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乳腺癌术后——如何科学管理和治疗?

科普,乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span>——如何<span style="color: #da4707">科学管理</span>和治疗?
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乳腺癌术后——如何科学管理和治疗? 大家好,我是今天的主讲医生。我们在临床中常见的一种疾病就是乳腺癌,尤其是乳腺癌术后的管理与治疗,是非常重要的一个环节。今天我们就来聊聊乳腺癌术后相关的那些事儿。 乳腺癌是非常高发的其中一种癌症,好在随着医学进步,发现早期乳腺癌并进行手术,已经大大提高了患者的生存率。但是术后治疗与管理仍然至关重要,包括药物治疗、化疗、定期检查,这些环节构成了完整的管理方案。 许多患者术后都会使用一种药物,叫做枸橼酸他莫昔芬片。这种药在乳腺癌中尤为经典,是选择性雌激素受体调节剂,通过抑制体内雌激素作用来降低复发风险。同时,还有一些患者会选用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,这是一种长效药物,能够持续调控激素水平,减少癌细胞增殖的机会。药物治疗的目的在于让患者从根本上得到长期保护,需要坚持规律用药,切不可随意停药或擅自换药。 乳腺癌术后患者也可能需要化疗,像FEC和TEC这样的化疗方案。化疗的副作用是不可避免的,但它的作用是通过杀死癌细胞,防止扩散和复发。大家可能关心化疗期间的不适,具体可以包括脱发、恶心、疲劳等等,别担心,这些反应基本是暂时的,即使遇到也可以用一些药物减轻副作用。 此外,乳腺癌术后还需要定期随诊,比如超声检查、钼靶造影、血液检测等,目的就是及时发现可能存在的问题。有些患者有淋巴水肿的风险,这种情况可以通过良好的肢体锻炼和护理来改善。和医生沟通,根据具体情况制定出详细的康复措施,这一点很重要。 日常饮食生活中要注意,平衡膳食,适量运动,保持良好的心态。学会避免食用激素类补品,以及含激素成分较高的保健品。因为它们可能会干扰内分泌,增加疾病复发风险。烟酒也一定要尽量避免,保持规律生活习惯,对身体康复非常有帮助。 术后患者的康复不仅仅是身体上的恢复,心理上的健康同样重要。乳腺癌患者经历手术和治疗,可能会有心理压力和情绪问题。这个时候,家人、朋友的陪伴,以及心理医生的支持,都是不可忽视的因素。 最后提醒大家,在乳腺癌的治疗和康复过程中,一定要与医生保持随时的沟通,按时复诊,执行好医生制定的长期方案。乳腺癌不是终点,而是一个新的起点!科学的治疗和乐观的心态,是战胜疾病的关键。

牟成金主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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左锁骨骨折术后科学管理与康复策略

科普,左锁骨骨折<span style="color: #da4707">术后</span>的<span style="color: #da4707">科学管理</span>与康复策略

左锁骨骨折术后的科学管理与康复策略本文旨在全面介绍左锁骨骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。左锁骨骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,通常由直接外力作用或间接暴力导致。一旦骨折,除了需要及时诊断和治疗,还需重视术后的护理和康复,避免并发症的发生,促进骨骼的自我修复和功能恢复。临床表现包括患侧肩部剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限等,可能伴随皮肤破损和神经血管损伤。诊断依靠详细病史询问、体格检查及影像学检查,如X线检查和CT扫描等。什么是左锁骨骨折的分类标准?左锁骨骨折可根据多种标准进行分类,其中最常用的包括按骨折部位、骨折的类型以及骨折的稳定性。按骨折部位,左锁骨骨折可分为内1/3、中1/3和外1/3骨折。内1/3骨折较少见,占所有锁骨骨折的不到5%;中1/3骨折最为常见,占约80%;外1/3骨折则较为复杂,常伴随韧带损伤。按骨折类型,可分为横断型、斜形、螺旋型和粉碎性骨折等。横断型骨折较为稳定,愈合较快;而粉碎性骨折则较为复杂,治疗难度较大。按骨折稳定性,可分为稳定性和不稳定性骨折。稳定性骨折通常骨片较少,容易复位和固定;不稳定性骨折则骨片较多,复位和固定较为困难,骨愈合时间更长。此外,还可以根据骨折的开放性进行分类,分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折伴随皮肤破损,有感染风险;闭合性骨折则相对较为安全。如何进行左锁骨骨折的诊断呢?左锁骨骨折的诊断主要依赖于病史、体检和影像学检查。在病史询问中,需了解受伤机制、疼痛程度及受伤以来的变化。体格检查包括观察肩部肿胀、畸形及活动受限情况,并进行触诊以评估疼痛部位及其程度。特别注意评估神经血管功能,如桡动脉搏动及前臂感觉。影像学检查如X线检查是诊断左锁骨骨折的金标准,通过正位和斜位X线片,可以明确骨折类型和部位。如果X线片不能提供足够的信息,CT扫描则有助于更详细的评估。根据临床表现和影像学检查结果,可以对左锁骨骨折进行初步诊断,并制定相应的治疗方案。左锁骨骨折的分期与评估左锁骨骨折的分期有助于确定治疗策略和预后,可以分为急性期和慢性期。急性期通常是受伤后的早期阶段,表现为疼痛、肿胀和活动受限,需进行及时的复位和固定治疗。在急性期过后,可进入慢性期,此时疼痛逐渐减轻,肿胀消退,骨愈合开始,但可能存在功能障碍。需要进行康复训练以恢复肩部功能,防止肌肉萎缩和关节僵硬。左锁骨骨折的治疗方式详解左锁骨骨折的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于骨折稳定、无移位或轻度移位的情况,主要包括休息、冷敷、佩戴固定带或胸带等。手术治疗适用于不稳定骨折、严重移位或复位后不稳定的情况,常采用内固定术,如锁骨钩板或锁定钢板内固定。手术后需严格按照医生指导进行术后护理和康复训练。不良反应相关处理在左锁骨骨折治疗过程中,可能会出现一些不良反应,如术后疼痛、感染、骨不连等。疼痛可通过止痛药物缓解,但需注意剂量和使用时长,避免成瘾和副作用。感染是较为严重的并发症,需进行抗生素治疗和严格的术后护理,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。骨不连是指骨折不愈合或延迟愈合,需通过进一步手术或其他治疗措施促进骨愈合。回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。整体而言,左锁骨骨折的治疗和康复不仅依赖于及时和适当的医疗干预,还需要患者的积极配合和生活方式的调整,保证良好的预后和生活质量。

李菁主治医师|上海中医药大学附属龙华医院
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