大家好，我是今天的值班医生。今天我们来聊聊一个可能困扰很多老年朋友的健康问题——胆囊结石。我们看到74岁的患者在上海市肝胆外科就诊，他的主要问题是胆总管结石和胆囊炎。这种情况在老年人中并不少见，今天我们就来说说胆囊结石以及相关的一些问题。 首先，什么是胆囊结石呢？简单来说，胆囊结石就是在胆囊或者胆管内形成的石头。这些石头可以是胆固醇结石，也可以是色素结石。我们的胆囊负责储存和浓缩胆汁，当胆汁中的某些物质过于集中时，就容易形成结石。 我们的患者在影像学检查中发现，胆囊内有多枚“强回声”，也就是说，胆囊内有多个结石。这样的结石不仅影响胆囊的正常功能，还可能引发炎症，也就是胆囊炎。我们的患者胆囊壁毛糙、增厚，这通常是炎症的表现。 这位患者还被诊断为胆总管轻度扩张，这意味着什么呢？胆总管是将胆汁从肝脏输送到小肠的主要管道，当胆总管被结石或其他东西堵塞时，胆汁就不能顺利流动，导致管道扩张。像患者这样，胆总管直径达到13mm，提示有轻度的胆汁淤积。 除了胆囊和胆管的问题，影像检查还发现患者的左肾上极有一个小囊肿。这种囊肿通常是良性的，直径只有8×7mm，不需要特别处理，但需要定期复查。 在治疗方面，患者进行了麻醉并接受了手术治疗。在这种情况下，麻醉方案至关重要。对于高龄患者，我们需要特别注意麻醉的安全性与镇痛效果。我们的麻醉团队使用了多种药物，包括七氟烷、瑞芬太尼等，以确保手术中的镇痛和患者的舒适。 手术效果显著，患者麻醉后状态良好，术后恢复情况稳定，已转入病房继续观察。这也提醒了大家，如果有胆结石类似的症状，如右上腹疼痛、恶心呕吐等，务必及时就医。 总结一下，胆囊结石虽小，但却能够带来不小的麻烦。通过有效的诊断和治疗，即便像我们今天讲到的患者，年纪大了也不用过于担心。希望大家都能重视这方面的健康问题，有问题一定要尽早处理。 好了，今天的分享就到这里，如果您还有什么健康问题，欢迎在评论区留言，我们下次再见。,
