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胰腺癌居然如此狡猾!早期发现真的这么难吗?

<span style="color: #da4707">胰腺癌</span>居然如此狡猾!<span style="color: #da4707">早期</span>发现真的这么难吗?
02:42

大家好,欢迎来到医学科普时间,我们今天要聊一个让人闻之色变的话题——胰腺癌。胰腺癌的凶险程度绝对让它当得起“癌中之王”的称号,让我们一起来揭开它的神秘面纱。 胰腺癌的发病部位在胰腺,而它的不讲道理就在于早期几乎没有症状。大部分胰腺癌患者发现的时候,病情已经到了中晚期。最近有一个病人64岁,平时没什么特别不舒服,结果一检查竟是胰头导管腺癌!大家想一想,我们的胰腺隐藏在腹部深处,它不像乳腺那样容易通过摸到发现病变,也不像大肠癌可以通过便血警告你,这就让它更狡猾了。 不过,我需要告诉大家一个好消息,那就是科学在进步。如果在早期发现,像这个病人进行胰十二指肠切除术后,治愈可能性还是会大大提高的。不过这里就要提醒大家,千万不要等到身体实在受不了了才去看医生。比如不明原因的体重骤减、上腹隐隐作痛甚至背痛、持续恶心或消化不良,有这些表现千万不要忽视。 接下来说说肿瘤的分化程度。刚才提到的病人是中-低分化。分化程度越低,肿瘤细胞的破坏性越强,病情也可能更严重。而这个患者还有神经侵犯,这意味着肿瘤已经侵袭了周围的神经系统,这也是胰腺癌患者常常会感到疼痛的根本原因。好在,这个患者的胆总管和十二指肠没有被累及,这还是比较幸运的。 那么,最关键的问题来了,我们普通人应该怎么防范胰腺癌?第一,保持健康的生活习惯。吸烟是胰腺癌的一个高危因素,能戒烟的一定要戒。体重超标的人要注意减重,因为肥胖也是风险因素之一。第二,每年定期体检。尤其是有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎的朋友,更要及早筛查。像腹部B超、胰腺CT等都是很常见、有效的检查。 最后,我想对胰腺癌患者以及家属说,确诊胰腺癌虽然让人害怕,但要相信现代医学的力量。标准的手术治疗和治疗期间的积极配合,能够大幅延长患者的生存期,甚至提高生活质量。也请亲朋好友多给他们心理支持,这是战胜疾病极为重要的一部分。 好了,今天科普时间就到这里,记住,科学防范、定期检查才是我们对抗疾病的最好武器。关注我,学习更多医学知识,我们下期再见!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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沉默的杀手——胰腺癌早期发现有多重要?!

沉默的杀手——<span style="color: #da4707">胰腺癌</span><span style="color: #da4707">早期</span>发现有多重要?!
02:19

大家好!今天咱们聊一个特别重要的话题——胰腺癌!刚才接诊的一位南京患者让我特别有感触,59岁的年纪体检时发现胰腺上有个小肿块,这就是咱们要说的胰腺癌早期征兆! 您知道胰腺藏在哪儿吗?它像条鱼一样趴在胃后面,平时不痛不痒可会伪装了!这位患者就是CT检查发现胰腺体部长了个17毫米的肿块,主胰管都撑开了,但人家自己一点不舒服都没有,连体重都没掉!这就是胰腺癌最危险的地方——早期没警报! 看到CT报告上"低密度占位""远端萎缩"这些词别慌!这说明咱们医学影像技术够先进,米粒大的异常都能逮着。现在有超声内镜、增强CT、肿瘤标志物检查三件套,就像给胰腺装了高清摄像头! 说到治疗啊,这位患者现在用着奥曲肽、乌司他丁这些药,都是控制胰腺分泌、保护器官的利器。手术前要做的引流管护理、血糖监测这些准备,就像给身体做战前动员,确保手术能稳准狠消灭敌人! 最后划重点啦!40岁以上朋友每年要做腹部超声,有长期吸烟喝酒习惯的更得警惕。记住啦——胰腺癌不是绝症,关键是咱们要跑在它前面!早发现早治疗,咱们完全有机会打赢这场仗! 要是您体检报告上出现"胰管扩张""胰腺占位"这些字眼,千万别自己瞎琢磨!赶紧找肝胆胰专科医生,现在的微创手术、靶向治疗可比十年前先进太多了!健康路上,咱们医生永远陪您一起闯关!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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警惕身体发出的“黄色警报”——胰腺癌早期信号别忽视!

警惕身体发出的“黄色警报”——<span style="color: #da4707">胰腺癌</span><span style="color: #da4707">早期</span>信号别忽视!
02:39

咱们今天要聊一个特别容易被忽视的疾病——胰头壶腹癌。您知道吗?当皮肤和眼白突然变黄,小便颜色像浓茶,这可能是身体在拉响警报!就像这位患者的情况,突然出现黄疸却没有任何疼痛,这正是胰头肿瘤的典型表现。这个位置的肿瘤特别会“卡脖子”,它正好长在胆总管和胰管的交汇处。想象一下,就像用橡皮筋勒住了水管,胆汁排不出去就会倒流进血液,让皮肤变黄、小便发深。这时候查肝功能会发现胆红素飙升,甚至超过正常值的几十倍!诊断这种病需要“火眼金睛”,核磁共振检查能清晰看到1厘米左右的肿瘤。影像上会显示肿瘤呈现特殊的强化信号,就像在黑暗中发现了一个发光的危险信号。这种检查还能看到整个胆道系统像吹胀的气球一样扩张,这些都是重要的诊断线索。治疗方面现在有很多新武器!除了传统的手术切除,对于暂时不能手术的患者,我们会先做胆道引流缓解黄疸。营养支持特别关键,通过鼻肠管直接输送营养液,就像给身体开小灶。配合胰酶补充治疗,能帮助消化功能恢复,这些综合治疗手段能让患者更好迎战病魔。预防胰腺癌要记住三个“警惕”:突然出现的无痛性黄疸、不明原因的体重下降、反复发作的胰腺炎。建议40岁以上人群每年做腹部B超检查,有家族史的朋友可以加做肿瘤标志物筛查。早发现早治疗,这个曾经被称为“癌王”的疾病,现在通过多学科联合治疗已经能看到曙光!最后要提醒大家,遇到皮肤发黄千万别自己乱吃退黄药。及时到正规医院检查,做个简单的超声就能初步筛查。记住啦,身体发出的每个异常信号都值得被认真对待,健康从来不怕小题大做!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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胰腺癌悄无声息?这些早期信号千万别忽视!

<span style="color: #da4707">胰腺癌</span>悄无声息?这些<span style="color: #da4707">早期</span>信号千万别忽视!
02:35

咱们今天聊一个藏在身体深处的危险分子——胰腺。您知道吗?有位阿姨只是上腹部隐隐作痛两个月,一查居然是胰腺出了问题。这个器官平时低调得很,但出了问题可能就要命! 为啥胰腺癌这么难发现呢?它躲在胃和脊柱后面,早期症状特别会伪装。像这位患者的上腹痛,很多人以为是胃病。可如果疼痛持续、躺着更痛、弯腰能缓解,还伴随体重莫名下降,那可得赶紧查查胰腺! 现在医院的侦察手段可厉害了!CT能看清胰腺形态,核磁共振连2-3厘米的肿块都逃不过。这位阿姨就是通过增强CT和核磁发现了胰腺体部3厘米的异常信号,周围血管都受影响了。这些检查就像给胰腺拍高清写真,医生能看得清清楚楚。 说到治疗,现在对付胰腺癌有组合拳。手术是主力军,配合化疗、靶向治疗这些精兵强将。术后护理特别关键,像阿姨用的引流管能排出积液,PICC导管保护血管,连雾化治疗都在帮肺部做康复。每个环节都是为患者量身定制的! 用药方面也大有讲究。雷贝拉唑护胃,肝素防血栓,腺苷蛋氨酸保肝脏。这些药就像后勤保障部队,把手术后的身体调整到最佳状态。特别提醒高血压患者,氨氯地平这类降压药千万不能随便停! 最后给所有人提个醒:40岁以上长期腹痛、突然血糖升高、莫名消瘦的人群,记得把胰腺检查列入体检清单。就算查出问题也别慌,像这位阿姨及时手术配合治疗,咱们完全有办法应对! 记住啊,胰腺虽然沉默,咱们可不能沉默。有异常早就医,现代医学有的是办法!下期咱们具体说说胰腺手术后的营养调理,记得关注哦!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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胰腺癌“隐身杀手”!了解病因、诊断与治疗!

<span style="color: #da4707">胰腺癌</span>“隐身杀手”!了解病因、<span style="color: #da4707">诊断</span>与治疗!
02:17

大家好,我是某某医院的主治医生,今天我们来聊聊一种被称为“隐身杀手”的疾病——胰腺癌。为什么叫它隐身杀手呢?因为它的早期症状非常不明显,一旦确诊往往已经到了晚期。如果家里人或者您自己有腹痛、体重短时间内急速下降、黄疸等情况,一定要当心! 胰腺癌是胰腺的一种恶性肿瘤,大部分都发生在胰腺导管中。它的诱因很多,包括长期吸烟、饮酒,家族遗传,甚至慢性胰腺炎。对于胰腺癌的高危群体,比如年龄超过50岁、有胰腺癌家族史的人,更需要引起注意。有时候我们很容易忽视胃痛或者腹部不适,这种病例中,正是因为患者有长期的慢性症状才被进一步确诊的。所以,定期体检特别重要。 在今天的病例里,患者主要表现为胰体尾部有一个约5厘米大的肿瘤,这个大小其实已经算是比较大的了。胰腺癌的诊断需要通过CT、影像学检查和病理分析。在显微镜下,我们可以看到肿瘤细胞分化程度较低,这也意味着肿瘤的恶性程度比较高。这里我想和大家科普一下,肿瘤分化差的,通常它的侵袭性就强,治疗难度也会更大。 手术是治疗胰腺癌的主要手段,例如我们的病例中就做了胰体尾及脾脏切除术。同时配合术后化疗、放疗来延长患者的生存周期。重要的是,手术并不是所有患者都适合的,只有早期患者,或者局部晚期、但能通过手术切除干净的患者才有机会。对于不能手术的患者,我们通常会采取化疗、靶向治疗或者姑息治疗,目的是为了减轻患者的痛苦,提高生活质量。 生活习惯对我们每个人都很重要,规律饮食,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,这些小细节都能帮你远离胰腺疾病。如果有慢性胰腺炎或者胰腺家族史的人,尤其要注意健康管理,避免高脂肪高蛋白的饮食,定期做影像学的检查。 胰腺癌确实是一个难点,不只是医学界,它对患者和家属来说都是一场硬仗。但是希望大家不要放弃,医学技术每天都在进步,比如现在一些新型的靶向药物、免疫治疗方案,已经在慢慢改善胰腺癌患者的预后。 最后提醒大家,早检查,早预防,如果有以上提到的症状,一定不要拖延。守护健康的路上,我们一起努力!有任何健康问题也可以关注我们,留言告诉我,我会尽力解答!

郭峰副主任医师|江苏省人民医院
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胰腺癌诊断与治疗:全面科普指南

<span style="color: #da4707">胰腺癌</span>的<span style="color: #da4707">诊断</span>与治疗:全面科普指南

概述本文旨在全面介绍胰腺癌的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胰腺癌是一种非常严重的恶性肿瘤,早期发现往往困难,晚期的治疗效果也较差。本文将深入探讨胰腺癌的各种知识点,包括其分型、诊断标准、分期方法、治疗选项及应对治疗过程中的不良反应等内容,帮助大家更好地理解和管理这一疾病。了解胰腺癌的发病机制对于早期诊断和有效治疗至关重要。胰腺癌通常分为胰腺头部癌、胰腺体部癌和胰腺尾部癌,这些不同部位的癌症会有不同的症状表现和治疗方案。因此,掌握胰腺癌的基础知识有助于及早察觉疾病迹象。胰腺癌有哪些分类?胰腺癌的分类主要依据其发生的具体部位和病理类型。在临床中,我们常见的胰腺癌主要分为胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤以及少见的胰腺囊腺癌等类型。胰腺导管腺癌是最为常见的类型,占据了胰腺癌病例的大多数。它通常发生在胰腺的外分泌部分,病理表现为胰腺细胞的恶性增殖。此类癌症偏向于老年人,男性的发病率略高于女性。胰腺神经内分泌肿瘤则相对少见,起源于胰腺的内分泌细胞。这类癌症的表现较为多样,既可能是功能性肿瘤(如分泌激素引起特定症状),也可能是非功能性肿瘤(不分泌激素但会引起局部压迫症状)。此外,还有一种更为罕见的胰腺囊腺癌,即胰腺内部形成囊肿并伴有恶性细胞增长的情况。此类癌症的预后通常较好,但也需要及时诊治。如何诊断胰腺癌?胰腺癌的诊断过程涉及多种检查方法,包括影像学检查、实验室检查和病理学检查等。影像学检查如CT扫描和MRI是最常用的手段,它们可以帮助发现胰腺的异常变化,并判断肿瘤的大小和扩散情况。实验室检查主要包括肿瘤标志物的检测,如癌抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)。这些标志物的升高在胰腺癌患者中常见,但并非胰腺癌特异性,需结合其他检查结果进行综合判断。确诊的关键在于病理学检查,通过细针穿刺活检等方式获取组织样本,进行显微镜下观察。这一步骤能明确肿瘤的细胞类型和恶性程度,从而为治疗提供重要依据。综合上述多种诊断手段,不仅能提高胰腺癌的诊断准确性,还能为治疗方案的制定提供全面的临床信息。胰腺癌的分期与评估胰腺癌的分期是确定治疗方案和预后评估的重要环节。目前,临床上常采用TNM分期系统(肿瘤大小、淋巴结受累和远处转移)来进行胰腺癌的分期。T(肿瘤)部分分为四级(T1-T4),根据肿瘤的大小和侵袭范围进行划分。较小且局限于胰腺内部的为T1期,而较大且已经侵袭周围重要结构的则为T4期。N(淋巴结)部分描述了癌细胞是否扩散至周围的淋巴结。N0表示没有淋巴结受累,而N1表示癌细胞已经扩散到区域淋巴结。胰腺癌的治疗方式详解胰腺癌的治疗方式多种多样,主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。不同分期和类型的胰腺癌,其治疗策略也有所不同。手术治疗是胰腺癌首选且最为有效的治疗方式之一,适用于早期和局限性胰腺癌。但因其复杂性和高风险性,手术只能由经验丰富的外科医生进行。不良反应及其处理在胰腺癌的治疗过程中,不良反应不可避免。常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、疲劳等。这些反应是机体对抗癌药物产生的常见反应,有时还会出现较严重的骨髓抑制等。针对这些不良反应的处理方法也有很多,比如通过药物对症治疗,调整饮食结构和生活习惯,以及接受心理辅导等,帮助患者度过治疗的艰难阶段,提高生活质量。总结要点:胰腺癌的管理需要全方位的策略,从早期的准确诊断到综合治疗方案的制定,再到不良反应的有效处理,以及患者日常生活中的科学调整,每一个环节都至关重要。通过科学的管理和质控,胰腺癌病人的生活质量和生存时间可以显著改善。

张小龙主治医师|四川大学华西医院
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