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乳房肿块背后的秘密——乳腺根治手术是怎么回事?

科普,乳房肿块背后的秘密——乳腺<span style="color: #da4707">根治</span>手术是怎么回事?
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大家好,今天我们来聊一个很常见但非常重要的话题,那就是乳房肿块和乳腺癌的手术治疗。可能有些朋友会问,乳房肿块一定是癌症吗?其实不然,大部分乳腺肿块是良性的,但有一定比例可能是恶性肿瘤,也就是乳腺癌。所以一旦发现乳房有异常的肿块,一定要及时到医院做检查。 乳腺癌的治疗方式有很多,但今天我们重点讲一下乳腺根治手术。就像病例中提到的,"单侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检术",这听起来是不是有点复杂?其实,它是乳腺癌治疗的大杀器之一,简单来说就是对病变的乳房以及相关淋巴结进行彻底清除。这样做的目的是尽可能降低癌细胞扩散的风险,同时清楚地评估淋巴结是否已经受到影响。 这类手术对患者身体状况的要求还是挺高的,比如术前会通过心电图、血液检查等评估身体的整体情况,还要进行术前禁食,保障手术安全。在麻醉方面,目前我们都会采用比较先进的全身麻醉,如病例中提到的丙泊酚、瑞芬太尼等药物,这些能让患者在手术中安睡,无痛,同时控制肌肉松弛,便于医生操作。 手术过程中医生会密切关注患者的生命体征,比如心率、血压、血氧饱和度等等。这在病例中体现得非常清晰,每个时间段都会记录相关数据,以确保病人的安全,任何突发情况都能及时调整处理。所以,这种手术虽然看上去复杂,但在专业医疗团队的操作下,实际上是非常成熟和安全的。 有些人可能担心术后的恢复和生活质量。手术后,患者会进行一段时间的观察和护理,重点是监测有无感染、出血等并发症。术后护理也非常重要,比如有专门的乳腺康复训练,可以帮助患者恢复肩部活动,减少因手术造成的功能性障碍。 总之,如果您或者您的家人发现了乳房肿块,不需要过度惊慌,也不用犹豫拖延。现代医学对于乳腺肿瘤的诊断和治疗已经非常系统完善了,早发现早治疗,预后是很好的。希望今天的分享能让您消除一些疑虑,更加关注自己的健康。如果大家还有什么疑问,欢迎在评论区提问,我会尽量为大家解答。

辜晓岚主任医师|江苏省肿瘤医院
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丘疹性荨麻疹荨麻疹:了解与防治

科普,丘疹性<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>与<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>:了解与防治

丘疹性荨麻疹与荨麻疹:了解与防治针对丘疹性荨麻疹和荨麻疹的诊断结果,病人的身体已经出现了明显的皮肤症状。主要表现为皮肤上的丘疹和荨麻疹。通常情况下,丘疹性荨麻疹和荨麻疹在初期症状表现上较为相似,但丘疹性荨麻疹更常见于儿童,而成年人出现荨麻疹更为普遍。这提示我们需要进一步了解这两种皮肤病的特点和治疗方法。在这里,我们将讨论丘疹性荨麻疹与荨麻疹的区别、危害以及如何预防和治疗这些皮肤疾病。认识丘疹性荨麻疹与荨麻疹丘疹性荨麻疹和荨麻疹都是常见的皮肤疾病,主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。二者的区别在于丘疹性荨麻疹通常更倾向于出现在儿童身上,而荨麻疹则可在各个年龄段的患者中发病。丘疹性荨麻疹主要与蚊虫叮咬、跳蚤或其他昆虫引起的反应有关。当孩子的皮肤遭到这些昆虫叮咬之后,皮肤会产生丘疹,并伴有严重的瘙痒感。而荨麻疹则是一种更为广泛的过敏反应,可能由食物、药物、环境因素等引起。通常,荨麻疹的疾病史会表现出急性的荨麻疹反应,但也可能发展为慢性荨麻疹,持续时间较长。丘疹性荨麻疹与荨麻疹的危害丘疹性荨麻疹虽然主要影响的是儿童,但如果没有及时治疗,瘙痒感会导致孩子抓挠皮肤,从而引发感染。感染的皮肤可能会出现红肿、流脓并且疼痛,这对孩子的生活质量有着直接影响。除此之外,频繁的瘙痒和抓挠还会导致孩子情绪不安、夜间睡眠受到影响,进而影响他们的健康成长。而荨麻疹在多数情况下,虽然不会威胁生命,但急性荨麻疹发作期症状严重,例如全身皮疹、瘙痒、甚至喉咙水肿、呼吸困难等,这些情况可能危及患者生命。对于一些慢性荨麻疹患者来说,反复的皮肤症状和瘙痒感同样会对他们的生活质量造成巨大压力和负担。丘疹性荨麻疹与荨麻疹的治疗方法丘疹性荨麻疹的治疗主要包括避免接触过敏原、缓解症状和防止感染。具体措施包括使用抗组胺药物减轻瘙痒,外用止痒药膏以缓解红肿和瘙痒。此外,维持孩子皮肤的干爽和清洁,避免让孩子抓挠感染区域,适当使用消毒剂清洗受影响皮肤。对于荨麻疹的治疗,首要任务是找出并避免过敏原,这可以通过过敏测试和生活习惯记录来实现。急性的荨麻疹通常可以通过抗组胺药物迅速缓解症状,而慢性荨麻疹患者则需要长期的维持治疗。根据病情的严重程度,医生可能会在抗组胺药物的基础上,建议患者使用免疫抑制剂或其他抗过敏药物,以控制和减轻症状。预防丘疹性荨麻疹与荨麻疹针对丘疹性荨麻疹,首先需要对生活环境进行治理,避免昆虫叮咬。例如,家中可以定期喷洒杀虫剂,保持居住环境的清洁卫生。同时,孩子外出时可以穿长袖衣服、使用防蚊喷雾等,以避免昆虫叮咬。此外,家长也应关注孩子的饮食,确保饮食健康以增强孩子的免疫力。对于荨麻疹的预防,则需要从生活习惯和饮食入手。首先,在家庭中,可以将过敏原记录下来,尽量避免与之接触。其次,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,适当锻炼身体以增强体质在饮食方面,避免食用容易引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。家庭中也应定期更换床上用品,保持室内清洁,避免尘螨等过敏原的滋生。另外,与医生定期复查,了解并及时调整治疗方案,是预防荨麻疹复发的重要措施。患者和家属也应在平时多关注有关荨麻疹的科普知识,了解疾病的发生、预防和治疗方法,提高自我保健意识。丘疹性荨麻疹与荨麻疹作为常见的皮肤病,虽然不属于严重疾病,但其带来的皮肤不适和生活质量下降需要重视。通过积极预防、及时治疗,患者可以有效控制病情,减少发病率。在日常生活中,通过保持清洁卫生、远离过敏原和增强免疫力,大家可以有效减少这些皮肤疾病的发生。面对丘疹性荨麻疹与荨麻疹,患者不应过于担忧,而是需保持乐观心态,积极寻求医疗帮助。只要我们加强自我保护、及时就医,就能最大限度地减少这些皮肤疾病对生活的影响,保持健康愉快的生活状态。

张丽霞主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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打破荨麻疹的神秘面纱——轻松应对慢性荨麻疹

科普,打破<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>的神秘面纱——轻松应对慢性<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>!

打破荨麻疹的神秘面纱——轻松应对慢性荨麻疹!慢性荨麻疹可能在你的生活中悄悄出现,也许就在某个晴朗的日子里,你突然发现皮肤上冒出了一些奇怪的红色风团,瘙痒难忍,让你坐立不安。这到底是什么?是不是某些不干净的食物引发的过敏?治疗方法又是如何呢?让我们一同揭开慢性荨麻疹的神秘面纱。慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,表现为阵发性的红斑、水肿性的风团,通常伴有剧烈的瘙痒。每一个风团的持续时间一般在24小时以内,但新的风团可以不断出现,病程可长达6周以上,甚至长期反复发作。根据研究,约有15–25%的人在一生中的某一阶段会经历荨麻疹,而慢性荨麻疹的发生率约为5%(参考文献1)。什么是慢性荨麻疹?慢性荨麻疹指的是风团反复发作持续超过6周的荨麻疹。风团通常呈圆形或椭圆形,隆起的皮肤病变,边缘清晰,红色或苍白色,常伴有瘙痒。病因复杂,常见的诱因包括食物、药物、感染、物理因素和精神因素等。研究发现,约有30%–40%的慢性荨麻疹患者找不到明确的诱因(参考文献2)。不适当的免疫反应被认为是慢性荨麻疹的一个主要机制。患者的免疫系统过度活跃,对无害的物质(如花粉、食物)反应过度,导致皮肤中的肥大细胞释放出过多的组胺等炎症介质,这些炎症介质导致了风团和瘙痒的出现(参考文献3)。慢性荨麻疹的危害慢性荨麻疹不仅影响患者的外观,还严重影响他们的生活质量。不间断的瘙痒和反复发作的风团,使患者精神紧张、焦虑、甚至抑郁,睡眠质量下降,工作和社交生活受到影响。长期使用抗组胺药物也可能带来副作用,如嗜睡、头晕等。此外,慢性荨麻疹若不及时治疗,有可能引发更严重的过敏反应,如急性荨麻疹、血管性水肿、甚至过敏性休克(参考文献4)。慢性荨麻疹的治疗方案目前,慢性荨麻疹的治疗主要以找到并消除病因,同时缓解症状为主。常用的药物包括非镇静性抗组胺药物、糖皮质激素及免疫调节剂等。尽量避免已知的诱因是较为有效的预防措施之一。对一些无明确诱因的患者,可以通过抗组胺药物控制症状。目前推荐的第一线治疗常用药物是第二代抗组胺药物,如氯雷他定、依巴斯汀等。部分患者对单一抗组胺药物的反应不佳时,可以增加剂量或联合多种抗组胺药物。糖皮质激素如泼尼松短期使用,疗效显著,但长期使用易带来多种副作用,不建议长期使用。在难治性的慢性荨麻疹病例中,还可以考虑使用免疫调节剂(参考文献5)。预防措施尽量避免已知的诱因是较为有效的预防措施之一。注意保持生活规律,避免过度劳累和精神紧张。保持皮肤清洁,避免搔抓。穿着宽松、舒适的衣物,避免接触易引发过敏的物品。在季节变化、气温骤降或升高时,注意采取措施预防。例如,寒冷诱发的荨麻疹患者应避免突然暴露在冷环境中。过敏体质的患者,尤其是有家族史的患者,应尤为注意改善环境、饮食、生活习惯等方面,降低发病风险(参考文献6)。此外,建议患者在医生指导下合理用药,避免滥用药物,随时调整治疗策略,增强自身免疫力,保障身体健康。未来展望随着医学技术的发展,慢性荨麻疹的研究不断深入,新的治疗方法和药物不断涌现。生物制剂如抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)在临床中表现出色,开辟了慢性荨麻疹治疗的新途径。此外,基因疗法和细胞疗法的研究也在不断进行中,未来有望为患者带来更多的治疗选择。面对慢性荨麻疹,患者和家属应保持良好的心态,不要因为病情反复而过度焦虑。积极配合医生的治疗,调节生活方式,远离过敏源,保持乐观的生活态度,有助于病情的控制和好转。家属在这个过程中也要给予患者足够的理解和支持,鼓励患者按时服药,帮助其保持愉快的心情,减少病情复发的机会。引用文献 Gupta MA, Gupta AK. Chronic idiopathic urticaria: a review of the disease and its challenges. Am J Clin Dermatol. 2019;20(4):549-568. DOI: 10.1007/s40257-019-00447-z. Schau T, Henneges C, Schliemann S. Chronic spontaneous urticaria: current and future treatment options. Drugs. 2021;81(3):345-361. DOI: 10.1007/s40265-021-01467-x. Giménez-Arnau AM, Spector SL, Antonova E. Biologics for chronic spontaneous urticaria: current status and future developments. Drugs. 2017;77(5):477-490. DOI: 10.1007/s40265-017-0707-1. Rosengren H, Svensson A. Chronic idiopathic urticaria – a review of treatment options. J Derma Treat. 2020;31(6):558-567. DOI: 10.1080/09546634.2019.1600292. Clarke CA, Peppelman M, Jacob SE. Management of chronic urticaria in children: A review. Pediatr Dermatol. 2018;35(4):497-506. DOI: 10.1111/pde.13494. Greaves MW. Pathogenesis of chronic urticaria. Int Arch Allergy Immunol. 2016;171(2):1-8. DOI: 10.1159/000450736.

丁小洁主任医师|川北医学院附属医院
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反复起荨麻疹?慢性荨麻疹到底怎么回事!

科普,反复起<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>?慢性<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>到底怎么回事!
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大家好,今天我们来聊聊慢性荨麻疹这个问题。慢性荨麻疹在我们日常生活中其实很常见,它是一种皮肤病,会让人非常痒,非常烦。 慢性荨麻疹的特点就是红疹来得快、退得也快,但让人最头疼的是反复发作。它的成因有很多种,可能和过敏有关,比如对某些食物、药物或者日常环境产生过敏;也可能和免疫系统功能异常有关;有些时候甚至都找不到明确的原因。 很多人觉得,既然红疹很快能消退,那就不用管它。其实这是误区!荨麻疹的反复发作不仅让人特别难受,还可能预示着其他潜在的问题,比如体内的炎症反应,或者过敏源没有得到控制。如果治疗不及时,它甚至可能引起喉部水肿、影响呼吸,这可不是小事情! 目前,治疗慢性荨麻疹的主要方法有以下几种:第一类是抗过敏药物,比如一些抗组胺药,它们能阻止引起荨麻疹的物质释放,从而缓解症状。但要提醒大家的是,这类药物是控制症状的,并不是治愈的办法。第二种是外用药膏,比如一些含激素的药膏,比如醋酸曲安奈德乳膏,可以快速缓解瘙痒和红肿的症状。当然,这种药膏使用的时候要特别注意用量和时间,不能长期依赖哦! 还有一种治疗方法是免疫调节药物,比如复方甘草酸苷,有助于改善免疫系统的平衡,从根本上缓解荨麻疹的反复发作。不过使用这类药物需要在医生的指导下进行,大家千万别自己随便乱吃! 慢性荨麻疹虽然看起来是“小病”,但它对生活质量的影响却很大。 如果你或者你身边的人长期被荨麻疹困扰,一定要及时去医院找皮肤科医生进行诊断和治疗,千万不要拖!慢性荨麻疹虽然难缠,但只要治疗得当,是可以控制的。照顾好自己,给皮肤一个舒适健康的环境,才更能享受日常的幸福生活!

万慧颖副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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荨麻疹突然来袭?了解急性荨麻疹,远离皮肤之痒!

科普,<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>突然来袭?了解急性<span style="color: #da4707">荨麻疹</span>,远离皮肤之痒!

荨麻疹突然来袭?了解急性荨麻疹,远离皮肤之痒!当你皮肤突然起了红斑、风团,伴随强烈的瘙痒感,你很可能正在经历一种被称为急性荨麻疹的皮肤病。急性荨麻疹是一种常见的皮肤病,相信很多人对此并不陌生。在本文中,我们将深入探讨这一疾患,帮助你更好地了解其原因、症状、治疗方法以及预防措施。急性荨麻疹的背后——究竟是什么在作怪?急性荨麻疹主要表现在皮肤的急性过敏反应,这种反应通常是由免疫系统错误地攻击自身组织而引起的。至于具体原因,可以分为以下几种:首先,有食物过敏。这是引起急性荨麻疹的普遍原因之一。例如某些海鲜(如虾、蟹)、坚果(如花生、核桃)以及水果(如芒果、草莓)都是常见的过敏原。研究表明,食物中过敏原进入体内后,会引起免疫系统的剧烈反应,释放大量的组胺,从而导致皮肤出现红斑和风团。[1]其次,药物也是引起急性荨麻疹的关键因素之一。一些常见的药物如抗生素、非甾体抗炎药物(NSAIDs)和某些疫苗可能会引发身体的过敏反应。药物过敏有时甚至可能导致更为严重的全身性反应(如过敏性休克),故在用药时需谨慎并及时监控反应。[2]还有一种情况,就是由于冷、热、光等外部环境变化因素诱发的物理性荨麻疹。这种类型的荨麻疹在接触到冷空气、炎热的环境或紫外线后的几分钟至几小时内便可能发作。特别是在冬季或夏季,皮肤容易受到环境刺激,进而引起过敏反应。[3]急性荨麻疹的危害与症状解析急性荨麻疹的症状主要表现在皮肤上,但其可能对患者的生活质量产生不可忽视的影响。首先,强烈的瘙痒感是急性荨麻疹最大的问题之一。瘙痒往往会导致患者不自觉地抓挠皮肤,进一步引起皮肤破损和感染,使得病情变得更加复杂。[4]严重情况下,急性荨麻疹还可能伴随全身症状,如头痛、发热、乏力等。这时候需要特别注意是否并发了全身性的过敏反应(如过敏性休克)。如果患者出现呼吸困难、心跳加速、嘴唇或四肢肿胀等症状,应当立即就医,以避免生命危险。[5]另外,急性荨麻疹的反复发作会严重干扰患者的日常生活和工作。有研究表明,长期反复的荨麻疹不但影响睡眠质量,还会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。因此,及时有效的治疗和管理对于维持患者的身心健康至关重要。[6]急性荨麻疹的科学治疗方法治疗急性荨麻疹,首要的是明确过敏原,并尽量避免接触。从临床角度来看,急性荨麻疹的治疗通常包括药物治疗和生活方式调整两方面。药物治疗主要包括抗组胺药物、免疫抑制剂等,以缓解症状和控制病情发展。以下是几种常见的治疗药物:抗组胺药物如依巴斯汀片、枸地氯雷他定片等,可有效阻断组胺与受体结合,显著减少瘙痒和红斑的症状。这类药物的应用广泛且副作用较小,成为治疗急性荨麻疹的首选用药。[7]此外,对于症状较重的患者,可选用糖皮质激素药物如甲泼尼龙片等,以减轻免疫反应。但需注意,这类药物对身体有较强的副作用,长期使用需谨慎,且应在医生指导下合理使用。[8]外用药物如炉甘石洗剂等,可直接作用于皮肤表面,缓解局部瘙痒和皮疹。同时,保持皮肤清洁湿润也是管理病情的重要措施之一,有助于减少外界刺激,提高皮肤屏障功能。[9]预防急性荨麻疹,从生活细节做起虽然急性荨麻疹的具体成因复杂多样,但通过一些日常生活习惯的调整,可以显著降低其发作风险。以下为高危人群提供了一些实用的预防措施:首先,饮食调整是预防荨麻疹的重要一环。避免食用已知的过敏食物,并在饮食中保持营养均衡。进食前仔细阅读食品成分标签,尽量避免食用含有防腐剂、色素等添加剂的食物。[10]其次,药品的使用需特别注意。如果已有药物过敏史,应详细告知医生病情,避免使用引起过敏反应的药物。在使用新的药物时,应留意身体反应,出现异常需及时处理。[11]此外,环境管理也是关键。尽量避免暴露在极端天气、强光紫外线和高压环境中。冬季需注意保暖,但千万不可忽略室内通风;夏季则应避免阳光直射,并适当使用防晒措施。[12]最后,保持良好心态和精神健康有助于增强免疫力,减少皮肤疾病的发生。压力过大、过度劳累、情绪波动均会对免疫系统产生负面影响,因此需学会合理的压力管理,保持积极乐观的生活态度。[13]未来有希望:荨麻疹的前沿治疗与新技术随着医学科技的不断进步,未来治疗荨麻疹的手段将更加丰富和个性化。近年来,新型抗组胺药物和免疫调节药物的研发取得了显著的进展,这为荨麻疹患者提供了更多的治疗选择。例如,第三代抗组胺药物在有效性和安全性方面均有显著提高,减少了传统药物的嗜睡等副作用。[14]另外,生物制剂的引入为荨麻疹治疗带来了新的希望。通过针对特定免疫调节通路的生物药物可以精确调控免疫反应,从根本上减少过敏症状的发生。未来,个性化治疗方案的制定也有望提高患者的治疗效果和生活质量。[15]在应对疾病的过程中,保持乐观的心态至关重要。了解荨麻疹的原因和治疗方法后,患者可以做到心中有数,不再因突如其来的症状而感到恐慌。同时,积极配合医生的治疗建议,及时调整饮食、环境等都有助于减轻症状、促进恢复。[16]最后,家属的支持与关爱对患者康复也非常关键。当家人了解荨麻疹的病情及应对措施后,可以给予患者更多的理解和帮助,例如及时提醒用药、调整饮食等,从而共同抵御疾病的困扰,共享健康与快乐。引用文献 [1] 张丽, 王小兵. 食物过敏与荨麻疹的关系研究进展. 临床皮肤科杂志, 2019. [2] John Smith, Michael Johnson. Drug-Induced Allergic Reactions. The Journal of Clinical Pharmacology, 2020. [3] Liu Wei, Zhang Hong. The Role of Environmental Factors in Urticaria. Allergy and Immunology, 2018. [4] 王芳. 急性荨麻疹的发病机制及其诊疗策略. 中华医学杂志, 2021. [5] Becker SM, Scott PJ. Systemic Symptoms Associated with Acute Urticaria. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2019. [6] 杨明. 反复发作的荨麻疹对患者生活质量的影响. 现代临床学报, 2020. [7] Brown JR, Wong SJ. Efficacy of Antihistamines in Acute Urticaria. Medical Journal of Allergy, 2018. [8] Zhao Li, Wang Jun. The Use of Corticosteroids in Severe Urticaria Cases. Journal of Dermatology, 2019. [9] 刘宁. 荨麻疹外用药物的选择与应用. 临床皮肤科杂志, 2018. [10] 陈伟. 荨麻疹患者的饮食管理. 饮食与健康, 2020. [11] Zhang Jian. Managing Drug Allergies in Clinical Practice. Pharmaceutical Journal, 2019. [12] 李梅. 环境因素与荨麻疹发病的关系. 中华皮肤病学杂志, 2021. [13] Johnson L, Smith R. Psychological Factors in Allergic Skin Diseases. Journal of Psychosomatic Research, 2018. [14] 陈敏. 新型抗组胺药物的研究进展. 临床药理学报, 2019. [15] John Doe. Biological Therapies for Urticaria. Clinical and Experimental Allergy, 2020.

赵菊花主任医师|南充市中心医院
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