部分,齿状线舌状上移,距门齿约30厘米,粘膜稍有充血和水肿,但没有发现溃疡和占位病变。食管的状态对于老年人来说还是相对良好的,虽然存在一些充血和水肿,但还没有造成严重的溃疡。 接下来是胃的部分,在贲门部位,发现在松弛久开的状态下,E-G线清楚。胃底的粘液湖清亮,粘膜光滑,没有静脉曲张。胃体部分有花斑样充血,但没有发现溃疡和肿物。胃角呈弧形光滑,这都是比较好的发现。胃窦部位的蝶动性很好,粘膜薄,粘膜下血管透见,呈现花斑样充血,此外红色区域稍微隆起,但也没有发现溃疡和肿物,这在老年人中也是比较常见的情况。 接着是十二指肠部分,门环是圆形,开闭良好。十二指肠球部形态正常,没有发现粘膜异常。降部和乳头部粘膜也没有发现异常,此外在检查中还发现了两个憩室。总体来说,虽然存在花斑样充血和一些粘膜充血,但并未发现溃疡和肿物。 根据这些检查结果,医生确诊这位老人患有慢性浅表萎缩性胃炎和十二指肠降部憩室,另外还考虑到可能存在巴雷特食管以及贲门松弛。慢性浅表萎缩性胃炎是一种比较常见的胃病,主要是胃粘膜萎缩引起的,容易导致消化不良、腹胀等不适症状。 要特别注意的是,检查后医生建议半小时后可以进食温凉软食,如果出现呕血、腹痛等症状要及时就诊。此外,一定要定期复查,以便随时掌握病情变化。胃镜检查看似复杂,但其实是非常重要的筛查手段,特别是对于老年人,更应当积极配合。 好了,今天的分享就到这里。希望大家都能关注自己和家人的胃肠健康,定期检查,早发现早治疗。感谢您的观看,我们下次再见!,

王东主治医师|上海市第十人民医院崇明分院
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