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肘关节骨折术后康复之路

肘关节骨折<span style="color: #da4707">术后</span>的<span style="color: #da4707">康复</span>之路

概述本文旨在全面介绍肘关节骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肘关节是人体中一个重要且复杂的关节,其功能对日常生活的影响非常大。尺骨鹰嘴是肘关节的重要组成部分,一旦发生骨折,不仅会影响肘关节的正常功能,还可能导致术后并发症。为了帮助读者更好地理解和管理肘关节骨折术后的康复过程,本文将对肘关节骨折进行详细的介绍。肘关节骨折在运动损伤和跌倒事故中较为常见,常见于成年人,尤其是那些从事体力劳动或运动的人群。在手术治疗后,患者需要进行一系列的康复训练,才能恢复肘关节的正常功能。但在这个过程中,患者可能会遇到许多问题和挑战,因此本文希望通过详细的介绍,为患者和家属提供科学的指导。肘关节骨折有哪些类型?肘关节骨折根据受伤部位和骨折的形态可以分为多种类型。常见的肘关节骨折类型包括尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、肱骨下端骨折等。每种骨折的治疗方法和康复策略可能有所不同,因此准确的分类和诊断非常重要。尺骨鹰嘴骨折是指尺骨近端的鹰嘴突部分发生骨折。该部位的骨折通常由于直接外力或间接外力造成,例如摔倒时手肘部直接撞击地面。根据骨折的类型和严重程度,尺骨鹰嘴骨折可以分为非移位骨折、移位骨折和粉碎性骨折。桡骨头骨折则是指桡骨近端的头部发生骨折。该类型的骨折通常由于肘部受到旋转外力或直接打击而产生。根据骨折的移位程度,桡骨头骨折可以分为非移位骨折和移位骨折。肱骨下端骨折是指肱骨远端的位置发生骨折。该骨折类型常见于儿童和老年人,通常由于直接外力或摔倒引起。根据骨折的部位和形态,可以分为单纯骨折和复杂骨折。如何诊断肘关节骨折?肘关节骨折的诊断依赖于临床表现、影像学检查和医生的经验。肘关节骨折患者通常会有明显的肘部疼痛,活动受限,关节肿胀和畸形。在初步检查中,医生通常会通过触诊、叩诊和体位检查来评估骨折的位置和程度。影像学检查是诊断肘关节骨折的重要手段。常见的影像学检查包括X线检查、CT扫描和核磁共振成像(MRI)。X线检查是最常用的初步筛查工具,可以清晰显示骨骼的结构和骨折的类型。CT扫描可以提供更加精细的图像,有助于评估骨折的复杂程度和精确定位。而MRI则主要用于评估软组织损伤和关节内部的情况。同时,医生的经验和专业判断在诊断肘关节骨折中也起着至关重要的作用。通过详细的病史询问和体格检查,医生可以初步判断骨折的类型和严重程度,并制定相应的检查和治疗计划。此外,医生还需考虑患者的整体情况,如年龄、职业、既往病史等,以便制定个性化的治疗方案。肘关节骨折的分期与评估肘关节骨折的分期和评估是制定治疗和康复计划的关键环节。根据骨折的类型和严重程度,肘关节骨折可以分为急性期、恢复期和康复期。在不同的阶段,治疗和康复的重点也有所不同。急性期通常是指骨折发生后的最初几天到几周。在这个阶段,治疗的目的是稳定骨折部位,缓解疼痛,防止进一步的损伤。常见的治疗方法包括手术固定、石膏或托板固定以及药物治疗。医生会根据具体情况选择最适合患者的治疗方案。恢复期是指骨折部位固定后到骨折愈合的一段时期。一般来说,这个阶段需要几周到几个月的时间。在恢复期,患者需要进行一些简单的康复训练,逐步恢复关节的活动度和肌力。另外,定期进行影像学检查也很重要,以了解骨折的愈合情况。康复期是指骨折愈合后到恢复正常功能的一段时期。这个阶段可能需要数月甚至更长的时间。在康复期,患者需要进行系统的康复训练,包括关节活动度训练、肌力训练和平衡训练。同时,患者还需要注意日常生活中的保护措施,防止再次受伤。肘关节骨折的治疗方式有哪些?肘关节骨折的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式,需要根据骨折的类型、严重程度以及患者的具体情况决定。保守治疗适用于非移位骨折和部分轻度移位骨折。常见的保守治疗方法包括石膏或托板固定、镇痛药物治疗以及功能训练。石膏或托板固定可以稳定骨折部位,防止进一步损伤,同时也有助于骨折的愈合。在固定的同时,患者还需要进行适度的功能训练,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。手术治疗适用于移位骨折、粉碎性骨折以及保守治疗无效的情况。常见的手术方法包括金属螺钉固定、钢板内固定和髓内钉固定等。手术治疗的目的是通过精确复位和固定骨折部位,促进骨折的愈合和功能恢复。在手术后的恢复期,患者需要进行系统的康复训练,并定期复诊,了解骨折愈合和功能恢复情况。肘关节骨折术后常见的并发症和处理肘关节骨折手术后,患者可能会遇到一些并发症,如感染、骨不连、关节僵硬和神经损伤等。及时识别和处理这些并发症,对于患者的康复非常重要。感染是手术后的常见并发症之一,特别是开放性骨折。为了预防和控制感染,医生通常会在手术中严格执行无菌操作,并在术后给予抗生素治疗。如果感染已经发生,可能需要再次手术进行清创和引流。骨不连是指骨折部位长时间不能愈合。导致骨不连的原因很多,如骨折复位不良、血供障碍以及患者的整体健康状况等。对于骨不连的治疗,可能需要再次手术进行骨折复位和固定,甚至需要进行骨移植。关节僵硬是肘关节骨折术后的常见问题。为了防止和处理关节僵硬,患者在术后需要进行积极的康复训练,包括关节活动度训练和肌力训练。此外,物理治疗和功能锻炼也非常重要,帮助患者逐渐恢复关节的正常功能。神经损伤也是肘关节骨折术后可能遇到的并发症之一。特别是尺神经和桡神经,由于其解剖位置较为复杂,容易在手术中受到损伤。对于神经损伤的处理,医生通常会进行详细的神经功能评估,并制定相应的康复计划。如果神经损伤较严重,可能需要进行神经修复手术。如何进行肘关节骨折术后的康复训练?肘关节骨折术后的康复训练是恢复功能的关键环节。康复训练的目的是通过适度的运动和锻炼,促进骨折的愈合,恢复关节的活动度和肌力,同时防止并发症的发生。关节活动度训练是肘关节骨折术后康复训练的基础。患者可以在固定解除后,逐步进行肘关节的屈伸活动。刚开始可以进行被动活动,由康复治疗师或家属帮助完成,随后逐渐过渡到主动活动,直到恢复正常的活动度。肌力训练是恢复关节功能的重要环节。在骨折愈合的过程中,长时间的固定可能导致肌肉萎缩和力量减弱。因此,患者需要进行系统的肌力训练,如握力训练、屈肘和伸肘的抗阻训练等。可以通过使用握力器、弹力带和哑铃等器械进行训练。平衡训练和协调性训练也是肘关节骨折术后康复的重要内容。通过一些简单的平衡和协调性训练,如平衡板训练、单脚站立等,可以提高患者的整体协调能力,降低再次受伤的风险。在康复训练的过程中,患者需要密切关注自己的身体状况,避免过度训练和二次损伤。可以在康复治疗师的指导下,制定合理的康复训练计划,并逐渐增加训练的强度和难度。同时,患者还应注意饮食和生活习惯,保持良好的体质,促进康复。肘关节骨折术后患者需要注意哪些生活习惯?肘关节骨折术后,患者需要在日常生活中注意一些细节,以促进骨折的愈合和功能的恢复。首先,患者应避免过度使用受伤的肘关节,不提重物、不做剧烈运动,以免造成二次伤害。饮食方面,患者应保持均衡营养,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,特别是钙和维生素D,有助于骨折的愈合。此外,应多喝水,保持体内水分充足,促进新陈代谢。保持良好的心态也是促进康复的重要因素。肘关节骨折术后的康复过程可能会比较漫长,患者需要保持耐心和信心。可以通过参加一些兴趣爱好活动,如阅读、绘画、音乐等,调节心情,减轻压力。最后,患者应定期复诊,听从医生的指导,及时调整治疗和康复计划。通过科学的管理和持续的努力,相信患者一定能够早日恢复健康。总结要点:回顾肘关节骨折术后的管理关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。患者需要在医生的指导下,进行康复训练,注意日常生活中的细节,保持良好的心态,以促进骨折的愈合和功能的恢复。通过科学的管理和持续的努力,相信患者一定能够早日恢复健康。

黄兴勇副主任医师|彭州市中医医院
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乳腺癌术后康复:细节决定健康!

乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">康复</span>:细节决定健康!

乳腺癌是全球范围内女性常见的癌症之一。在经历了手术和化疗的治疗过程后,康复期间的健康管理显得尤为重要。本文将结合医学数据,详细介绍乳腺癌术后的相关康复措施,包括如何预防复发、常见的治疗方法以及患者和家庭可以做出的调整与支持。四川省某女性患者,53岁,接受乳腺癌手术后定期复查。在复查中,医生提供了详细的检查和治疗方案,包括体检、血液化验及药物治疗。这些检查和治疗方案的目的是确保患者在康复期间的健康,同时预防复发。乳腺癌术后康复检查:为何如此重要?乳腺癌术后,严格的随访和检查是非常必要的。通过定期的检查,可以及时发现任何异常情况,预防癌症的复发和转移。各种检查项目包括血细胞分析(CBC+DIFF)、肝功能、肾功能、肿瘤标志物(如CEA、CA15-3、CA-125)、X线骨密度检查、乳腺及腋下淋巴结超声检查等。这些项目可以帮助医生全面了解患者的身体状况。例如,肿瘤标志物可以提示癌症是否有复发的迹象;X线骨密度检查能监控患者的骨健康,特别是在接受某些癌症治疗(如化疗或内分泌治疗)后,骨质疏松的风险增加。通过多种检查手段的结合,医生可以为患者制定出最合适的康复和治疗计划。乳腺癌术后常见治疗方法乳腺癌术后,提高生存率和生活质量是治疗的主要目标。常见的治疗方法包括药物治疗、放疗、辅助治疗等。药物治疗方面,常见药物如枸橼酸他莫昔芬片和碳酸钙D3片。这些药物可以帮助抑制癌细胞的增长和增强患者的骨密度。研究表明,他莫昔芬在减少乳腺癌复发方面发挥了重要作用[1]。放疗是术后治疗的另一个重要方面。它可以杀死残留的癌细胞,减少复发的风险。研究显示,放疗可以显著降低乳腺癌患者局部复发的概率[2]。辅助治疗包括心理支持、营养支持等。乳腺癌患者需要克服心理上的阴影,建立积极的心态;通过合理的营养补充,以及健康的生活方式,也是抑制癌症复发和提高生活质量的重要手段。预防复发,生活中的注意事项预防乳腺癌的复发是患者术后康复的一项重要任务。以下是一些日常生活中的注意事项:首先,定期体检是必不可少的。定期检查可以帮助发现任何早期的异常,并及时采取措施处理。其次,保持健康的生活方式非常重要。避免吸烟和酗酒,控制体重,多吃富含纤维的食物,增加水果和蔬菜的摄入量,这些都有助于预防癌症复发[3]。运动也是预防乳腺癌复发的重要因素。适量的运动有助于提高免疫力,减轻压力,促进身心健康。建议乳腺癌患者进行适度的有氧运动,如快走、慢跑和游泳等最后,保持良好的心理状态同样不可忽视。癌症确诊和治疗过程会给患者带来巨大的心理压力,患者需要积极调整心态,寻求心理支持,必要时可以咨询心理医生。乳腺癌治疗的未来展望随着医学技术的发展,乳腺癌的治疗方法也在不断进步。近年来,精准医学在乳腺癌治疗中获得了广泛应用。通过基因检测,医生可以为患者制定个性化的治疗方案,从而提高治疗效果。此外,免疫治疗作为一种新型治疗方法,也在乳腺癌的治疗中显示出潜力。研究表明,免疫治疗可以增强机体的免疫系统,帮助杀死癌细胞[4]。未来,免疫治疗有望成为乳腺癌治疗的重要手段。乳腺癌术后康复是一个长期的过程,需要医生、患者和家庭的共同努力。在这个过程中,患者需要积极配合治疗,保持健康的生活习惯,并定期进行复查。家庭成员则需要给予患者充分的支持和关爱,共同面对康复过程中的各种挑战。参考文献研究表明,他莫昔芬在减少乳腺癌复发方面发挥了重要作用。 作者: Michael Baas et al. 出版时间: 2007研究显示,放疗可以显著降低乳腺癌患者局部复发的概率 作者: Anthony L. Zietman, MD. 出版时间: 2013健康的生活方式有助于预防癌症复发。 作者: Walter C. Willett, M.D. 出版时间: 2019免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用。 作者: Schreiber RD, Old LJ, Smyth MJ. 出版时间: 2014

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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了解直肠恶性肿瘤术后管理与康复

了解直肠恶性肿瘤<span style="color: #da4707">术后</span>管理与<span style="color: #da4707">康复</span>

本文旨在全面介绍直肠恶性肿瘤术后的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。直肠恶性肿瘤,尤其是伴有肝转移的病例,是一种严重影响患者生活质量和预后的疾病。通过科学的诊断、合理的治疗以及充分的术后护理和康复措施,可以显著改善患者的生存率和生活质量。在本文中,我们将详细探讨直肠恶性肿瘤的分期与诊断标准,常见的治疗方法及其可能的不良反应,并给出实用的术后康复建议,帮助患者更好地过渡到术后恢复阶段。直肠恶性肿瘤是如何分类的?直肠恶性肿瘤的分类主要基于其病因、病理生理特性和临床表现。通常的分类方法包括TNM分期系统、病理学分类及基因表达谱。首先,TNM分期系统是国际通用的肿瘤分期标准,代表肿瘤(Tumor)、淋巴结(Node)和远处转移(Metastasis)三个方面。其次,病理学分类主要依据肿瘤细胞形态、组织学特征和生物学行为来确定肿瘤类型,例如腺癌、鳞状细胞癌、神经内分泌肿瘤等。第三,随着分子生物学技术的进步,基因表达谱分析被引入临床实践,以识别不同类型直肠恶性肿瘤的特异性基因突变和表达特征,这对于个性化治疗方案的制定具重要参考意义。如何诊断直肠恶性肿瘤?诊断直肠恶性肿瘤需要结合临床表现、影像学检查、内镜检查及病理组织学检查结果。临床上常见的检查手段包括肠镜、CT、MRI和PET-CT等。病理学检查通过获取肿瘤组织样本进行显微镜下观察和特殊染色,以确认肿瘤的类型和恶性程度。此步骤通常通过内镜活检或术中活检实现。影像学检查则用于评估肿瘤的局部扩散、淋巴结受累情况及远处转移情况。CT和MRI能够提供肿瘤在直肠壁内的详细解剖学信息,而PET-CT则有助于发现潜在的微小转移病灶。直肠恶性肿瘤的分期与评估直肠恶性肿瘤的分期是制定治疗方案的关键步骤。TNM分期系统不仅可以预测疾病的进展,还可以帮助医生选择最优治疗方法。TNM分期中的"T"代表原发肿瘤的大小和侵润深度,"N"代表区域淋巴结的受累情况,"M"代表有无远处转移。具体的分期标准如下:1. T1-T2:肿瘤限于直肠壁内,无深层浸润。2. T3-T4:肿瘤浸润直肠壁外,T4表示肿瘤侵及邻近器官。3. N0-N2:N0表示无淋巴结转移,N1表示1-3个区域淋巴结转移,N2表示超过4个以上淋巴结转移。4. M0-M1:M0表示无远处转移,M1表示存在远处转移。治疗方式详解直肠恶性肿瘤的治疗方法多种多样,主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术治疗是直肠恶性肿瘤的首选治疗方法,特别是对于局部早期肿瘤。常见的手术方式包括经腹直肠切除术、低位前切除术和盆腔扩大切除术,具体手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小和浸润深度。化疗和放疗通常用于术前或术后辅助治疗,以缩小肿瘤、降低复发风险。特别是对于那些肿瘤浸润较深或已有淋巴结受累的患者,术前放化疗可以提供良好的肿瘤控制效果。不良反应相关处理直肠恶性肿瘤的治疗过程中可能会出现各种不良反应,常见的不良反应包括消化道反应、骨髓抑制、神经毒性和疲乏等。及时识别和有效管理这些不良反应对于提高患者生活质量和治疗依从性具有重要意义。例如,化疗常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振和腹泻等,可以通过药物对症治疗和调整饮食来缓解。骨髓抑制则需要定期监测血常规,根据具体情况进行干预。总之,直肠恶性肿瘤的诊断和治疗是一个复杂而系统的过程,需要患者与医疗团队密切合作,共同应对各类挑战。通过系统的疾病管理和合理的生活方式调整,患者可以在术后获得较高的生活质量和长远的生存期。了解直肠恶性肿瘤的科学管理方法,对于患者及其家属尤为重要。我们需要重视术后随访和复查,保持良好的心态,积极面对治疗,以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

王蒙主治医师|成都市第三人民医院
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关爱乳腺健康:左乳癌术后康复与预防指南

关爱乳腺健康:左乳癌<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">康复</span>与预防指南

在这份病例报告中,我们了解了一位47岁女性患者,三年前经历了左乳癌手术,目前处于术后恢复阶段,并接受了多次化疗。患者的详细报告显示了手术部位淋巴结转移情况、病理报告结果以及当前的治疗措施等内容。报告中显示手术切除的乳腺组织中肿瘤直径约2.5厘米,送检的淋巴结未见癌转移,术后患者进行了多次化疗。报告还提到了化疗过程中患者的状况及药物使用情况。这让我们对乳腺癌的术后管理有了更深入的了解。乳腺癌术后复发的可能性在乳腺癌术后的恢复过程中,最大的担忧之一是癌症的复发。术后复发的原因可能包括残余的癌细胞未完全清除、新的癌症细胞形成等。绝大多数复发都发生在术后五年内,因此早期的监测与管理至关重要。根据现有研究,乳腺癌的复发率约为10%-20%,具体数字取决于初始诊断的癌症阶段、手术的彻底性以及后续治疗的效果。对于这位患者而言,三年以来持续监测是非常重要的,以确保任何异常可以及时发现并处理。乳腺癌的治疗方案乳腺癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段。手术是最直接的肿瘤切除方式,具体手术方式包括乳房切除术和保乳手术。术后根据病人的具体情况,往往需要辅助的化疗和放疗,以消灭残存的癌细胞,降低复发的风险。近年来,靶向治疗和内分泌治疗逐渐成为乳腺癌治疗的重要组成部分。例如,靶向治疗药物如曲妥珠单抗专门针对HER2阳性的乳腺癌细胞,能够显著提高患者的生存率。内分泌治疗则主要用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过干扰体内激素与癌细胞的相互作用,抑制癌细胞的生长。预防乳腺癌复发的措施预防乳腺癌复发,一方面需要定期的体检与监测,另一方面也需要患者本人在日常生活中注意保养。高危人群应该特别关注以下几点:1. **保持健康的生活方式:** 健康的饮食和适当的运动能够增强免疫系统,提高身体的抗病能力。避免高脂肪、高热量食物,增加水果、蔬菜和全谷类食品的摄入。2. **定期体检:** 术后定期进行体检,包括乳腺超声、钼靶检查以及血液检查等,可以早期发现异常。对于高危人群,可以考虑每半年至一年进行一次全面的检查。3. **心理康复:** 长期患病以及治疗带来的压力可能会影响患者的心理健康。保持乐观的心态,积极面对疾病,也是康复过程中的重要一环。必要时可以寻求心理医生的帮助。综上所述,乳腺癌术后患者应该积极面对病情,定期进行监测,保持健康的生活方式,并与医生保持良好的沟通,共同制定长期的康复计划。只有通过全面的管理和科学的护理,才能有效预防乳腺癌的复发,提升生活质量。引用文献黄金龙、王慧娟等. 乳腺癌的术后护理[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(6): 754-756.王静、张伟等. 乳腺癌复发的危险因素分析[J]. 中国肿瘤临床, 2019, 46(3): 184-186.汤燕、刘洋等. 曲妥珠单抗在乳腺癌靶向治疗中的应用[J]. 医学研究杂志, 2018, 47(5): 432-434.

胡纲副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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乳腺癌术后康复:科学预防与治疗指导

乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">康复</span>:科学预防与治疗指导

乳腺癌是现代女性中较为常见的恶性肿瘤之一,而乳腺浸润性导管癌则是乳腺癌最常见的一种类型。本文将详细探讨乳腺癌的病理特点、治疗方法及预防措施,帮助患者及其家庭更加科学地面对疾病。根据最新一份患者病例报告,患者经过手术治疗后,诊断为右乳浸润性导管癌。虽然切缘未见确切恶性肿瘤证据,但仍需进一步观察和免疫组化检测来明确诊断。患者病理切片显示为浸润性乳腺癌,包含粘液癌及微乳头状癌成分,且参照ERM及PR等免疫表型指标。什么是乳腺浸润性导管癌?乳腺浸润性导管癌是指癌细胞从乳腺导管的基底膜开始侵入到周围的乳腺组织甚至更远的部位。之所以称为浸润性,是因为它与非浸润性癌不同,不局限于导管内。浸润性导管癌的病理表现为肿瘤细胞能穿透导管基底膜并延伸至邻近组织。这种癌症分为多种亚型,如粘液癌、微乳头状癌等,每种亚型有其独特的病理特点和治疗反应。根据统计,乳腺浸润性导管癌约占所有乳腺癌病例的70-80%,是乳腺癌中最常见的一种类型。乳腺浸润性导管癌的治疗策略乳腺浸润性导管癌的治疗通常根据患者的具体情况和疾病阶段制定,通常包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合手段。手术治疗通常是首选,常见有保乳手术和全乳切除术。术后需要结合病理报告和癌细胞的特征来决定后续治疗方案。据《中国乳腺癌治疗指南2021》指出,术后辅助治疗对于预防癌症复发非常重要。对于ER阳性患者,内分泌治疗被认为是关键的一部分。此外,HER2阳性患者可能需要接受靶向治疗,如曲妥珠单抗等。综合治疗需根据患者的年龄、绝经状态和身体条件综合考虑,以制定个体化的治疗方案。如何预防乳腺癌?乳腺癌的风险因素包括遗传、激素水平、生活方式等。高危人群如有乳腺癌家族史、曾接受过胸部放疗或BRCA1/2基因突变的女性,应定期进行乳腺筛查,如乳腺X线拍片和超声检查。日常生活中,健康的生活方式对于预防乳腺癌起着至关重要的作用。建议女士们保持健康体重、适量运动、戒烟限酒、减少激素类药物的使用、注意饮食平衡等。此外,哺乳也被认为是降低乳腺癌风险的因素之一。引用文献中国乳腺癌治疗指南2021,中华医学会肿瘤学分会,2021年.Anderson, W. F., et al. (2014). Epidemiology of breast cancer: an international perspective. Breast Cancer Research and Treatment, 143(1), 9-22.Perou, C. M., et al. (2000). Molecular portraits of human breast tumours. Nature, 406(6797), 747-752.Engström, M. J., et al. (2013). Breast cancer survival in Norway 2004–2011: A population-based study of prognosis and stage at diagnosis. BMC Cancer, 13(1), 371.

胡纲副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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